Thực trạng An sinh xã hội (Tiểu luận)

Bài tiểu luận: Lời mở đầu C uộc sống ngày phát triển, ngày tiến bộ, người ngày có sống đầy đủ, phong phú hơn, song quy luật “sinh lão bệnh tử” không chừa ai, sống ln ln tồn khó khăn, rủi ro khó lường từ hoạt động người, từ thiên nhiên, dịch bệnh, trình phát triển kinh tế xã hội Điều tác động xấu đến chất lượng sống người, để tồn phát triển người có nhiều biện pháp để khắc phục khó khăn An sinh xã hội (ASXH) đời ngăn chặn hạn chế bớt khó khăn, rủi ro Truyền thống tương trợ, hỗ trợ, san sẻ xuất từ xa xưa lúc người săn bắt, hái lượm để tồn tại, chiến đấu với thú dữ, thiên tai, ngày trước biến cố, rủi ro sống, tinh thần phát huy mạnh mẽ ngày có hình thức đa dạng như: bảo hiểm xã hội, trợ cấp xã hội, trợ cấp gia đình, chương trình xố đói giảm nghèo, quỹ tiết kiệm xã hội Đối với nước ta, bảo đảm ngày tốt an sinh xã hội chủ trương, nhiệm vụ lớn Đảng Nhà nước, thể chất tốt đẹp chế độ ta có ý nghĩa quan trọng ổn định trị - xã hội phát triển bền vững đất nước Vậy an sinh xã hội (ASXH) gì? Thực trạng ASXH nước ta nào? Còn hạn chế, tiêu cực ASXH? Vai trị phủ việc giúp sống người dân nâng cao hơn, đảm bảo công hơn? Bằng phương pháp phân tích, tổng hợp từ tài liệu sách, báo, internet thấy thực tế, nhóm tiểu luận giải đáp câu hỏi trên, đồng thời đưa số giải pháp việc thực an sinh xã hội tốt hơn, công Song kiến thức bao la, thực tế lại bí ẩn khó khám phá hết khía cạnh, hiểu biết chúng em lại hạn chế nên khó tránh thiếu sót trình viết Rất mong thầy bạn góp ý thêm để tiểu luận hồn thiện Xin chân thành cảm ơn! Phần 1: Khái quát An Sinh Xã Hội ( ASXH) Khái niệm Trang Bài tiểu luận: Theo tiếng Anh, ASXH thường gọi Social Security.Theo nghĩa chung nhất, Social Security đảm bảo thực quyền người sống hịa bình, tự làm ăn, cư trú, di chuyển, phát biểu kiến khn khổ luật pháp; bảo vệ bình đẳng trước pháp luật; học tập, có việc làm, có nhà ở; đảm bảo thu nhập để thoả mãn nhu cầu sinh sống thiết yếu bị rủi ro, tai nạn, tuổi già… Theo nghĩa hẹp, Social Security hiểu bảo đảm thu nhập số điều kiện sinh sống thiết yếu khác cho người lao động gia đình họ bị giảm thu nhập bị giảm khả lao động việc làm; cho người già cả, cô đơn, trẻ em mồ côi, người tàn tật, người nghèo đói người bị thiên tai, dịch hoạ…Theo chúng tơi, ASXH mà nói tới, nên hiểu theo nghĩa hẹp khái niệm Social Security Bên cạnh khái niệm này, từ cách tiếp cận khác nhau, số nhà khoa học đưa khái niệm rộng- hẹp khác ASXH Theo Tổ chức lao động quốc tế (ILO) sử dụng: ASXH bảo vệ xã hội thành viên thơng qua loạt biện pháp cơng cộng, nhằm chống lại khó khăn kinh tế xã hội bị ngừng giảm thu nhập, gây ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già chết; đồng thời đảm bảo chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình đơng Như vậy, mặt chất, ASXH góp phần đảm bảo thu nhập đời sống cho công dân xã hội Phương thức hoạt động thơng qua biện pháp cơng cộng Mục đích tạo “an sinh” cho thành viên xã hội mang tính xã hội tính nhân văn sâu sắc Việc có hệ thống an sinh xã hội làm thay đổi sống người theo chiều hướng tốt lên khơng có hệ thống an sinh xã hội làm thay đổi sống họ theo chiều hướng xấu Hệ thống an sinh xã hội nước có tác động lớn đến an sinh khu vực chí giới Các phận cấu thành ASXH 1- Bảo hiểm xã hội Đây phận lớn hệ thống ASXH Có thể nói, khơng có BHXH khơng thể có ASXH vững mạnh Theo nghĩa hẹp, cụ thể, hiểu BHXH bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ giảm khoản thu nhập từ nghề nghiệp bị giảm khả lao động việc làm, thông qua việc hình thành sử dụng quỹ tài đóng góp bên tham gia bảo hiểm xã hội, nhằm góp phần bảo đảm an tồn đời sống người lao động gia đình họ; đồng thời góp phần bảo đảm an tồn xã hội Trang Bài tiểu luận: BHXH có điểm là: BHXH dựa nguyên tắc chia sẻ rủi ro người tham gia; đòi hỏi tất người tham gia phải đóng góp tạo nên quỹ chung; thành viên hưởng chế độ họ gặp “sự cố” đủ điều kiện để hưởng; chi phí cho chế độ chi trả quỹ BHXH; nguồn quỹ hình thành từ đóng góp người tham gia, thường chia sẻ chủ sử dụng lao động người lao động, với phần tham gia Nhà nước; đòi hỏi tham gia bắt buộc, trừ trường hợp ngoại lệ; phần tạm thời chưa sử dụng Quỹ đầu tư tăng trưởng, nâng cao mức hưởng cho người thụ hưởng chế độ BHXH; chế độ bảo đảm sở đóng góp BHXH, không liên quan đến tài sản người hưởng BHXH; mức đóng góp mức hưởng tỷ lệ với thu nhập trước hưởng BHXH… 2.2- Trợ giúp xã hội Đó giúp đỡ Nhà nước xã hội thu nhập điều kiện sinh sống thiết yếu khác thành viên xã hội trường hợp bất hạnh, rủi ro, nghèo đói, khơng đủ khả để tự lo sống tối thiểu thân gia đình Trợ giúp xã hội giúp đỡ thêm cộng đồng xã hội tiền điều kiện phương tiện thích hợp để đối tượng giúp đỡ phát huy khả tự lo liệu sống cho gia đình, sớm hòa nhập trở lại với sống cộng đồng 2.3- Trợ cấp gia đình Trong hệ thống ASXH nhiều nước quy định chế độ BHXH dựa nhu cầu đặc biệt có chi phí bổ sung gắn với gia đình Những phương pháp áp dụng bao gồm việc sử dụng cấu thuế để gắn với trách nhiệm gia đình Người khơng có phải nộp thuế cao người có con; người phải nộp thuế nhiều người đông con… 2.4- Các quỹ tiết kiệm xã hội Ngoài BHXH, hệ thống ASXH nhiều nước có tổ chức quỹ tiết kiệm dựa đóng góp cá nhân Những đóng góp tích tụ dùng để chi trả cho thành viên cố xảy Đóng góp khoản sinh lời chi trả lần theo quy định Từng cá nhân nhận khoản đóng góp khoản sinh lời, khơng chia sẻ rủi ro cho người khác… Các dịch vụ xã hội tài trợ nguồn vốn công cộng Trang Bài tiểu luận: Trợ cấp cho cư dân, tất người làm việc khoảng thời gian định rợ cấp khơng liên quan đến tài sản trước người thụ hưởng; chế độ chi trả từ ngân sách Nhà nước 2.6.Trách nhiệm từ chủ sử dụng lao động Thường hệ thống tai nạn nghề nghiệp hệ thống đền bù cho người lao động Chủ yếu liên quan đến tai nạn nơi làm việc bệnh nghề nghiệp Trách nhiệm chủ sử dụng lao động chăm sóc y tế bồi thường tuỳ theo mức độ tai nạn bệnh nghề nghiệp Có thể bao gồm phần để chi trả chế độ cho người lao động thời gian ngừng việc (nằm chế độ BHXH) 2.7 Dịch vụ xã hội khác Bản chất tính tất yếu khách quan an sinh xã hội Theo khái niệm an sinh xã hội trên, thấy: + ASXH trước hết bảo vệ xã hội thành viên + Sự bảo vệ thực thông qua biện pháp cơng cộng + Mục đích bảo vệ nhằm giúp đỡ thành viên xã hội trước biến cố, “ rủi ro xã hội” dẫn đến bị giảm thu nhập… Như vậy, nói, chất sâu xa ASXH góp phần đảm bảo thu nhập đời sống cho công dân xã hội với phương thức hoạt động thông qua biện pháp công cộng, nhằm tạo “an sinh” cho thành viên xã hội mang tính xã hội tính nhân văn sâu sắc Có thể thấy rõ chất ASXH từ khía cạnh sau: 3.1 ASXH biểu rõ rệt quyền người Liên hợp quốc thừa nhận Để thấy rõ chất ASXH, cần hiểu rõ mục tiêu Mục tiêu ASXH tạo lưới an toàn gồm nhiều tầng, nhiều lớp bảo vệ cho tất thành viên cộng đồng trường hợp bị giảm bị thu nhập phải tăng chi phí đột xuất chi tiêu gia đình nhiều nguyên nhân khác nhau, ốm đau, thương Trang Bài tiểu luận: tật, già cả… gọi chung biến cố “rủi ro xã hội” Để tạo lưới an toàn gồm nhiều tầng, nhiều lớp, ASXH dựa nguyên tắc san sẻ trách nhiệm thực công xã hội, thực nhiều hình thức, phương thức biện pháp khác ASXH, nêu, có nội dung rộng lớn, tập trung vào ba vấn đề chủ yếu: Thứ nhất, trụ cột bản, cần thiết cho bảo đảm, BHXH Có thể nói BHXH xương sống hệ thống ASXH Chỉ có hệ thống BHXH hoạt động có hiệu có ASXH vững mạnh.Thơng qua trợ cấp BHXH, người lao động có khoản thu nhập bù đắp thay cho khoản thu nhập bị giảm trường hợp họ bị giảm khả lao động việc làm Thứ hai, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người lao động thành viên gia đình họ, nhằm bảo đảm cho họ tái tạo sức lao động, trì phát triển sản xuất xã hội, đồng thời phát triển mặt sống người, kể phát triển thân người Thứ ba, loại trợ giúp xã hội (cung cấp tiền, vật…) cho người có khơng có tài sản (người nghèo khó), người cần giúp đỡ đặc biệt cho gánh nặng gia đình… ASXH khuyến khích, chí bao qt loại trợ giúp miễn giảm thuế, trợ cấp ăn, ở, dịch vụ lại… Hệ thống ASXH đại phân phối lại tiền bạc, cải dịch vụ xã hội có lợi cho nhóm người “yếu thế” (hiểu cách tương đối, biện chứng – TG) cộng đồng xã hội Như vậy, thấy rõ chất ASXH nhằm che chắn, bảo vệ cho thành viên xã hội trước “biến cố xã hội” bất lợi 3.2 ASXH thể chủ nghĩa nhân đạo cao đẹp Mỗi người xã hội từ địa vị xã hội, chủng tộc, tôn giáo khác nhau… hiểu khác hệ thống giá trị xã hội Nhưng vượt lên tất cả, với tư cách công dân, họ phải bảo đảm mặt để phát huy đầy đủ khả mình, khơng phân biệt địa vị xã hội, chủng tộc, tôn giáo… ASXH tạo cho người bất hạnh, người may mắn người bình thường khác có thêm điều kiện, lực đẩy cần thiết để khắc phục “biến cố”, “rủi ro xã hội”, có hội để phát triển, hồ nhập vào cộng đồng ASXH kích thích tính tích cực xã hội người, kể người giàu người nghèo; người may mắn người may mắn, giúp họ hướng tới chuẩn mực Chân – Thiện – Trang Bài tiểu luận: Mỹ Nhờ đó, mặt chống thói ỷ lại vào xã hội; mặt khác, chống lại tư tưởng mạnh lo, “đèn nhà nhà rạng”… ASXH yếu tố tạo nên hòa đồng người khơng phân biệt kiến, tơn giáo, chủng tộc, vị trí xã hội… Đồng thời, giúp người hướng tới xã hội nhân ái, góp phần tạo nên sống cơng bằng, bình n 3.3 ASXH thể truyền thống đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau, tương thân tương cộng đồng Sự đoàn kết, giúp đỡ lẫn cộng đồng nhân tố để ổn định phát triển xã hội Sự san sẻ cộng đồng, giúp đỡ người bất hạnh nhằm hoàn thiện giá trị nhân người, bảo đảm cho xã hội phát triển lành mạnh 3.3.1 ASXH thực phần cơng tiến xã hội Trên bình diện xã hội, ASXH công cụ để cải thiện điều kiện sống tầng lớp dân cư Trên bình diện kinh tế, ASXH cơng cụ phân phối lại thu nhập thành viên cộng đồng, thực theo hai chiều ngang dọc Sự phân phối lại thu nhập theo chiều ngang phân phối lại người khoẻ mạnh người ốm đau, người làm việc người nghỉ việc… Một bên người đóng góp đặn vào loại quỹ ASXH đóng thế, bên người hưởng trường hợp với điều kiện xác định Thông thường, phân phối lại theo chiều ngang xảy nội nhóm người quyền hưởng trợ cấp (một “tập hợp đóng” tương đối) Sự phân phối lại thu nhập theo chiều dọc chuyển giao tài sản sức mua người có thu nhập cao cho người có thu nhập thấp, cho nhóm người “yếu thế” Phân phối lại theo chiều dọc thực nhiều kỹ thuật khác nhau: trực tiếp (thuế trực thu, kiểm soát giá cả, thu nhập lợi nhuận…) gián tiếp (trợ cấp thực phẩm, cung cấp vật dịch vụ công cộng giáo dục, y tế, nhà ở, giúp đỡ bảo vệ trẻ em…) Việc phân phối lại theo chiều dọc có ý nghĩa xã hội lớn (thực cho “tập hợp mở” tương đối) 3.3.2 ASXH góp phần thúc đẩy tiến xã hội.Bảo đảm phân phối công thu nhập cải, tiến tới công xã hội; đạt hiệu sản xuất, bảo đảm việc làm, mở rộng cải thiện thu nhập giáo dục y tế cộng đồng; giữ gìn bảo vệ mơi trường… Đáp ứng nhu cầu tối cần thiết cho người gặp khó khăn, bất hạnh vấn đề ưu tiên chiến lược phát triển giới Những lưới ASXH bảo vệ, giảm bớt khó khăn cho họ Sự phát triển sau lưới khác tạo đa dạng ASXH, giải nhu cầu khác nhiều nhóm người trường hợp “rủi ro xã hội” Tuy nhiên, phải thấy rằng, ASXH không loại trừ nghèo túng mà có tác dụng góp phần đẩy lùi nghèo túng, góp phần vào việc thúc đẩy tiến xã hội Trang Bài tiểu luận: 3.3.3 ASXH tất yếu khách quan sống xã hội loài người Trong xã hội nào, giai đoạn phát triển có nhóm dân cư, đối tượng rơi vào tình trạng khơng thể tự lo liệu sống, cảnh gặp cố trở thành người “yếu thế” xã hội Nếu xã hội có nhóm người “yếu thế”, người gặp rủi ro, bất hạnh xã hội lại nẩy sinh chế tự phát, tự giác, thích ứng để giúp đỡ họ Đây sở để hệ thống ASXH hình thành phát triển Tất nhiên, ASXH trình phát triển tồn diện, từ đơn giản đến phức tạp ngày phong phú, đa dạng Phần 2: Tìm hiểu phân tích An Sinh Xã Hội Việt Nam ( ASXH) Các vấn đề chung ASXH Việt Nam 1.1 Khái niệm theo quan điểm Việt Nam An sinh xã hội bảo vệ xã hội thành viên mình, loạt biện pháp cơng cộng, chống đỡ hẫng hụt kinh tế xã hội bị bị giảm đột ngột nguồn thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, tàn tật, tuổi già chết, kể bảo vệ chăm sóc y tế trợ cấp gia đình có nhỏ 1.2 Các phận cấu thành chủ yếu ASXH Việt Nam Bảo hiểm xã hội Trợ giúp xã hội Trợ cấp gia đình Các quỹ tiết kiệm xã hội Các dịch vụ xã hội khác tài trợ nguồn vốn cơng cộng… Các tổ chức liên quan đến ASXH Việt Nam Bô lao đông -thương binh xã hội Bộ Y tế