BENH MANG TRONG DO IV

BỆNH MÀNG TRONG Ở TRẺ SINH NON NGUY HIỂM RA SAO? Cas bệnh thực tế mới đây tại khoa Nhi BVĐK Vĩnh Long sẽ giúp các sản phụ biết được tầm quan trọng khi đánh giá và xử trí sớm các trường hợp trẻ sinh no[.]

BỆNH MÀNG TRONG Ở TRẺ SINH NON NGUY HIỂM RA SAO? Cas bệnh thực tế khoa Nhi-BVĐK Vĩnh Long giúp sản phụ biết tầm quan trọng đánh giá xử trí sớm trường hợp trẻ sinh non bị bệnh màng Chứng kiến sản phụ N.T.U với nụ cười tươi tắn, ngủ yên tay mẹ, biết cách ngày bé phải đối mặt với nguy lớn tính mạng Sản phụ N.T.U sinh mổ Bệnh viện đa khoa Xuyên Á thai 35 tuần chuyển sinh (mẹ tiểu đường), em bé sinh nặng 2900gr suy hô hấp sau sinh Tại đây, bé hỗ trợ hô hấp áp lực dương qua mũi (NCPAP) khơng đáp ứng, tình trạng suy hơ hấp ngày nặng, oxy máu giảm thấp Các Bác sĩ buộc phải đặt nội khí quản bóp bóng giúp thở chuyển bé lên Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long vào thứ sau sinh Tiếp nhận bệnh nhi suy hô hấp nặng, SpO2 70%, nguy tử vong cao, Bác sĩ khoa Nhi – BVĐK Vĩnh Long nhanh chóng cho thở máy thơng số cao, chụp X-quang tim phổi thẳng khẩn làm thêm xét nghiệm thăm dị khác Hình ảnh X-quang cho thấy bé bị màng độ IV, kíp trực hội chẩn với lãnh đạo khoa tình trạng thở máy thông số cao toan máu nặng, nghi ngờ bé có cao áp phổi Hình ảnh phim X-quang bé thở máy Kíp trực tiến hành bơm Surfactan liều cao – chất hoạt diện bề mặt giúp giữ sức căng bề mặt phế nang phổi, điều trị kháng sinh, ni ăn tĩnh mạch hồn tồn, điều trị toan máu Kết phim X-quang sau bơm Surfactan cải thiện tốt khiến kíp trực thực phấn khởi Bé cai máy thở lúc ngảy tuổi sau 14 ngày điều trị, bé tỉnh táo, bú khỏe, tăng cân tốt, đủ điều kiện xuất viện Nụ cười bé, niềm hạnh phúc vô bờ bến mẹ tự hào lớn tập thể khoa Nhi – BVĐK Vĩnh Long Hình ảnh sản phụ N.T.U điều trị ổn Sau viện, bé giới thiệu đến Bệnh viện Nhi Đồng 1-TPHCM kiểm tra mắt (do thở máy), tầm soát tim bẩm sinh, não… đặc biệt cần theo dõi phát triển cân nặng, vòng đầu, chiều dài để đuổi kịp tăng trưởng bình thường, phát triển tâm thần vận động lâu dài Bệnh màng bệnh hay gặp trẻ sơ sinh, trẻ non tháng tỉ lệ bệnh màng tăng, trẻ sinh trước 28 tuần tuổi thai, tỉ lệ lên đến 90% Nguyên nhân phổi trẻ non tháng thiếu chất Surfactant chất hoạt diện bề mặt giúp giữ sức căng bề mặt phổi Thiếu chất phổi gây xẹp phế nang xẹp phổi lan tỏa, hậu gây hội chứng suy hô hấp tiến triển dẫn đến thiếu oxy máu nặng, trẻ thường tử vong suy hô hấp nghiêm trọng Trẻ từ 32-36 tuần tỉ lệ bệnh màng khoảng 15%-30% đặc biệt bé trai mẹ bị tiểu đường, khơng điều trị nguy tử vong cao Bệnh màng nguyên nhân non tháng xảy trường hợp sinh mổ chưa chuyển dạ, nhiên tỉ lệ gặp Để phịng ngừa bệnh màng ngồi biện pháp phịng ngừa sinh non sản phụ nghi ngờ sinh non cần theo dõi bệnh viện, tiêm thuốc trưởng thành phổi phòng ngừa có nguy sinh non (Steroid trước sinh) nên tránh sinh mổ chưa đến ngày dự sinh TG: Khoa Nhi – BVĐk Vĩnh Long ... sản phụ N.T.U điều trị ổn Sau viện, bé giới thiệu đến Bệnh viện Nhi Đồng 1-TPHCM kiểm tra mắt (do thở máy), tầm soát tim bẩm sinh, não… đặc biệt cần theo dõi phát triển cân nặng, vòng đầu, chiều