PHỤ LỤC 14 MẪU BÁO CÁO ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP ĐÀO TẠO LÁI XE (Ban hành kèm theo Thông tư số 58/2015/TT-BGTVT ngày 20 tháng 10 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) CƠ QUAN CHỦ QUẢN CƠ SỞ ĐÀO TẠO - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - BÁO CÁO ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP ĐÀO TẠO LÁI XE I GIỚI THIỆU CHUNG Tên sở đào tạo (Trường Trung tâm): Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng (Giám đốc, Phó Giám đốc), phịng ban: Địa liên lạc: Điện thoại: Fax: Cơ quan quản lý cấp trực tiếp: Quyết định thành lập số……ngày… /… /… Giới thiệu tóm tắt sở, nghề đào tạo, quy mô đào tạo/năm II BÁO CÁO VỀ ĐÀO TẠO LÁI XE Đào tạo lái xe từ năm…………loại xe (xe con, xe tải tấn, xe khách, xe kéo rơ moóc ) theo văn số …….ngày……/……/… Từ thành lập đến đào tạo được…… học sinh, lái xe loại Hiện đào tạo lái xe loại……, thời gian đào tạo……tháng (đối với loại, số học sinh loại) (Trường hợp chưa đào tạo không nêu điểm 1, phần II) Tổng số phịng học có, số phịng học chun mơn, diện tích (m2), đủ hay thiếu phịng học Đánh giá cụ thể phịng học chun mơn thiết bị dạy học: cabin, mơ hình vật thực, phim, đèn chiếu thiết bị, dụng cụ tháo lắp (đối chiếu với quy định để báo cáo); chất lượng phòng học Mục tiêu, kế hoạch giảng dạy mục: giáo trình, giáo án, hệ thống ôn luyện thiết bị kiểm tra (thống kê trình bày vật) Đội ngũ giáo viên - Số lượng giáo viên dạy lý thuyết: - Số lượng giáo viên dạy thực hành: DANH SÁCH TRÍCH NGANG GIÁO VIÊN DẠY THỰC HÀNH (hoặc LÝ THUYẾT) LÁI XE Số Họ Ngày Số Đơn Hình Trình độ Hạng Ngày ThâmGhi TT tên tháng giấy vị thức giấy trúng niên năm chứng công tuyển phép tuyển dạy sinh minh tác dụng lái xe lái nhân Biên Hợp VănChun Sư dân chế đồng hóa mơn phạm (thời hạn) 10 11 12 13 14 … Xe tập lái: số lượng xe tập lái có, thiếu hay đủ để học viên tập - Chủng loại: số xe thông dụng; số xe kiểu cũ - Tình trạng chất lượng kỹ thuật (cịn %) - Thiết bị dạy lái xe - Số xe có Giấy chứng nhận kiểm định, giấy phép xe tập lái DANH SÁCH XE TẬP LÁI Số Số đăng Nhãn xe Hạng xe Năm sản Chủ sở Hệ thống Giấy phép xe TT ký xe xuất hữu/hợp phanh tập lái (có, đồng phụ (có, khơng) khơng) … Ghi chú: Danh sách xếp thứ tự hạng B, C, D, E, F gửi kèm có chứng thực cơng chứng giấy đăng ký xe 7 Sân tập lái có diện tích:………………….m2 - Đã tạo lập tình để tập lái bãi tập - Có trường tập lái thực tế Đánh giá chung, đề nghị: HIỆU TRƯỞNG (GIÁM ĐỐC) (Ký tên, đóng dấu) PHỤ LỤC 15a MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA XÉT CẤP MỚI GIẤY PHÉP ĐÀO TẠO LÁI XE (Ban hành kèm theo Thông tư số 58/2015/TT-BGTVT ngày 20 tháng 10 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -BIÊN BẢN KIỂM TRA XÉT CẤP MỚI GIẤY PHÉP ĐÀO TẠO LÁI XE Ngày … / … / ……, Đoàn kiểm tra xét cấp giấy phép đào tạo lái xe thành lập Quyết định số: …………ngày … / … / … Giám đốc Sở Giao thông vận tải ……………., tiến hành kiểm tra theo tiêu chuẩn kỹ thuật, nghiệp vụ chuyên môn sở đào tạo lái xe: Thành phần Đồn gồm có: Ông (Bà): Lãnh đạo Sở Giao thơng vận tải Ơng (Bà): Trưởng Đồn Ơng (Bà): Trưởng (Phó) phịng……….Sở Giao Ơng (Bà): thông vận tải Đại diện Sở Lao động - Thương binh Xã hội Chuyên viên Phòng …………………… - Thư ký Thành phần Cơ sở đào tạo lái xe gồm có: Ơng (Bà): Ông (Bà): Ông (Bà): Kết kiểm tra sau: Phịng học Luật Giao thơng đường bộ: Phịng học Cấu tạo Sửa chữa thơng thường: Phòng học Nghiệp vụ vận tải: Phòng học Kỹ thuật lái xe: Phòng học Thực tập bảo dưỡng, sửa chữa: Các phòng học khác: Giáo viên có ………………người đủ tiêu chuẩn, đó: - Giáo viên dạy lý thuyết…………….người (danh sách trích ngang, hồ sơ kèm theo); - Giáo viên dạy thực hành lái xe……… người (danh sách trích ngang, hồ sơ kèm theo) Xe tập lái có…………xe (kèm theo danh sách, giấy đăng ký, giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường, giấy phép xe tập lái) đủ tiêu chuẩn, đó: - Xe hạng B: chiếc; - Xe hạng C: chiếc; - Xe hạng D: chiếc; - Xe hạng E: chiếc; - Xe hạng F: Sân tập lái có……… sân với diện tích…… m2, thảm nhựa (bê tơng, ghi rõ điều kiện khác), đủ (không đủ) điều kiện dạy lái 10 Đường tập lái xe đường (ghi rõ tên đường) ………………………… đủ giảng dạy, tập lái theo nội dung, chương trình đào tạo lái xe quy định Với kết kiểm tra trên, đề nghị Giám đốc Sở Giao thông vận tải, cấp giấy phép đào tạo lái xe hạng, với lưu lượng: ……………học viên (trong đó, hạng B: ……… , hạng C: ……… , hạng D: ……… , hạng E: ……… , hạng F: ……… ) Tên sở đào tạo: Địa chỉ: Số điện thoại:………………….Fax: Cơ quan trực tiếp quản lý: Họ tên Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng (Giám đốc, Phó Giám đốc): TRƯỞNG ĐOÀN (Ký ghi rõ họ, tên) THƯ KÝ (Ký ghi rõ họ, tên) ĐẠI DIỆN SỞ LĐ - TB&XH (Ký ghi rõ họ, tên) ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐÀO TẠO (Ký tên, đóng dấu) ... minh tác dụng lái xe lái nhân Biên Hợp VănChun Sư dân chế đồng hóa mơn phạm (thời hạn) 10 11 12 13 14 … Xe tập lái: số lượng xe tập lái có, thiếu hay đủ để học viên tập - Chủng loại: số xe thông