Tài liệu Miễn dịch học lâm sàng pdf

MIỄN HỌC LÂM SÀNG DỊCH TÀI LIM  TNG HP  DCH Gii thiu Information Mc lc Biên son ebook : Lê Đình Sáng I HC Y KHOA HÀ NI Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com n thoi : 0973.910.357 THÔNG TIN THÔNG BÁO V VIC XUT BN BÁCH KHOA Y HC 2010 : Theo yêu cu và nguyn vng ca nhiu bc, khác vi Bách Khoa Y Hc các phiên bc, bên cnh vic cp nht các bài vit mi và các chuyên khoa mi cách thc trình bày, Bách Khoa Y Hc chia ra làm nhiu cun nh, mi cun bao gm mt ch  ca Y H s giúp bc tit kic thi gian tra cu thông tin khi cn. Tác gi xin chân t c nhng ý kic gi trong thi gian qua. Tt c các cun sách ca b sách Bách Khoa Y Hc 2010 bc có th tìm thy và ti v t  Sáng xây dng và phát trin. NG H : Tác gi i s ng h v m giúp cho Bách Khoa Y Hc phát trin t Mi tm lòng ng h cho vic xây dng mt website dành cho vic ph bin tài liu hc tp và ging dy Y Khoa ca các cá nhân và Doanh nghip xin gi v : N VIT NAM Tên tài kho S tài khon : 5111-00000-84877 CNH BÁO : TÀI LIU NÀY CH MANG TÍNH CHT THAM KHO nhm mu bit v Y khoa. Tuyc t ý áp dng các thông tin trong ebook này  ch u tr bnh, nht là vi nhi không thuc nghành Y . Tác gi ebook này không chu bt c trách nhin vic s dng thông tin trong cu áp dng vào thc tin ca bc. m t nhiu tác gi khác nhau, nhiu cun sách khác nhau, c kim chng , vì th mi thông tin trong cuu ch mang tính chi . Cuc phân phát min phí vi mc  di, bt c n vic mua bán, i, chnh sa, in n cun sách này vào bt c thu là bt hp l . Ni dung cun ebook này có th i và b sung bt c lúc nào mà không cc. GIỚI THIỆU Bm , biên dch và tng hp vi m cp mt ngun tài liu tham kho hu ích cho các bn sinh viên y khoa, và tt c nhng ai có nhu cu tìm hiu, nghiên cu, tra cu , tham kho thông tin y hc.  sách mng da trên ngun tài liu ca cng ng , không mang m li, không gn vi mi hóa i bt k hình thc khi s dng b sách này bn phng ý vi nhu kin sau . Nng ý , bn không nên tip tc s dng sách : Bn tay bn , hoàn toàn da trên tinh thn t nguyn ca bn. Không có bt k sc, mi gi hay liên kt nào gia bn và tác gi b sách này. Ma b  phc v công tác hc tp cho các bn sinh viên Y khoa là chính, ngoài ra nu bn là nhi tc trong  s dng b u tham kho thêm . Mi thông tin trong b u ch  m chng bi bt c t, Nhà xut bn hay bt c m liên quan nào . Vì vy, hãy luôn cn trc khi bn chp nhn mt thông tin nào p trong b sách này. Tt c các thông tin trong bm, tuyn chn, phiên dch và sp xp theo trình t nhnh . Mi bài vit dù ngn hay dài, dù hay dù d u là công sc ca chính tác gi bài viLê Đình Sáng ch i m và phiên dch, nói mi giúp chuyn ti nhng thông tin mà các tác gi bài vin tay các bn . B sách này là tài lim và dch bi mt sinh viên Y khoa ch không phi là m tin hay mt chuyên gia Y hc dày dn kinh nghim,do  có rt nhiu li và khim khuyc , ch quan hay khách quan, các tài liu b trí có th p lý , nên bên cnh vic thn trc khi thu nhn thông tin , bc k phn mc lc b sách và phng dn s dng b  s dng b sách này mt cách thun tin nht. Tác gi b n t này không chu bt c trách nhin vic s dng sai mu qu không tt v sc khe, vt cht, uy tín a bn và bnh nhân ca bn . Không có chuyên môn , không phi là nhân viên y t , b s dng nhng thông tin có trong b  chu tr. T c ti này, các thy thuU TR BNH NHÂN ch không phi U TR BNH. Mi bnh là mt thc th c l vic bê nguyên xi tt c mi thông tin trong b sách này vào thc tin s là mt sai lm ln . Tác gi s không chu bt c trách nhim gì do s bt cn này gây ra. Vì là b sách cng, to ra vì mng, do cng , b sách này có phát trit phn rt ln, không ch da vào sc lc, s kiên trì ci to ra b sách này , thì nhng, góp ý, b sung, hiu chnh ca ngng lc to l b n. Vì mt mc tiêu tr thành mt b sách tham kho y khoa tng hp phù hp vi nhu cu và tình hình thc tic y t nói riêng và trong cuc sng nói chung . Tác gi b sách mong mi  bc nhng lng, nhng tài liu quý mà bn mun san s cho cng , vì mt c