Hiểu biết về rối loạn cảm xúc lưỡng cực của sinh viên

90 | KỶ YẾU HỘI THÁO QUỐC TẾ VỀ SỨC KHỎE TÂM THAN TRE EM VIỆT NAM LẦN THỨ V HIỂU BIẾT VẺ RÓI LOẠN CÁM XÚC LƯỠNG CỰC CỦA SINH VIÊN Kiều Thị Anh Đào!, Đặng Hồng Minh? TĨM TẮT: rối loạn Các chứng cho thấy hiểu biết rối loạn tâm thần tác động đến việc nhận diện cứu khảo sát tâm thần sớm, tìm kiếm sử dung dich vu y té va dinh kiến Đã có nhiều nghiên cảm xúc hiểu biết người đân rối loạn tâm thần, thiếu nghiên cứu rối loạn nhân gây lưỡng cực Rối loan cảm xúc lưỡng cực rối loạn tâm thần phức tạp, nguyên đánh giá tàn tật thứ số bệnh toàn thé giới Mục tiêu nghiên cứu nhằm thực hiểu biết rối loạn cảm xúc lưỡng cực sinh viên Nghiên cứu cắt ngang dé danh 235 sinh viên trường đại học Hà Nội Chúng sử dụng bảng hoi sức khỏe giá khả nhận diện, kiến thức, việc tìm kiếm trợ giúp gặp vấn đề điện tâm thần nói chung, định kiến bệnh tâm thần Kết cho thấy khả nhận đề kiến thức sinh viên rối loạn cảm xúc lưỡng cực tương đối thấp Khi gặp vân khỏe tâm cá nhân cảm xúc, sinh viên ưu tiên lựa chọn giúp đỡ từ: chuyên gia sức tiên thần; bạn gái/ ban trai - vo/ chồng: bố/ mẹ-bạn bè Nghiên cứu nghiên cứu đầu rỗi loạn Việt Nam hiểu biết nhóm người trẻ tuổi rối loạn lưỡng cực Các thông tin lưỡng cực cần truyền tải rộng rãi Nam Từ khóa: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực, hiêu biết sức khỏe tâm thần, sinh viên, Việt MENTAL HEALTH LITERACY ABOUT BIPOLAR DISORDER IN COLLEGE STUDENTS ABSTRACT: disorders, Evidence shows that mental health literacy affects ability to early recognize mental seeking help and reduce stigma There have been many studies about mental health literacy, but researches on bipolar disorder literacy are still scant Bipolar disorder is a complex mental of disorder It is the sixth leading cause of disability among diseases worldwide The objective study this study is to assess bipolar disorder literacy among college students Cross-sectional used was conducted on 235 students of a university in Hanoi, Vietnam Questionnaires were to assess participants’ ability to recognize mental disorders, knowledge on bipolar disorder, show that help-seeking behaviors and stigma about mental disorders in general The results are the ability to recognize and the knowledge of college students about bipolar disorder study low Seeking help from mental health professionals is the most preferable way This ! ?_ @gmail.com Trường Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội Email: kieuthianhdao.tlhd Trường Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội HIỂU BIẾT VỀ SỨC KHỎE TÂM THÂN Ở TRƯỜNG HỌC VÀ CỘNG ĐỒNG | 91 is the first in Vietnam about young adults’s bipolar disorder literacy, Information on bipolar disorder needs to be more widely communicated Keywords: Bipolar disorder, mental health literacy, students, Vietnam DAT VAN DE Rdi loạn cảm xúc lưỡng cực (RLCXLC), hay gọi rối loạn hưng-trầm cảm, rối loạn tâm thần nặng mạn tính, đặc