CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN

I PHẦN LÝ LUẬN CHUNG 1.Vũ trụ quan thuyết đông y Đặc điểm địa dư khí hậu phương đơng Vũ trụ quan phương đơng Các thuyết đơng y 2.Tinh - Khí - Thần Tinh Khí Thần 3.Học thuyết tạng phủ Sinh lý bệnh chủ yếu tạng phủ Quan hệ ngũ tạng với Tóm tắt: Tương ứng theo hệ thống giải phẫu đông y Bát cương biện chứng Biểu lý Hàn nhiệt Hư thực Âm dương Tóm tắt bát cương biện chứng Tứ chẩn Vấn chẩn (hơi) Vọng chẩn (nhìn) Văn chẩn (nghe) Thiết chẩn (bắt mạch sờ nắn) II.CÁC PHƯƠNG PHÁP CHỮA BỆNH VÀ CHÂM CỨU Bàn phương pháp chữa bệnh Phương pháp chữa bệnh châm cứu III.KINH LẠC Đại cương kinh lạc Mười hai kinh mạch Tám mạch kỳ kinh IV.DU HUYỆT Đại cương du huyệt Phân loại du huyệt Cách lấy huyệt Huyệt đặc tính (huyệt theo đặc tính định) V.CÁCH CHÂM CỨU Cách châm Cách cứu VI HUYỆT VỊ Thủ thái âm phế kinh Thủ dương minh đại trường kinh Túc dương minh vị kinh Túc thái âm kỳ kinh Thủ thiếu âm tâm kinh Thủ thái dương tiểu trường kinh Túc thái dương quang kinh Túc thiếu âm thân kinh Thủ âm tâm bào kinh Thủ thiếu dương tam tiêu kinh Thủ thiếu dương đảm kinh Túc âm can kinh Nhâm mạch Đốc mạch Tên huyệt mạch kỳ kinh lại Tân huyệt kỳ huyệt Tân huyệt Kỳ huyệt VII BẢNG TRA CỨU HUYỆT LIÊN QUAN TRONG CHÂM CỨ Ngũ du phối ngũ hành Các huyệt giao hội Ngày huyệt mở theo phép "Linh quy phi đằng" Ngày huyệt mở theo phép "Tý ngọ lưu trú" Giờ huyệt mở theo 12 địa chi tạng phủ VIII PHÉP DƯỠNG SINH Về phế Về tỳ Về tâm Về can Về thân Về nhâm đốc Về tinh thần IX TẠNG PHỦ BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ Tâm tiểu trường Can đảm Tỳ vị Phế đại trường Thận bàng quang X ÔN NHIỆT KINH BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ Vệ, khí, doanh, huyết biện chứng luận trị Lục kinh biện chứng tam tiêu biện chứng Tóm tắt chung loại biện chứng XI CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRONG LÂM SÀNG, CÓ KẾT HỢP ĐƠNG Y TRONG CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT Sốt cao Hơn mê Trẻ em kinh (co giật) Chống ngất Ngất xỉu (quyết chứng) Chứng huyết (xuất huyết) Hen suyễn Tim thổn thức (hồi hộp) Đau bụng Nôn mửa Vàng da (hồng đản) Chóng mặt (huyễn vận) Đau đầu Đau ngực Đau sườn Đau lưng Phù thũng Bí đái, đái Chứng liệt (nuy chứng) XII.CHẨN TRỊ NHỮNG BỆNH CHỨNG THƯỜNG GẶP BẰNG CHÂM CỨU Nguyên tắc trị liệu châm cứu Quy tắc xử phương châm cứu Tám phép trị Chữa bệnh thường gặp Cảm mạo Ho Hen Đau đầu Choáng váng Mất ngủ Say nắng Hơn mê Chống Trúng gió Miệng mắt méo lệch Chứng giản Nấc Nôn mửa Đau dày Đau bụng Tiêu chảy Bệnh lỵ Thổ tả Sốt rét Táo bón Đại tiện máu Viêm ruột thừa Chứng bại liệt Đau lưng Đau sườn ngực Đái dầm Lòi dom Rối loạn kinh nguyệt Hành kinh đau bụng Tắc kinh Băng lậu huyết Khó đẻ Chống váng sau đẻ Táo bón sau đẻ Thiếu sữa Sa Ho gà Kinh phong Phong lỗ rốn Trẻ em tiêu chảy Trẻ em cam tích Quai bị Mụn nhọt Viêm tuyến vú Dị ứng mẩn ngứa Viêm bao hoạt dinh Bướu cổ Bong gân Sái cổ Câm điếc Chảy máu mũi Viêm xoang mũi Viêm họng Đau Đau mắt hoả bạo phát Gặp gió chảy nước mắt Cận thị Lao phổi Nghẹn Liệt nửa người Viêm tinh hoàn Di tinh Liệt dương Khí hư Có mang nơn mửa Qng gà Bệnh uốn ván Lao hạch Đảo kinh Di chứng bại