nim mong mi mà khi bu xây dng b sách này , tôi vn kiên trì theo i . Ni dung b sách này, có th ch t thm nhnh trong quá kh và hin ti hon. Trong thi cách mng khoa hc công ngh tin nay, không ai bi liu nhng kin thc mà b áp d  tr li câu hi này, ch có chính bn thân bn , phi luôn luôn không ngng- T MÌNH-cp nht thông tin mi nht trong mc ci sng, trong c y khoa. Không ai có th, tt nhiên b sách này không th, làm n. Nghiêm cấm s dng b i bt k mu nào,  i hóa sn phi bt c  b sách này không phi là tác gi bài vit ca b t rt nhiu công sc, thi gian, và tin b to ra nó, vì li ích chung ca cng. Bn phi chu hoàn toàn trách nhim vi bt k vic s dng sai m không tuân th ni dung b sách này nêu ra. Mi lý thuyu ch là màu xám, mt cun sách hay vn cun sách  là lý thuyt, ch có thc t cuc sng mi là cun sách hoàn ho nht,  n không phc gi mà là din viên chính. Và Bách Khoa Y H là mt ht thóc nh, vic s d xào nu hay nhân ging là hoàn toàn tùy thuc vào bn i to ra ht thóc này s vui mc truyn ng l tip tc c gng nu bit rng chính nh bn mà bit bao i không còn phi x ch cu tr. Mn b sách xin gi v cho tác gi a ch trên. Rt mong nhn hi t các bc gi  các phiên b t Kính chúc bc, gia quyn và toàn th i Vic sng trong khe mnh, cuc sng ngày càng m no hnh phúc.  An. Tháng 8/2010 ABOUT ebook editor: Le Dinh Sang Hanoi Medical University Website: www.ykhoaviet.tk Email: Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Tel: 0973.910.357 NOTICE OF MEDICAL ENCYCLOPEDIA PUBLICATION 2010: As the request and desire of many readers, in addition to updating the new articles and new specialties, as well as changes in presentation, Medical Encyclopedia 2010 is divided into many small ebooks, each ebook includes a subject of medicine, as this may help readers save time looking up informations as needed. The author would like to thank all the critical comments of you all in the recent past. All the books of the Medical Encyclopedia 2010 can be found and downloaded from the site www.ykhoaviet.tk ,by Le Dinh Sang construction and development. DONATE The author would like to thank all the financially support to help the Medical Encyclopedia are developing better and more-and-more useful. All broken hearted support for building a website for the dissemination of learning materials and teaching Medicine of individuals and enterprises should be sent to: Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM Bank Account Name: Le Dinh Sang Account Number: 5111-00000-84877 DISCLAMER : The information provided on My ebooks is intended for your general knowledge only. It is not a substitute for professional medical advice or treatment for specific medical conditions. You should not use this information to diagnose or treat a health problem or disease without consulting with a qualified health professional. Please contact your health care provider with any questions or concerns you may have regarding your condition. Medical Encyclopedia 2010  'AS IS' and without warranty, express or implied. Lê Sáng specifically disclaims any implied warranties of merchantability and fitness for a particular purpose. In no event will be liable for any damages, including but not limited to any lost or any damages, whether resulting from impaired or lost money, health or honnour or any other cause, or for any other claim by the reader. Use it at Your risks ! FOR NON-COMMERCIAL USER ONLY . YOU ARE RESTRICTED TO adapt, reproduce, modify, translate, publish, create derivative works from, distribute, and display such materials throughout the world in any media now known or hereafter developed with or without  FOREWORD These ebooks  aim of providing a useful source of reference-material to medical students, and all who wish to learn, research, investigate to medical information. Just