Sau khi hoàn tất mẫu này, xin gửi trực tiếp cho phòng Giải quyết quyền lợi bảo hiểm Công ty Cổ phần Bảo hiểm nhân thọ Phú Hưng, địa chỉ Tầng 5, CR3 – 05A, 109 Tôn Dật Tiên, Phường Tân Phú, Quận 7, TP[.]
Xác nhận điều chỉnh phương thức nhận tiền Số Hợp đồng: Tên Người Được Bảo Hiểm: Điện thoại: Ngày cấp: Số CMND/GKS: Tên Người nhận tiền: Nơi cấp: Điện thoại: PHƢƠNG THỨC NHẬN TIỀN (chọn phƣơng thức) Nhận tiền mặt (từ 20.000.000 đồng trở xuống) Văn phịng chi nhánh Cơng ty Địa chỉ: Chuyển đóng phí Hợp đồng bảo hiểm (Số Hợp đồng: ) Nhận tiền qua Ngân hàng: A- Nếu Quý khách có tài khoản ngân hàng, đề nghị cung cấp thông tin mục 1,2,3 gửi kèm Bản Giấy chứng nhận Tài khoản (nếu có) B- Nếu Q khách khơng có tài khoản, đề nghị thông báo cho thông tin Ngân hàng gần nơi cư ngụ Quý khách theo Mục đến Mục gửi kèm CMND Người nhận tiền (còn thời hạn 15 năm kể từ ngày cấp) Chúng tiến hành toán qua Ngân hàng theo số CMND thông tin cung cấp, Ngân hàng thông báo cho Quý khách việc chi trả C- Q khách phải chịu phí chuyển tiền theo quy định ngân hàng điều chỉnh phương thức nhận tiền Tên chủ tài khoản: Số tài khoản: Tên Ngân hàng, chi nhánh: Địa Ngân hàng: Số điện thoại Ngân hàng: Việc tôi, Người ủy quyền, nhận đủ số tiền theo Thông báo việc giải Quyền lợi bảo hiểm Công ty Cổ phần Bảo hiểm nhân thọ Phú Hưng thể tơi hồn tồn đồng ý với Quyết định giải Quyền lợi bảo hiểm Cơng ty tơi hồn tồn chịu trách nhiệm có xảy khiếu nại việc nhận Quyền lợi bảo hiểm Ngày…… tháng…… năm Bên mua bảo hiểm/ Ngƣời thụ hƣởng Ngày…… tháng…… năm Ngƣời nhận tiền (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) * Ghi chú: Vui lòng mang theo CMND nhận tiền Trường hợp Quý khách ủy quyền cho người khác thay Quý khách nhận Quyền lợi bảo hiểm, đề nghị Quý khách gửi cho chúng tơi Giấy ủy quyền (có xác nhận quyền địa phương) cung cấp cho chúng tơi phương thức nhận tiền theo thông tin Người ủy quyền (tham khảo thêm website www.phuhung.com) Sau hồn tất mẫu này, xin gửi trực tiếp cho phịng Giải quyền lợi bảo hiểm - Công ty Cổ phần Bảo hiểm nhân thọ Phú Hưng, địa chỉ: Tầng 5, CR3 – 05A, 109 Tôn Dật Tiên, Phường Tân Phú, Quận 7, TP HCM