Hội chữ thập đỏ Ngân hàng sách xã hội 1.4 Vai trị tầm quan trọng ASXH Việt Nam 1.4.1 Vai trò an sinh xã hội: Hệ thống an sinh xã hội có vai trị quản lý đối phó với rủi ro, bao gồm ba nấc: Một là, phịng ngừa rủi ro thơng qua hệ thống sách bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội phận quan trọng nhất, có ý nghĩa vơ to lớn thiết thực đời sống người lao động hệ thống an sinh xã hội Với việc mở rộng đối Trang Bài tiểu luận: tượng bảo hiểm xã hội đến người dân hai hình thức tham gia bắt buộc tự nguyện; với chế độ bảo hiểm xã hội khoản trợ cấp dài hạn, trợ cấp ngắn hạn bảo hiểm y tế; với việc quản lý thực bảo hiểm xã hội tập trung thống nhất, với việc quỹ bảo hiểm xã hội toán độc lập bảo trợ điều hành Nhà nước, hệ thống an sinh xã hội hồn tồn làm tốt chức phịng ngừa rủi ro Trong sống không không lần gặp rủi ro, bất hạnh Có rủi ro đột xuất khơng thể dự đốn được, tai nạn nghề nghiệp, thất nghiệp, có rủi ro khơng tránh bệnh tật, tuổi già Bởi vậy, phòng ngừa rủi ro nhiệm vụ người, toàn dân mà Nhà nước người đứng tổ chức, điều hành Phòng ngừa rủi ro phải phòng ngừa từ xa Từ lúc người cịn trẻ khỏe, làm việc, sống bình thường, phải lo tích lũy số vốn quỹ bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm y tế… để già, yếu khơng cịn sức lao động họ sống nhờ vào lương hưu, tiền bảo hiểm tuổi già, tiền bảo hiểm y tế bệnh viện Thực tế cho thấy, chi phí cho phòng ngừa rủi ro thấp nhiều so với chi phí để khắc phục rủi ro Hai là, giảm thiểu rủi ro Rủi ro xảy nặng nề, gây nên mát lớn vật chất tinh thần, với hệ thống sách an sinh xã hội, hậu rủi ro hồn tồn giảm nhẹ, khống chế mức độ chấp nhận Để giảm thiểu rủi ro, mặt, Nhà nước phải có hệ thống tổ chức, điều hành chặt chẽ, linh hoạt hệ thống an sinh xã hội; mặt khác, thành viên xã hội cần phải có ý thức tự giác tham gia vào quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, quỹ phòng chống thiên tai, quỹ an sinh xã hội v.v trước hết sống thân gia đình người, sau cộng đồng, ổn định phát triển xã hội Việc giảm thiểu rủi ro chủ yếu thuộc sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp sách trợ giúp xã hội có liên quan đến giáo dục, dạy nghề, tạo việc làm Ba là, khắc phục rủi ro thực chủ yếu thông qua sách trợ giúp xã hội (trợ cấp xã hội, tương trợ xã hội cứu tế xã hội) Có hai chế độ trợ giúp: thường xuyên (áp dụng đối tượng người già cô đơn, trẻ em mồ côi không nơi nương tựa, người tàn tật nặng…) trợ giúp đột xuất đối tượng chẳng may gặp rủi ro, hoạn nạn Hệ thống an sinh xã hội phải có trách nhiệm chủ đạo việc khắc phục rủi ro nhằm giúp cho thành viên xã hội mau chóng ổn định sống 1.4.2 Tầm quan trọng ASXH: Nước ta nước nông nghiệp lạc hậu, với 100 năm đô hộ thực dân đế quốc Đến năm 2009, thu nhập trung bình Việt nam 1000 USD thuộc tốt thu nhập trung bình thấp Thế Giới Vì vậy, phúc lợi xã hội vơ cần thiết đại phận người người nghèo khổ Vậy, ASXH vô quan trọng cho đời sống người dân Trang Bài tiểu luận: Hệ thống bảo hiểm xã hội: BHXH đảm bảo quyền lợi cho người lao động sở đóng góp người sử dụng lao động người lao động Bản chất BHXH bảo đãm bù đắp phần thay thu nhập người lao động bị giảm mật thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn giao thông, bệnh nghề nghiệp… Thực BHXH,BHYT nhằm ổn định sống người dân, trợ giúp người lao động họ gặp rủi ro đau ốm … Doanh nghiệp giúp cho doanh nghiệp giảm bớt khó khăn, lo lắng nguồn lao động doanh nghiệp gặp cố để họ yên tâm sản xuất kinh doanh Chính sách BHXH phận quan trọng sách xã hội, giúp nhà nước điều tiết mối quan hệ kinh tế xã hội phương diện vĩ mô Bảo đảm cho kinh tế liên tục phát triển giữ vững ổn định xã hội thời kì xuốt trình Với quyền lợi mà người lao động hưởng tham gia BHXH, BHYT góp phần thu hút lực lượng lao động vào sản xuất Việc tham gia bảo hiểm làm việc hưởng lương hưu khiến ngừoi lao đông hứng khởi công việc, tâm lý ổn định BHXH cơng cụ quan trọng góp phần điều tiết thu nhập cách công hợp lý tầng lớp dân cư xã hội 1.4.2.2 Hệ thống trợ cấp Hệ thống hoàn toàn dựa vào chế độ phúc lợi từ ngân sách nhà nước người nhận quyền lợi mà không cần phải đóng góp Chính sách giúp người co cơng với cách mạng, người gặp khó khăn người già neo đơn, bị thiệt hại thiên tai lũ lụt … cải thiện đời sống mình, lạc quan tin tưởng vào tương lai Qua đó, giúp giữ vững ổn định trị xã hội 1.4.2.3 Hệ thống chương trình xã hội khác Đây kênh phân phối dựa vào ngân sách nhà nước, giúp phân phối lại thu nhập theo đối tượng Chính sách giúp có ý nghĩa ổn định kinh tế cách bền vững cứu trợ giúp người dân nghèo 2.Phân tích thực trạng ASXH Việt Nam 2.1 Thực trạng chung Trang Bài tiểu luận: Hiện nay, khả tạo việc làm kinh tế thấp, tỉ lệ thất nghiệp niên cao, tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế ( BHYT) bắt buộc lao động làm việc ngồi nhà nước cịn thấp, số lượng người hưởng trợ cấp xã hội thấp… Đây số đặc điểm thực trạng ASXH nước ta giai đoạn Tuy nhiên, ASXH nước ta có thành tựu Nhìn vào thực trạng ASXH ta phải tìm cách phát huy thành tựu, mặt tốt Đồng thời khắc phục bất cập, thiếu sót ASXH Hệ thống sách ASXH Việt Nam gồm nhiều vấn đề Có thể chia thành nhóm sau đây: 1/ Nhóm chế độ Bảo hiểm xã hội: gồm Bảo hiểm xã hội bắt buộc bảo hiểm xã hội tự nguyện nguyên tắc đóng thị hưởng chia rủi ro Đối tượng tham gia Lao động theo quy định, mức đóng góp tạo thành quỹ chung Các thành viên nhận Bảo hiểm gặp cố Mọi chi phí lấy từ nguồn quỹ chung 2/ Nhóm chế độ trợ cấp xã hội: bao gồm chế độ trợ cấp cho đối tượng gặp hoàn cảnh đặc biệt khó khăn gặp phải rủi ro khơng may sống Nguồn chi trả lấy từ Ngân sách nhà nước 3/ Nhóm chương trình xã hội khác: Chương trình xóa đói giảm nghèo, chương trình y tế, gồm loại quỹ tiết kiệm loại bảo hiểm khác Sau thực trạng vấn đề nay: 1/ Nhóm chế độ bảo hiểm xã hội: Mặc dù tạo điểu kiện thực tế cho thấy phận người lao động chưa tham gia BHXH bắt buộc, đặc biệt khu vực nhà nước Một nguyên nhân gây tình trạng cơng tác tổ chức thực chế độ BHXH nhiều bất cập dẫn đến việc thực thi qui định Luật bảo hiểm nhiều hạn chế Luật Bảo hiểm xã hội hành gồm 03 loại bảo hiểm, gồm BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp tạo hội cho