liệt trẻ em Bệnh liệt mồm Sởi Bạch hầu Viêm não nhật Viêm tai XIII CÁC PHƯƠNG HUYỆT CHỮA TRỊ CÔNG HIỆU Hướng dẫn sử dụng Các huyệt chữa trị bệnh 14 đường kinh: Bệnh vùng đầu Bệnh gáy cổ Bệnh mặt Bệnh mắt Bệnh mũi Bệnh miệng lưỡi Bệnh tai Bệnh hầu họng Bệnh sườn ngực Bệnh tim mạch Bệnh phổi Bệnh gan Bệnh mật, vàng da Sán khí Bệnh tiêu hố tỳ vận Bệnh dày Bệnh đường ruột Bệnh thận, bàng quang Bệnh vùng bụng Đau lưng, đau họng Bệnh sốt rét Bệnh huyết mạch Bệnh cảm mạo Bệnh tinh thần, thần kinh Cấp cứu chống ngất Bệnh ngồi da Bệnh bại Bệnh đàn ông Bệnh phụ khoa Gây tê để mổ Các phương huyệt chữa trị bệnh tân, kỳ huyệt: Bệnh mắt Bệnh tai Bệnh mũi Bệnh hầu họng miệng lưỡi Bệnh mặt Bệnh đầu Bệnh gáy cổ Bệnh chi Bệnh lưng Bệnh ngực Bệnh chi Trúng gió liệt nửa người Bệnh não Bệnh huyết áp Bệnh tim Bệnh phổi Bệnh gan mật Bệnh lách, tuỵ Bệnh dày Bệnh vùng bụng Bệnh ổ ruột Ký sinh trùng đường ruột Bệnh tiêu hoá Bệnh thận, bàng quang Bệnh hậu môn Rắn cắn Bệnh máu Bệnh sốt Bệnh mồ hôi Bệnh cảm cúm Trẻ em kinh phong Bệnh Nơn mửa Đờm Bệnh ngồi da Bệnh tinh thần, thần kinh Bệnh đông kinh Bệnh phụ khoa Những tác dụng đặc hiệu số huyệt vị cần ý (huyệt đặc hiệu) XIV PHÉP CHẨN BỆNH BẰNG NHIỆT ĐỘ KINH LẠC Dẫn nhập Phép chẩn bệnh nhiệt độ kinh lạc nguyên lý, cách tiến hành nhận định chẩn đoán: Phép chẩn bệnh nhiệt độ kinh lạc Cách vận hành máy đo nhiệt độ kinh lạc Cách đo nhiệt độ kinh lạc Cách ghi số đo số nhiệt Phần định hàn, nhiệt, biểu, lý bệnh lý, sinh lý kinh Mô hình số nhiệt kinh lạc bệnh chứng cách lập mơ hình Lượng giá mức độ hoạt động công tạng phủ dựa theo số nhiệt kinh lạc qua lần đo nhiệt độ kinh lạc Mơ hình số nhiệt kinh lạc tạng phủ biện chứng phương huyệt chẩn trị tương ứng Những nhận định chủ đạo việc phân tích diễn giải số nhiệt kinh lạc XV LIỆT KÊ CÁC HUYỆT KHÁC NHAU NHƯNG CÙNG TÊN VÀ MỘT HUYỆT CÓ NHIỀU TÊN Tổng quan Các huyệt khác tên Một số huyệt có nhiều tên Mười ba quỷ huyệt VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y ĐẶC ĐIỂM DƯ ĐỊA CHÍ KHÍ HẬU PHƯƠNG ĐƠNG Phương Đơng dải đất thuộc bờ tây Thái Bình Dương từ phía nam Trung Quốc đến phía bắc Việt Nam Do năm phía đơng đại lục địa Âu-Á nên vùng có tên Đặc điểm địa dư: - Phía đơng khu vực Thái Bình Dương - Phía tây cao nguyên Hy mã lạp sơn dãy Thập vạn đại sơn - Phía nam vùng nhiệt đới xích đạo Phía bắc vùng hành đới bắc cực Khí hậu Phương Đơng phụ thuộc vào địa sau: - Khi gió từ hướng đông thổi tới đem theo nước biển nên khơng khí có độ ẩm cao Khi gió từ hướng tây thổi tới đem theo độ ẩm thấp cao ngun nên khí hậu trở nên hanh khơ - Khi gió từ hướng nam thổi tới đem theo nóng vùng xích đạo khơng khí nóng nực, oi ả - Khi gió từ hướng bác thổi tới, gió đem theo lạnh vùng hàn đới bắc cực nên khơng khí lạnh lẽo, giá buốt Khí hậu Phương Đơng cịn phụ thuộc vào mùa năm: - Mùa đông rét buốt, trời âm u - Mùa hạ nóng nực, trời nắng gay gắt, chói chang - Mùa xuân ấm áp, ẩm thấp, trời nắng, mưa - Mùa thu mát dịu hanh khô, trời trong, mây trắng - Cuối hạ đầu thu mưa nhiều, nóng Sựu trùng lặp tính chất khí hậu theo mùa gió theo phương hướng đặc điểm riêng vùng phía nam Trung Quốc bắc Việt Nam Ngồi ra, vị trí vùng nằm hai khối vật chất lớn