Công tác xã hội trong bệnh viện

Đề tài nghiên cứu phát triển Công tác xã hội trong bệnh viện tại Việt Nam Hỗ trợ bệnh nhân thông qua tăng cường năng lực Công tác xã hội trong bệnh viện và định hướng phát triển đào tạo Công tác xã hội trong bệnh viện

B LAOă NG - TH NGăBINHăVÀăXÃăH I TR NGă I H CăLAOă NG ậ Xà H I TÀI C PăTR NG H tr b nhănhơnăthôngăquaăt ngăc ngăn ngăl c Công tác xã h i b nh vi năvƠăđ nhăh ng phát tri năđƠoăt o Công tác xã h i b nh vi n Hà N i, 7/ 2013 TÀI C PăTR NG H tr b nhănhơnăthôngăquaăt ngăc ngăn ngăl c CTXH b nh vi n vƠăđ nhăh ng phát tri năđƠoăt o CTXH b nh vi n Mã s : CT ậ CTXH 05-2012 Ban ch nhi m:  Ch nhi m: TS Nguy n Trung H i 1979 ậ Khoa CTXH Th ăkỦ:ăăăăăăăăNguy n Th Liên ậ Khoa CTXH  Các thành viên: ThS Tiêu Th Minh H ng ậ Khoa CTXH Ths Nguy n Th H ngăậ Khoa CTXH Ths Nguy n Lê Trang CTXH Ths Lê Th Th y ậ Khoa CTXH Ths Nguy n Kim Loan ậ Khoa CTXH Ths Nguy n Thanh Huy n ậ Khoa CTXH Nguy n Tu n Long ậ Khoa CTXH Th Ng c Bích ậ Khoa CTXH Nguy năPh ngăAnhăậ Khoa CTXH Nguy n Thùy Trang ậ Trung tâm h pătácă Ơoăt o Qu c t M CL C M C L C DANH M C T VI T T T DANH M C CÁC B NG, BI Uă M U I LÝ DO NGHIÊN C U II M Că ệCHăNGHIểNăC U 10 III KHÁCH TH NGHIÊN C U 10 IV PH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 10 V PH NGăPHÁPăTHUăTH P S LI U 11 VI PH M VI NGHIÊN C U 11 VII KHUNG LÝ THUY T 12 N I DUNG NGHIÊN C U 14 CH NGăI:ăM T S V Nă C ăB N V CTXH TRONG B NH VI N 14 S ăl c l ch s v năđ nghiên c u 14 Các khái ni m 15 Các v năđ c a b nhănhơn,ăng i nhà b nh nhân h u qu c a q trình ch a tr 18 3.1 Các v năđ b nhănhơnăvƠăng i nhà b nhănhơnăđangăph iăđ i m t 18 3.2 Các h u qu 23 Công tác xã h i b nh vi n 24 4.1 Vai trò c a CTXH b nh vi n 24 4.2 M căđíchăc a CTXH b nh vi n 25 4.3 Nhi m v c a Nhân viên xã h i 25 Kinh nhi m qu c t v mơ hình CTXH b nh vi năvƠăđƠoăt o CTXH b nh vi n 29 5.1 M t s mơ hình v CTXH b nh vi n c aăcácăn c phát tri n 30 5.1.1 Mơ hình CTXH b nh vi n c a Singapore: 30 5.1.2 Mơ hình CTXH b nh vi n t i M 32 5.1.3 Mơ hình CTXH b nh vi n t i nă 5.2 Ơoăt o cán b xã h i b nh vi n/cán b xã h i lâm sàng 35 34 5.2.1 Ơoăt o cán b xã h i b nh vi n/cán b xã h i lâm sàng t i Singapore 35 5.2.2 Ơoăt o cán b xã h i b nh vi n/cán b xã h i lâm sàng t i M 36 CH NGăII:ăTH C TR NG V CÁC V Nă 40 C A B NH NHÂN TRONG B NH VIÊN 40 V năđ kinh t khóăkh n 40 V năđ v i vi c không n măđ V năđ v th t c hành 45 V năđ v i nhân viên y t 48 H qu c a b nh nhân g p nh ng v năđ 51 Nh ng v năđ c a nhân viên y t làm vi c v i b nh nhân 53 c thông tin 44 CH NGăIII:ăTH C TR NG KI N TH C, K N NGăLÀMăVI C 55 C A NHÂN VIÊN Y T TRONG B NH VI N 55 CH Ki n th c làm vi c v i b nh nhân c aăđ iăng ăyăt 55 K n ngălƠmăvi c v i b nh nhân c aăđ iăng ănhơnăviênăyăt 61 Tháiăđ làm vi c v i b nh nhân c aăđ iăng ănhơnăviênăyăt 66 Nhu c uăđƠoăt o Công tác xã h i b nh vi n 70 4.1 Lo iăhìnhăđƠoăt o: 71 4.2 Th iăgianăđƠoăt o t p hu n 72 4.3 Ph 4.4 Nhu c u v đ căđƠoăt o v k n ngăCTXH 76 4.5 Nhu c u v đ căđƠoăt o v ki n th c CTXH: 78 ngăphápăđƠoăt o l p t p hu n 73 NGăIV:ă 4.1.