a set of open-knowledge, based on community resources, non-profit purposes, not associated with commercial purposes under any kind, so before you use this books you must agree to the following conditions. If you disagree, you should not continue to use the book: This book is to provide to you, completely based on your volunteer spirit. Without any negotiation, bribery, invite or link between you and the author of this book. The main purpose of these books are support for studying for medical students, in addition to others if you are working in health sector can also use the book as a reference. All information in the book are only relative accuracy, the information is not verified by any law agency, publisher or any other agency concerned. So always be careful before you accept a certain information be provided in these books. All information in this book are collected, selected, translated and arranged in a certain order. Each artical whether short or long, or whether or unfinished ly a collectors in other words, a person to help convey the information that the authors have provided, to your hand. Remember the author of the articles, if as in this book is clearly the release of this information you must specify the author of articles or units that publish articles. This book is the material collected and translated by a medical student rather than a professor  Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or not offices, documents can be arranged not reasonable, so besides carefull before reading information, you should also read carefully the contents of the material and the policy, manual for use of this book . The author of this e-book does not bear any responsibility regarding the use of improper purposes, get bad results in health, wealth, prestige of you and your patients. 7. Not a professional, not a health worker, you are not allowed to use the information contained in this book for diagnosis and treatment. Ever, the physician treating patients rather than treatment. Each person is an independent entity and completely different, so applying all information in this book into practice will be a big mistake. The author will not bear any responsibility to this negligence caused. 8. As is the community material, these books could be developed or not are not only based on their strength and perseverance of the author of this book , the contribution, suggestions, additional adjustment of the reader is great motivation for this book keep developed. Because a goal of becoming a medical reference books in accordance with general requirements and the practical situation in the health sector in particular and life. 9. The contents of this book, may only correct in a certain time in the past and the present or in the near future. In this era of scientific and technological revolution as sweeping as fast now, no one knew before is whether the knowledge that you have obtained can be applied in future or not. To answer this question, only yourself, have to always update-YOURSELF-for latest information in all areas of life, including the medical field. No one can, of course this book can not, do it for you. 10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this product under any mean and any time by any media . The -articles, but has made a lot of effort, time, and money to create it, for the advanced of the community. You must take full responsibility for any misuse purposes and does not comply with the contents of this book yet. 11. All theories are just gray, a thousand books or a book are only theory, the only facts of life are the most perfect book, in which you are not an audience but are the main actor. This Book just a small grain, using it to cook or fry breeding is completely depend on you. And the person who created this grain will begin more excited and motivated to keep trying if you know that thanks that so many people no longer have to queue to wait for relief. 