hai nước Thái Bình Dương đất liền đại lục địa Á-Âu, hai khối vật chất nằm phía xích đạo Từ tiết xuân phân đến tiết hạ chí, mặt trời chiếu vng góc từ xích đạo tới băc chí tuyến Từ tiết hạ chí tới tiết thu phân, mặt trời lại chiếu từ bắc chí tuyến tới xích đạo Trong chịu ảnh hưởng mặt trời thế, đại lục địa bị nung nóng lên, cịn mặt biển hấp thụ nhiệt hơn, có chênh lệch nhiệt độ lục địa đại dương, gây tượng tràn áp suất từ Thái Bình Dương vào lục địa Lúc có gió mùa đơng nam, gió mùa Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y cộng với tốc độ hướng tràn áp suất gây bão lớn Mặt khác, bão đổ vào đất liền thường theo vệt thềm lục địa, vùng bắc Việt Nam Nam Trung Quốc nơi đón chịu dồn dập trận bão xảy vùng Đây yếu tố làm đậm nét thêm đặc điểm khí hậu Phương Đông Nền văn minh Phương Đông kết nhận thức cong người khung cảnh thiên nhiên với địa dư, khí hậu cụ thể đó, từ sống gngười thích nghi để tồn điều kiện khắc nghiệt, đầy biến động mà thành Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN PHƯƠNG ĐÔNG Vũ trụ quan Phương Đông phương pháp quan sát vạn vật biến đổi không gian (vũ) biến đổi thời gian (trụ) Khi quan sát theo không gian, người ta sử dụng cách quy nạp đồng dạng Khi quan sát theo thời gian, người ta sử dụng cách quy nạp tương ứng Những giá trị đồng dạng tương ứng giá trị để thiết lập nên quy luật Âm Dương, Ngũ Hnàh Khi người ta đem so sánh giá trị tương ứng giá trị đồng dạng với nhau, người ta lại tìm gia trị tương tác chúng với nhau, quy luật tương sinh, tương khắc quy luật Ngũ Hành, quy luật tiêu tưởng, chuyển hóa quy luật Âm Dương Giá trị vũ trụ quan Phương Đông đời sống người kết ứng dụng dạng quy luật vô phong phu svà hiệu Trong phạm vi y học, người ta chọn dùng số có giá trị rõ nét thiết thực với chuyên ngành mình, vấn đề thường sử dụng y học là: • Âm Dương • Ngũ Hành • Thiên can • Địa chi Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y A Âm Dương* Khái niệm Học thuyết Âm Dương đề cập đến quan hệ mâu thuẫn tượng sinh lý, bệnh lý thể người, giải thích nguyên tắc chữa bệnh dược lý Người ta cho phận cong người hai loại khác tính chất công lại thống vật chất âm dương cấu tạo nên Bệnh tật phát triển hai mặt âm dương đối lập phá vỡ mối quan hệ bình thường gây Về kết cấu (cấu tạo) thể cơng mà nói cấu trúc âm dương có thuộc tính là: Dương Âm Dương Âm Ngồi Trong Trên Dưới Lưng Bụng Sáu phủ Năm tạng Khí Huyết Công Vật chất Hưng phấn Ức chế Hoạt động Tĩnh Tăng lên Giảm sút Thăng lên Giáng xuống Hướng Hướng vào Những thuộc tính vật khái niệm âm dương tuyệt đối, mà tương đối Thường theo điều kiện định mà cải biến, theo quanhệ lững ngực âm (trước-sau) ngực bụng, ngực dương, bụng âm (trên-dưới) Do âm dương đại danh từ thông dụng hai mặt đối lập kết cấu thể công năng, đặc biệt dùng để nói rõ quan hệ tương hỗ mặt đối lập thống Biểu chủ yếu có mặt đối lập thống sau: a Âm dương hỗ (âm dương giúp từ gốc): Đông y cho “Âm sinh dương, dương sinh âm”, “riêng âm chẳng sinh, dương chẳng lớn” Điều nói thống hai mặt đối lập âm dương tồn tại: Khơng có âm khơng có dương, ngược lại Lại nói “Sự sống gốc, gốc âm dương”, “Âm dương tách rời, tinh khí hết”, nghĩa mạng sống từ lúc bắt đầu