trưng thay đổi bất thường tâm trạng, lượng, mức độ hoạt động khả thực chức sống hàng ngày Sự thay đổi tâm trạng trầm hay hưng phấn gọi pha Pha trầm cảm đặc trưng tâm trạng trầm uất, bất thường ngủ ăn (quá nhiều í£), vận động chậm chạp có suy nghĩ thường trực chết, Ngược lại, pha hưng cảm đặc trưng tâm trạng hưng phấn, suy nehĩ nhanh, liên tục, giảm nhu cầu ngủ, nhiều lượng, suất, tăng hành vi xung động bất cần (DSM-IV, 1994) Ti lé ca doi cla RLCXLC 1a 2.8-6.5% (Bauer & Pfennig, 2005), với mức độ bệnh tật va tử vong tương đối cao Hành vi tự tử hệ nghiêm trọng RLCXLC, véi khoang 20% người bệnh tử vong tự tử Trị liệu cho rối loạn sử dụng lithium, dạng an thần (Bowden cộng 1994) Củng với trị liệu dược lý, trị liệu tâm lý giúp giảm số lượng mức độ nghiêm trọng pha, tăng việc tuân thủ sử dụng thuốc (Lam cộng 2000; Peet & Harvey, 1991) Rối loạn cảm xúc lưỡng cực rối loạn mạn tính, có mức độ nghiêm trọng tỉ lệ tương tự tâm thần phân liệt (khoảng 1-1.5% dân số), nhiên hiểu biết người đân RLCXLC hạn chế so với tâm thần phân liệt, so với trầm cảm (Thornicroft, 2006) Nghiên cứu Furham & Anthony RLCXLC nhận diện trầm cảm (34.1% vs 89.6%) tâm thần phân liệt (34.1% 43.43) Anh (Furnham Anthony, 2010) Loo cộng (2012) so sánh RLCXLC với rối loạn tâm thần khác ba nước Anh, Hong Kong, Malaysia cho thấy RLCXLC nhận điện thứ ba nước khách thể nghiên cứu báo cáo không tự tin việc nhận điện RLCXLC Nghiên cứu Sugiura cộng (2000) Nhật Bản cho thấy hiểu biết người dân RLCXLC thấp, chí có tỉ lệ nhỏ người dân nghe tên đến rối loạn Tương tự rối loạn tâm thần khác, RLCXLC chịu định kiến nặng nề Ellison cộng (2013) tổng quan nghiên cứu định kiến với RLCXLC, chi RLCXLC nhìn nhận tích cực tâm thần phân liệt tích cực trầm cảm Thiếu hiểu biết định kiến RLCXLC nói riêng rối loạn tâm thần nói chung ảnh hướng đến việc phát bệnh, tìm kiếm giúp đỡ tuân thủ chữa trị người bệnh, chăm sóc, hỗ trợ người thân người xung quanh (Kessing cộng 2005) Các nghiên cứu hiểu biết rối loạn tâm thần cảng ngày gia tăng tầm quan trọng nó, nhiên tập trung vào tâm thần phân liệt va tram cam, rối loạn tâm thần nói chung (Angermeyer & Dietrich, 2006) Thiếu cách nghiêm trọng nghiên cứu hiểu biết RLCXLC (Ellison cộng 2005), đặc biệt nước chậm phát triển Việt Nam Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá thực trạng hiểu biết RLCXLC sinh viên phương diện: khả nhận điện xác RLCXLC, kiến thức RLCXLC, tìm kiếm trợ giúp định kiến bệnh tâm thần V 92 Ì KỶ YẾU HỘI THẢO QUỐC TẾ VỀ SỨC KHỎE TÂM THÂN TRẺ EM VIỆT NAM LẦN THỨ TÔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hà Nội, Nghiên cứu có tham gia 235 sinh viên trường đại bọc địa bàn viên có 207 sinh viên nữ (88.1%) 27 sinh viên nam (11.5%) Trong tổng số khách thể, có 157 sinh năm (chiếm 66.8%), có 37 sinh viên năm (chiếm 15.7%), có 36 sinh viên năm (chiếm 15.494) Nghiên cứu tập trung tìm hiểm phương diện: (1) khả nhận điện RLCXLC, (2) kiên thức RLCXLC, (3) tìm kiếm trợ giúp có vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) nói chung (4) định kiến bệnh tâm thần Các công cụ nghiên cứu bao gồm: 2.1 Khả nhận điện rối loạn cảm xúc lưỡng cực Để đánh giá khả nhận điện RLCXLC, nghiên cứu sử dụng trường hợp miêu tâ RLCXLC xây dựng dựa tiêu chí DSM-IV (Ana Fresan, 2013): giỏi, có “Nam 22 tuổi, sống bố mẹ Tù thời niên thiếu, Nam chơi thể thao thách Thỉnh thành tích học lập cao, quan hệ xã hội tốt ln tìm kiếm thủ động sống Nam thoảng, Nam cảm thấy bị lượng, khơng ảnh hướng đến hoạt Thong ba tudn qua, dang sinh viên năm thứ tư gan áp lục học tập khiến Nam căng thẳng thường xuyên bỏ học bồ mẹ bạn bè Nam nhận thấy Nam nói nhanh, hay cứu kinh, với hành vi không làm tập Một số bạn bọc Nam nói: “Có cdi gi db xảy nhiên trước Nam, cậu nói điều vơ nghĩa” Bắ mẹ Nam ngạc Nam khơng có vấn đề gì, ngày trước Nam lấy xe mẹ mà khơng xin phép Ban ay noi trở lại, xe có chỗ gãy khơng giải thích duoc Nam da khơng ngủ ngày gẵn béi Nam thdy khơng có gi bắt thường cảm thấu tốt hét, Nam khéng di hoc cho thay cô giáo ” thật khơng cần thiết nhàm chán bạn dạy Theo ban, Nam dang gặp vấn đề gi?” Khách thể lựa chọn phương án trả lời số (a) không biết; (b) bệnh thực thể; (c) khơng có vấn đề gì; (đ) có vấn đề SKTT Với người lựa chọn phương án (d), họ tiếp tục lựa (d4) rối loạn chọn (d1) loạn trầm cảm; (d2) rỗi loạn lo âu; (d3) lam dung chất gay nghién; án (d4) cảm xúc lưỡng cực; (45) rối loạn nhân cách; (d6) Khác Trong đó, lựa chọn phương điểm, lựa chọn phương án (41), (42), (43), (45), (46) Ô điểm 2.2 Kiến thức rối loạn cảm xúc lưỡng cực Scale — “Thang đo kiến thúc rỗi loạn cảm xúc lưỡng cực” (Bipolar Disorder Knowledge câu hỏi Các câu hỏi DBKS) tác giả Eng cộng (2017) str dung Thang gồm 25 hỏi tập trung vào dạng câu khẳng định với lựa chọn: Đúng, Sai, Không biết Các câu Với câu chân đoán, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị khả ảnh hưởng đến sống trả lời điểm trả lời sai điểm Tổng điểm dao động từ 0-25 điểm, điểm cao cho thấy kiến thức RLCXILC cao Một số câu hỏi lựa chọn hưng phần thang đo sau: “Xhững người bị loạn cảm xúc lưỡng cực bị chắn nản giai đoạn trầm câm không bị động thời triệu chứng”; “Bắt buộc phải có chuẩn đoán rỗi loạn cảm xúc lưỡng cục”, “Những người mắc rối loạn câm xúc lưỡng thang đo cực có khả nguy hiểm cho người khác ”,v.v Độ tin cay Alpha Crobach tin cậy phù hợp thử nghiệm nghiên cứu 0.77 Điều cho thấy thang đo có độ để sử dụng nghiên cứu HIỂU BIẾT VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở TRƯỜNG HỌC VÀ CỘNG ĐỒNG | 93 2.3 Tìm kiếm trợ giúp Thang đo “7m kiếm trợ giúp chung” (General Help Seeking Questionnaire-GHSQ) tác giả Wilson cộng (2005) sử dụng Câu hỏi đặt thang đo la “Néu ban gdp vấn đề cá nhân cảm xúc, bạn tìm kiếm trợ giup tir ngudn sau đây?” Thang đo bao gồm 10 mục với phương án trả lời liên quan đến nguồn trợ giúp khơng thức (bạn bè; bễ/ mẹ, ) nguồn trợ giúp thức (bác sĩ/ bác sĩ đa khoa; chuyên gia sức khỏe tâm thần) Thang đo đánh giá theo thang Likert mức độ: (1) Hồn tồn khơng đồng ý, (2) Khơng đồng ý, (3) Một phần đồng ý, (4) Đồng ý, (5) Hoàn toàn đồng ý Chạy kiểm định Cronbach’s Alpha trén thang đo để đánh giá độ tìn cậy, kết cho thấy Cronbach’s Alpha = 0.55, 2.4 Định kiến bệnh tâm thần Để đánh giá định kiến nhóm khách thể bệnh tâm thần, nghiên cứu sử dụng thang đo “Miềm tin bệnh tâm thdn” (Beliefs Toward Mental Uiness Scale — BMI) cia téc giả Hirai cộng (2000) BMI thang đo gồm 21 mục, mục quan điểm tiêu cực bệnh tâm thần Có nhân tố thang Sự nguy hiểm, Thiếu hụt kỹ liên cá nhân xã hội, Không thể chữa trị khỏi Thang đo đánh giá theo thang Likert điểm từ Hồn tồn khơng đồng ý đến Hồn tồn đồng ÿ Có thể tính điểm tổng thang đo tính điểm dựa ` nhân tố Điểm cao phần ảnh niềm tỉn tiêu cực sức khỏe tâm thần Một số câu hỏi tiểu thang đo “Sự nguy hiểm”: “Mội nguời mắc bệnh tâm thân có nhiễu khả gdy ton hại cho người khác người bình thường”: “Người mắc loạn tâm thân thường có nhiều khả phạm tội”,v.v Một số câu hỏi tiểu thang đo “Thiếu hụt kỹ liên cá nhân xã hội”: “Một người mắc loạn tâm thân nên có cơng việc với trách nhiệm nhỏ”; “Một người có loạn tâm thần it có khả thực tốt chức cha mẹ ”,v.v Một số câu hỏi tiểu thang đo “Không thể chữa trị khỏi”: “7i tin loạn tâm than không chữa khỏi hồn tồn”; “Các loạn tâm thân có xu hướng xuất lại ”;v.v Chạy kiểm định Cronbach’s Alpha trén thang dé đánh giá độ tin cậy, kết cho thấy Cronbach”s Alpha = 0.89 Điều cho thấy thang đo có độ tỉn cậy cao KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU 3.1 Khả nhận điện rối loạn cảm xúc lưỡng cực Khi đánh giá khả nhận diện trường hợp miêu tả có vấn đề sức khỏe tâm thần, thu kết sau: Bảng 1: Tý lệ nhận điện đề sức khốe tâm thân qua trường hợp miêu tả rỗi loạn cảm xúc lưỡng cực sinh viên Câu trả lời us Tôi không biệt Nam ; mắc bệnh liên quan đến thực thể ung thu, suy thận, viém gan Tong mẫu % N % 2.1 N 94 Í KỶ YẾU HỘI THẢO QUỐC TẾ VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN TRẺ EM VIỆT NAM LẦN THỨV van đề øì sp Nam am khơkhơng gặp vân để ig Bap % 4.7 ` À Ly Nam có vấn đề sức khỏe tâm thân % 90.2 N 212 N ~ % TONG N- 100 235 Nhin chung, da số sinh viên nhận trường hợp Nam có đề sức khỏe tâm thần với 90.2% Có 4.7% sinh viên cho “Nam khơng gặp để cả”; 3% sinh viên cho “Tôi không biết”, 2.1% nhận định “Nam mắc bệnh liên quan đến thực thể ung thư, suy thận, viêm gan ” Trong số sinh viên nhận điện “Nam có vấn đề sức khỏe tâm thần”, tiếp tục xác định khả nhận điện xác RLCXLCở sinh viên kết thể bảng sau: Bảng 2: Khả nhận điện xác rỗi loạn cảm xúc lưỡng cực sinh viên Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Missing 031 0.46 (M) Khả nhận diện xác rơi loạn (SD) cảm xúc lưỡng cực Số liệu cho thấy, khả nhận điện xác rối loạn cảm xúc lưỡng cực sinh viên tương đối thấp với M=0.31 SD=0.46 Điều cho thấy, có nhiều sinh viên nhận Nam có để sức khỏe tâm thần khơng gọi tên xác rối loạn 3.2 Kiến thức rối loạn cảm xúc lưỡng cực Với thang đo