người lao động tham gia bảo hiểm Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tăng nhanh quy mô tốc độ Từ 4,8 triệu người năm 2001 tăng lên 9,4 triệu người năm 2009, chiếm 18% tổng số lực lượng lao động Nguồn thu quỹ BHXH bắt buộc tăng nhanh từ 6348 tỷ đồng vào năm 2001 lên 36,8 nghìn tỷ đồng năm 2009 Tổng chi BHXH bắt buộc tăng nhanh, từ Trang 10 Bài tiểu luận: Đưa sách ưu đãi thương binh, bệnh binh, người tham gia kháng chiến đẻ họ bị nhiễm chất độc da cam, sách ưu đãi gia đình liệt sỹ, gia đình có cơng Cách mạng Chính sách người cao tuổi, bà mẹ trẻ em Các sách trợ cấp hộ nghèo, ngưởi thất nghiệp,… 2.3 Những việc chưa làm ASXH Hệ thống ASXH phát triển chưa đầy đủ, toàn diện, thiếu liên kết hỗ trợ Một số sách ASXH cịn tồn bất hợp lý Chưa có sách ASXH đặc thù phù hợp với dân cư nơng thơn vùng dân tộc, miền núi có điều kiện sống khó khăn Diện bao phủ hệ thống chưa cao, tập trung vào thành phố lớn tỉnh đồng nơi có hồn cảnh sống thuận lợi, chưa mở rộng đối tượng nơng thơn, miền núi vùng khó khăn Chất lượng cung cấp dịch vụ ASXH, đặc biệt dịch vụ y tế, hạn chế Năng lực tổ chức quản lý hạn chế loại hình ASXH Nguồn lực đầu tư cho ASXH Nhà nước chưa đáp ứng yêu cầu ngày tăng ASXH Hệ thống an sinh xã hội không tác động ngang lên toàn dân số + Người giàu hưởng nhiều, người nghèo hưởng + Các hộ nhóm thu nhập cao - nhóm 20% giàu nhận khoảng gần 40% lợi ích an sinh xã hội Trong đó, nhóm nghèo nhận chưa tới 7% + Người sống thị có hội hưởng nhiều sách an sinh xã hội người sống nông thôn + Người dân tộc Kinh, Hoa hưởng lợi nhiều dân tộc thiểu số + Sống miền Bắc hưởng nhiều an sinh xã hội miền Nam 2.4 Các vấn đề tiêu cực ASXH Việt Nam Trang 14 Bài tiểu luận: Tuy nhà nước có nhiều chủ trương, sách cơng tác ASXH Nhưng nhìn chung muốn chúng trở nên hồn thiện, phát huy cịn phụ thuộc nhiều vào công tác lãnh đạo từ Trung ương xuống địa phương Thành thật mà nói, cơng tác kiểm tra, giám sát cịn yếu.Trong q trình thực xảy nhiều tiêu cực làm hạn chế hiệu việc thực ASXH nước ta, có tác động ngược lại gây xúc, bất bình dư luận Sau số nhiều vấn đề tiêu cực mà nhóm đưa để phần thấy bất cập việc thực ASXH nước ta Và suy nghĩ nhóm chúng tơi xoay quanh vấn đề Một vấn đề đáng quan tâm bảo hiểm xã hội Đối với người xã hội mà nói, rủi ro thường xun đối mặt là: Tai nạn, ốm đau, thất nghiệp, đơn già yếu hết khả lao động Và điều mà họ gặp phải vấn đề phát sinh hạn chế khơng có tiền chi phí cho sống Đây mục tiêu bảo hiểm xã hội, trinh thực cịn nhiều vấn đề nan giải Một số bệnh nhân không ngần ngại lạm dụng khám chữa bệnh để lấy thuốc cách khám nhiều lần, khám nhiều chuyên khoa, khám rảnh Những bệnh nhân tham lam khơng phải người bệnh nghèo khổ muốn kiếm thêm chút tiền mà y bác sĩ nhà nước quan y tế tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) Nhiều hình thức lạm dụng gian lận xảy kê nhiều định cận lâm sàng, kỹ thuật cao để mau thu hồi vốn đầu tư thiết bị cận lâm sàng để kiếm lời nhiều hợp tác với đơn vị thứ ba Có khơng đơn vị y tế kê khống số lượng, giả mạo chữ ký bệnh nhân để nhận nhiều tiến chi trả BHYT Có nơi báo cáo tốn vào định bác sĩ không kiểm tra định có thực hay khơng Việc kiểm tra đối chiếu tốn hồn tồn dựa vào báo cáo bệnh viện đưa lên không vào thực tế Điều tạo kẻ hở cho số bác sĩ lợi dụng nhiệm vụ tham gia khám BHYT để giả mạo hồ sơ bệnh nhân BHYT rút tiền hàng chục tỷ đồng Hay việc chậm chi trả bảo hiểm cho bệnh nhân, người khám bảo hiểm phải chờ lâu người khám khơng bảo hiểm Khơng nói đâu xa, người già ốm đau, sinh viên, học sinh đến trước phải ngồi chờ hàng để khám bệnh Như, Tất sinh viên trường Đại Học, Cao Đẳng mua BHYT BHTN bảo hiểm bắt buộc theo qui định phủ Tuy nhiên, nhìn chung khơng phải có riêng thân chán nản với BHYT.Chúng tin tưởng vào sách nhà nước.Nhưng chúng tơi lại dùng đến nó, khơng phải chúng tơi khơng bị bệnh mà chấp nhận khám không cần Bảo hiểm Vì sao? Một câu hỏi mà rõ Vì cịn tồn nhiều bệnh viện khám bệnh, bệnh nhân khám theo BHYT thái độ cán bộ, y bác sĩ không tốt Đôi bệnh nhân phải chờ lâu tới lượt, khám qua loa, thờ với nỗi đau bệnh nhân khiến nãn lịng Điển hình: Nhiều sản phụ khó sanh, khơng mỗ Bác sĩ nói để sanh tự nhiên cho tốt, nên nằm chờ Biết sanh tự nhiên tốt thử hỏi sanh đứa trẻ 4,2 kg Khi họ đau nằm chờ khơng có người Trang 15 Bài tiểu luận: quan tâm, hỏi han Chỉ mỗ người me ngất Đứa trẻ đời thân thể tím tái, phải nằm lồng ấp, phải thở ơxi, chuẩn đốn bị ngạt, có đứa trẻ bị chết Sau sanh, người nhà biếu “phong bì” cho bác sĩ, y tá, hộ lý để họ quan tâm chăm sóc Thái độ họ thay đổi theo, từ lạnh nhạt, thờ trở nên quan tâm,chăm sóc Thử hỏi, trách người dân tiếp tay cho tệ nạn, sinh mạng người thân họ nằm tay người khác Bên cạnh đó, số doanh nghiệp chiếm dụng tiền đóng bảo hiểm xã hội người lao động để tư lợi Trong có doanh nghiệp lớn, có “tên tuổi” nợ đọng tiền bảo hiểm xã hội lên đến hàng tỷ đồng Nguyên nhân tình trạng nợ đọng cao nhiều doanh nghiệp đến kỳ tốn khơng chịu dồn tiền trả nợ bảo hiểm xã hội cho người lao động, tháng sau chồng lên tháng trước Nhưng thực chất người sử dụng lao động ln tìm cách đối phó, trốn tránh chiếm dụng tiền đóng bảo hiểm xã hội người lao động Người nghèo đối tượng dễ tổn thương cần quyền vá tồn xã hội quan tâm Và thực tế có khoản trợ cấp, quỹ ủng hộ cho người nghèo đối tượng khó khăn khác Nhưng thực tế khơng cán bộ, tổ chức lợi dụng chức quyền chiếm đoạt phần trợ cấp, hỗ trợ Tình trạng cán sở ăn chặn, địa phương khấu trừ, đưa chiêu bớt xén tiền Chính phủ hỗ trợ người nghèo ăn tết, có nơi trừ vào quỹ, có nơi trừ vào tiền điện khơng cịn xa lạ Tết Ngun đán 2009, Ở xã Đức Tùng, Đức Yên (Đức Thọ, Hà Tĩnh), xã xóm giữ lại tiền mà khơng cấp đủ cho hộ nghèo Thậm chí xã Thạch Tiến (Thạch Hà), tiền hỗ trợ cấp “nhầm” cho người không nghèo để mua điện thoại di động, số hộ thực nghèo lại không đồng Một số xã Hương Bình, Hịa Hải, Phú Gia (Hương Khê) hộ nghèo cấp từ 100.000 đồng - 110.000 đồng/khẩu; số tiền lại trưởng xóm tự chia cho hộ khác từ 47.000 - 50.000 đồng/khẩu, kể hộ giàu Tại xã Thanh Khê (Thanh Chương, Nghệ An) nhiều hộ dân cho biết, sau có thơng báo nhận tiền Chính phủ hỗ trợ người nghèo ăn tết nhận bị cán