Thực trạng sức khỏe của công nhân tại một công ty nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020

Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định thực trạng sức khỏe của công nhân tại một Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020. Đối tượng và phương pháp: Toàn bộ công nhân (180 người) với tuổi đời trung bình là 40,1±5,1 và tuổi nghề trung bình là 14,2±2,9 năm đã được khám sức khỏe định kỳ và khám bệnh nghề nghiệp.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 THỰC TRẠNG SỨC KHỎE CỦA CÔNG NHÂN TẠI MỘT CÔNG TY NHIỆT ĐIỆN THUỘC TỈNH THÁI NGUYÊN NĂM 2020 Vương Thị Thu Hương1, Nguyễn Thu Hà1, Trần Thanh Hương2, Lê Thị Thu Hà3 TÓM TẮT 12 Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định thực trạng sức khỏe công nhân Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020 Đối tượng phương pháp: Tồn cơng nhân (180 người) với tuổi đời trung bình 40,1±5,1 tuổi nghề trung bình 14,2±2,9 năm khám sức khỏe định kỳ khám bệnh nghề nghiệp Kết quả: Công nhân mắc bệnh tai mũi họng chiếm tỷ lệ cao (31,1%), bệnh tật mắt chiếm tỷ lệ 29,4 %; tăng huyết áp chiếm 12,2% Có 12,2% cơng nhân đau mỏi cột sống cổ 13,8% đau mỏi thắt lưng Tỷ lệ công nhân thừa cân 21,6 %; béo phì độ I 2,7 % Chủ yếu cơng nhân có sức khỏe tốt: loại I (5,0%); loại II (61,7 %) Số công nhân có sức khỏe loại IV l7,8% loại V 0,5% (1 người) Kết đo thính lực cho thấy có 30,6% trường hợp giảm nghe; giảm nghe tần số 4000Hz tai 9,7; hai tai 21,0% Kết đo chức hô hấp thấy có 9,2% có rối loạn thơng khí hạn chế Có 3/124 trường hợp (2,4%) có hình ảnh bất thường phim X quang phổi Kết luận: Các tác giả tư vấn cho người lao động biện pháp tăng cường sức Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường Bệnh viện trung ương quân đội 108 Bệnh viện Lao Bệnh phổi Thái Nguyên Chịu trách nhiệm chính: Vương Thị Thu Hương Email: vuonghuongnioeh@gmail.com Ngày nhận bài: 17/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 06/04/2022 Ngày duyệt bài: 13/04/2022 khỏe gửi khám chuyên khoa trường hợp cần thiết Từ khóa: sức khỏe, nhiệt điện, Thái Nguyên SUMMARRY THE STATUS OF WORKER’S HEALTH OF A THERMAL POWER COMPANY IN THAI NGUYEN PROVINCE IN 2020 Purposes: The study was conducted to determine the status of worker‘s health of a Thermal Power Company in Thai Nguyen province in 2020 Subjects and method: All workers (180 people) with an average age of 40.1±5.1 and working experience with 14.2±2.9 years were health examination Results: The results showed that: Workers suffering from ENT diseases was the highest rate (31.1%), eye diseases was 29.4%; hypertension was 12.2% There are 12.2% of workers with neck pain and 13.8% low back pain The proportion of overweight workers was 21.6%; obesity at I level was 2.7% Almost workers had good health: type I (5.0%), type II (61.7%) Health workers of type IV was 7.8% and type V was 0.5% (1 person) The audiometric results showed that: there were 30.6% hearing loss cases; in which the loss of hearing at 4000Hz in one ear was 9.7; two ear 21.0% The results of respiratory function measurement showed that 9.2% had restrictive ventilation disorders There are 3/124 cases (2,4%) with abnormal on chest X-ray film Conclusions: The authors have advised workers the method health promotion and send 91 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN specialized medical examination in necessary cases Keywords: health, thermal power, Thai Nguyen I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong bối cảnh đất nước đà phát triển theo định hướng cơng nghiệp hóa – đại hóa đa dạng hóa nhiều ngành nghề, cần sản lượng điện lớn để vận hành máy móc, phục vụ sản xuất , thu hút lực lượng lao động lớn