tớic kết thúc mối quan hệ âm dương tương hỗ trình tồn Nếu âm dương mối quan hệ, mạng sống ngừng nagy Quan điểm Đôngn y gọi âm dương hỗ Ví dụ: Về sinh lý mà nói, cơng toàn thân dương, sở vật chất âm Công hoạt động phải dựa vào vật chất sở, mà qua trình bổ sung vật chất khơng ngừng, lại cần có cơng hồn thnàh (hàng loạt hoạt động tiếp nhận thức ăn, * Tham khảo thêm “học thuyết Âm dương Ngũ hành”, Lê Văn Sửu - NXB Văn hóa Thơng tin Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐƠNG Y tiêu hóa, hấp thụ, chuyển hóa, tuần hồn máu ) Về bệnh lý mà nói, tâm âm bất túc dẫn đến tâm dương bất túc b Âm dương tiêu trưởng (âm dương dần lớn dần): Đông y cho “Âm tiêu dương trưởng, Dương tiêu âm trưởng” nơi hai mặt âm dương bị tiêu so với trưởng, biến hóa lạ thường Do cácc quan, tổ chức người không ngừng hoạt động, vật chất không ngừng tiêu tốn bổ sung, tiêu trưởng phạm vị định bình thường, phía tiêu thái quá, trưởng thái sinh bệnh biến Do vậy, âm hư (tiêu thái quá) đưa đến dương cang, dương hư đưa đến âm thịnh Ngược lại âm thịnh (trưởng thái dẫn đến dương hư, dương cang dẫn đến âm hư Ví dụ bệnh cao huyết áp có loại hình mà chứng trạng đau đầu, chống váng, ngủ, nhiều mộng mị, tính tình dễ cáu giận, hấp tấp, lưỡi hồng mà khô, mạch huyền, tế sác âm hư đưa đến dương cang mà tạo thành Hoặc bệnh cấp tính, nhiệt tính, thường xuyên sốt cao (dương thịnh) thường gây chứng trạng âm dịch hao tổn dương thịnh âm hư Trên ví dụ âm dương tiêu trưởng c Âm dương chuyển hóa (âm dương chuyển đổi trạng thái) "Trùng âm tất dương, trùng dương tất âm" để nói hai mặt điều kiện định hỗ tương chuyển hóa lẫn Trên lâm sàng, nhiều nguyên nhân, ta thấy bệnh biến hóa từ biểu (dương) vào lý (âm), từ thực thành hư, từ nhiệt hàn Ví dụ phong hàn biểu chứng không mồ hôi (phát hãn mà không mồ hôi, chữa nhầm thuốc làm cho biểu tà khơng trừ được), chuyển thành nhiệt nhập lý, tà thịnh thực chứng, không chữa thương (cảm, mạo, thương, trúng) chuyển thành hư chứng; 'dương thịnh nhiệt chứng, dùng thuốc mát lạnh mức biến thành hàn chứng Ngược lại, thấy biến hóa từ lý biểu, từ hư chuyển thành thực, từ hàn sang nhiệt Ví dụ bệnh sởi, nọc sởi bị hãm gây chứng trạng nguy kịch, qua chữa chạy, gìn giữ, ban mọc được, nọc sởi từ lý sang biểu, mà chuyển thành thuận chứng Chứng khí hư, khí khơng hành, huyết uất lại thành huyết ứ thực chứng Lý hàn chứng, dùng nhiều thuốc ôn ấm, thương âm cướp dịch, chuyển thành nội nhiệt Những ví dụ âm dương hỗ tương chuyển hóa Vận dụng lâm sàng a Vận dụng vào bệnh học Đông y cho rằng: "âm bình, dương kín chắc, tinh thần n" nói hai mặt âm dương người trạng thái bình thường trì hoạt động sinh lý bình thường Gặp lúc cân âm dương bị phá vỡ gây nên bệnh tật, kết mộ.mặt âm dương thiê thịnh, thiên suy Căn vào lý lẽ âm dương tiêu trưởng, lâm sàng thường thấy âm thịnh dẫn đến dương suy có chứng sợ lạnh, sắc mặt trắng bợt, Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y tự mồ hôi, nước tiểu mà nhiều, chất lưỡi nhạt, mạch hư, chứng dương hư bất túc: Như Phế âm hư (lúc lao phổi) đưa đến dương cang sinh bứt rứt khó ngủ, ham tình dục, miệng lưỡi khơ hồng, mạch sác chứng dương cang Lại vào lý âm dương hỗ tìm xem mặt âm dương