xóm trừ vào tiền đóng góp quỹ khuyến học địa phương Nói tiền trợ cấp, có nhiều điều cần bàn “Chuyện lạ xã Gia Tân 1, huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai: Khơng người chết - năm, hàng tháng, họ đặn có tên danh sách nhận tiền trợ cấp thường xuyên Thậm chí, người chết ký tên, điểm vân tay danh sách nhận tiền Trang 16 Bà Nguyễn Thị Xuân chết, danh sách nhận tiền trợ cấp đến quý III/2006 Bài tiểu luận: Như bà Lại Thị Vui chết, tiền trợ cấp đến quý III/2006 Qua điều tra, nguồn tin khác cho biết, ông Phạm Tiến Hưng - cán phụ trách chi trả tiền xã hội, thuộc UBND xã Gia Tân - xà xẻo, bớt xén tiền trợ cấp 20 người cịn sống Thí dụ: Q III năm 2006, thay bà Phạm Thị Liễu hưởng 590.000 đồng, ông Hưng đưa bà Liễu 500.000 đồng Tỉnh Hà Tĩnh sai phạm liên quan đến vụ việc sử dụng tiền cứu trợ lũ quét năm 2002 huyện Hương Sơn, Hà Tĩnh Tháng 9/2002, huyện Hương Sơn xảy trận lũ quét lịch sử, gây thiệt hại nặng người tài sản Ước tính thiệt hại vật chất 200 tỷ đồng Ngoài lương thực, Hương Sơn trợ cấp, tiền tiếp nhận quản lý, sử dụng 24,4 tỷ đồng Tổng số tiền hỗ trợ nhân dân 5,3 tỷ đồng giao cho hai phòng chức LĐTBXH Kế hoạch-tài trực tiếp cấp phát cho xã Tuy nhiên, hai phòng chuyển cho xã vỏn vẹn gần 1,6 tỷ đồng Số cịn lại,được chi tuỳ tiện vào mục đích khơng có danh mục cứu trợ Trong gần 1,6 tỷ đồng mà hai phòng chức UBND huyện phân bổ cho xã phát sinh vấn đề nghiêm trọng.Thị trấn Phố Châu xã lân cận "chia" 688 triệu đồng, theo danh sách, nhân dân địa phương nhận gần 200 triệu đồng, số tiền cịn lại, quyền xã lại tiếp tục chi sai nguyên tắc Không dừng lại đó, hai tỷ đồng số 3,8 tỷ lại Phòng LĐ-TBXH chia cho sở theo kiểu "ai quý nhiều", tất giao theo kiểm “trao tay” mà khơng có loại chứng từ Tham nhũng vấn nạn riêng quốc gia nào, mà có phạm vi tồn cầu Vì vậy, nhà nước ta cần phải quản láy chặt chẻ nguồn quỹ ASXH, nguồn quỹ để nâng cao chất lượng sống người dân, đặc biệt người nghèo khổ Dù chinh sách tốn diện,qui mơ… quản lý khơng tốt tiền cứu trợ khơng đến tay người cần nó, mà chui vào túi kẻ tham lam Như vậy, có nhiều sách tới đâu người đáng hưởng khơng hưởng, cịn ngân sách nhà nước lại cạn Các sách vai trị phủ thực ASXH để đảm bảo công xã hội Trang 17 Bài tiểu luận: 3.1 Các sách phủ việc thực ASXH để đảm bảo công xã hội : 3.1.1 Cứu trợ xã hội : Nước ta nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, thường xun có thiên tai (bão tố, lũ lụt, …), nữa, liên miên trải qua chiến tranh chống xâm lược, phận không nhỏ người dân sống tình trạng nghèo túng, khó khăn Tinh thần tương thân tương dân tộc Việt Nam sớm nảy nở phát huy cao độ.Do từ thực đổi kinh tế theo chế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa, nhà nước ta quan tâm thực sách cứu trợ, bảo trợ xã hội người nghèo khó, tàn tật Cụ thể : • Chính sách cứu trợ trẻ mồ côi, người già không nơi nương tựa: bao gồm trợ cấp thường xuyên trợ cấp đột xuất; • Chính sách người nghèo, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số: Thành lập Ngân hàng phục vụ người nghèo, Thành lập tổ chức trợ giúp pháp lý cho người nghèo, quan tâm đến người lao động nghèo trình chuyển đổi DNNN thành công ti cổ phần, Thành lập Ban chủ nhiệm chương trình mục tiêu XĐGN, Thành lập Ban đạo thực chương trình phát triển kinh tế – xã hội xã đặc biệt khó khăn miền núi vùng sâu, vùng xa; • Chính sách người tàn tật: Ban hành pháp lệnh người tàn tật, Khuyến khích thành lập hỗ trợ Hội bảo trợ người tàn tật (Hội người mù,…); • Chính sách nạn nhân chất độc da cam: Thành lập quỹ bảo trợ nạn nhân chất độc da cam, … • Chính sách cứu trợ xã hội công chức nhà nuớc, người hưởng lương lực lượng vũ trang qua hình thức trợ cấp khó khăn đột xuất thường xuyên Ngoài nhà nước mở rộng chế để tạo trợ giúp từ cộng đồng ban hành qui chế tổ chức hoạt động quiõ xã hội, quiõ từ thiện, phát động phong trào tình nguyện Đặc biệt thời gian gần đây, nguồn nhân tài vật lực đóng góp cho cứu trợ xã hội khơng đóng góp từ nước mà đến từ kiều bào Việt Nam nước kiều bào nước 3.1.2 Chăm sóc y tế Ở nước ta, việc chăm sóc y tế thực theo cách khác qua ba giai đoạn: Trang 18 Bài tiểu luận: Giai đoạn từ năm 1961 đến 1992: Điều lệ tạm thời chế độ BHXH năm 1961 coi việc chăm sóc y tế với chế độ trợ cấp ốm đau chế độ quan trọng hàng đầu BHXH Cụ thể sau: Đảm bảo chăm sóc y tế cho công nhân, viên chức nhà nước; Đảm bảo cho trường hợp ốm đau, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, mang thai sinh đẻ; Thực chăm sóc y tế miễn phí tức tồn nhà nước đài thọ (cung cấp dịch vụ khám, điều trị, tiền thuốc men, bồi dưỡng, phí tổn tàu xe lại khám – chữa bệnh, …) Tuy nhiên, có phân biệt nơi khám điều trị theo nhóm mức lương, nhóm cán bộ, cơng nhân, nhân viên Giai đoạn từ năm 1992 đến 2002: Ngày 15/08/1992, Nghị định 299/ HĐBT ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế thức tách Bảo hiểm y tế hệ thống BHXH đặt quản lý Bộ Y tế Hệ thống quan bảo hiểm y tế thành lập từ trung ương đến địa phương Các nét chế độ chăm sóc y tế giai đoạn : Đảm bảo chăm sóc y tế theo chế độ bắt buộc không công nhân, viên chức nhà nước mà mở rộng người lao động ăn lương; Đảm bảo chăm sóc y tế trường hợp người lao động tham gia bảo hiểm y tế bị ốm đau, thai sản, khơng đảm bảo chăm sóc y tế trường hợp tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp (Điều điểm khác so với giai đoạn trước khác với Cơng ước 102) , khơng đảm bảo chăm sóc y tế bệnh xã hội , bệnh tật bẩm sinh, điều dưỡng, an dưỡng, chỉnh hình, phục hồi chức năng, tạo hình thẩm mỹ, làm chân giả – tay giả – mắt giả, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, dịch vụ bảo vệ sức khỏe đặc biệt, dịch vụ y tế tự chọn, khám chữa bệnh nước ngoài, tai nạn chiến tranh, thiên tai; Nguồn tài đảm bảo cho chăm sóc y tế huy động từ người lao động (1% tiền lương) người sử dụng lao động (2% quiõ lương) khơng có hỗ trợ nhà nước Mặc dù quan bảo hiểm y tế trực thuộc Bộ Y tế việc chăm sóc y tế theo mơ hình gián tiếp qua việc ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế sở y tế Giai đoạn nay: Bắt đầu thực chủ trương chuyển Bảo hiểm y tế sang quản lý chung với BHXH lý sau: Đối tượng quản lý BHXH Bảo hiểm y tế tương