Song song với hoạt động sản xuất kinh doanh, vấn đề bảo vệ môi trường sức khỏe người lao động Công ty đặc biệt trọng; thực hài hịa lợi ích Nhà nước, doanh nghiệp người lao động Tuy vậy, đặc điểm cơng việc cịn số phận Công ty nhiệt điện phải tiếp xúc với điều kiện lao động có hại làm việc tiếp xúc với tiếng ồn cao, bụi… Chính biết tình hình sức khỏe cơng nhân Nhiệt điện sở để định hướng biện pháp theo dõi, quản lý sức khỏe; dự phòng, phịng chống bệnh tật đảm bảo chăm sóc sức khỏe cho người lao động việc làm cần thiết Vì chúng tơi tiến hành: “Mơ tả thực trạng sức khỏe công nhân Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Công nhân lao động trực tiếp phân xưởng công ty nhiệt điện 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Một Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên 2.3 Thời gian nghiên cứu: Năm 2020 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học mô tả cắt ngang 92 2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu: Khám sức khỏe tổng quát, khám bệnh nghề nghiệp cỡ mẫu toàn (180 người) 2.6 Biến số số nghiên cứu Tỷ lệ % nam, nữ, Tuổi đời: Tuổi trung bình, tuổi thấp - cao nhất, Tỷ lệ % bệnh lý theo hệ quan: Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt,Tuần hồn, Hơ hấp, Tiêu hóa , Tỷ lệ % suy giảm sức nghe, Tỷ lệ % rối loạn thơng khí, Tỷ lệ % hình ảnh X.quang bất thường 2.7 Phương pháp kỹ thuật sử dụng nghiên cứu Khám lâm sàng tổng quát: Cân, đo, huyết áp, khám chun khoa tuần hồn, hơ hấp, tiêu hóa, thận - tiết niệu, nội tiết, xương khớp, thần kinh, tâm thần, ngoại khoa, da liễu, mắt, tai mũi họng, hàm mặt Đánh giá phân loại thể lực Theo phân loại số BMI Tổ chức y tế giới (Chiều cao đứng (lấy trị số chiều cao xác đến 1cm), Cân nặng (Lấy trị số cân nặng xác đến 0,1 kg) Chỉ số BMI gọi số khối thể (BMI: Body Mass Index) tính theo cơng thức: BMI = Cân nặng (kg)/ ((chiều cao (m))2 Phân loại BMI theo tổ chức y tế giới Phân loại WHO BMI (kg/m2) Cân nặng thấp < 18,5 (gầy) Bình thường 18,5 - 24,9 Thừa cân > 25 Tiền béo phì 25 - 29,9 Béo phì độ I 30 - 34,9 Béo phì độ II 35 - 39,9 Béo phì độ III > 40 - Phân loại sức khỏe theo Quyết định 1613/BYT-QĐ ngày 15/8/1997 “Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 khám định kỳ” cho người lao động [3] - Khám Bệnh nghề nghiệp: Nội dung khám lâm sàng, cận lâm sàng theo quy định Phụ lục 4, Thông tư số 28/2016/TT-BYT ngày 30 tháng năm 2016 Bộ Y tế hướng dẫn quản lý bệnh nghề nghiệp [2]: Đo thính lực, đo chức hô hấp, chụp X.quang tim phổi, khám lâm sàng bệnh nghề nghiệp - Thực kỹ thuật đo thính lực, đo chức hơ hấp, chụp X quang phổi theo Thường quy Kỹ thuật Sức khỏe nghề nghiệp môi trường, Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường, Tập 1, 2015 - Đánh giá suy giảm sức nghe: Khi ngưỡng nghe đường khí đường khí đường xương cao 25dB - Đánh giá chức hô hấp với số hô hấp sau: Rối loạn thơng khí FEV1/FVC %FVC %FEV1 Bình thường ≥ 70% ≥ 80% ≥ 80% Tắc nghẽn ≤ 70% ≥ 80% < 80% Hạn chế ≥ 70% < 80% ≥ 80% < 80% Hỗn hợp ≤ 70% < 80% ≥ 80% < 80% - Khám lâm sàng, cận lâm sàng thực bác sỹ, điều dưỡng có chứng hành nghề theo quy định Bộ Y tế 2.8 Đạo đức nghiên cứu: Các đối tượng nghiên cứu tự nguyện tham gia, thông tin cá nhân bảo mật sử dụng mục đích nghiên cứu, kỹ thuật thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng không gây ảnh hưởng đến sức khỏe; cơng nhân có biểu bệnh tư vấn, hướng dẫn khám điều trị 2.9 Phương pháp xử lý số liệu: Sử dụng chương trình SPSS 20.