Tài liệu CHIỀU HƯỚNG VÀ CÁCH CẦM ĐẦU DÒ SIÊU ÂM ppt

CHIỀU HƯỚNG VÀ CÁCH CẦM ĐẦU DÒ SIÊU ÂM "People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG Sagittal plane: mặtphẳng dọc; Axial or transverse plane: mặtphẳng ngang; Coronal or frontal plane: mặtphẳng vành. Anterior: phía trước; Posterior: phía sau; Lateral: phía ngoài (xa đường giữa); Medial: phía trong (gần đường giữa). Superior or toward head: phía trên (phía đầu); Inferior or toward feet: phía dưới (phía chân). Siêu âm là khảo sát hình ảnh theo lát cắt. Do vậy để có mộtcáinhìnbao quát và tránh sai sót, mộtcấutrúccần đượckhảosátở hai mặtcắt vuông góc vớinhau(mặtcắtdọcvà mặtcắt ngang – siêu âm qua ngã bụng, mặtcắtdọcvà mặtcắt vành – siêu âm qua ngã âm đạo…). Quy ướcvề chiềuhướng củahìnhảnh siêu âm thu nhận được qua ngã bụng: Ở lát cắtdọc: phía trên màn hình là phía trước, phía dưới màn hình là phía sau củabệnh nhân. Bên trái màn hình là phía đầu, bên phải màn hình là phía chân củabệnh nhân. Ở lát cắtngang:phía trên màn hình là phía trước, phía dưới màn hình là phía sau củabệnh nhân. Bên trái màn hình là bên phảicủabệnh nhân, bên phải màn hình là bên trái củabệnh nhân. Cosby, Karen S.; Kendall, John L. Practical Guide to Emergency Ultrasound, 1st Edition. 2006 Lippincott Williams & Wilkins. Ở lát cắtdọc: hình ảnh thu nhận được là hình ảnh ta nhìn từ phía bên phảibệnh nhân qua phía bên trái. Ở lát cắt ngang: hình ảnh thu nhận được là hình ảnh ta nhìn từ phía dướichânbệnh nhân lên phía đầu. [...]... sĩ làm siêu âm ngồi ở bên phải bệnh nhân, tư thế đối mặt với bệnh nhân Do vậy, đầu dò được cầm bên tay phải • Đầu dò siêu âm được chế tạo rất tinh vi, rất dễ bị hư hại nếu va chạm vào các vật cứng • Khi làm siêu âm ta phải sử dụng gel, chính chất gel đôi khi sẽ làm ta tuột đầu dò, và như vậy nếu không cẩn thận, ta rất dễ làm rơi đầu dò • Cách cầm đầu dò an toàn nhất là ta choàng dây đầu dò qua... di chuyển đầu dò từ phải qua trái BN: Nếu hình ảnh trên màn hình di chuyển ngược chiều (từ phải qua trái màn hình): đầu dò cầm đúng • Đầu dò siêu âm qua ngã âm đạo (transvaginal US) cũng được dùng để siêu âm qua ngã trực tràng (transrectal US) • Đối với siêu âm qua ngã âm đạo hoặc siêu âm qua ngã trực tràng thì trước tiên ta phải dùng bao cao su bọc đầu dò (ta cho một ít gel lên đầu dò trước... qua cổ, với cách cầm này, nếu Bs có lỡ tay làm tuột đầu dò, thì đầu dò cũng không bị rơi xuống đất • Khởi đầu làm siêu âm, điều trước tiên và tối quan trọng là phải cầm đầu dò đúng, muốn vậy ta cần phải biết quy ước của nhà sản xuất máy siêu âm • Mỗi đầu dò có một gờ chỉ điểm (probe marker, indicator) tương ứng với điểm đánh dấu (screen marker, position marker) trên màn hình máy siêu âm Điều này... su và đầu dò) • BN nằm tư thế khám sản khoa nếu siêu âm qua ngã âm đạo Cần lót dưới mông bệnh nhân một chiếc gối cao để nâng vùng chậu lên, Bs siêu âm sẽ dễ xoay trở đầu dò • BN nằm nghiêng trái, hai chân co lên ngang bụng nếu siêu