TY LE THUONG TAT TNCN (1)

BẢNG TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM THƯƠNG TẬT I THƯƠNG TẬT TỒN BỘ 1/ Mù hồn tồn hai mắt 2/ Rối loạn tâm thần hồn tồn khơng thể chữa 3/ Hỏng toàn chức nhai nói, h6 hấp 4/ Mất liệt hồn tồn hai tay (Từ vai khuỷu xuống) chân (từ háng đầu gối xuống) 5/ Mất bàn tay bàn chân, cánh tay bàn chân, cánh tay cẳng chân, bàn tay cẳng chân, bàn tay bàn chân 6/ Cắt toàn bên phổi phần phổi bên 7/ Mất hoàn toàn khả lao động mà khơng thể làm việc (tồn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) II THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN A CHI TRÊN: 8/ Mất cánh tay từ tay xuống (tháo khớp vai) 9/ Cắt cụt cánh tay từ vai xuống 10/ Cắt cụt cánh tay từ khuỷu xuống (tháo khớp khuỷu) 11/ Mất trọn bàn tay ngón tay 12/ Mất đồng thời ngón tay (trừ ngón cái) 13/ Mất đồng thời ngón ngón trỏ 14/ Mất ngón 3-4-5 15/ Mất ngón ngón khác 16/ Mất ngón ngón khác 17/ Mất ngón trỏ ngón khác 18/ Mất ngón trỏ ngón 19/ Mất trọn ngón đốt bàn Mất trọn ngón Mất đốt ngồi Mất ½ đốt ngồi 20/ Mất ngón trỏ đốt bàn Mất ngón trỏ Mất hai đốt 21/ Mất trọn ngón ngón nhẫn (cả đốt bàn) Mất trọn ngón ngón nhẫn Mất hai đốt Mất đốt 22/ Mất ca ngón út đốt bàn Mất ngón út Mất hai đốt Mất đốt 23/ Cứng khớp bả vai 24/ Cứng khớp khuỷu tay 25/ Cứng khớp cổ tay 26/ Gãy tay can lệch xương làm chi ngắn cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả 27/ Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, can xấu hạn chế cử động khớp vai 28/ Gãy xương cánh tay: - Can tốt dùng bình thường - Can xấu, teo 29/ Gãy hai xương cẳng tay 30/ Gãy xương quay trụ 31/ Khớp giả hai xương 32/ Khớp giả xương 33/ Gãy đầu xương quay 34/ Gãy mỏm trâm quay trụ 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 75-85% 70-80% 65-75% 60-70% 40-50% 35-45% 30-35% 35-40% 30-35% 35-40% 30-35% 25-30% 20-25% 10-15% 7-10% 20-25% 18-22% 8-10% 18-22% 15-18% 8-12% 4-07% 15-20% 10-15% 8-10% 4-07% 25-35% 25-35% 25-35% 25-35% 35-45% 15-25% 25-30% 12-25% 10-20% 25-35% 15-20% 10-18% 8-15% 35/ Gãy xương cổ tay 36/ Gãy xương đốt bàn (tùy mức độ từ đến nhiều đốt) 37/ Gãy xương đòn : Can tốt 10-18% 8-15% Can gồ, cứng vai Có chèn ép thần kinh mũ 38/ Gãy xương bả vai : Gãy vỡ, khuyết phần xương Gãy vỡ thành ngang Gãy vỡ phần khớp vai 39/ Gãy xương ngón tay (tùy mức độ từ đến nhiều ngón) 18-25% 30-35% B CHI DƯỚI 40/ Mất chân từ háng xuống (tháo khớp háng đùi) 41/ Cắt cụt đùi : 1/3 1/3 42/ Cắt cụt chân từ gối xuống (tháo khớp gối) 43/ Tháo khớp cổ chân bàn chân 44/ Mất xương sên 45/ Mất xương gót 46/ Mất đoạn xương chày, mác gây khớp giả cẳng chân 47/ Mất đoạn xương mác 48/ Mất mắt cá chân : Mắt cá Mắt cá 49/ Mất ngón chân 50/ Mất ngón ngón 51/ Mất ngón trừ ngón 52/ Mất ngón 3-4-5 53/ Mất ngón 1-2-3 54/ Mất ngón ngón 55/ Mất ngón 56/ Mất ngón ngồi ngón 57/ Mất đốt ngón 58/ Cứng khớp háng 59/ Cứng khớp gối 60/ Mất phần lớn xương bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng cẳng chân đùi 61/ Gãy chân can lệch xương làm ngắn chi - Ít cm - Từ 3-5 cm 62/ Liệt hồn tồn dây thần kinh hơng khoeo ngồi 63/ Liệt hồn tồn dây thần kinh hơng khoeo 64/ Gãy xương đùi 1/3 - Can tốt - Can xấu, trục lệch, chân dạng khép , teo (trường hợp phải mổ toán mức tối đa) 65/ Gãy 1/3 hay cổ xương đùi (trường hợp mổ toán tối đa) - Can tốt, trục thẳng - Can xấu chân vẹo, đau, teo 66/ Khớp giả cổ xương đùi 67/ Gãy xương: cẳng chân (chày + mác) 68/ Gãy xương chày 69/ Gãy đoạn mâm chày 70/ Gãy xương mác 71/ Đứt gân bánh chè 72/ Vỡ xương bánh chè (trường hợp mổ toán tối đa) 73/ Vỡ xương bánh chè bị cứng khớp gối teo tứ cẩu (tùy theo mức độ) 74/ Đứt gân Achille (đã nối lại) 75/ Gãy xương đốt bàn (tùy theo mức độ từ đến nhiều đốt) 8-12% 10-15% 17-22% 30-40% 3-12% 75-85% 70-80% 55-75% 60-70% 55-65% 35-40% 35-45% 35-45% 20-30% 10-15% 15-20% 45-55% 38-48% 35-45% 25-30% 30-35% 20-25% 15-20% 10-15% 8-12% 45-55% 30-40% 45-55% 40-45% 35-40% 35-40% 25-35% 20-30% 30-40% 25-35% 35-45% 45-55% 20-30% 15-22% 15-25% 10-20% 15-25% 10-20% 25-30% 15-20% 7-12% 76/ Vỡ xương gót 77/ Gãy xương thuyền 78/ Gãy xương ngón chân (tùy mức độ từ đến nhiều đốt) 79/ Gãy ngành ngang xương mụ 80/ Gãy ụ ngồi 81/ Gãy xương chậu bên 82/ Gãy xương chậu hai bên, méo xương chậu (tùy theo mức độ ảnh hưởng đến sinh đẻ) 83/ Gãy xương : Khơng rối loạn trịn Có rối loạn trịn 15-25% 15-22% 4-12% 25-32% 25-30% 20-30% 40-60% 10-15% 25-35% C CỘT SỐNG 84/ Cắt bỏ cung sau: đốt sống 2-3 đốt sống trở lên 85/ Gãy xẹp thân đốt sống (không liệt tủy) 86/ Gãy xẹp thân đốt sông trở lên (không liệt tủy) 87/ Gãy vỡ mỏm gai mỏm bên : đốt sống –3 đốt sống 35-40% 45-60% 30-40% 45-60% 10-17% 25-45% D SỌ NÃO 88/ Khuyết xương sọ (chưa có biểu thần kinh tâm thần) + Đường kính cm + Đường kính từ 6-10 cm + Đường kính từ 10 cm 89/ Rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng vết thương đại não + Nói ngọng, nói lắp khó khăn ảnh hưởng đến giao tiếp + Khơng nói (câm) tổn hại vùng Broca + Mất khả giao dịch chữ viết, nhận biết ngôn ngữ tổn hại vùng Wernicke 90/ Lột da đầu toàn (1 phần theo tỉ lệ) 91/ Vết thương sọ não hở: + Xương bị nứt rạn + Lùn xương sọ + Nhiều mảnh xương sâu vào não 92/ Chấn thương sọ não kín : + Vỡ vòm sọ (đường rạn nứt thường, lõm ùn xương) + Vỡ xương lan xuống sọ khơng có liệt dây thần kinh sọ + Vỡ xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ 93/ Chấn thương não: + Chấn động não + Phù não + Giập não, dẹp não + Chảy máu khoang nhện + Máu tụ sọ (ngoài màng cúng, màng cứng não) E LỒNG NGỰC 94/ Cắt bỏ 1-2 xương sườn 95/ Cắt bỏ từ xương sườn trở lên 96/ Cắt bỏ đoạn xương sườn 97/ Gãy 1-2 xương sườn 98/ Gãy xương sườn trở lên 99/ Gãy xương ức đơn (chức phân tim hơ hấp bình thường) 100/ Mẻ rạn nứt xương ức 101/ Cắt toàn bên phổi 102/ Cắt nhiều thùy phổi bên, DST giảm 50% 103/ Cắt nhiều thùy phổi bên 104/ Cắt thùy phổi 105/ Tràn dịch, khí, máu, màng phổi (chỉ chọc hút đơn thuần) 106/ Tràn khí, máu màng phổi (phải dẫ lưu ổ cầm máu) 107/ Tổn thương van tim, vách tim chấn thương (chưa suy tim) 25-40% 40-60% 50-70% 30-40% 60-70% 55-70% 45-55% 40-50% 30-40% 50-60% 20-30% 30-40% 40-50% 8-15% 40-50% 50-60% 40-50% 30-40% 15-20% 25-35% 8-10% 7-12% 15-25% 15-20% 10-15% 70-80% 65-75% 50-60% 35-45% 4-110% 20-30% 50-60% 108/ Khâu màng tim: Phẫu thuật kết hạn chế Phẫu thuật kết tốt 60-70% 35-45% F BỤNG 109/ Cắt toàn dày 110/ Cắt đoạn dày 111/ Cắt gần hết ruột non (còn lại cm) 112/ Cắt đoạn ruột non 113/ Cắt toàn đại tràng 114/ Cắt đạn đại tràng 115/ Cắt bỏ gan phải đơn 116/ Cắt bỏ gan trái đơn 117/ Cắt gân thùy gan, tùy vị trí, số lượng kết phẫu thuật 118/ Cắt bỏ túi mật 119/ Cắt bỏ lách 120/ Cắt bỏ đuôi tụy, lách 121/ Khâu lỗ thủng dày 122/ Khâu lỗ thủng ruột non (tùy theo mức độ lỗ hay nhiều lỗ thủng) 123/ Khâu lỗ thủng đại tràng 124/ Đụng rập gan, khâu gan 125/ Khâu vỏ lách 126/ Khâu tụy 75-85% 50-60% 75-85% 40-50% 75-85% 50-60% 70-80% 60-70% 40-60% 45-55% 40-50% 60-70% 25-35% 30-45% 30-40% 35-45% 25-30% 30-35% G CƠ QUAN TIẾT NIỆU, SINH DỤC 127/ Cắt bỏ thận, thận cịn lại bình thường 128/ Cắt bỏ thận, thận lại bị tổn thương bệnh lý 129/ Cắt phần thận trái phải 130/ Chấn thương thận (tùy theo mức độ bên) Nhẹ (không phải xử lý đặc hiệu , theo dõi ngày) Trung bình (phải dùng thuốc đặc trị, theo dõi ngày) Nặng (có đụng rấp, phải can thiệp ngoại khoa) 131/ Cắt phần bàng quang 132/ Mổ thông bàng quang vĩnh viễn 133/ Khâu lỗ thủng bàng quang 134/ Mất dương vật tinh hồn người Dưới 55 tuổi chưa có Dưới 55 tuổi có Trên 55 tuổi 135/ Cắt bỏ buồng trứng bên người Dưới 45 tuổi chưa có Dưới 45 tuổi có Trên 45 tuổi 136/ Cắt vú nữ 45 tuổi : bên bên 45 tuổi: bên bên 50-60% 70-80% 30-40% 4-8% 10-15% 47-55% 27-35% 70-80% 30-35% 70-80% 