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi đời, tuổi nghề giới tính, vị trí làm việc Đặc điểm đối TT n % tượng nghiên cứu Số đối tượng nghiên cứu 180 100 khám Giới TT Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nam Nữ Tuổi đời (năm) Tuổi nghề (năm) n % 135 75 45 25 40,1±5,1 (28-58) 14,2±2,9 (4-18) Vị trí làm việc Phân xưởng vận hành 126 70 Phân xưởng sửa chữa 54 30 Trong số 180 công nhân tham gia nghiên cứu, tỉ lệ công nhân nam chiếm 75%, nữ 25%; tuổi đời trung bình cơng nhân khám 40,1±5,1 tuổi (28-58 tuổi) tuổi nghề trung bình 14,2±2,9 năm (4-18 năm) Nhóm cơng nhân tham gia nghiên cứu làm việc 02 phân xưởng chính: Phân xưởng sửa chữa Phân xưởng vận hành (gồm vị trí làm việc: vận hành phụ máy, phụ lò nhà máy điện, vận hành hệ thống thải xỉ, máy nghiền đá, máy nghiền than, máy nén khí áp lực, máy gạt, băng tải than, lái xe chở 93 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN xỉ, vệ sinh công nghiệp), tỉ lệ công nhân phân xưởng vận hành chiếm 70%, phân xưởng sửa chữa 30% 3.2 Thực trạng sức khỏe công nhân 3.2.1 Kết khám sức khỏe tổng quát Bảng Đặc điểm thể lực tình hình bệnh tật cơng nhân TT Nhóm bệnh Loại bệnh n % Thể lực Thể trạng gầy 03 1,6 Thừa cân 39 21,6 Béo phì độ I 05 2,7 Mắt Tật khúc xạ 53 29,4 Tai mũi họng Viêm họng mạn tính 56 31,1 Viêm mũi, xoang 07 3,8 Răng hàm mặt Mất 33 18,3 Chân 10 5,5 Tuần hoàn Tăng huyết áp 22 12,2 Mạch nhanh 08 4,4 Hô hấp Tiền sử viêm phế quản 02 1,1 Tiền sử lao phổi 02 1.1 Tiêu hóa Viêm dày 37 20,5 Viêm đại tràng 06 3,3 Hệ vận động Đau mỏi thắt lưng 25 13,8 Đau mỏi cột sống cổ 22 12,2 Tỷ lệ công nhân thừa cân chiếm 21,6%; béo phì độ I (2,7%) Công nhân mắc bệnh tai mũi họng chiếm tỷ lệ cao (31,1%), bệnh tật mắt chiếm tỷ lệ 29,4% Tăng huyết áp chiếm 12,2% Có 12,2% công nhân đau mỏi cột sống cổ 13,8% đau mỏi thắt lưng Bảng Phân loại sức khỏe TT Phân loại sức khỏe n % Loại I 5,0 Loại II 111 61,7 Loại III 45 25,0 Loại IV 14 7,8 Loại V 01 0,5 Tổng 180 100 Kết khám phân loại sức khỏe cho người (7,8%) (chủ yếu vấn đề thể lực thấy, chủ yếu cơng nhân có sức khỏe tốt loại (thừa cân, béo phì, thấp bé), mắt nhược thị) II (61,7%) loại III (25,0%) Số công nhân Số công nhân sức khỏe loại V người sức khỏe loại I chiếm 5,0%; loại IV 14 (0,5%) (do ung thư tuyến giáp) 94 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 3.2.2 Kết khám bệnh nghề nghiệp *Bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn Chúng tiến hành khám bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn cho 124 công nhân tiếp xúc với tiếng ồn môi trường lao động phân xưởng vận hành phân xưởng sửa chữa, kết thu sau: Bảng Kết đo thính lực TT Kết đo thính lực n % Tổng số cơng nhân đo thính lực 124 100 Tổng số công nhân giảm nghe tần số 4000Hz 38 30,6 Giảm nghe tần số 4000Hz tai 12 9,7 Giảm nghe tần số 4000Hz hai tai 26 21,0 Kết đo thính lực cho 124 người có vị trường hợp theo dõi điếc nghề nghiệp cần trí làm việc tiếp xúc với tiếng ồn thấy có đo thính lực hồn chỉnh 38/124 (30,6%) trường hợp giảm nghe; *Bệnh viêm phế quản mãn tính nghề giảm nghe tần số 4000Hz tai nghiệp 12/124 trường hợp (chiếm 9,7%), giảm nghe Chúng tiến hành khám bệnh viêm phế tần số 4000Hz hai tai 26/124 trường hợp quản mạn tính nghề nghiệp, đo chức hô (chiếm 21,0% hấp, chụp X quang phổi cho 98 công nhân Tại thời điểm khám, chưa phát tiếp xúc với tiếng bụi môi trường lao thấy trường hợp mắc bệnh điếc động phân xưởng vận hành, kết nghề nghiệp tiếng ồn; nhiên có 12 thu sau: Bảng Kết đo chức hô hấp chụp X quang phổi TT Kết đo chức hô hấp n % Tổng số công nhân đo chức hô hấp 98 100 Chức hơ hấp bình thường 89 90,8 Rối loạn thơng khí hạn chế 9,2 Tổng số công nhân chụp X quang phổi 124 100 Hình ảnh bất thường X quang phổi 03 2,4 đồng tập trung 1/3 phổi phải; hình Kết đo chức hô hấp cho 98 ảnh đám mờ khơng đồng tập trung vùng người có vị trí làm việc tiếp xúc với bụi thấy đáy phổi phải; hình ảnh nốt mờ đơn độc vùng có 9/98 trường hợp (9,2) có rối loạn thơng đáy phổi