12. All comments related to the books should be sent to the me at the address above. We hope to receive feedbacks from you to make the later version better. 13. We wish you, your family and Vietnamese people has always been healthy, happy and have a prosperous life. MỤC LỤC BÀI 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC BÀI 2. CÁC CƠ QUAN CỦA HỆ THỐNG MIỄN DỊCH BÀI 3. CÁC TẾ BÀO MIỄN DỊCH BÀI 4. MIỄN DỊCH BẨM SINH BÀI 5. KHÁNG NGUYÊN ( ANTIGEN) BÀI 6. KHÁNG THỂ (ANTIBODY) BÀI 7. CYTOKINE BÀI 8. BẮT GIỮ, XỬ LÝ VÀ TRÌNH DIỆN KHÁNG NGUYÊN BÀI 9. HỆ THỐNG BỔ THỂ BÀI 10. HỆ THỐNG MIỄN DỊCH BẨM SINH BÀI 11. MIỄN DICH GHÉP BÀI 12. NHẬN DIỆN KHÁNG NGUYÊN BÀI 13. VI SINH VẬT NÉ TRÁNH MIỄN DỊCH BẨM SINH BÀI 14. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CHỐNG NHIỄM TRÙNG BÀI 15. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH DỊCH THỂ BÀI 16. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNG GIAN TẾ BÀO BÀI 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC Miễn dịch (immunity) là tr kháng vi bnh tc bit là các bnh nhim trùng. Hệ thống miễn dịch là tp hp các t bào, mô và các phân t  kháng chng nhim trùng. Đáp ứng miễn dịch là phn ng có s phi hp ca các t bào và phân t thành phn ca h thng min dch. Miễn dịch học là môn hc nghiên cu v h thng min dch và các ng ca h thc các tác nhân gây bnh xâm nh. Cha h thng min da nhng nhim trùng mi và loi b các nhiy ra. Cun sách này tp trung mô t h thng min d chn này. Có th d dàng nhn ra tm quan trng ca h thng min di vi sc kho i bng cách theo dõi nhi b suy gim min dch. Nhng i này d mc phi các loi nhim trùng nguy him có th  tính mng (Bng 1.1). c li, s d ng min dch chng li các vi sinh vu qu nh  kháng chng li các loi nhim trùng và nh i b c bu mùa, mt loi bnh gây ra bi virus, trên phm vi toàn cu. T i dch AIDS (acquired immuno-defficiency syndrome  hi chng suy gim min dch mc phi) xut hin vào nhi càng cho chúng ta thy rõ tm quan trng ca h thng min dch trong vic bo v  c các loi nhim trùng. Tuy nhiên, min dch hc không dng li  ch ch nghiên cu v các bnh nhim trùng (Bng 1.1). Nh có các nghiên cu min dch ghép chúng ta mi hing min dch còn là rào cn ch yi vi s thành công ca khoa hc ghép tng, mu tr c s dng r thay th  mt ch kt qu ca các nghiên cu min d gu tr ung ng min dch chng li các t  trong nhiu loi bnh lý ác tính  ng min dch bt a nhiu loi bnh lý có t l mc bnh và t ng nghiên cu ca min dch bnh lý. Vì nhng lý do trên, chuyên ngành min dch hc s chú ý co các nhà lâm sàng, các nhà khoa hc thuc các chuyên ngành khác và ca c cng. Bng 1.1: Tm quan trng ca h thng min dch Vai trò của hệ thống miễn dịch Ảnh hưởng  kháng vi nhim trùng i b suy gim min dch d b các bnh nhim trùng (ví d bnh nhân AIDS) Vaccine có tác dng kh n dch và chng nhim trùng [...]... loại miễn dịch thích ứng Có hai loại miễn dịch thích ứng được gọi là miễn dịch dịch thể (humoral immunity) và miễn dịch qua trung gian tế bào (cell-mediated immunity) (gọi tắt là miễn dịch tế bào) được thực hiện bởi các tế bào và phân tử khác nhau Miễn dịch dịch thể để chống lại các vi sinh vật sống bên ngoài còn miễn dịch tế bào để chống lại các vi sinh vật sống bên trong tế bào của túc chủ Miễn dịch. .. đã được loại bỏ, cho phép hệ thống miễn dịch trở về trạng thái nghỉ để chuẩn bị cho đáp ứng chống lại những nhiễm trùng khác Rất nhiều nghiên cứu trong lĩnh vực miễn dịch học đã được dành cho việc tìm hiểu các cơ chế tạo nên những đặc điểm trên của các đáp ứng miễn dịch thích ứng Các pha của đáp ứng miễn dịch thích ứng Các pha của đáp ứng miễn dịch Các đáp ứng miễn dịch bao