ăăă NHăH nhăh 4.1.1 Ch NG PHÁT TRI Nă ÀOăT O VÀ KHUY N NGH 80 ng phát tri năđƠoăt o ngătrìnhăđƠoăt o quy b c c nhân (37 tín ch ) 80 4.1.2 Ơoăt o t p hu n ng n h n 81 4.2 i u ki n l trình th c hi n gi i pháp 84 4.2.1 i u ki n 84 4.2.2 L trình th c hi n 85 4.2.3 Khuy n ngh 86 TÀIăLI UăTHAMăKH O 88 DANH M C T VI T T T  BS: Bác s  BV: B nh vi n  CTXH: Công tác xã h i  CS: Chính sách  NV CTXH: Nhân viên Công tác xã h i  NVYT: Nhân viên y t  YT: Y tá DANH M C CÁC B NG, BI Uă STT B B B B Tên b ng ngă1:ăNh ngăv năđ ămƠăb nhănhơnăđangăph iăđ iăm t ngă2:ăMongămu năv ălo iăhìnhăđƠoăt o ng 3: Mong mu n v th iăgianăđƠoăt o t p hu n ng 4: Mong mu n v cácăph ngăphápăđƠoăt o STT Tênăbi uăđ Bi uăđ ă1:ăM c đ ăc ăth ăv ăkhóăkh năkinhăt Bi uăđ ă2ă: So sánh gi aăth iăgianăđi uătr ăvƠăkinhăt ăkhóă kh n Bi uăđ ă3:ăSo sánh gi aăn iăs ngăvƠătìnhătr ngăkinhăt ăkhóă kh n Bi uăđ ă4:ăV năđ ăv iăvi căkhôngăn măđ căthôngătin Bi uăđ ă5:ăN iăsinhăs ngăvƠăvi căkhôngăn măđ căthôngătin Bi uăđ ă6:ăNh ngăv năđ ăv ăth ăt căhƠnhăchính Bi uăđ ă7:ăSo sánh n iăsinhăs ngăvƠăv năđ ăv ăth ăt căhƠnhă Bi uăđ ă8:ăSo sánh gi aăx păh ngăh ănghèoăvƠăv năđ ăv ăth ă t căhƠnhăchính Bi uăđ ă9:ăNh ngăv năđ ăv iănhơnăviênăyăt 10 Bi uăđ 10:ăSo sánh gi aăn iăsinhăs ngăvƠăv năđ ăv iănhơnă viênăyăt 11 Bi uăđ ă11:ăSo sánh gi aăh ănghèoăvƠăv năđ ăv iănhơnăviênăyă t 12 Bi uăđ ă12:ăH ăqu ăv iănhơnăviênăyăt 13 Bi uăđ ă13:ăKi năth căchungăv ăCTXH 14 Bi uăđ ă14:ăKi năth căv ăchínhăsáchăc aăyăt 15 Bi uăđ ă15:ăKi năth căkhiălƠmăvi căv iăc ăgiaăđìnhăb nhă nhân 16 Bi uăđ ă16:ăKi năth căv ătơmălỦăng iăb nh 17 Bi uăđ ă17:ăK ăn ngăl ngăngheă Trang 40 73 74 77 Trang 41 42 42 44 45 46 47 47 48 49 50 54 56 58 60 61 63 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Bi Bi Bi Bi Bi Bi Bi Bi Bi Bi Bi uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ uăđ ă18:ăK ăn ngăđ ngăc măv iăb nhănhơn ă19:ăK ăn ngăgiaoăti p ă20:ăK ăn ngăt ăv n/thamăv n ă21:ăK ăn ngăđ ngăviên,ăkhuy tăkhích ă22:ăK ăn ngăx ălỦăc ngăth ng ă23:ăTháiăđ ăc iăm ,ăchơnăthƠnh,ăg năg i ă24: Tháiăđ ănhi tătình,ătơmăhuy t ă25:ăTháiăđ ăkhôngăphơnăbi tăđ iăx ă26:ăTháiăđ ătônătr ng,ăch pănh năb nhănhơn ă27:ăTháiăđ ăsaiăb o,ăđ aăraăm nhăl nhăv iăb nhănhơn ă28:ăNhuăc uăđ căđƠoăt oăv ăcácăk ăn ngăCTXH 29 Bi uăđ ă29:ăNhuăc uăđ căđƠoăt oăv ăcácăki năth căCTXH 63 64 65 66 66 67 68 69 70 71 78 79 M U I LÝ DO NGHIÊN C U gi i quy t v năđ v xã h i,ăđưăt lâu nhi uăn c th gi iăănh ă M , Anh, Pháp, Thu i n, Australia, Philippin, H ng Kông Singarpo…ă đ c bi t cácăn c phát tri năđưăs d ng Công tác xã h iănh ălƠăm t công c h u hi uăđ gi i quy t v năđ xã h i.ăQuaăth căt ăăchoăth y,ăcácăv năđ ăxưăh iă n yăsinhăc ngăgi ngănh ăcácăc năb nhăc aăm tăth căth ăxưăh i.ăCácăv năđ ăđóă ch ăcóăth ăgi iăquy tăđ căb ngănh ngăăph ngăphápămangătínhăkhoaăh c.ăB iă v yăngƠnhăcơngătácăxưăh iă(CTXH)ăđưăraăđ iăvƠăphátătri nănh ăm tăngƠnhăkhoaă h căv iăn năt ngălƠăcácămônăkhoaăh căxưăh iănh :ăTơmălỦăh c,ăXưăh iăh c,ăNhơnă ch ngă h c,ă Kinhă t ă h c,ă Giáoă d c…ă vƠoă nh ngă ho tă đ ngă c ă th ă v iă t ngă cáă nhơn,ăt ngănhómăxưăh iăvƠăc ngăđ ngăđ ăăgi iăquy tăcácăv năđ ăn yăsinhătrongă đ iăs ngăxưăh iăm tăcáchăb năv ng.ă ăVi tăNamăđưăt ngăb cănh năth căđ căr ngăđ ăgi iăquy tăcácăv năđ ăxưă h iăngoƠiăh ăth ngăchínhăsáchăxưăh iăchúngătaăcịnăc năphátătri năngh ăCơngătácă xưăh iămƠătrongăđóălƠăm tăđ iăng ănh ngăng iălƠmăcơngătácăxưăh iăđ cătrangă b ăđ ăki năth c,ătháiăđ ,ăk ăn ngăđ ăthamăgiaăgi iăquy tăcácăv năđ ăxưăh iăm tă cáchăhi uăqu ăvƠăb năv ng.ăT ănh năth căđóăthángă10ăn mă2004,ăB ăGiáoăd că vƠă Ơoăt oăđưăbanăhƠnhăch ngătrìnhăkhungăđƠoăt oăc ănhơnăngƠnhăCTXHăb că đ iă h că vƠă b că caoă đ ngă t oă b că ngo tă c nă b nă trongă s ă phátă tri nă c aă ngh ă CTXHă ăVi tăNam.ă căbi t,ăngƠyă25/3/2010ăTh ăt ngăChínhăph ăđưăbanăhƠnhă Quy tă đ nhă s 32ă v ă vi c phêă tă ă ánă phátă tri nă ngh ă CTXHă giaiă đo n 2010-2020 Theoăđó,ăB Y t c ngăxơyăd ng “ án phát tri n ngh công tác xã h i l nh v c y t giai đo n 2011-2020” ơyălƠăc ăs ăphápălỦăquanătr ngă choăvi căhìnhăthƠnhăvƠăphátătri năngh ăCTXHătrongăcácăl nhăv căc aăđ iăs ngăxưă h iă nóiă chungă c ngă nh ă trongă l nhă v că Yă t ă nóiă riêng.