hư tổn đến đâu thường dẫn đến đối phương bất túc "dương cực cập âm, âm cực cập dương”, số bệnh mạn tính khu trú mãi, cuối phát triển thành âm dương hư nguyên b Vận dụng lâm sàng Đông y nêu rằng: "'Thứ tự chẩn bệnh tất phải xét trước âm dương", phân tích bệnh ln ln dùng âm dương mà quy nạp lại, đem chứng khái quát thành hai loại âm chứng dương chứng Ví dụ: Thực chứng phần rõ ràng âm thịnh, lại dương cang Hư chứng rõ ràng phần âm hư lại sau dương hư Từ sở tiến tới phân tích chẩn đoán đề nguyên tắc chữa bệnh c Vận dụng trị liệu Đông y nêu lên: "Xét kỹ âm dương mà điều, lấy bình làm mức" Ở nói ngun tắc chữa bệnh Đơng y thơng qua chữa chạy mà cải biến tình âm dương người thiên thịnh, thiên suy, lấy quan hệ âm dương mà điều chỉnh, từ đạt đến tương đối khơi phục bình thường, mục đích làm tiêu trừ bệnh tật Nếu dương thịnh dùng thuốc âm, âm thịnh dùng thuốc dương, mục đích tả có thừa Nếu dương hư đùng thuốc dương, âm hư dùng thuốc âm với mục đích bổ bất túc Về cơng dụng tính vị thuốc mà nói, lấy âm dương mà phân biệt Như thuốc ấm, nóng thuộc dương, thuốc có vị cay, ngọt, nhạt thuộc dương, thuốc có vị chua, mặn, đắng thuộc âm Lại như, phàm thuốc có tác dụng thăng phù, phát tán thuộc dương, thuốc có tác dụng trầm giáng, thông tiết (tức tiết tả) thuộc âm Rõ ràng thuộc tính âm dương thuốc men chế giảm, ngự trị, điều chỉnh linh hoạt cân âm dương B Ngũ Hành Khái niệm Thời cổ, triết học cho Mộc - Hỏa - Thổ - Kim - Thủy vật chất cấu thành vũ trụ, chúng có đặc tính định Trong vũ trụ có nhiều loại, nhiều dạng vật chất theo tính chất loại đối chiếu, tiến hành qui năm loại lớn là: Mộc - Hỏa - Thổ Kim - Thủy, dùng để nói quan hệ tương hỗ vật với nhau, gọi chung Ngũ hành Đông y hay dùng học thuyết Ngũ hành để giải thích mối quan hệ phận thể thể với hoàn cảnh bên Như nhân tố mùa, tiết giới tự nhiên quan hệ với ngũ tạng thể người Căn đặc điểm chúng mà phân vào ngũ hành, cụ thể sau: Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y Ngũ hành Mộc Hỏa Thổ Kim Thủy Ngũ tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận Phủ Đảm Tiểu trường Vị Đại trường Bàng quang Ngũ khiếu Mắt Lưỡi Mồm Mũi Tai Ngũ thể Gân Mạch Cơ bắp Da lơng Xương Ngũ chí Giận Mừng Lo Nghĩ Sợ Ngũ sắc Xanh Đỏ Vàng Trắng Đen Ngũ vị Chua Đắng Ngọt Cay Mặn Ngũ khí Phong Thử Thấp Táo Hàn Mùa tiết Xuân Hạ Trưởng Thu Đông Cứ theo phân loại bảng trên, lấy hành Mộc làm ví dụ, ứng với ngũ hành có Tạng, Phủ, Khiếu (can, đảm, mắt) Học thuyết Ngũ hành có cho Ngũ tạng có quan hệ Sinh Khắc Sinh thúc đẩy, Khắc ức chế Quy hoạch tương sinh Ngũ tạng Can với Tâm, Tâm với Tỳ, Tỳ với Phế, Phế với Thận, Thận với Can, (tức Mộc - Hỏa - Thổ - Kim - Thủy - Mộc) Trong quan hệ qua lại sinh sinh nó, sinh mẹ, sinh Ví dụ: Hỏa mẹ Thổ, đồng thời Mộc Quy luật tơng khắc Can khắc Tỳ, Tỳ khắc Thận, Thận khắc Tâm, Tâm khắc Phế, Phế khắc Can (tức Mộc - Thổ - Thủy - Hỏa - Kim - Mộc) quan hệ tương khắc có khắc "Sở thắng" khắc "Sở bất thắng" Ví dụ: Hỏa sở thắng Kim sở bất thắng Thủy Ngoài cịn có quan hệ phản khắc (tương vũ)∗ ví dụ: Tỳ thổ vốn khắc thận thủy, lúc có bệnh, thận thủy phát triển phản khắc lại Tỳ thổ sinh ỉa lỏng nhão Một tạng thúc đẩy tạng, tạng ức chế tạng, thúc