đồng (loại áp dụng chế độ bắt buộc), việc sát nhập làm cho việc quản lý thuận lợi hơn, vừa tiết kiệm, vừa đảm bảo phục vụ tốt cho người bảo hiểm; Trang 19 Bài tiểu luận: Dù trước đây, Bảo hiểm y tế trực thuộc Bộ Y tế việc chăm sóc y tế theo mơ hình gián tiếp Về lâu dài, dù muốn chắn nước ta chưa áp dụng mơ hình trực tiếp chăm sóc y tế, nên việc chuyển BHXH mặt, giữ ngun mơ hình gián tiếp; mặt khác, vai trò, trách nhiệm người quản lý quiõ tiền dễ phát huy việc tổ chức thu – chi, giám sát việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế sở y tế, đầu tư phát triển quiõ, … 3.1.3 Ưu đãi xã hội : Cơ chế ưu đãi xã hội nét riêng có hệ thống ASXH Việt Nam Cơ chế nhằm đảm bảo cho nhóm người chủ yếu sau: Nhóm người có cơng sức đóng góp cho vận mệnh đất nước, cơng cách mạng dân tộc bao gồm: người gắn bó đời với nghiệp cách mạng, nghiệp cộng đồng; người gặp rủi ro trình hoạt động cho sư nghiệp chung cộng đồng Phần lớn người thuộc nhóm thường bị suy giảm, khả lao động, khả cầu tiến điều kiện cạnh tranh thị trường đóng góp họ vơ giá (tính mạng, thân thể, gia sản, …) Việc ưu đãi đặc biệt người so với người lao động bình thường kể người lao động bất hạnh khác phù hợp với truyền thống lâu đời dân tộc: uống nước nhớ nguồn Các sách đãi ngộ nhóm người gồm có: Chính sách ưu đãi thương binh, bệnh binh, người tham gia kháng chiến đẻ họ bị nhiễm chất độc da cam; Chính sách ưu đãi gia đình liệt sỹ, gia đình có cơng giúp đỡ Cách mạng Nhóm người cung cấp sức lao động quiù báu cho kinh tế-xã hội bao gồm người già có q trình làm việc, lao động lâu năm, cống hiến sức lao động cho xã hội, bà mẹ có cơng sinh nở, nuôi nấng trẻ trẻ em – nguồn sức lao động cho phát triển kinh tế-xã hội tương lai lâu dài Các sách đãi ngộ nhóm người Việt Nam gồm có: Chính sách người cao tuổi (Pháp lệnh người cao tuổi); Chính sách bà mẹ trẻ em Nguồn tài để tạo quiõ ưu đãi xã hội người trước tiên NSNN, tiếp đóng góp tồn cộng đồng đầy tính nhân văn qua phong trào, hoạt động “đền ơn đáp nghĩa”, phong trào tình nguyện diễn nhiều hình thức da dạng hiệu quả, thiết thực khắp miền đất nước 3.1.4 Dịch vụ xã hội Trang 20 Bài tiểu luận: Dịch vụ xã hội trợ cấp (bằng tiền) ASXH (trợ cấp BHXH, bảo hiểm y tế, ưu đãi xã hội, …) mặt hành động bảo vệ an tồn cho xã hội nói chung cho người lao động nói riêng Sẽ khơng thể có hiệu tích cực dù tiền trợ cấp có cao đến đâu mà dịch vụ nghèo nàn không đáp ứng nhu cầu người lao động Dịch vụ xã hội bao gồm dịch vụ y tế, phòng ngừa y tế (vệ sinh phòng dịch, y tế dự phòng, …), phòng ngừa tai nạn, dịch vụ người tàn tật (phục hồi chức năng, cung cấp phận giả, …), dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, thực tái thích ứng nghề, … Tùy thuộc vào phát triển kinh tế nhu cầu xã hội thời kỳ mà dịch vụ xã hội phát triển loại quốc gia quan tâm đến việc cung cấp dịch vụ y tế để đảm bảo cho rủi ro ốm đau lên hàng đầu Ở Việt Nam, từ thành lập nước đến nay, nhà nước ta có nhiều quan tâm đến nhiều nội dung dịch vụ xã hội: tổ chức mạng lưới y tế đến thôn xã, đào tạo cán y tế, thực y tế dự phòng phòng chống bệnh bướu cổ, AIDS, dịch bệnh truyền nhiễm, thực thời gian dài cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh miễn phí, thực hệ thống trường dạy nghề để tái thích ứng nghề cho người lao động nói chung, người lao động thương tật nói riêng Hiện nay, từ đổi kinh tế, nhà nước ta có sách khuyến khích phát triển hệ thống dịch vụ xã hội nguồn lực đa dạng xã hội, điều này, mặt làm cho sở vật chất dịch vụ xã hội ngày tốt hơn, mặt khác, nhà nước tập trung nguồn lực để chăm sóc tốt cho đối tượng ưu đãi xã hội BHXH 3.1.5 Các khoản đảm bảo khác cung cấp người sử dụng lao động a Trợ cấp việc trợ cấp việc Trợ cấp việc khoản tiền người sử dụng lao động trả cho người lao động thuộc quyền quản lý người lao động thơi việc theo truờng hợp có qui định pháp luật như: mãn hạn hợp đồng, người lao động đơn phương chấm dứt hợp đồng hợp pháp, người sử dụng lao động đơn phương chấm dứt hợp đồng khơng phải lý nguời lao động phạm lỗi nặng bị sa thải Trợ cấp việc trợ cấp cho người lao động bị việc doanh nghiệp thay đổi cấu công nghệ khiến cho người lao động chưa đến hạn chưa đến lúc chấm dứt hợp đồng bị việc cách bị động Trợ cấp việc vừa bao hàm ý nghĩa trợ cấp việc vừa có ý nghĩa khoản bồi thường, bù đắp thiệt thòi cho người lao động người sử dụng lao động dơn phương đình hợp đồng b Sự đảm bảo người sử dụng lao động người lao động tàn tật Đây xem loại chế độ cứu trợ xã hội người lao động tàn tật, có điều nhà nước không trực tiếp thực mà qui định buộc người sử dụng lao Trang 21 Bài tiểu luận: động phải thực Luật Lao động có mục riêng lao động người tàn tật có qui định doanh nghiệp phải nhận tỷ lệ lao động người tàn tật so với tổng số lao động để làm việc vị trí thích hợp, khơng nhận phải nộp khoản tiền góp vào quiõ tạo việc làm cho người tàn tật, qui định chế độ ưu đãi giảm, miễn thuế cho doanh nghiệp dành riêng cho người tàn tật nhận số lao động người tàn tật vào làm việc cao tỷ lệ qui định c Sự đảm bảo người sử dụng lao động lao động bị tai nạn lao động Trong phần chăm sóc xã hội, thấy chế độ chăm sóc y tế Việt Nam thông qua bảo hiểm y tế người lao động không bao gồm trường hợp người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (khác với công uớc 102 – ILO) Tuy nhiên, Luật Lao động có qui định người sử dụng lao động phải chịu tồn chi phí y tế từ sơ cứu, cấp cứu đến điều trị xong cho người bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 3.2 Vai trị phủ thực ASXH Vai trị cua phủ việc thực ASXH để đảm bảo công xã hội 3.2.1.Ban hành chinh sách triển khai thực chúng Bảo hiểm xã hội Tập trung nguồn tài huy động từ người lao động, người sử dụng lao động, đồng thời hỗ trợ nhà nước, thực việc trợ cấp vật chất, góp phần ổn định đời sống cho người tham gia BHXH gia đình họ trường hợp người lao động tham gia BHXH bị ốm đau, thai sản… Cứu trợ xã hội Cụ thể Chính phủ đã: Tái thành lập Tổng cục Dạy nghề trực thuộc Bộ Lao động-Thương binh Xã hội (năm 1998) để tạo điều kiện nâng cao chất lượng việc làm người lao động thông qua nâng cao chất lượng nguồn lao động Đã xây dựng sách hỗ trợ thực phổ cập giáo