ă Hi nă t iă c ă n că cóă kho ngă1.107ăb nhăvi năv iă282.281ăgi ngăb nh.ăTrongăs ănƠyăcóă42ăb nhăvi nă TWă v iă 21.927ă gi ngă b nh,ă 348ă b nhă vi nă nă t nhă v iă 199.342ă gi ngă b nh,ă615ăb nhăvi năhuy năv iă5.822ăgi ngăb nhăvƠă102ăb nhăvi năngoƠiăcôngă l păv iă5.822ăgi ngăb nhă(T ng c c th ng kê, 2011) Có th th y, nhu c u c a b nh nhân l n, kh n ngăđápă ng c a h th ng y t có m căđ , tình tr ng b nh t tă giaă t ngă v s l ng lo i b nh, nhu c u khám ch a b nh có ch t l ng cao ngày l n, b nh vi n,ăc ăs y t c ngănh ănhơnăviênăyăt nă trênă th ng t i, chi phí thu c men ngày cao, d ch v y t ch aăđ c liên k t, b nh nhân hi u bi t v b nh t t h n ch ,ăcácăquyăđ nh, ch đ sách cách giao ti p ng x đôiăkhiăch aăđúngăm c, nh ng b c xúc,ăc ngăth ng m i quan h gi a b nh nhân v i nhân viên y t ă…ăđưăgơyă nên nhi u v năđ cho b nhănhơnăvƠăng i nhà c a h T đóăt o nh ng ph n ng tiêu c căc ngănh ănh ng h u qu x u làm gi m điăhi u qu c a trình u tr b nh CTXH có vai trị quan tr ng xây d ng m i quan h hài hoà gi a th ch t tinh th i b nh, gi aăng i b nh v iăng i thân, gi aăng i b nh v i th y thu c, v iăc ăs y t v i c ngăđ ng.ăCTXHătrongăl nh v c y t phát huy hi u qu s góp ph năthayăđ i nh n th căvƠăthúcăđ y hành vi tích c c,ăng nă ng a, gi m thi u nh ngătácăđ ng tiêu c c nhăh ng t i m i quan h , t o u ki n thu n l i nâng cao hi u qu ho tăđ ng khám ch a b nh cho nhân dân Nhân viên xã h i có nhi m v tìm hi u ngun nhân gây b nh, ph ngăphápăch a tr qua vi c thu th p thông tin v u ki n s ng, thói quen, cáătính,ăđ căđi m tâm lý c a b nh nhân th c hi n tr giúp v tâm lý cho ng i b nh Trong nh ngătr ng h păđ l iătácăđ ng lâu dài, nhân viên xã h i s cung c p h tr tâm lý xã h i cho b nh nhân K t n i b nhănhơnăđ n v i d ch v xã h i, v năđ ng xã h i tham gia vào vi c h tr ,ăgiúpăđ b nh nhân CTXHătrongăl nhăv c y t đangătr thành nhu c u c p bách hi n v ph ngă di n khoa h căc ngănh ăk n ngăngh nghi p V i vai trị nh vi căđ a CTXHăvƠoăl nhăv c y t h t s c c n thi t tr thành nhu c u c p bách hi n Nh n th căđ c v năđ trên,ăđưăcóănhi u sách ch tr ng nh m k t n i đ a CTXH vào ho tă đ ng b nh vi n nh ă án 32 c a Th t ng ph v ắPhátătri n ngh Cơng tác xã h iăgiaiăđo n 2010 ậ 2020”ăvƠă ánăắPhátătri n ngh Công tác xã h i ngành Y t giaiăđo n 2011-2020”ă c a B Y t Tuy nhiên nh ng ho tăđ ng m i m c kh iăđ u cịn thi uăc ă s khoa h căc ngănh ănh ngăch ngătrìnhăđƠoăt o chuyên nghi p v CTXHătrongăl nhăv cănƠyăcịnăch aăchínhăth ng Xuăh ng phát tri n c a Công tác xã h i t i Vi t Nam th i gian t i s h ng t i t p trung chuyên sâu vào khía c nh c th c a xã h i N m b t đ căđi u này, Khoa Công tác xã h i - Tr ngă i h căLaoăđ ng Xã h iăđưăt p trung nghiên c u theo ch đ chuyên sâu Tuy nhiên hi n nay, Khoa Cơng tác xã h i v năch aăcóăđ c n iădungăch ngătrìnhăvƠăđ c ng môn h c cho ch đ Công tác xã h i b nh vi n Xu t phát t nh ng v nă đ th c ti n trên,ă đ tài s h ng t i nghiên c u v v năđ “ả tr b nh nhân thông qua t ng c ng n ng l c CTXH b nh vi n đ nh h ng phát tri n đào t o Công tác xã h i b nh vi n” K t qu c a nghiên c u s lƠăc s đ th yărõăh n v năđ c a b nh nhơnăc ngănh nh ng b ng ch ng khoa h căđ ch ng t s hi u qu c a CTXH trongăl nhăv c h tr u tr b nh.