âm qua ngã trực tràng (không cần gối lót mông) • Trước khi đưa đầu dò vào thăm khám, ta phải bôi gel vô trùng vào đầu dò đã được bọc bao cao su • Việc siêu âm qua... lát cắt vành, ta xoay theo chiều kim đồng hồ 900 để lấy lát cắt dọc CHIỀU HƯỚNG CỦA HÌNH SIÊU ÂM QUA NGÃ ÂM ĐẠO Đầu dò gập góc, hướng góc tù xuống dưới, indicator ở phía trên, tương ứng trên hình siêu âm là bên có chữ GE Head Ant Feet Left Indicator Post Right Từ lát cắt dọc ta xoay đầu dò ngược chiều kim đồng hồ để lấy lát cắt vành GE GE Từ lát cắt vành ta xoay đầu dò theo chiều kim đồng hồ để lấy... hình di chuyển cùng chiều từ trái qua phải màn hình): đầu dò bị cầm ngược Ở lát cắt dọc, ta di chuyển đầu dò từ trên xuống dưới (đầu tới chân BN): Nếu hình ảnh trên màn hình di chuyển ngược chiều (từ phải qua trái màn hình): đầu dò cầm đúng Ở lát cắt ngang, ta di chuyển đầu dò từ phải qua trái BN: Nếu hình ảnh trên màn hình di chuyển cùng chiều (từ trái qua phải màn hình): đầu dò bị cầm ngược Ở lát cắt... et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579 NHƯỢC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ ÂM ĐẠO 1 Khảo sát này được xem là thủ thuật có ít nhiều tính chất xâm lấn Một số bác sĩ khá thô bạo khi đưa đầu dò vào âm đạo khiến cho nhiều bệnh nhân khá sợ khi phải làm siêu âm đầu dò 2 Nhiều bệnh viện không trang bị gel vô trùng để bôi đầu dò khiến cho việc khảo sát có thể đưa đến viêm nhiễm vùng chậu 3 Khảo... trên màn hình máy siêu âm Điều này giúp cho người làm siêu âm cầm đúng đầu dò • Theo quy ước, gờ chỉ điểm và điểm đánh dấu trên màn hình máy siêu âm luôn luôn ở cùng phía (hoặc là ở bên trái, hoặc là ở bên phải màn hình) • Nếu gờ chỉ điểm và điểm đánh dấu trên màn hình siêu âm không ở cùng một phía thì xem như ta đã cầm ngược đầu dò siêu âm Screen marker Probe marker Cosby, Karen S.; Kendall,... màn hình máy siêu âm cũng khác nhau tuỳ hãng Ví dụ, với hãng General Electric, gờ chỉ điểm là gờ nổi ở một phía của đầu dò, tương ứng điểm đánh dấu là chữ GE ở góc trên màn hình máy siêu âm; với hãng Medison, gờ chỉ điểm là một điểm nổi ở một phía của đầu dò, tương ứng trên hình siêu âm là chữ M ở góc trên màn hình; với hãng Sonosite, gờ chỉ điểm là một điểm nổi ở một phia của đầu dò, tương ứng... đạo (do âm đạo quá hẹp), cần phải ngưng ngay cuộc thăm khám C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579 Probe marker, Indicator Probe marker, Indicator Ngày nay, đầu dò qua ngã âm đạo thường gập góc và người ta không làm gờ chỉ điểm, mà qui ước gờ chỉ điểm ở phía có rãnh để gắn kim làm siêu âm can thiệp Đầu dò gập góc sẽ dễ làm can thiệp hơn đầu dò thẳng (phía có rãnh hướng lên . làm rơi đầu dò. •Cáchcầm đầu dò an toàn nhất là ta choàng dây đầu dò qua cổ, với cách cầm này, nếu Bs có lỡ tay làm tuột đầu dò, thì đầu dò cũng. đất. •Khởi đầu làm siêu âm, điềutrướctiênvàtối quan trọng là phảicầm đầu dò đúng, muốnvậytacầnphảibiết quy ướccủa nhà sảnxuất máy siêu âm. •Mỗi đầu dò có mộtgờ