trái) Các trường hợp khí hạn chế khuyến cáo gửi khám chuyên khoa Lao Kết chụp X quang phổi cho thấy có bệnh phổi Trong nghiên cứu, chúng tơi chưa 3/124 trường hợp (2,4) có hình ảnh bất tìm thấy mối liên quan tuổi, giới với thường phim X quang phổi với bệnh bệnh lý phát được, số đối tiến triển (hình ảnh đám mờ khơng tượng nghiên cứu chưa nhiều 95 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN IV BÀN LUẬN Nhiệt điện có nguy gây nhiễm mơi trường, đặc biệt nhiệt điện than Ơ nhiễm khơng khí từ đơn vị nhiệt điện than lớn, đa dạng; góp phần gây số tác động tiêu cực đến môi trường sức khỏe Theo kết nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ công nhân có biểu mạch nhanh 4,4%, tật khúc xạ 29,4%, việm họng mạn tính 31,1%, suy giảm sức nghe 30,6%, rối loạn thơng khí hạn chế 9,2%, hình ảnh X quang bất thường 2,4% Các ảnh hưởng nhiệt điện đến sức khỏe người lao động tác giả thực nghiên cứu Nghiên cứu Đặng Viết Lương nhà máy Nhiệt điện Phả lại cho thấy nhà máy Nhiệt điện Phả Lại 1: tỷ lệ công nhân có biểu đau đầu 53,9%; nhịp tim nhanh 51,9%; rối loạn giấc ngủ 25%; tỷ lệ tương ứng nhà máy Nhiệt điện Phả lại 68,4%; 31,6% 21,6% [1] Nghiên cứu Nguyễn Quốc Anh công nhân điện lực Thái Nguyên cho thấy: tỷ lệ công nhân mắc bệnh tai mũi họng 60,88%, tỷ lệ bệnh mắt 7,85%, tỷ lệ bệnh miệng 15,93% [4] V KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến hành 180 công nhân Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020, cho thấy công nhân mắc bệnh tai mũi họng chiếm tỷ lệ cao (31,1%), bệnh tật mắt chiếm tỷ lệ 29,4%; tăng huyết áp chiếm 12,2% Có 12,2% cơng nhân đau mỏi cột sống cổ 13,8% đau mỏi thắt lưng Tỷ lệ công nhân thừa cân chiếm 21,6%; béo phì độ I 2,7% Phân loại sức khỏe: chủ yếu cơng nhân có 96 sức khỏe tốt loại I (5,0%); loại II (61,7%) loại III (25,0%) Số công nhân sức khỏe loại IV 14 người (7,8%) loại V người (0,5%) Kết đo thính lực: có 38/124 (30,6%) trường hợp giảm nghe; giảm nghe tần số 4000Hz tai 12/124 trường hợp (chiếm 9,7%), giảm nghe tần số 4000Hz hai tai 26/124 trường hợp (chiếm 21,0%) Kết đo chức hơ hấp: có 9/98 trường hợp (9,2) có rối loạn thơng khí hạn chế Có 3/124 trường hợp (2,4) có hình ảnh bất thường phim X quang phổi VI KHUYẾN NGHỊ Công ty có kế hoạch định kỳ quan trắc mơi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp hàng năm cho người lao động theo quy định hành.Các tác giả tư vấn cho người lao động biện pháp tăng cường sức khỏe, phòng chống tác hại bệnh tật gửi khám chuyên khoa trường hợp cần thiết TÀI LIỆU THAM KHẢO Đặng Viết Lương, Nguyễn Thu Hà, Tạ Thị Tuyết Bình cộng Nghiên cứu đánh giá trạng thái stress gặp số loại hình lao động đặc thù Đề tài cấp Bộ Y tế, năm 2005 Bộ Y tế Hướng dẫn quản lý bệnh nghề nghiệp Số:28/2016/TT-BYT, ngày 30/6/2016 Bộ Y tế Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ, cho người lao động Số:1613/BYT-QĐ, ngày 15/8/1997 Nguyễn Quốc Anh, Đỗ Hàm Một số nhận xét sức khỏe bệnh tật công nhân điện lực Thái Nguyên 2004: 342 -347  ... tả thực trạng sức khỏe công nhân Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020? ?? II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Công nhân lao động trực tiếp phân xưởng công. .. nhân lao động trực tiếp phân xưởng công ty nhiệt điện 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Một Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên 2.3 Thời gian nghiên cứu: Năm 2020 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên... bệnh miệng 15,93% [4] V KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến hành 180 công nhân Công ty Nhiệt điện thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2020, cho thấy công nhân mắc bệnh tai mũi họng chiếm tỷ lệ cao (31,1%), bệnh tật