ăH n n a d a k t qu nhóm nghiên c u s xây d ng 1ăkhungăch ngătrìnhăđƠoăt o v l nhăv c CTXH b nh vi n choăKhoaăCTXHăđ có nh ngăkhóaăđƠoăt o chuyên sâu, chuyên nghi p giúp bác s , y tá nhân viên CTXH làm t t công vi c II M Că ệCHăNGHIểNăC U Tìm hi u th c tr ng nh ng v năđ xã h i mà b nhănhơnăđangăph iăđ i m tătrongăquáătrìnhăđi u tr Tìm hi u th c tr ng v tháiăđ , ki n th c, k n ngăc aăđ iăng ănhơnăviênăyă t ho tăđ ngăch măsócăng i b nh Tìm hi u nhu c u c u đƠo t o v CTXH c a đ iăng ănhơnăviênăyăt xu tăđ c ngămônăh căvƠăđ nh h ng phát tri năđƠoăt o NVXH thu căl nhăv c y t nh m h tr t t nh t cho b nh nhân trình u tr t i b nh vi n Vi t Nam III KHÁCH TH NGHIÊN C U Khách th nghiên c u đ nh l ng (phi u h i): 180 ng i B nh nhân b nh vi nă(60ăng i) Giaăđìnhăb nhănhơnă(60ăng i) Cán b y t (bác s ,ăyătá ă60ăng i) Ph ng v n sâu: 20 ng i Cán b sách: (ngành y t vƠăngƠnhăL TBXH:ă2ăng Cán b qu n lý b nh vi n:ă4ăng i Cán b ch măsócăs c kh e: (y tá, bác s :ă4ăng i ) Nhân viên CTXH b nh vi n:ă4ăng i Cán b gi ng d y qu nălỦăđƠoăt oăCTXH:ă6ăng i i) IV PH NGăPHÁPăNGHIểNăC U Ph ngăphápănghiênăc u tài li u: Nghiên c uăcácăchínhăsách,ăv năb n, ngh đ nh, tài li u v n i dung Công tác xã h i y t 10 PH ăL C PHI U H I Dành cho ng i nhà b nh nhân Trongăqătrìnhăđi u tr t i b nh vi n,ăthơngăth ng ngồi v năđ v b nh t t b nhănhơnăvƠăng i nhà b nh nhân g p ph i s khóăkh nănh ăKinh t khó kh n, không n m rõ thông tin v b nh t t d ch v , th t c hành ho c gi a b nh nhân y tá bác s ch a hi u Nhóm nghiên c u thu c Tr ngă i h c Lao đ ng ậ Xã h i mong mu n xây d ng mơ hình Cơng tác xã h i b nh vi nă đ nh m h tr b nhă nhơn,ă ng i nhà b nh nhân gi i quy t nh ngă khóă kh nă nƠyă t đóă mang l i hi u qu t t nh tătrongăđi u tr Nhóm nghiên c uăđưăđ c s ch p thu n c a b nh vi năđ ti năhƠnhăđi u tra nên xin anh ch đ ng e ng i tr l i.ăH năn a thông tin c a anh ch s đ c tăđ i gi bí m t (khơng ghi tên anh ch bác s vƠăyătáăđ uăkhôngăđ căđ c nh ng phi u ph ng v n này) Xin c mă năanhăch S Câu h i Gi i tính Tu i Lo i b nh mà ng i nhà anh ch hi n ch a tr N i sinh s ng Anh/ch hi n s ng v i ai? S nhân kh u gia đình anh ch Gia đình anh/ch có thu c h nghèo (theo sách quy đ nh) không? Tr l i 2=N = Nam ……… Tim m ch Ti uăđ ng, n i ti t Tiêu hóa Th n kinh X ng Não Ungăth Sinh s n HIV/AIDS 10 Th n 11 Ph i 12 Khácă(xinăghiărõ…………… ) Thành ph Nông thôn Mi n núi Khác:………………… M t S ngăcùngăgiaăđình S ngăcùngăng i thân, h hàng …………… Có Không 89 T ng thu nh p trung bình c a c h gia đình anh/ch vào kho ng Ng i thân c a anh/ch có đ c b o hi m chi tr m t ph n vi n phí khơng? 10 Gia đình anh/ ch có khó kh n vi c chi tr vi n phí khơng? 11 Ng i nhà Anh/ch u tr n i trú hay ngo i trú 12 M i quan h c a anh ch v i ng i b nh 13 Th i gian u tr b nh c a ng anh/ch kéo dài bao lâu? i thân 3 2 D i tri u 3ăđ n tri u Trênă5ăđ n tri u Trênă7ăđ n tri u Trênă9ăđ n 11 tri u Trên 11 tri u Tồn ph n M t ph n Khơng Khơngăg păkhóăkh n Ph iăđiăvayăm n ti n Ph iăbánăđ đ c, tài s n nhà Ph i d ngăđi u tr vìăkhơngăđ ti n Khác… N i trú Ngo i trú B m Ơng bà Cơ Anh, ch em H hàng Khác D i tu n T 1- tu n Trên tu nă(1ătháng)ăđ n tháng Trên tháng 14 Anh ch th ng g p nh ng v n đ trình ch m sóc ng i nhà c a anh ch (tính t i th i m hi n t i) M căđ th ng xuyên V năđ Th ng xuyên Th nh tho ng Không bao gi Kinh t khóăkh n Khơng n măđ c rõ thơng tin V năđ v th t c hành V nă đ v i nhân viên c a b nh vi n Khác 90 15 Khi g p nh ng v n đ anh ch th Nh ng v năđ 16 17 Bác s ng nh đ có s giúp đ b nh vi n? Nh ngăng i tr giúp Y tá Kinh t khóăkh n Khơng n mă đ c rõ thông tin V nă đ v th t c tài V nă đ v i nhân viên c a b nh vi n Khác: N u v n đ v kinh t nh ng v n đ gì? N u v n đ liên quan đ n thông tin b nh vi n xin anh/ch cho bi t nh ng v n đ c th 18 N u v n đ liên quan đ n th t c hành vi n xin anh/ch cho bi t nh ng v n đ c th 19 N u v n đ liên quan đ n Nhân viên b nh vi n xin anh/ch cho bi t nh ng v n đ c th 20 Anh ch th ng có c m th y nh th q trình ch m sóc ng i thân c a anh ch ? 