gồm chuỗi các pha kế tiếp... gồm các protein, carbohydrate và lipid Các loại miễn dịch thích ứng Trạng thái miễn dịch ở một cơ thể nào đó được tạo ra sau khi bị nhiễm trùng hoặc dùng vaccine thì gọi là miễn dịch chủ động (active immunity) Trạng thái miễn dịch có được nhờ chuyển các kháng thể hoặc các tế bào lympho từ một cơ thể khác đã có miễn dịch chủ động sang thì gọi là miễn dịch thụ động (passive immunity) Một cá thể nào đó... thực bào (một thành phần của miễn dịch bẩm sinh) có vai trò “ăn” (từ Hán Nôm là “thực”) và sau đó phá huỷ các vi sinh vật Có rất nhiều ví dụ tương tự về sự hợp tác giữa miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thích ứng sẽ được đề cập đến trong các chương tiếp theo Để tiện theo dõi, trong toàn bộ cuốn sách này, các thuật ngữ hệ thống miễn dịch và đáp ứng miễn dịch là ám chỉ miễn dịch thích ứng, trừ khi được đề... dùng rộng rãi trong xét nghiệm y học cũng như các ngành khoa học khác Trong chương mở đầu này chúng ta sẽ tìm hiểu một số thuật ngữ có tính danh pháp miễn dịch học, một số đặc điểm chung và nổi bật của các đáp ứng miễn dịch Kết thúc chương này chúng ta có thể hiểu được: · Có mấy loại đáp ứng miễn dịch bảo vệ cơ thể trước các loại nhiễm trùng? · Đặc điểm của trạng thái miễn dịch và các cơ chế tạo nên những...Hệ thống miễn dịch nhận diện và đáp ứng chống lại các mảnh ghép và các protein lạ được đưa vào cơ thể Chống ung thư Các kháng thể là các chất thử có tính đặc hiệu cao ùng để xác định các loại phân tử khác nhau Các đáp ứng miễn dịch là những rào cản quan trọng đối với ghép tế bào, mô, và cơ quan cũng như trị liệu gene Tiềm năng ứng dụng miễn dịch trị liệu cho ung thư Các phương pháp miễn dịch được... nhiễm tiếp theo Cá thể đó được gọi là đã miễn dịch với vi sinh vật đó Ngược lại, cá thể chưa có miễn dịch với một vi sinh vật nào đó là cá thể trước đó chưa từng tiếp xúc với các kháng nguyên của vi sinh vật này (qua lây nhiễm hoặc dùng vaccine) Chúng ta sẽ tập trung chủ yếu vào các cơ chế miễn dịch chủ động Trong miễn dịch thụ động thì một cá thể chưa có miễn dịch nhận các tế bào (ví dụ như các tế bào... miễn dịch với một loại nhiễm trùng nào đó; trong một khoảng thời gian nhất định tương ứng với thời gian tồn tại của các tế bào lympho hoặc các kháng thể được đưa vào, thì cơ thể nhận ấy có khả năng chống lại được nhiễm trùng Vì thế miễn dịch thụ động rất hữu ích trong việc nhanh chóng tạo ra trạng thái miễn dịch ngay cả trước khi cá thể đó hình thành được đáp ứng miễn dịch chủ động Tuy nhiên miễn dịch. .. trưng của miễn dịch thụ động đó là trạng thái miễn dịch của trẻ sơ sinh Hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh chưa đủ hoàn thiện để có thể chống lại nhiều loại tác nhân gây bệnh song trẻ vẫn được bảo vệ khỏi nhiễm trùng nhờ có các kháng thể được chuyển từ người mẹ sang cho trẻ qua nhau thai và qua sữa mẹ Đặc điểm của đáp ứng miễn dịch thích ứng Các đặc điểm quan trọng nhất của đáp ứng miễn dịch thích... miễn dịch thích ứng và cũng là các đặc điểm để phân biệt giữa miễn dịch thích ứng với miễn dịch bẩm sinh đó là tính đặc hiệu đối với các kháng nguyên có cấu trúc khác nhau và trí nhớ miễn dịch đối với kháng nguyên đã tiếp xúc trước đó (Bảng 1.2) Bảng 1.2: Đặc điểm của các đáp ứng miễn dịch thích ứng Đặc điểm Tầm quan trọng đối với miễn dịch chống vi sinh vật Tính đặc hiệu Khả năng nhận diện và đáp . TRÙNG BÀI 15. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH DỊCH THỂ BÀI 16. ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNG GIAN TẾ BÀO BÀI 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC Miễn dịch (immunity) là. MỤC LỤC BÀI 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC BÀI 2. CÁC CƠ QUAN CỦA HỆ THỐNG MIỄN DỊCH BÀI 3. CÁC TẾ BÀO MIỄN DỊCH BÀI 4. MIỄN DỊCH BẨM SINH BÀI 5. KHÁNG