đẩy ức chế kết hợp trì quan hệ bình thường tạng, trì hoạt động sinh lý bình thường người Vận dụng lâm sàng Ngũ hành chẩn trị lâm sàng có quan hệ, vọng chẩn thường lấy sắc thái mặt mà phân biệt tạng phủ có bệnh: Sắc xanh thường Can phong, sắc đỏ thường Tâm hỏa, sắc vàng thường thuộc Tỳ thấp, sắc trắng Phế hàn, sắc đen Thận hư Lại khi, chữa bệnh tạng phủ phải theo mùi vị thuốc Ngũ tạng mà dùng (theo bảng trên) ∗ Phản khắc: Tương vũ (hôn láo với nhau) Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y Ngày xưa, "Ngũ hành sinh, khắc" ứng dụng lâm sàng máy móc, chặt chẽ, thật có số khơng phù hợp với thực tế sau ứng dụng nói đến Ở xin nêu điều thường dùng sau: Từ quan hệ ngũ tạng tương sinh tạng với riêng tạng có tác dụng thúc đẩy Trên lâm sàng thường lợi dụng quan hệ mà chữa số bệnh, quan hệ Thổ sinh Kim mà dùng phép bồi bổ Tỳ, Vị để chữa bệnh lao, "bồi Thổ sinh Kim" Lại chữa chứng "Can dương thượng cang” thường theo quan hệ Thủy sinh Mộc, dùng phương pháp tự dưỡng Thận âm gọi "Tư Thủy hàm Mộc" (bồi dưỡng cho Thủy có bổ cho Can đó) Về quan hệ tương khắc ngũ tạng tạng với riêng tạng có tác dụng ức chế, tình bình thường ức chế khơng có hại, ngược lại, cịn có tác dụng điều hịa hiệp đồng Ví dụ: Như quan hệ sinh khắc Tâm hỏa Thận thủy tình bình thường, gọi "Thủy Hỏa tương tế, quan hệ tương khắc vợt mức bình thường (tương thừa) tạng bị khắc sinh bệnh biến Như quan hệ hiệp đồng, điều hòa Tâm Thận bị phá vỡ xuất chứag: Tâm phiền (tim hồi hộp), ngủ, hay quên, lưng gối mềm yếu, gọi "Tâm thận bất giao" "thủy hỏa bất tế", chữa dùng phép giao thông Tâm Thận Lại Can mộc thịnh đưa đến Tỳ thổ điều hòa xuất chứng đau bụng ỉa chảy, gọi "mộc khắc thổ" "Can mộc thừa Tỳ", chữa cần thư Can kiện Tỳ C Thiên can∗ Thiên can quy luật tương ứng vận động vũ trụ biến đổi sinh học thể người Thiên can có hệ số đếm từ đến mười Giáp, Ất, Bính, Đinh, Mậu, Kỷ, Canh, Tân, Nhâm, Quý 10 Thiên can y học cổ Phương Đông dùng với hai nội dung sau: Thiên can ngũ vận Loại cách tính lấy can làm chu kỳ năm, năm thiên can ứng với hành: Giáp=Thổ Ất = Kim Bính=Thủy Đinh=Mộc Mậu=Hỏa Kỷ = Thổ Canh=Kim Tân=Thủy Nhâm=Mộc Quý=Hỏa Thiên can Ngũ vận cách tính Đại vận hàng năm, năm ứng với hành, hành ứng với khí trời đất ảnh hưởng tới cơng sinh lý, bệnh lý tạng phủ có hành tương ứng (tìm đọc học thuyết Ngũ Vận - Lục Khí)∗ Thiên Can Ngũ Vận mơn học dự phịng bệnh thời khí theo quy luật, nội dung phức tạp ∗ Tham khảo thêm “Nguyên lý thời sinh học cổ phương đông”, Lê Văn Sửu – NXB Văn hóa thơng tin ∗ Học thuyết Ngũ Vận - Lục khí chuyên đề sâu, xem sách Trung y khái luận sách “Quy luật thời khí biện chứng luận trị bệnh thời khí”, Lê Văn Sửu – NXB Y học Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y địi hỏi chun sâu, dùng trực tiếp điều trị triệu chứng, nên tóm tắt, mà khơng giới thiệu kỹ Thiên can ngũ hành Loại lấy hai can chẵn lẻ liền thành cặp, cặp ứng với hành, năm cặp liền làm chu kỳ: Giáp, Ất = Mộc; Bính, Đinh = Hỏa; Mậu, Kỷ = Thổ; Canh, Tân = Kim; Nhâm, Quý = Thủy Thiên can Ngũ Hành ứng với tạng phủ khơng theo khí hậu mơi trường ứng với hành thiên can ngũ vận, mà ứng với tình trạng hưu, vượng thân khí cơng tạng phủ bên theo trật tự