21 Ng i thân anh ch đ c ch a b nh t i th ng c m th y nh th 4 Cán b tâm lý Công tác xã h i Cá nhân, t ch c t thi n Ng i nhà Khác Khơngăđ ti n chi tr vi n phí Khơngăđ ti n mua thu căđi u tr Khôngăđ ti năđ ph c v cho sinh ho t hƠngăngƠyătrongăkhiăđi u tr Khácă(ghiărõ:……………………… ) Khơng n mărõăđ c sách c a b nh vi n Khơng n măđ c quy trình khám b nh Khơng rõăđ c tình tr ng b nh Khác:…………………………………) Th t c qua nhi uăb c Th i gian làm lâu Khơngăcóăng i ch d n C n nhi u gi y t Cách làm vi c c a nhân viên b nh vi n Khác…………………………… Tháiăđ ch aăhịaănhư Giao ti păch aăt t Khơng t nătìnhăgiúpăđ Khơng gi i thích rõ th c m c Khác:ă…………………………… Lo l ng S hãi C ngăth ng Bu n chán M t ng R i lo nă nău ng Khác:………………………………… Lo l ng S hãi C ngăth ng 91 trình u tr ? 22 23 24 25 26 27 5 Bu n chán M t ng R i lo nă nău ng Khác:………………………………… Anh ch th ng có hành vi Hay quát tháo sau q trình ch m Khơng mu n giao ti p, nói chuy n v i sóc ng i thân c a anh ch ? Khóăkh nătrongăgiaoăti p Ngh ăđ n t t Khác:…………………………… Ng i thân anh ch đ c Hay quát tháo ch a b nh t i th ng hành Không mu n giao ti p, nói chuy n v i vi nh th q trình Khóăkh nătrongăgiaoăti p u tr ? Ngh ăđ n t t Khác:…………………………… Khi vào u tr t i b nh vi n T tăh nănhi u anh ch th y tình tr ng Khơngăđ h n b nh c a ng i thân anh ch B nh n ngăh n là: Có thêm b nh khác Khác:……………………………… Trong tr giúp v kinh t , anh H tr b ng ti n m t ch mong mu n đ c giúp đ H tr tìm ngu n tr giúp th nào? H ng d n cách chi tiêu cho trình u tr Cung c păthơngătinăđ có th cân nh c s chi tiêu tr giúp v n đ v tâm Cóăng iăđ chia s lý giao ti p xã h i, anh ch Tham v n tr giúp x lý kh ng ho ng mong mu n hình th c tr giúp Cóăng i t oăc ăh iăđ chia s v i nào? m iăng i H ng d n cách ki m soát c m xúc hành vi Giúp cho có cách nhìn tích c căh nătrongă khiăđi u tr Giúp cung c p thông tin K t n i v i nh ngăđ aăđi m có th giúp đ anh ch Trên th gi i c s y t Ch aăăăăăăăăăăăăăă2 ưăcó th ng có chun mơn g i N uăđưăcóăh đưăgiúpăđ căgìăchoăng i b nh; NVXH b nh vi n, h có a Tr giúpăng i b nh lên k ho ch sau ch c n ng: u ph i d ch vi n v tr giúp, tham v n tâm lý b Tr giúp x lý kh ng ho ng ng i b nh, ng i nhà c ánhăgiáăs c kh e tâm th n b nh nhân có khó kh n tâm lý, d ánhăgiáătìnhătr ng l thu c thu c kh ng kho ng có ng i e Tham v n quy tăđ nh t c th i thân Anh ch th y f i u ph i nhóm tr giúp b nh vi n n i n i ng i g Tham v n quy tăđ nh v đ oăđ c thân c a anh ch ch a h L ngăgiáăvƠăđi u ph i b nh có chuyên gia ch a? i i u tra b o l c tr em báo cáo 92 28 Anh đánh giá th v s c n thi t c a nhà chun mơn này? 29 N u nh có nhân viên b nh vi n c n tr phí m c phí v a ph i cho d ch v này? Gia đình có s n sàng tr phí đ h n ch nh ng khó kh n không? R t c n thi t C n thi t C n thi t Khơng c n thi t S n sàng tr h t n u d ch v th c s có hi u qu S n sàng tr n uăđ c h tr ph n Khôngăđ kh n ngătr Ph ngăánă khác:………………………………… 30 Anh ch cóăđ xu tăgìăđ vi c ph c v b nhănhơnăđ c t tăh năkhông? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Xin chân thành c mă năs h p tác c a anh/ch ! 