chứa 25 câu hỏi, câu trả lời ding duoc | điểm, sai điểm, kiến thức RÏ,CXC sinh viên đạt điểm trung bình làM= 9.29 với độ lệch chuẩn 4:09: 3.3 Tìm kiếm trợ giúp Khi đánh giá thực trạng tìm kiếm trợ giúp sinh viên, nghiên cứu đánh giá thang đo tìm kiếm trợ giúp chung Kết thể đưới bảng sau: Bảng 3: Tìm kiếm trợ giúp sinh viên Tổng mẫu Phương án lựa chọn M SD STT Bạn trai - bạn gái, vợ - chồng 3.90 0.95 Bạn bè (khơng có quan hệ ruột thit) 3.38 0.84 3.78 1.01 2.83 0.93 391 0.06 2.90 1.08 Bố mẹ Thành viên gia đình/ họ hàng : Chuyên gia sức khỏe tâm thân nhà tâm lý, nhà công tác xã hội, nhà tư vân Đường dây trợ giúp qua điện thoại HIỂU BIẾT VỀ SỨC KHỎE TÂM THÂN Ở TRƯỜNG HỌC VÀ CONG DONG | 95 Bác sĩ/ bác sĩ đa khoa 2.88 1.04 Cha xứ nhà sư Tơi khơng tìm kiếm giúp đỡ từ 1.85 1.85 1.08 1.08 1.98 1.05 Tơi tìm trợ giúp từ người khác khơng có đanh sách Khi có vấn đề cá nhân cảm xúc, nguồn trợ giúp sinh viên tìm kiểm “Chuyên gia sức khỏe tâm thần nhà tâm lý, nhà công tác xã hội, nhà tư vấn” với điểm trung bình M=3.91, SD = 0.06 Tiếp theo sinh viên ưu tiên tìm kiếm đến nguồn trợ giúp khơng thức “Bạn trai - bạn gái, vợ - chồng”; “Bế mẹ”, “Bạn bè - khơng có mối quan hệ ruột thịt” Ding vi tri thứ thứ nguồn trợ giúp qua điện thoại bác sĩ/ bác sĩ đa khoa Đa số sinh viên khơng lựa chọn tìm kiếm đến “Cha xứ nhà sư” với M=I1 85, SD=1.08 không lựa chọn phương án “Tơi khơng tìm kiểm trợ giúp từ ai” với M=1.85 SD=1.08 3.4 Định kiến bệnh tâm thần Bảng 4: Định kiến bệnh tâm thần sinh viên Tổng mẫu Tong thang BMI - Sự nguy hiểm ; Không chữa trị khỏi a Thiêu hụt kỹ xã hội liên cá nhân Diém trung binh (M) Độ lệch chuẩn (SD) Điểm Trung Bình (M) Độ lệch chuẩn (SD) Điểm Trung Bình (M) Độ lệch chuẩn (SD) Điểm Trung Bình (M) R Độ lệch chuẩn (SD) 59.84 8.91 15.06 2.79 18.00 3.03 26.78 5.06 Từ bảng số liệu cho thấy, niềm-tin bệnh tâm thần sinh viên có điểm trung bình M=59.84, SD=8.91 Điểm trung bình tiểu thang đo có khác Cụ thể tiểu thang đo Sự nguy hiểm có điểm trung bình M=15.06 SD=2.79; tiểu thang đo “Khơng chữa trị khỏi” có điểm trung bình M=18.00, SD=3.03; tiểu thang đo “Thiếu hụt kỹ xã hội liên cá nhân” có điểm trung bình M=26.78, SD=5.06 BẢN LUẬN Nhận diện xác rối loạn tâm thần đánh giá quan trọng để lựa chọn hỗ trợ phù hợp Những người trẻ tuối có nhận thức rối loạn tâm thần có xu hướng tìm kiểm trợ giúp tốt (WHO, 2008) Nghiên cứu điều tra hiểu biết sinh viên- giới trẻ có học thức RLCXLC Sinh viên có khả tốt việc nhận diện trường hợp miêu tả có đề sức khỏe tâm thần (90.2%) Tuy nhiên, khả nhận diện xác RLCXLC sinh viên đạt điểm trung bình với M=0.31, SD=0.46 So sánh với nghiên cứu tác giả Ana Fresan (2013) 104 sinh viên Y khoa Mexico, kết cho thấy có 40,4% số sinh viên nhận điện trường hợp miêu tả RLCXLC Trong nghiên cứu Furham & Anthony (2010) Anh, có 34.1% khách thể nhận điện xác RLCXLC Điều cho thấy, kha nang nhan dién RLCXLC 96 | KỶ YẾU HỘI THẢO QUỐC TẾ VỀ SUC KHOE TAM THAN TRE EM VIỆT NAM LẦN THỨV RLCXLC thấp (