dục trung học sở Xây dựng sách học bổng cho đối tượng thuộc diện sách, tín dụng cho học sinh, sinh viên có hồn cảnh khó khăn Trang 22 Bài tiểu luận: Chính sách dạy nghề học sinh dân tộc thiểu số, đề án dạy nghề tạo việc làm cho niên giai đoạn 2008-2015 theo Quyết định số 103/2008/QĐ-TTg ngày 21/7/2008 Đề án Dạy nghề cho lao động nông thôn đến năm 2020 vừa Chính phủ phê duyệt Quyết định số 1956/2009/QĐ-TTg ngày 27/11/2009 nhằm tăng cường khả tiếp cận đối tượng đến hệ thống giáo dục, đào tạo dạy nghề Dịch vụ việc làm , Chính phủ thực chương trình hỗ trợ di cư đến vùng kinh tế mới; phát triển sách hỗ trợ di dân thực định canh định cư đồng bào dân tộc thiểu số (Quyết định số 33/2007/QĐ-TTg); xây dựng chương trình di dân gắn với xóa đói giảm nghèo Các chương trình di dân đáp ứng phần tái phân bố nguồn lao động, ổn định đời sống cho đồng bào dân tộc thiểu số bảo vệ an ninh quốc phòng Các sách hỗ trợ lao động người tàn tật, lao động nữ, lao động làm công hưởng lương bị việc làm đưa vào thực hiện: Hỗ trợ tạo việc làm người tàn tật sở Pháp lệnh người tàn tật thành lập quĩ việc làm dành cho người tàn tật Khuyến khích doanh nghiệp sử dụng nhiều lao động nữ ngành nghề để phù hợp với sức khỏe lao động nữ Bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động bị việc làm từ ngày 1/1/2009 Chăm sóc y tế Đảm bảo chăm sóc y tế cho công nhân, viên chức nhà nước; Đảm bảo cho trường hợp ốm đau, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, mang thai sinh đẻ; Thực chăm sóc y tế miễn phí tức tồn nhà nước đài thọ (cung cấp dịch vụ khám, điều trị, tiền thuốc men, bồi dưỡng, phí tổn tàu xe lại khám – chữa bệnh, …) Tuy nhiên, có phân biệt nơi khám điều trị theo nhóm mức lương, nhóm cán bộ, cơng nhân, nhân viên Đảm bảo chăm sóc y tế theo chế độ bắt buộc không công nhân, viên chức nhà nước mà mở rộng người lao động ăn lương; Giai đoạn nay: Bắt đầu thực chủ trương chuyển Bảo hiểm y tế sang quản lý chung với BHXH lý sau: Đối tượng quản lý BHXH Bảo hiểm y tế tương đồng (loại áp dụng chế độ bắt buộc), việc sát nhập làm cho việc quản lý thuận lợi hơn, vừa tiết kiệm, vừa đảm bảo phục vụ tốt cho người bảo hiểm; Ưu đãi xã hội Trang 23 Bài tiểu luận: Chính sách ưu đãi thương binh, bệnh binh, người tham gia kháng chiến đẻ họ bị nhiễm chất độc da cam; Chính sách ưu đãi gia đình liệt sỹ, gia đình có cơng giúp đỡ Cách mạng như: hưu bổng, thương tật, tử tuất Đối với thương binh người hưởng sách thương binh, qui định chế độ trợ cấp thương tật, chế độ thương binh trại, chế độ miễn, giảm tiền tàu xe, ưu tiên xếp việc làm, xác định khái niệm “liệt sĩ”thay cho “tử sĩ”, trợ cấp tử tuất cho gia đình liệt sĩ, sách trợ giúp thương binh, gia đình liệt sĩ hoạt động hợp tác xã nơng nghiệp • Chính sách người cao tuổi (Pháp lệnh người cao tuổi); • Chính sách bà mẹ trẻ em Nguồn tài để tạo quỹ ưu đãi xã hội người trước tiên NSNN, tiếp đóng góp tồn cộng đồng đầy tính nhân văn qua phong trào, hoạt động “đền ơn đáp nghĩa”, phong trào tình nguyện diễn nhiều hình thức da dạng hiệu quả, thiết thực khắp miền đất nước Dịch vụ xã hội Tổ chức mạng lưới y tế đến thôn xã, đào tạo cán y tế, thực y tế dự phòng phòng chống bệnh bướu cổ, AIDS, dịch bệnh truyền nhiễm, thực thời gian dài cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh miễn phí, thực hệ thống trường dạy nghề để tái thích ứng nghề cho người lao động nói chung, người lao động thương tật nói riêng Dịch vụ xã hội trợ cấp (bằng tiền) ASXH (trợ cấp BHXH, bảo hiểm y tế, ưu đãi xã hội, …) Luật Lao động qui định rõ người sử dụng lao động phải lập quiõ dự phòng trợ cấp việc làm; phải cho người lao động việc phải thay đổi cấu cơng nghệ phải trả trợ cấp việc làm, năm làm việc trả tháng lương, thấp tháng lương Việc lập quiõ dự phòng trợ cấp việc làm doanh nghiệp cách trích lợi nhuận rịng Đối với địa phương, ngành có nhiều người việc làm thay đổi cấu cơng nghệ có hỗ trợ tài từ phía nhà nước Sự đảm bảo người sử dụng lao động người lao động tàn tật Các doanh nghiệp phải nhận tỷ lệ lao động người tàn tật so với tổng số lao động để làm việc vị trí thích hợp, khơng nhận phải nộp khoản tiền góp vào quiõ tạo việc làm cho người tàn tật, qui định chế độ ưu đãi giảm, miễn thuế cho doanh nghiệp dành riêng cho người tàn tật nhận số lao động người tàn tật vào làm việc cao tỷ lệ qui định Sự đảm bảo người sử dụng lao động lao động bị tai nạn lao động Người sử dụng lao động phải chịu toàn chi phí y tế từ sơ cứu, cấp cứu đến điều trị xong cho người bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 3.2 Chính phủ cơng khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát việc thực sách an sinh xã hội 3.2.1 Phạm vi điều chỉnh Quyết định quy định công khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát việc thực quy định pháp luật về: Bảo hiểm xã hội; trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội; ưu đãi người có cơng; vận động, tiếp nhận, phân phối sử dụng nguồn đóng Trang 24 Bài tiểu luận: góp tự nguyện hỗ trợ nhân dân khắc phục khó khăn thiên tai, hoả hoạn, cố nghiêm trọng, bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo; hoạt động quỹ xã hội, quỹ từ thiện sở bảo trợ xã hội chương trình xã hội (gọi chung thực an sinh xã hội) Quyết định không áp dụng hoạt động giám sát Quốc hội, đại biểu quốc hội Hội đồng nhân dân Đối tượng áp dụng Quyết định áp dụng cho quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân hoạt động lĩnh vực an sinh xã hội; người hưởng sách an sinh xã hội; quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân có trách nhiệm kiểm tra, giám sát việc thực sách an sinh xã hội Mục đích cơng khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát Công khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát nhằm thúc đẩy việc tổ chức thực sách an sinh xã hội đảm bảo kịp thời, mục đích, đối tượng; ngăn chặn sai phạm phịng, chống tham nhũng, lãng phí việc thực sách an sinh xã hội Cơng khai, minh bạch việc thực sách an sinh xã hội giúp quan, tổ chức, cá nhân hiểu đầy đủ, xác mục đích, ý nghĩa, nội dung sách; đối tượng thụ hưởng, thứ tự ưu tiên; trình tự, thời gian, thủ tục thực để thực tốt sách an sinh xã hội Kiểm tra việc