93 PHI U H I DÀNH CHO NHÂN VIÊN Y T TRONG B NH VI N Nh m phát tri n chuyên môn Công tác xã h i b nh vi nă đ tham gia tr giúp tâm lý xã h i cho b nh nhân b nh vi n hài hòa m i quan h gi a b nh nhân nhân viên y t ,ăTr ngă i h căLaoăđ ng ậ Xã h i ti n hành kh o sát v năđ b nh vi n Vi t Nam Mong anh/ch vuiă lòngă khoanhă trònă ph ngă ánă tr l i thích h p ho că n vào ph n tr ng nh ng thích h p M i thơng tin s đ m căđíchănghiênăc u c gi bí m t ch ph c v cho R t c mă năs tham gia c a anh/ch I NH NG THÔNG TIN CHUNG Anh/ch là: Anh/ ch Kinh nghi m làm vi cătrongăl nhăv c v trí cơng vi c ? Bácăs Y tá Nhân viên ph c v Khác Lưnhăđ o Nhân viên D iă1ăn m Trênă1ăn măt Trênă3ăn măt Trênă5ăn măt Trênă7ăn măt Trênă10ăn m iă3ăn m iă5ăn m iă7ăn m i 10 n m II CÁC V Nă B NH NHÂN HI Nă ANGăPH Iă IM T Câu Anh ch đánhăgiáăth v m căđ th ng xuyên c aăcácăkhóăkh năb nh nhân th ng g pătrongăquáătrìnhăđi u tr V năđ Kinh t Không tin V năđ V nă đ vi n khóăkh n n mă đ c rõ thơng M căđ th ng xuyên Th ng Th nh Không xuyên tho ng bao gi v th t c hành v i nhân viên c a b nh 94 Câu 2: Anh ch có g p nh ngăkhóăkh năgìătrongălƠmăvi c v i b nh nhân? Ng i b nh khơng mu n nói chuy n Ng i b nh không nghe theo ch d n Ng i b nh trách, quát m ng l i Khác: …………………………………………………………… Câu 3: Anh ch th y nh ngăkhóăkh năđóăđưă nhăh ng th t i anh ch trìnhăch măsócăb nh nhân? Khơng mu n ti p t căch măsócăn a C ngăth ng, m t m i M t ni m tin ch a b nh Cáu g t v iăng i b nh Không mu n giao ti p v i m iăng i nhăh ng t i công vi c hàng ngày Khác:……………………………………………………… …… III CÁC HO Tă NGăCTXHă ANGăTRI N KHAI T I B NH VI N Câu 4: Khi b nh nhân g p nh ngăkhóăkh năv kinh t có ho tăđ ng h tr th c hi n Ng i th c hi n cơng vi c h tr Hình th c h tr Bác Y tá s Nhân viên b nh vi n Cán b tâm lý Nhân viên Công tác xã h i Cá nhân, t ch c Ng i nhà b nh nhân Khác Khơng làm L ng nghe, chia s Quyên góp K t n i v iă cácă ph ngă ti n truy nă thôngă đ kêu g i s tr giúp K t n i v iă cácă c ă quană t ch căđ có tr giúp B nh vi n tr giúp m t ph n T v năđ gi i quy t khó kh nănƠy Khác: 95 Câu 5: Khi b nh nhân không n mărõăđ th c hi n Hình th c h tr Bác Y tá s c thơng tin có ho tăđ ng tr giúp Ng Nhân viên b nh vi n i th c hi n công vi c h tr Cán b tâm lý Nhân Cá viên nhân, CTXH t ch c Ng i nhà b nh nhân Khác Khơng làm L ng nghe, chia s Ch cho h đ năn iăcóăth tr l i cho h Gi i thích rõ ràng t n tình cho h Khác: Câu 6: Khi b nh nhân g p v năđ v th t c hành có ho tăđ ng tr giúp th c hi n Ng i th c hi n cơng vi c h tr Hình th c h tr Bác Y tá s Nhân viên b nh vi n Cán b tâm lý Nhân viên Công tác xã h i Cá nhân, t ch c Ng i nhà b nh nhân Khác Khơng làm L ng nghe, chia s H ng d n h làm xu tă đ thayă đ i th t c hành Khác: Câu 7: Khi b nh nhân có v năđ v i nhân viên c a b nh vi n có ho tăđ ng tr giúp th c hi n Ng i th c hi n cơng vi c h tr Hình th c h tr Bác Y tá s Nhân viên b nh vi n Cán b tâm lý Nhân viên Công tác xã h i Cá nhân, t ch c Ng i nhà b nh nhân Khác Khơng làm L ng nghe, chia s H ng d n h đ năn iăcóăth gi i quy t s mâu thu n 96 ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Tham v n tr giúp gi i quy t v năđ xu t nh ng gi iă phápă đ hòa gi i s mâu thu n Khác: IV THÁIă , KI N TH C, K N NGăCTXHăC A NHÂN VIÊN TRONG B NH VI N Câu 8: Xin anh ch cho bi t v nh ng n iădungăd iăđơyăkhiăanhăch làm vi c v i b nh nhân M căđ Tháiăđ Th ng xuyên ôiăkhi Không bao gi C i m , chân thành, g năg i Nhi t tình, tâm huy t Không phân bi t đ i x Tôn tr ng, ch p nh n b nh nhân Luôn có ý th c trách nhi m v ngh nghi p c a B c t c, cáu g t v i b nh nhân Sai b o, yêu c uă đ aă raă m nh l nh v i b nh nhân LƠmăchoăxongăđ dành th i gian làm vi c khác M t m i, chán n n ph i ti p c n nhi u b nh nhân hàng ngày Khác M căđ Các k n ng T t Bìnhăth ng Ch aăt t K ăn ngăl ng nghe tích c c K ăn ngăđ ng c m v i b nh