55-65% 35-40% 60-70% 30-40% 25-30% 20-30% 45-55% 15-20% 30-40% H MẮT 137/ Mất mù hồn tồn mắt Khơng lắp mắt giả Lắp mắt giả 138/ Một mắt thị lự đến 1/10 139/ Một mắt thị lực từ 2/10 đến 4/10 140/ Một mắt thị lực 5/10 đến 7/10 141/ Mất mù hoàn toàn mắt trước xảy tai nạn mù mắt I TAI – MŨI – HỌNG 142/ Điếc tai : hồn tồn khơng phục hồi Nặng (nói to hét vào tai cịn nghe) 55-65% 50-60% 30-40% 12-20% 7-15% 80-90% 75-85% 60-70% Vừa (nói to 1-2m cịn nghe) Nhẹ (nói to 2-4m cịn nghe) 143/ Điếc tai: Hồn tồn khơng phục hồi Vừa Nhẹ 144/ Mất vành tai bên 145/ Mất vành tai bên 146/ Sẹo rúm vành tai, chít hẹp ống tai 147/ Mất mũi, biến dạng mũi 148/ Vết thương họng sẹo hẹp ảnh hưởng đến nuốt J RĂNG – HÀM – MẶT 149/ Mất phần xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống : Khác bên Cùng bên 150/ Mất toàn xương hàm 151/ Mất phần xương hàm xương hàm (từ 1/3 đến ½ bị mất) từ cành cao trở xuống 152/ gãy xương hàm hàm can xấu gây sai khớp cắn, nhai, ăn khó 153/ Gãy xương gị má, cung tiếp xương hàm xương hàm gây rối loạn nhẹ khớp cắn chức nhai 154/ Khớp hàm giả không liền xương hay khuyết xương 155/ Mất răng: Trên không lắp giả Từ 5-7 Từ 3-4 Từ 1-2 156/ ¾ lưỡi cịn gốc (từ đường gai V trở ra) 157/ Mất 2/3 lưỡi từ đầu lưỡi 158/ Mất 1/3 lưỡi ảnh hưởng đến phát âm 159/ Mất phần nhỏ lưỡi (dưới 1/3) ảnh hưởng đến phát âm K VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM, BỎNG 160/ Vết thương phần mềm ( VTPM) bao gồm rách da, rách niêm mạc, bong gân, sai khớp… không ảnh hưởng tới (tùy theo mức độ nặng, nhẹ, nhiều, ít) 161/ VTPM gây đau, rát, tê, co kéo (tùy mức độ rộng hẹp, nhiều ít) ảnh hưởng đến gân, cơ, mạch máu lớn, thần kinh 162/ VTPM ngực, bụng ảnh hưởng đến hô hấp 163/ VTPM để lại sẹo xơ cứng làm biến dạng mặt gây trở ngại đến ăn, nhai cử động cổ 164/ VTPM khuyết hổng lớn chung quanh hốc miệng, vết thương môi má ảnh hưởng nhiều đến ăn, uống 165/ Mất phần hàm ếch làm thông mũi miệng 166/ Bỏng nơng (độ I, độ II) Diện tích 5% Diện tích từ 5-15% Diện tích 15% 167/ Bỏng sâu (độ III, độ IV, độ V) Diện tích 5% Diện tích từ 5-15% Diện tích 15% 35-45% 15-25% 30-40% 15-20% 8-15% 20-40% 10-20% 20-25% 18-40% 20-40% 80-90% 70-80% 70-80% 35-45% 30-35% 15-25% 20-25% 30-40% 15-25% 8-12% 3-6% 75-85% 50-60% 15-25% 10-15% 0.5-12% 12-25% 35-45% 40-60% 50-60% 20-30% 3-7% 10-15% 15-25% 20-30% 35-60% 60-80% ... toán tối đa) 73/ Vỡ xương bánh chè bị cứng khớp gối teo tứ cẩu (tùy theo mức độ) 74/ Đứt gân Achille (đã nối lại) 75/ Gãy xương đốt bàn (tùy theo mức độ từ đến nhiều đốt) 8-12% 10-15% 17-22% 30-40%