thực sách an sinh xã hội nhằm nắm bắt kịp thời khó khăn, vướng mắc q trình thực sách an sinh xã hội; phòng ngừa vi phạm pháp luật việc thực sách an sinh xã hội; xem xét, đánh giá hiệu thực sách Giám sát việc thực sách an sinh xã hội nhằm theo dõi, xem xét đánh giá hoạt động quan, tổ chức, cá nhân tổ chức thực sách đảm bảo xác, nhanh chóng, kịp thời hiệu Hình thức kiểm tra Kiểm tra tiến hành hình thức kiểm tra thường xuyên kiểm tra đột xuất phát nhận phản ánh, kiến nghị sai phạm, vi phạm pháp luật vi phạm quy định Quyết định Tuỳ theo tình hình thực tế người có thẩm quyền quy định Điều Quy chế tổ chức việc kiểm tra theo quy định Quyết định quy định khác có liên quan Xử lý kết kiểm tra Căn kết kiểm tra, người có thẩm quyền quy định Điều Quy chế có trách nhiệm: Trang 25 Bài tiểu luận: Công khai kết kiểm tra, công khai việc xử lý kết kiểm tra theo quy định Điều Quyết định Chấn chỉnh, công tác quản lý việc thực sách an sinh xã hội, hướng dẫn thực quy định an sinh xã hội Áp dụng biện pháp theo thẩm quyền để thu hồi tiền, tài sản bị thất thoát Trường hợp phát có hành vi vi phạm pháp luật tuỳ theo tính chất, mức độ vi phạm mà chuyển quan tra quan điều tra xử lý theo quy định pháp luật Chủ thể giám sát Các quan quản lý nhà nước an sinh xã hội giám sát việc thực quy định pháp luật an sinh xã hội theo văn pháp luật có liên quan Mặt trận tổ quốc cấp tổ chức thành viên, tổ chức xã hội, quan truyền thơng, báo chí thực giám sát theo chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Cơng dân dân trực tiếp giám sát việc thực sách an sinh xã hội giám sát thông qua Ban tra nhân dân theo quy định Quyết định Xử lý kết giám sát Căn kết giám sát, kiến nghị công dân, Mặt trận tổ quốc cấp tổ chức thành viên, Ban tra nhân dân, tổ chức xã hội kiến nghị, quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền có trách nhiệm xem xét, giải kịp thời kiến nghị chuyển quan tra, điều tra xử lý theo quy định pháp luật Phần 4: Các giải pháp kiến nghị nhóm: An sinh xã hội phúc lợi xã hội hệ thống sách giải pháp nhằm vừa bảo vệ mức sống tối thiểu người dân trước rủi ro tác động bất thường kinh tế, xã hội mơi trường; vừa góp phần khơng ngừng nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho nhân dân Đó khơng trách nhiệm Chính phủ mà cịn tồn xã hội Dưới số giải pháp theo chủ quan nhóm để thực ASXH có hiệu hơn, cơng hơn: 4.1 Các giải pháp chung: Hoàn thiện chế, sách pháp luật cách đồng bộ, hợp lý, tránh tình trạng chung chung khơng thể thực thi Nhưng phải phù hợp với kinh tế xã hội đất nước Hoàn thiện máy quản lý ASXH theo hướng tinh giảm, gọn nhẹ đảm bảo hiệu quả, giảm chi tiêu Đào tạo cán quản lý có kiến thức chuyên môn cao biết kết hợp với thực tế Trang 26 Bài tiểu luận: Tăng cường quản lý giám sát chặt chẽ, tránh tình trạng thất thu sử dụng sai mục đích, Tình trạng cung cấp dịch vụ ASXH Việt Nam đánh giá lũy thoái, người giàu hưởng nhiều người nghèo… Vì vậy, phủ cần phân bổ đồng dịch vụ công vùng miền vùng xâu, vùng xa 4.2 Các giải pháp cụ thể: 4.2.1 Về BHXH: Tăng cường qui mô đối tượng tham gia BHXH bắt buộc Việc thu BHXH phải đảm bảo thu đúng, thu đủ Đồng thời phải giám sát chặt chẽ nguồn thu Tăng cường quản lý nguồn thu Tuyên truyền, khuyến khich người dân để thấy lợi ích việc tham gia bảo hiểm tự nguyện để hạn chế bớt rủi ro, nguyên tắc “đa số bù thiểu số” Để khuyến khích người dân chủ động tham gia loại bảo hiểm ( bắt buộc hay tự nguyện) phải thể tính hiệu tham gia, tránh bớt thủ tục rắc rối, không cần thiết để khơng tốn nhiều thời gian, chi phí khác Bên cạnh phải có biện pháp kiểm tra, giám sát việc thực bảo hiểm thường xuyên, tránh việc “lạm dụng” bảo hiểm không tốn nhiều chi phí để lại tăng mức đóng bảo hiểm Cần định mức phí bảo hiểm thích hợp với đối tượng khác nhau, trường hợp khó khăn người nghèo, sinh viên, học sinh cần hỗ trợ từ phủ Về BHYT : Đẩy mạnh kế hoạch, chương trình cụ thể, hỗ trợ người nghèo khám bệnh Mỡ rông BHYT kinh doanh theo nguyên tắc tự nguyện để đáp ứng yêu cầu linh hoạt tầng lớp dân cư, đặc biệt người giàu Nâng cấp sở vật chất trang thiết bị cho sở khám bệnh, bệnh viện công, đặc biệt vùng xâu vùng xa Đề cao tinh thần trách nhiệm đội ngũ y bác sĩ, cán y tế có sách cụ thể lương, thời gian công tác cán y bác sĩ vùng xâu, vùng xa, hải đảo Có biện pháp kỷ luật cụ thể cán y tế có thái độ phân biệt loại dịch vụ khám bệnh Đặc biệt sử lý nghiêm minh với trường hợp chiếm đoạt, tham nhũng quỹ bảo hiểm xã hội 4.2.2 Trợ cấp xã hội : Tăng cường trách nhiệm cho đội ngũ cán địa phương Mức chuẫn trợ cấp cần thay đổi thường xuyên cho phù hợp với tình hình kinh tế, xã hội Nên giảm dần mức xem xét để xét đối tượng nhận trợ cấp Khuyến khích cá tổ chức phi lợi nhuận tham gia công tác bảo trợ xã hội Giảm gánh nặng cho nhà nước Trang 27 Bài tiểu luận: Có hình phạt thích đáng cán bộ, cơng chức, tổ chức “khốc áo giả mạo” từ thiện để tư lợi, ăn chặn tiền trợ cấp xã hội, quỹ xã hội khác 4.2.3 Các chương trình xã hội khác Có sách xóa đói giảm nghèo hợp lý, đồng thời có hướng dẫn giúp người dân giảm nghèo Tăng cường kiểm tra giám sát việc sử dụng vốn tránh tình trạng người dân sử dụng vốn sai mục đích Công việc kiểm tra giám sat nên giao cho địa phương, địa phương chịu trách nhiệm trước phủ Tăng cường chương trình y tế xuống vùng xâu, phải cung cấp thông tin đầy đủ để người dân biết Về lâu dài cần có giải pháp giảm tình trạng thất nghiệp, cải cách nơng nghiệp nơng thơn, đào tạo lao động có tay nghề, từ nâng cao mức sống người lao động Trang 28 ... việc thực sách an sinh xã hội nhằm nắm bắt kịp thời khó khăn, vướng mắc trình thực sách an sinh xã hội; phịng ngừa vi phạm pháp luật việc thực sách an sinh xã hội; xem xét, đánh giá hiệu thực. .. quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân hoạt động lĩnh vực an sinh xã hội; người hưởng sách an sinh xã hội; quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân có trách nhiệm kiểm tra, giám sát việc thực sách an sinh xã hội. .. động thời gian ngừng việc (nằm chế độ BHXH) 2.7 Dịch vụ xã hội khác Bản chất tính tất yếu khách quan an sinh xã hội Theo khái niệm an sinh xã hội trên, thấy: + ASXH trước hết bảo vệ xã hội thành