nhân K ăn ngăghiăchépăvƠăl uăgi h s K ăn ngăgiaoăti p K ăn ngăt ăv n / tham v n K ăn ngăđ ng viên, khuy n khích K ăn ngăkhaiăthácăc m xúc c a b nh nhân K ăn ngăx lỦăc ngăth ng Khác M căđ Ki n th c T t Bìnhăth ng Ch aăt t Ki n th c v tâm lý ng i b nh Ki n th c v v năđ c aăng i b nh Ki n th c làm vi c v i riêng b nh nhân Ki n th c làm vi c v i c giaă đìnhă b nh nhân 97 24 25 26 N măđ yăđ sách, thơng tin c a b nh vi n Ki n th c v chung Công tác xã h i Khác: V NHU C U ÀO T O C A CÁN B LÀM VI C TRONG B NH VI N Câu 9: Anh ch mong mu năđ c cung c p ki n th c lo i hình Ơoăt o quy T p hu n dài h n T p hu n ng n h n Ơoăt oătheoăchuyênăđ Khác Câu 10: Anh (ch )ăhưyăđánh giá m căđ c n thi t c a vi căđ th c,ătháiăđ k n ngăCTXH? STT Tháiăđ 10 11 12 13 14 15 16 17 M căđ Bìnhăth ng C i m , chân thành, g năg i Nhi t tình, tâm huy t Không phân bi tăđ i x Tôn tr ng, ch p nh n b nh nhân Ln có ý th c trách nhi m v ngh nghi p c a Khác Các k n ng C n thi t căđƠoăt o v ki n K ăn ngăl ng nghe tích c c K ăn ngăđ ng c m v i b nh nhân K ă n ngă ghiă chépă vƠă l uă gi h s K ăn ngăgiaoăti p K ăn ngăt ăv n / tham v n K ăn ngăđ ng viên, khuy n khích K ă n ngă khaiă thácă c m xúc c a b nh nhân K ăn ngăx lỦăc ngăth ng Khác Ki n th c Ki n th c v tâm lý ng i b nh Ki n th c v v năđ c a ng i b nh Không c n thi t M căđ T t Bìnhăth T t M căđ Bìnhăth ng ng Ch aăt t Ch aăt t 98 18 Ki n th c làm vi c v i riêng b nh nhân Ki n th c làm vi c v i c gia đìnhăb nh nhân N mă đ yă đ sách, thơng tin c a b nh vi n Ki n th c v chung Công tác xã h i Khác: 19 20 21 22 Câu 11: Anh ch mu năđ đ c n thi t STT Ph căđƠoăt oăthôngăquaăcácăph ngăphápănƠoăsauăđơyăvƠăm c M c đ hi u qu R t hi u qu Hi u qu Không hi u qu ng pháp Giáo viên gi ng, h c viên ng i nghe Th hi n h c qua vi căđ ng vai H căviênăđ ng não Áp d ngătròăch iăvƠoăbƠiăh c Th o lu n nhóm Th c hành t i th căđ a Khác: Câu 12: Theo anh (ch ), kho ng th i gian thích h p đ t ch c khố h c? Quý Quý Quý Quý Vì anh (ch ) l i ch n th iăgianăđó ? Câu 13: S l ng ngày tham gia cho m iăđ t h cănh ăth phù h p v i anh/ch ? T 3ăđ n ngày T 5ăngƠyăđ n ngày T 8ăngƠyăđ n 10 ngày Trên 10 ngày Khác : (xin ghi rõ) :………… Câu 14: aăđi m t ch c h c t p T iăc ăs đƠoăt o T i b nh vi n đơuăc ngăđ c Khác Câu 15 Anh ch cóăđ xu tăgìăđ vi c ph c v b nhănhơnăđ c t t h năkhông? ………………………………………………………………………………………………… Câu 16: tham gia vào khóa đƠoăt oănơngăcaoăn ngăl c, anh ch cóăđ xu t khơng?………………………………………………………………………………… XinăchơnăthƠnhăcámă năs tham gia c a anh ch 99 H ng d n ph ng v n sâu Dành cho lãnh đ o nhân viên b nh vi n Xin anh ch chia s cho bi t v nh ng v năđ mà b nh nhân nhân viên b nh vi năđangăph iăđ i m t nhi u nh t? Ví d nh ăKinhăt khóăkh n,ăkhôngăn m rõ thông tin v b nh t t d ch v , th t c hành r c r i ho c gi a b nh nhân y tá bác s cònăch aăhi u nhau) H i c th v Th i gian x y nào? Di n bi n c a v nă đ đóă nh ă th nào? T n su t m căđ nhăh ng c a v năđ Theo anh ch , nh ng nguyên nhân d năđ n nh ng v năđ làm rõ nh ngăngunănhơnăđó trên.ăPhơnătíchăđ B nh vi n c a anh ch đưăcóănh ng ho tăđ ngăgìăđ x lý nh ng v năđ trên? Anh ch phân tích v nh ng t n t i khó kh năc a nh ng gi i pháp Anh ch có nh ngăđ xu t nh m h n ch nh ng v năđ Anh ch có bi t v đ n án phát tri n CTXH b nh vi nă giaiă đo n 2011 ậ 2020?ă C ă quană anhă ch đưă cóă nh ng ho tă đ ngă nƠoă đ th c hi n ho tă đ ng trongăđ án ch a? N u có xin anh ch đánhăgiáăv nh ng ho tăđ ngăđó N uăch a xin anh ch cho bi t lý sao? Anh ch đưăbaoăgi nghe nói v nhơnăviênăCTXHăch a?