So sánh độ lọc cầu thận theo công thức Cockcroft-Gault, MDRD và xạ hình thận có dược chất phóng xạ

Đánh giá độ lọc cầu thận theo công thức Cockcroft-Gault, MDRD và độ lọc cầu thận qua xạ hình thận có iod phóng xạ kết hợp với so sánh sự khác nhau cũng như ý nghĩa từng phương thức đối với đo mức lọc cầu thận, hiệu quả rõ rệt thể hiện trên phương pháp xạ hình thận.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 SO SÁNH ĐỘ LỌC CẦU THẬN THEO CÔNG THỨC COCKCROFT- GAULT, MDRD VÀ XẠ HÌNH THẬN CĨ DƯỢC CHẤT PHĨNG XẠ Nguyễn Đình Vũ1, Trần Duy Phúc1, Bùi Thị Minh Ngọc1 Hồ Thị Hồng Nhung1, Nguyễn Thị Minh Phương1, Đinh Thị Hoài Ngọc1 TÓM TẮT 43 Đặt vấn đề: Đánh giá độ lọc cầu thận theo công thức Cockcroft-Gault, MDRD độ lọc cầu thận qua xạ hình thận có iod phóng xạ kết hợp với so sánh khác ý nghĩa phương thức đo mức lọc cầu thận, hiệu rõ rệt thể phương pháp xạ hình thận Đối tượng phương pháp: 194 người hiến thận tự nguyện Khoa Thận nhân tạo tính mức lọc cầu thận theo cơng thức CockcroftGault, MDRD làm xạ hình thận tiêm dược chất phóng xạ Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mơ tả cắt ngang, hồi cứu Kết quả: Mức lọc cầu thận trung bình theo cơng thức ước đốn xạ hình thận: - Theo cơng thức Cockcroft-Gault: 99,79 ± 14,72 ml/ phút/ 1,73m2 - Theo công thức MDRD: 87,34 ± 13,10 ml/ phút/ 1,73m2 - Theo phương pháp xạ hình thận: 128,68 ± 16,15 ml/ phút/ 1,73m2 - Mối tương quan công thức Cockcroft-Gault MDRD chặt chẽ (r= 0,77), p 0,05) Bảng Tương quan mức lọc cầu thận tính cơng thức Cockcroft-Gaultvà xạ hình thận Hệ số Cockcroft-Gault Xạ hình thận P tương quan r MLCT 99,79±14,72 128,68±16,15 0,029 0,693 (ml/phút/1,73m2) Nhận xét: MLCT tính cơng thức Cockcroft-Gaultvà xạ hình thận khơng có tương quan với (p>0,05) IV BÀN LUẬN 4.1 Về phân bố đối tượng nghiên cứu theo số nhân trắc 4.1.1 Sự phân bố theo giới Giới yếu tố có vai trị quan trọng đánh giá MLCT Vì cơng thức tính MLCT ước đốn dùng đến hệ số khác tính tốn MLCT theo giới Nhóm nghiên cứu chúng tơi gồm 194 người, nam giới có tỷ lệ cao chiếm 56,7% 4.1.2 Sự phân bố theo tuổi Tuổi ảnh hưởng lớn đến chức lọc cầu thận Trong nghiên cứu chúng tơi, độ tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 33,86 ± 0,33 Độ tuổi thấp so với 313 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 nghiên cứu khác nghiên cứu Trần Hoàng Thái Dương, Amanda J W Branten [4], [8] 4.1.3 Về cân nặng mối liên quan với MLCT MLCT người thay đổi tùy theo khối lượng thể tương ứng với khối lượng thận Cân nặng yếu tố ảnh hưởng đến mức lọc cầu thận Trong nghiên cứu chúng tơi, cân nặng trung bình 64,35 ± 7,73, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê cân nặng trung bình cơng thức tính MLCT ước đốn, đặc biệt cơng thức CockcroftGault (p