CHĂM SÓC TRẺ VÀNG DA MỤC TIÊU VÀNG DA Ở TRẺ SƠ SINH 1 Vàng da sinh lý Xuất hiện sau ngày thứ 3 sau đẻ, Tự khỏi sau 1 tuần Vàng da nhẹ đến mặt,ngực Toàn trạng trẻ ổn định XN Bilirubin Trẻ đủ tháng 15 mgdl ( trẻ non tháng) 2 VÀNG DA BỆNH LÝ 2 2 Cách xác định vàng da đúng – Quan sát trẻ dưới ánh sáng tự nhiên vì.
CHĂM SÓC TRẺ VÀNG DA MỤC TIÊU: VÀNG DA Ở TRẺ SƠ SINH Vàng da sinh lý: Xuất sau ngày thứ sau đẻ, Tự khỏi sau tuần Vàng da nhẹ đến mặt,ngực Toàn trạng trẻ ổn định XN Bilirubin: Trẻ đủ tháng 15 mg/dl ( trẻ non tháng) VÀNG DA BỆNH LÝ: 2.2 Cách xác định vàng da – Quan sát trẻ ánh sáng tự nhiên nhìn ánh sáng đèn tình trạng vàng da nặng thiếu ánh sáng khơng thể phát vàng da – Dùng ngón tay ấn nhẹ lên da giây bỏ ra, làm nhìn rõ màu da tổ chức da VÀNG DA BỆNH LÝ: 2.3.3 Mức độ vàng da: dựa vào – Thời gian xuất vàng da + Vàng da xuất sớm < 24 tuổi + Vàng da xuất sau ngày: phổ biến + Vàng da xuất muộn( ngày 14 trở đi) - Theo tốc độ tăng bilirubin: tăng bilirubin nhanh > 0.5 mg/dl/giờ – Tình trạng trẻ: dấu hiệu kèm có ngừng thở, li bì, nôn, bú kém, thân nhiệt không ổn định,co giật, tăng trương lực cơ, xoắn vặn VÀNG DA BỆNH LÝ: – Các yếu tố thuận lợi: + Trẻ sanh ngạt gây thiếu oxy máu + Trẻ sanh non, nhẹ cân + Trẻ hạ thân nhiệt, hạ đường máu +Trẻ toan máu + Trẻ giảm albumin máu +Trẻ chậm ngồi phân su, nơn dịch vàng VÀNG DA BỆNH LÝ: +Tiền sử mẹ o Có trẻ sơ sinh bị vàng da lần sanh trước o Mẹ dùng thuốc oxytocin kích thích sanh o Tiền sử thai nghén có nguy : tiền sản giật, tiểu đường, nhiễm khuẩn… VÀNG DA BỆNH LÝ: Vị trí vàng da + Theo nguyên tắc Krammer Bilirubin máu (µmol/l) 85-119 136-170 187-221 221-225 >225 ...MỤC TIÊU: VÀNG DA Ở TRẺ SƠ SINH Vàng da sinh lý: Xuất sau ngày thứ sau đẻ, Tự khỏi sau tuần ? ?Vàng da nhẹ đến mặt,ngực Toàn trạng trẻ ổn định XN Bilirubin: Trẻ đủ tháng