ă b nh vi năn iăanhă ch đangăcơngătácăthìăcóănh ng ho tăđ ng CTXH (n u có vƠăđưăphân tích câu r i h i xem có c n nh n m nhăthêmăđi m n a khơng?) N u khơng h i xem anh/ch có mong mu n có ho tăđ ng CTXH b nh vi n khơng Vì Sao l i tr l iănh ăv y Trong b nh vi n c a anh ch có mơ hình CTXH khơng? N u có xin anh ch hưyăđánhăgiáăv hi u qu ho tăđ ng c a mơ hình V c c u, ch c n ng, nhi m v , qu n lý, tr ti n l ng, ho t đ ng tri n khai, nh ng thu n l i khó kh n N u khơng anh ch có mong mu năđ c thành l p mơ hình CTXH b nh vi n c a anh, ch không? N u không sao? N u có xin anh ch nói rõ mong mu nămơăhìnhănƠyănh ăth nào? 100 V c c u, ch c n ng, nhi m v , qu n lý, tr ti n l khai, nh ng đ xu t đ có đ ng, ho t đ ng s tri n c mơ hình này? ph c v b nh nhân t tă h n,ăb nh vi n anh ch có nhu c uă đƠoă t o, cung c p ki n th c v k n ngăgiaoăti p gi i quy t v năđ cho nh ng nhân viên b nh vi n không? 10 N u có anh ch mong mu năđ CTXH gì? Vì sao? căđƠoăt o v nh ng ki n th c, thái đ , k n ngă 11 Anh ch mong mu n nh ngăkhóaăđƠoăt o t p hu năđóănh ăth nào? V lo i hình đƠoăt o, th iăgianăcácăkhóaăđƠoăt oălƠăbaoălơu?ăVƠoălúcănƠo….? 12 Theo anh ch đ nhân viên c a b nh vi năđ căđƠoăt o nh ng ki n th c chun mơn v CTXH c n ph i có nh ngăđi u ki n gì? XinăchơnăthƠnhăcámă n 101 H ng d n ph ng v n sâu Dành cho b nh nhân ng i nhà Xin anh ch chia s cho bi t v nh ng v năđ (Kinh t , không n m rõ thông tin v b nh t t d ch v , th t c hành r c r i ho c gi a b nh nhân y tá bác s cònăch a hi u nhau) mà anh ch g p ph i (Ví d nh Th i gian x y nào? Di n bi n c a v năđ đóănh th nào? Suy ngh , c m xúc c a anh ch lúcăđóănh th g p ph i v năđ đó? ) N u nh ng v năđ đóădi năraăth ng xun xin anh ch cho bi t có nh ng tácăđ ng tiêu c cănh th t i anh ch (Xin mô t c th v nh ngăthayăđ i tiêu c căđóăv khía c nh c m xúc, hành vi hay tình tr ng b nh t t c a anh ch ) Theo anh ch , nh ng nguyên nhân d năđ n nh ng v năđ mà anh ch g p ph i Anh/ch đưălƠmăgìăđ gi i quy t nh ng v năđ mà anh ch g p ph iănh ăv y? Anh ch đưăg păaiăđ nh s h tr ? Vì anh ch nh nh ngăng ng iăđóăđưăgiúpăanhăch nh ăth nào? m căđ nào? Anh ch mong mu năđ i này? Nh ng c h tr nh ngăgìătrongăquáătrìnhăđi u tr b nh? Vì anh ch l i ch nănh ăv y? + H tr kinh t H tr b ng ti n m t - H tr tìm ngu n tr giúp - H ng d năcáchăchiătiêuăchoăqătrìnhăđi u tr Cung c păthơngătinăđ có th cân nh c s chi tiêu + H tr v tâm lý xã h i? Cóăng iăđ chia s Tham v n tr giúp x lý kh ng ho ng - Cóăng i t oăc ăh iăđ chia s v i m iăng H ng d n cách ki m soát c m xúc hành vi - Giúp cho có cách nhìn tích c căh nătrongăkhiăđi u tr - Giúp cung c p thông tin - K t n i v i nh ngăđ aăđi m có th giúpăđ anh ch i 102 Theo anh ch thìă nênă lƠmă gìă đ giúp anh ch c ngă nh ă nh ng b nh nhân khác không g p ph i nh ng v nă đ nh ă v y? (T phía b nh vi n, t phía xã h i, t phía b nhănhơn…) N u có n u Khơng sao? Anh ch mong mu nănh ăth nƠoăđ cóăđ c s h tr t phía nhân viên CTXH này? XinăchơnăthƠnhăcámă n 103 ... i h th ng xã h i, Công tác xã h iăt ng? ?tác? ?vƠoă nh ngăđi m gi aăconăng i v iămôiătr ng c a h Nhân quy n Công b ng xã h i nguyên t căc năb n c a ngh " (Hi p h i nhân viên công tác xã h i Qu c... (Hi p h i nhân viên công tác xã h i Qu c t , IFSW) Theo Zastrow (1996) Nhân viên xã h iălƠăng iăđ căđƠoăt o v công tác xã h i H s d ng ki n th c k n ngăđ cung c p d ch v xã h i cho cáănhơn,ăgiaăđình,ănhóm,ăc... 40/2009/QH12) Công tác xã h i ? ?Công? ?tác? ? xưă h i m t khoa h c ng d ng nh măt ngăc ng hi u qu ho tă đ ng c aă conă ng i, t o nh ng chuy n bi n xã h iăvƠă đemă l i n n an sinhăchoăng i dân xã h i”.ă(T