định sẵn Ví dụ: Bất kể năm Giáp, Ất; ngày Giáp, Ất; tháng Giáp, Ất; Giáp, Ất ấy, khí hậu mơi trường mùa hè hay mùa đơng, nóng hay lạnh, ban ngày hay ban đêm, cơng tạng phủ có hành tương ứng với Can, Đảm vượng, công phủ tạng có hành bị khắc hưu (giảm), tức mộc khắc thổ, lúc Tỳ, Vị bị hưu Thiên can Ngũ Hành ứng dụng rộng rãi phép tính khí chất, tính huyệt mở phép "Tý Ngọ lưu trú”, tính bệnh chuyền kinh, nắm vững tinh thần để học tập ứng dụng nhanh chóng xác Cổ nhân làm thơ để dễ nhớ sau: Giáp Đảm ất Can, bính Tiểu trờng Đinh Tâm, mậu Vị, kỷ Tỳ hương Canh thuộc Đại trường, tân thuộc Phế Nhâm thuộc Bàng quang, quý Thận tàng Tam tiêu diệc hướng nhâm trungký, Bào lạc đông quy nhập quý phương D Địa chi Địa chi, nghĩa chữ chia theo đất, nguồn gốc từ phép chia bóng ngả ánh sáng mặt trời đổ mặt đất, nên gọi địa chi Địa chi quy luật tương ứng mười hai địa chi tình trạng lưu thơng khí huyết, tạng phủ người Người xưa nhận địa chi, khí huyết qua đường kinh định tạng phủ thuộc đường kinh hoạt động công mạnh mẽ hơn, bệnh biến bộc lộ rõ hơn, vào để chữa chạy cho kết tốt Tương ứng 12 địa chi 12 phủ tạng sau: Tý=Đảm Sửu=Can Dần=Phế Mão=Đại trường Thìn=Vị Tị = Tỳ Ngọ=Tâm Mùi=Tiểu trường Thân=Bàng quang Dậu=Thận Tuất=Tâm bào Hợi=Tam tiêu Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương VŨ TRỤ QUAN VÀ CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y Cổ nhân làm thơ để dễ nhớ sau: Phế dần, Đại mão, Vị thìn cung Tỳ tị, Tâm ngọ, Tiểu mùi trung Thân Bàng, dậu Thận, Tâm bào tuất Hợi tam, tý Đảm, sửu Can thơng Ngồi địa chi ứng với tạng phủ ra, người ta tháng, năm, địa chi nữa, để ứng với tạng phủ, mà ứng với tên khí theo năm, ứng với tên vật có bệnh theo tháng ngày, điều cần phân biệt cho rõ Người xưa dựa sở tương ứng 12 địa chi với khí huyết, kinh mạch, tạng phủ mà lập phép bổ tả theo địa chi, gọi phép “Thập nhị kinh bệnh tỉnh, huỳnh, du, kinh, hợp bổ hư, tả thực", phép chữa bệnh có hiệu quả, cần lưu ý sử dụng Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 10 CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y TINH - KHÍ - THẦN TINH - KHÍ - THẦN TINH Tinh vật chất tinh nói chung, vật chất cấu thành thể nuôi dưỡng thể Trong q trình hoạt động sống, thể khơng ngừng tiêu hao lượng, lại không ngừng bổ sung tinh để trì sống Nội dung tinh bao gồm bốn mặt: Tinh, Huyết, Tân, Dịch Bốn thứ thuộc phạm vi, tìm nguồn gốc chúng có tính chất cơng khác nhau, phân sau: A Tinh (di truyền tinh dinh dưỡng) Nguồn gốc tinh Tinh di truyền sống bẩm thụ tiên thiên, vật chất bắt nguồn sống Đó Tinh Nam, Nữ tương hợp làm thành thân hình Cơ thể người sau sinh, lấy tinh dinh dưỡng thủy cốc (đồ ăn uống) mà nuôi dưỡng Cơ thể ngày lớn lên, nhờ vật chất dinh dưỡng đồ ăn, người xưa gọi la Tinh Vì sau này, để tiện giải thích rõ, người ta gọi tinh dinh dưỡng đồ ăn Tinh Hậu thiên, di truyền sống tinh Tiên thiên Tinh vật chất cấu thành thể, lục phủ, ngũ tạng quan Tinh tạng, phủ phát triển đầy đủ, lại quy Thận mà hóa Tinh sinh dục Do đó, thiên "Thượng cổ thiên chân luận" sách Tố Vấn nói: "Thận chủ thủy, chịu trách nhiệm chứa giữ tinh ngũ tạng, lục phủ, ngũ tạng thịnh lại tràn tinh " (Thận giả chủ thủy, thụ ngũ tạng, lục phủ chi tinh nhi tàng chi, cố ngũ tạng thịnh lại tả) Cơng tinh Tinh có sức sống, sở vật chất cấu thành tổ chức quan thể, gọi Tinh chân âm; mặt cịn sở vật chất ngun khí thể, cịn gọi ngun âm Ngun âm khơng có cơng sinh dục, phát dục; trưởng thành, lại cịn có khả chống lại tác nhân có hại cho thể, tránh bệnh tật, thiên “Kim quỹ chân ngơn luận" sách Tố Vấn nói: Tinh gốc thân, giữ tinh khí mùa xuân không mắc bệnh ôn dịch" (Tinh giả, thân chi dã, cố tàng vu tinh giả, xuân bất ôn dịch) Nếu nguyên âm hao tổn, sở vật chất nguyên dương sinh động kích, sức đề kháng giảm nhiều, dễ dàng bị tà khí xâm phạm mà sinh bệnh tật Tóm lại: Tinh sở mạng sống, tinh dồi sức sống khỏe, có khả thích ứng với biến đổi hoàn cảnh, chống đỡ lại tác nhân có hại cho thể, tinh hư sức sống giảm yếu, sức thích ứng sức chống bệnh giảm B Huyết Nguồn gốc hóa sinh Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y TINH - KHÍ - THẦN Huyết thể dịch màu đỏ lưu thông đường mạch thể, không ngừng tuần hồn Nguồn sinh từ trung tiêu Tỳ, Vị Đồ ăn uống vào Tỳ, Vị, hóa chất nước bột tinh vi, thơng qua vận hóa Tỳ, trú Phế mạch, lại hóa làm huyết, thiên "Quyết khí" sách Linh Khu viết rằng, Trung tiêu nhận khí, lấy nước chấp khí biến hóa thành màu đỏ gọi huyết" (Trung tiêu thụ khí, thủ chấp, biến hóa nhi xích thị vị huyết) Cơng huyết Huyết thành phần tinh vi thủy cốc hóa thành, chứa vật chất dinh dưỡng, theo đường, mạch qua ngũ tạng, lục phủ, tứ chi, bách hài (trăm đốt xương), có tác dụng nuôi dưỡng thể sống Nếu nguyên mà máu tuần hồn lưu thơng, da dẻ khơng đủ huyết dịch, có chứng tê bại, khó chịu; tứ chi khơng đủ máu có chứng tứ chi khơng ấm, chí yếu mềm khơng cử động đợc, thế, huyết vật chất trọng yếu trì hoạt động sống thể người Trong lục phủ, ngũ tạng, ngồi da, lông, gân, xương, tất cần đến trạng thái vận hành khơng ngừng huyết dịch nhận dinh dưỡng đầy đủ trì cơng hoạt động: C Tân dịch (chất lỏng tân, dẻo dịch) Nguồn gốc công tân Tân chất lỏng thể người tinh khí thủy cốc hóa thành, theo khí tam tiêu, rải khắp khoảng bắp da dẻ để nuôi ấm bắp thịt, làm mềm da dẻ, lơng tóc Mồ nước tiểu tân hóa thành, tiết quan lỗ chân lông mồ hôi, vào bàng quang nước tiểu Do nói mồ nước tiểu có nguồn gốc Tân bị tổn thương mồ tất ít, ngược lại, tiết nước tiểu mồ hôi nhiều làm tổn thương tân Trên lâm sàng, nhiều mồ tân Sau nơn nhiều, ỉa nhiều cấm phát hãn (khơng làm cho mồ hơi) ngun nhân Nguồn gốc công dịch Dịch thủy cốc hóa sinh, theo huyết dịch qua mạch, thấm qua thành mạch ngoài, chứa não, tủy khớp, làm trơn khớp, bổ ích não tủy, mềm mại tai, mắt, mồm, mũi Tân dịch nguồn gốc có phân biệt trong, đục lỏng, dẻo Tân mà lỏng, theo khí tam tiêu biểu, dịch dính mà đục (niêm dịch) lưu hành khớp gân xương Tân dịch có phân riêng chủ biểu chủ lý, thủy cốc hóa ra, hai vốn thuộc thể, vậy, lâm sàng không phân chia khắt khe mà thường gọi chung "tân dịch" Tuần hoàn tân dịch Tân dịch thấm để giữ tươi, mềm thịt, da, gân, xương,não, tủy, phận trong, khác Ở phận thừa nhiều nước thành mồ nước tiểu mà tiết ngồi, cịn tân dịch thấm vào tơn lạc quy lại kinh mạch, phận cấu thành huyết dịch, hình thành hồn lưu tân dịch *** Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương