UBND TỈNH VĨNH PHÚC SỞ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: 61/KH-SYT Vĩnh Phúc, ngày 20 tháng năm 2014 Độc lập - Tự - Hạnh phúc KẾ HOẠCH Phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc I SỰ CẦN THIẾT VÀ CĂN CỨ LẬP KẾ HOẠCH Sự cần thiết phải lập kế hoạch 1.1 Tính chất, đặc điểm bệnh vi rút Ebola Bệnh vi rút Ebola gọi bệnh sốt xuất huyết vi rút Ebola bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm (bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A) có khả lây lan nhanh tỷ lệ tử vong cao (tỷ lệ tử vong tới 90%) Bệnh lây từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, quan, tổ chức thể người mắc bệnh, động vật bị bệnh tiếp xúc với môi trường bị ô nhiễm dịch tiết người, động vật mắc bệnh Vi rút gây bệnh năm 2014 chủng gây bệnh nguy hiểm chủng vi rút Ebola Bệnh vi rút Ebola chưa có vắc xin phịng bệnh thuốc điều trị đặc hiệu 1.2 Tình hình dịch bệnh vi rút Ebola giới Việt Nam Tình hình dịch bệnh vi rút Ebola giới diễn biến phức tạp Từ tháng 12/2013 đến ngày 20/8/2014, giới ghi nhận 2.473 trường hợp mắc, có 1.350 trường hợp tử vong quốc gia vùng Tây Phi (Guinea, Leberia, Sierra Leone Nigeria) Đặc biệt có 200 cán y tế mắc bệnh vi rút Ebola người trực tiếp tham gia chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh vi rút Ebola Dịch bệnh chưa có dấu hiệu giảm quốc gia nói có nhiều nguy lan truyền sang quốc gia khác Tổ chức Y tế giới tuyên bố tình trạng khẩn cấp sức khỏe cộng đồng yêu cầu cần ưu tiên triển khai hoạt động phòng chống dịch bệnh cấp quốc gia quốc tế Tại Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp bệnh vi rút Ebola 1.3 Nguy lan truyền khả lây lan vào Việt Nam Dịch bệnh vi rút Ebola lây lan nhanh đặc điểm dịch tễ bệnh chất nguy hiểm vi rút Ebola Dịch bệnh lây lan từ nước vùng Tây Phi quốc gia khác thông qua khách du lịch, người làm việc, học tập lao động trở nước từ quốc gia có dịch Hiện có 15 người Việt Nam lao động, sinh sống đất nước Nigeria Vì dịch bệnh vi rút Ebola có nguy xâm nhập vào Việt Nam có khả bùng phát thành dịch lớn Căn lập kế hoạch 2.1 Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm ngày 21/11/2007 2.2 Công điện số 1392/CĐ-TTg ngày 09/8/2014 Thủ tướng Chính phủ việc phịng chống bệnh Sốt xuất huyết vi rút Ebolla 2.3 Quyết định số 2941/QĐ-BYT ngày 07/8/2014 Bộ Y tế việc ban hành Kế hoạch hành động phòng chống bệnh vi rút Ebola Việt Nam 2.4 Chỉ đạo Chủ tịch UBND tỉnh họp ngày 11/8/2014 việc triển khai Công điện số 1392/CĐ-TTg ngày 09/8/2014 Thủ tướng Chính phủ việc phịng, chống dịch bệnh vi rút Ebola II MỤC TIÊU Mục tiêu chung Phát sớm trường hợp nhiễm bệnh vi rút Ebola, xử lý kịp thời không để dịch lây lan, hạn chế đến mức thấp tử vong Mục tiêu cụ thể 2.1 Khi chưa xuất bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh: giám sát chặt chẽ, phát sớm ca bệnh xuất địa bàn tỉnh, xử lý triệt để, tránh lây lan cho cán y tế cộng đồng 2.2 Khi có ca bệnh địa bàn tỉnh: khoanh vùng, xử lý kịp thời, triệt để ổ dịch, điều trị tích cực nhằm hạn chế thấp tử vong lây lan cộng đồng 2.3 Khi dịch lây lan cộng đồng: phải đáp ứng nhanh, khoanh vùng, xử lý kịp thời, triệt để ổ dịch, điều trị tích cực nhằm hạn chế thấp tử vong giảm lây lan cộng đồng III CÁC NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP Khi chưa xuất bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh 1.1 Thiết lập số điện thoại đường dây nóng niêm yết công khai đơn vị để tiếp nhận thông tin khai báo y tế, thông tin bệnh nhân nghi ngờ mắc mắc bệnh vi rút Ebola thông tin khác liên quan đến dịch bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh Đơn vị thực hiện: Sở Y tế; bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện; TTYT dự phòng tỉnh; TTYT huyện, thị xã, thành phố; trạm y tế xã, phường, thị trấn Thời gian thực hiện: thiết lập số máy điện thoại đường dây nóng báo cáo Sở Y tế trước ngày 25/8/2014 1.2 Tổ chức truyền thông bệnh vi rút Ebola biện pháp phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola a) Nội dung truyền thông: nguyên nhân, đường lây truyền, cách nhận biết bệnh biện pháp phòng, chống bệnh vi rút Ebola; hậu bệnh sức khỏe, tính mạng người; tình hình diễn biến dịch bệnh giới, Việt Nam địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc; số điện thoại đường dây nóng đơn vị y tế tiếp nhận thông tin bệnh vi rút Ebola; bệnh viện điều trị bệnh nhân mắc bệnh Ebola; hoạt động phòng, chống dịch triển khai địa bàn tỉnh; trách nhiệm quan, tổ chức, cá nhân phòng, chống bệnh vi rút Ebola b) Hình thức truyền thơng: tổ chức tun truyền trực tiếp đến đối tượng cộng đồng gián tiếp thông qua phương tiện thông tin đại chúng địa bàn tỉnh thông qua tờ rơi, pa nô, áp phích, băng rơn… c) Đơn vị thực hiện: Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe: biên tập, xây dựng nội dung, sản xuất tài liệu truyền thông theo hướng dẫn Bộ Y tế tổ chức cấp phát cho Sở, ngành đơn vị y tế; biên tập nội dung truyền thông tờ rơi 02 ngoại ngữ tiếng Việt tiếng Anh để cấp phát cho khu, cụm cơng nghiệp có người nước làm việc Các đơn vị y tế chức nhiệm vụ đơn vị tổ chức thực truyền thông theo hướng dẫn tài liệu Sở Y tế Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe cung cấp 1.3 Tổ chức tập huấn nâng cao lực đáp ứng phòng, chống dịch bệnh a) Nội dung tập huấn: - Nội dung 1: Hướng dẫn giám sát phòng, chống bệnh vi rút Ebola; hướng dẫn thu thập, bảo quản, đóng gói vận chuyển bệnh phẩm nghi nhiễm vi rút Ebola ban hành kèm theo Quyết định số 2914/QĐ-BYT ngày 06/8/2014 Bộ Y tế - Nội dung 2: Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh vi rút Ebola ban hành kèm theo Quyết định số 2968/QĐ-BYT ngày 08/8/2014 Bộ Y tế - Nội dung 3: Hướng dẫn phân luồng khám, cách ly điều trị bệnh nhân; kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện; sử dụng trang phục phịng hộ cá nhân; khử trùng, xử lý môi trường chất thải bệnh viện - Nội dung 4: Hướng dẫn xử lý tử thi theo Thông tư số 02/2009/TT-BYT ngày 26/5/2009 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn vệ sinh hoạt động mai táng hỏa táng b) Đối tượng tập huấn: - Cán y tế TTYT dự phịng tỉnh (khoa Kiểm sốt dịch bệnh vắc xin, sinh phẩm y tế; khoa Xét nghiệm; đội động chống dịch) - TTYT huyện, thị xã, thành phố (Lãnh đạo, Khoa Kiểm soát dịch bệnh phịng chống HIV/AIDS, phịng Truyền thơng, đội động chống dịch) - Các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, tuyến huyện, Bệnh viện Sản – Nhi, Bệnh viện YHCT, Bệnh viện Điều dưỡng PHCN, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt: Lãnh đạo, phòng KHTH, phòng Điều dưỡng, khoa: Khám bệnh, Hồi sức cấp cứu, Cấp cứu, Hồi sức tích cực chống độc, Truyền nhiễm, Nhi, Nội tổng hợp, Chống nhiễm khuẩn - Trạm Y tế xã, phường, thị trấn: 02 người/trạm y tế c) Đơn vị thực hiện: - Sở Y tế: tổ chức tập huấn cho cán chủ chốt đơn vị số khoa phòng bệnh viện, trung tâm y tế tuyến tỉnh tuyến huyện, số lượng 01 lớp - Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh chủ trì phối hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh tổ chức tập huấn cho cán y tế TTYT dự phòng tỉnh TTYT huyện, thị, thành chưa tập huấn, số lượng 01 lớp - Bệnh viện đa khoa tỉnh chủ trì, phối hợp với TTYT dự phịng tỉnh tổ chức tập huấn cho cán y tế bệnh viện chưa tập huấn, số lượng 01 lớp - TTYT huyện, thị, thành chủ trì phối hợp với BVĐK tuyện huyện tổ chức tập huấn cho cán trạm y tế xã, số lượng 01 lớp/huyện d) Thời gian thực hiện: hoàn thành trước 31/8/2014 lớp tập huấn cho cán tuyến tỉnh tuyến huyện; trước 15/9/2014 lớp tập huấn cho cán tuyến xã 1.4 Triển khai giám sát chặt chẽ thường xuyên diễn biến dịch bệnh địa bàn tỉnh nhằm phát sớm trường hợp nhiễm bệnh nghi ngờ nhiễm bệnh (các trường hợp ốm chưa rõ nguyên nhân, người có triệu chứng giống bệnh vi rút Ebola có tiền sử từ vùng có dịch); tập trung giám sát cộng đồng dân cư, khoa Khám bệnh, khoa Truyền nhiễm, khoa Nhi bệnh viện, sở khám chữa bệnh tư nhân trạm y tế tuyến xã 1.5 Chuẩn bị sẵn sàng thuốc điều trị, trang thiết bị, sinh phẩm y tế, vật tư, phương tiện phịng hộ cá nhân, hóa chất khử khuẩn, phương tiện vận chuyển cấp cứu để chủ động phòng, chống dịch bệnh từ có ca bệnh Các bệnh viện xây dựng phương án tổ chức khu vực cách ly; tiếp nhận, cách ly, điều trị bệnh nhân; phòng chống lây nhiễm Khu vực cách ly tối thiểu phải đáp ứng yêu cầu sau: a) Tại khu vực cách ly phải đặt biển báo tăng cường giám sát, quản lý bệnh nhân đối tượng ra, vào khu vực b) Đảm bảo đủ phương tiện phòng hộ cá nhân đạt tiêu chuẩn cho cán y tế, người bệnh người khác liên quan ra, vào khu vực cách ly c) Đảm bảo số giường bệnh điều trị bệnh nhân: bệnh viện tuyến huyện 10-20 giường bệnh/bệnh viện, bệnh viện tuyến tỉnh 30-50 giường bệnh d) Đảm bảo trang thiết bị chẩn đoán, theo dõi điều trị: máy xét nghiệm huyết học, xét nghiệm sinh hóa, monitor theo dõi, máy thở, bơm tiêm điện, máy truyền dịch tự động e) Đảm bảo đầy đủ máu, thuốc kháng sinh, dịch truyền thuốc điều trị biến chứng nặng bệnh f) Chuẩn bị đầy đủ hóa chất, dung dịch khử khuẩn y dụng cụ, trang thiết bị dung dịch sát khuẩn tay, rửa tay cho nhân viên y tế Thực thu gom chất thải y tế quy trình, quy định Bộ Y tế Tổ chức tốt việc xử lý môi trường, phòng tránh lây nhiễm chéo bệnh viện, nahan viên y tế người nhà bệnh nhân 1.6 Đảm bảo trì hoạt động đội động chống dịch, sẵn sàng ứng phó với tình dịch bệnh xử lý ổ dịch cộng đồng 1.7 Thực báo cáo bệnh truyền nhiễm theo quy định Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 Bộ Y tế việc hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm Khi có dịch xảy 2.1 Tổ chức cách ly, điều trị, chăm sóc tồn diện bệnh nhân mắc bệnh vi rút Ebola đơn vị y tế theo phân tuyến điều trị; bệnh nhân phải điều trị bệnh viện tuyến tỉnh Tổ chức thực biện pháp diệt khuẩn, khử trùng môi trường xử lý chất thải bệnh viện Theo dõi sức khỏe thầy thuốc, nhân viên y tế trực tiếp tham gia chăm sóc, điều trị người mắc bệnh 2.2 Tổ chức điều tra ổ dịch; lập danh sách, giám sát theo dõi diễn biến sức khỏe, tư vấn hướng dẫn biện pháp phòng chống lây lan cho người tiếp xúc gần với bệnh nhân vòng 21 ngày; triển khai hoạt động xử lý ổ dịch hạn chế đến mức thấp lây lan dịch tử vong dịch 2.3 Tiếp tục cung cấp thơng tin tình hình diễn biến dịch bệnh giới, Việt Nam địa bàn tỉnh; truyền tải thông điệp truyền thông, khuyến cáo phòng chống dịch phù hợp với đối tượng nguy cơ; vận động nhân dân có ý thức tự khai báo dịch với quan y tế địa bàn, hạn chế lại, tụ tập nơi đông người, hạn chế hội nghị; vận động toàn dân tham gia chống dịch 2.4 Sở Y tế, TTYT dự phòng tỉnh, TTYT tuyến huyện tăng cường kiểm tra, giám sát công tác phòng, chống dịch bệnh sở khám chữa bệnh từ tuyến tỉnh đến tuyến xã 2.5 Thiết lập bệnh viện dã chiến trường hợp dịch bệnh bùng phát cộng đồng 2.6 Sở Y tế đơn vị y tế phải tổ chức thường trực 24/24 để xử lý dịch bệnh kịp thời, dứt điểm, hiệu IV KINH PHÍ THỰC HIỆN Kinh phí dự kiến: 1.250.000.000 đồng Bằng chữ; Một tỷ, hai trăm năm mươi triệu đồng Trong đó: Tập huấn: 150.000.000 đồng Truyền thông: 300.000.000 đồng Trang phục phịng hộ: 250.000.000 đồng Máy phun hóa chất: 500.000.000 đồng Dung dịch sát khuẩn tay nhanh: 50.000.000 đồng Nguồn kinh phí: đề nghị UBND tỉnh cấp bổ sung nguồn dự phòng tỉnh V TỔ CHỨC THỰC HIỆN Trung tâm YTDP tỉnh Xây dựng Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola; Giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh, báo cáo kịp thời diễn biến tình hình dịch theo quy định; Củng cố đội chống dịch động, hỗ trợ huyện, thị, thành cần thiết; Triển khai hoạt động điều tra xử lý triệt để ổ dịch theo quy định Bộ Y tế; Tổng hợp báo cáo Bộ Y tế, Sở Y tế theo qui định Trung tâm Truyền thông GDSK Xây dựng Kế hoạch triển khai hoạt động truyền thơng phịng chống dịch bệnh vi rút Ebola Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố Là quan thường trực triển khai thực biện pháp phòng, chống dịch địa bàn huyện; Xây dựng Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola địa bàn huyện; Giám sát chặt chẽ, phát sớm ca mắc bệnh xã, phường, thị trấn để khoanh vùng triển khai hoạt động xử lý triệt để theo quy định Bộ Y tế Báo cáo kịp thời diễn biến tình hình dịch theo quy định; Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực biện pháp phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola; Tập huấn chuyên môn cho cán trạm y tế xã, phường, thị trấn phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola; Chỉ đạo, hướng dẫn trạm y tế địa bàn triển khai cơng tác phịng, chống dịch bệnh vi rút Ebola Các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, tuyến huyện Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt Xây dựng Kế hoạch phương án thu dung, cách ly điều trị bệnh nhân nghi mắc mắc bệnh vi rút Ebola; trì hoạt động thường xun bệnh viện có dịch; Thực kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; thực biện pháp phòng hộ cho nhân viên y tế phòng, chống lây nhiễm chéo bệnh viện; xử lý vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ, chất thải bệnh nhân theo quy định; Chỉ đạo tuyến hỗ trợ tuyến mặt chuyên môn, nhân lực, vật lực cần thiết; Chủ động thơng báo cho đơn vị y tế dự phịng ca bệnh truyền nhiễm đầy đủ, xác, kịp thời theo quy định Trạm y tế tuyến xã Xây dựng kế hoạch phòng chống dịch bệnh vi rút Ebolan địa bàn; Phối hợp với quan, đoàn thể địa bàn triển khai hoạt động truyền thông theo hướng dẫn tuyến Tổ chức điều tra, giám sát cộng đồng, phát cách ly, xử lý kịp thời không để dịch bệnh lây lan Tổ chức cấp cứu ban đầu bệnh nhân; theo dõi nhà trường hợp bệnh nhân mắc bệnh vi rút Ebola sau xuất viện Thực chế độ báo cáo dịch theo quy định Trên Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh vi rút Ebola địa bàn tỉnh Sở Y tế, đơn vị kế hoạch tổ chức triển khai thực Trong trình thực Sở Y tế đạo kịp thời để phù hợp với diễn biến tình hình dịch bệnh điều kiện thực tế Nơi nhận: - UBND tỉnh (để b/c); - UBND huyện, thị, thành (để p/h); - Lãnh đạo Sở Y tế; - Các phòng chức Sở Y tế; - Các đơn vị ngành y tế; - Phòng Y tế huyện, thị, thành; - Lưu: VT, NVY (L- b) KT GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC (đã ký) Nguyễn Thanh Hải ... có tiền sử từ vùng có dịch); tập trung giám sát cộng đồng dân cư, khoa Kh? ?m bệnh, khoa Truyền nhiễm, khoa Nhi bệnh viện, sở kh? ?m chữa bệnh tư nhân trạm y tế tuyến xã 1.5 Chuẩn bị sẵn sàng thuốc... bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, tuyến huyện, Bệnh viện Sản – Nhi, Bệnh viện YHCT, Bệnh viện Điều dưỡng PHCN, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt: Lãnh đạo, phòng KHTH, phòng Điều dưỡng, khoa: Kh? ?m bệnh,... 2.2 Khi có ca bệnh địa bàn tỉnh: khoanh vùng, xử lý kịp thời, triệt để ổ dịch, điều trị tích cực nhằm hạn chế thấp tử vong lây lan cộng đồng 2.3 Khi dịch lây lan cộng đồng: phải đáp ứng nhanh, khoanh