犯罪被害補償金申請書 越越越越 犯犯犯犯犯犯犯犯犯犯 ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIỀN BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI 越越越越越越 越 Số năm thẩm tra bồi thường 越越越 Người làm đơn 越越 Họ tên 越越 Giới tính 越越越越越 Ngày thán[.]
越越越越 犯犯犯犯犯犯犯犯犯犯 ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIỀN BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI Số 越越 Họ tên 越越越 Người làm đơn 越越 Giới tính 越越越越越 Ngày tháng năm sinh 越越越越越越 越 năm thẩm tra bồi thường 越越越越越越越越越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越 Số chứng minh thư nhân dân (người nước viết số thẻ cư trú số hộ chiếu) 越越 Nghề nghiệp 越越越越越越越越越 Điện thoại liên lạc điện thoại di động 越越 Địa 越越越越 Hộ thường trú: 越越越越 Địa liên lạc: 越越 Họ tên 越越越 Người đại diện 越越 Giới tính 越越越越越 Ngày tháng năm sinh 越越越越越越越越越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越 Số chứng minh thư nhân dân (người nước viết số thẻ cư trú số hộ chiếu) 越越 Nghề nghiệp 越越越越越越越越越 Điện thoại liên lạc điện thoại di động 越越 Địa 越越越越 Hộ thường trú: 越越越越 Địa liên lạc: 越越 Giới tính 越越 Họ tên 越越越 Người bị hại 越越越越越 Ngày tháng năm sinh 越越越越越越越越越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越 Số chứng minh thư nhân dân (người nước viết số thẻ cư trú số hộ chiếu) 越越 Nghề nghiệp 越越越越越越越越越 Điện thoại liên lạc điện thoại di động 越越 Địa 越越越越 Hộ thường trú: 越越越越 Địa liên lạc: 越越越越越越越 越越越越越 Hạng mục loại bồi □越越越越越 thường □Tiền bồi số tiền thường di chúc 越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 Tiền điều trị người bị hại bị thương trả Đài tệ Tiền tang lễ người bị hại tử vong trả Đài tệ Tiền nuôi dưỡng theo quy định pháp luật người bị hại tử vong thực nghĩa vụ nuôi dưỡng Đài tệ Tiền bồi thường thiệt hại tinh thần cho người nhà người bị hại đa tử vong Đài tệ □越越越越越 越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 □Tiền bồi 越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越 thường trọng 越越越 越 thương 越越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 Tiền điều trị người bị hại bị thương trả Đài tệ Người bị hại bị trọng thương bị giảm thiểu khả lao động nhu cầu sinh hoạt tăng lên Đài tệ Tiền bồi thường thiệt hại tinh thần cho người bị hại bị trọng thương Đài tệ 越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越越越 越 □越越越越 越越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越越 越越越 越 □Tiền bồi Tiền điều trị người bị hại bị thương trả Đài tệ thường xâm Người bị hại vụ án xâm hại tình dục bị trọng thương bị hại tình dục giảm thiểu khả lao động nhu cầu sinh hoạt tăng lên Đài tệ Tiền bồi thường thiệt hại tinh thần cho người bị hại bị trọng thương Đài tệ 越越越越越越越越越越 Quan hệ người làm đơn với người bị hại □越越 □越越 □越越 □越越 □越越越 □越越越 □越越越越 □越越 □Bản thân người bị hại □Cha mẹ □Vợ chồng □Con □Ông bà □Cháu □Anh chị em □Khác 越越越越越越越越 Phương thức toán tiền bồi thường □越越越越 □越越越越越越 越越越越 越越越 □Thanh toán lần □Thanh toán làm nhiều lần(Phân làm _ kỳ, kỳ tháng) 越越越越越 越越越越越 越 越越越越越越越越越越越越 Sự việc Tình trạng vụ án lý phát sinh trình bồi báo thường 越越越越越越越越越越越越 越 越越 Nội dung hạng mục bồi thường, số tiền phương thức tính 越越越越越越 越越越越越越越越越越越越 越越越 越越越越越越越越越越越 Tên người gây hại: Người bị hại Miêu tả: người di chúc quan hệ với người gây hại, lý lịch cá nhân người gây hại 越□ 越□ nam□ nữ□ 越越越越越越越越越越越越 越 Trình bày thứ tự ưu tiên làm đơn xin tiền bồi thường 越越越越越越越 Sự việc khác lý □越越越越越越 □越越越越 □越越越越越越 □越越越越 □越越越越越越 □越越越越越越 □越越越越 □越越越越越越越越 □越越越越越越 越越越越越越越越越越 □越越越 Đa tham gia hạng mục □Bảo hiểm y tế toàn dân □Bảo hiểm lao động bảo hiểm xa hội □Bảo hiểm nhân viên công giáo □Bảo hiểm quân nhân □Bảo hiểm y tế nơng dân □Bảo hiểm đồn thể học sinh □Bảo hiểm việc làm □Bảo hiểm trách nhiệm xe ô tô bắt buộc □Bảo hiểm tiền hàng năm toàn dân □khác: 越越越越越越越越越越 越越越越越 Hạng mục số tiền bảo hiểm xa hội đa trả 越越越越越越越越越越 越越越越越 Hạng mục số tiền bồi thường thiệt hại đa trả 越越越越越越越越越越越越越越越越越越 越 Hạng mục số tiền đa trả theo quy định pháp luật khác 越 越 越 越 Giấy tờ kèm theo 越 越越 越 越越越越越越越越越越越越越越越越越 Kính thư Đài Loan Ủy ban thẩm tra tiền bồi thường thiệt hại vụ án Nha Kiểm sốt Tịa án địa phương 越越越越 Người làm đơn: 越越越越 (Đóng dấu) 越越越越 Người đại diện: 越越越越 (Đóng dấu) 越 越 越 越 Trung Hoa Dân Quốc 越 năm 越 tháng 越 ngày Ghi chú: điều cần ý viết đơn kèm theo mặt sau Những điều cần ý viết đơn xin bồi thường thiệt hại vụ án I Cột người làm đơn, cần viết toàn II Được đề nghị tiền bồi thường di chúc có nhiều người mà làm đơn đề nghị phúc thẩm, phải viết đơn xin phúc thẩm riêng rẽ nói rõ hạng mục bồi thường có liên quan khoản, số tiền lý cần bồi thường III IV V Khơng có người đại diện, cột người đại diện không cần điền Cột loại tiền bồi thường, đánh dấu vào ô trống Hạng mục số tiền bồi thường cao sau (hạng mục 1, điều 9, hạng mục 1, điều quy định chi tiết Luật bảo hộ người bị hại “sau gọi tắt luật này”): (1) Hạng mục số tiền bồi thường cao sau Tổng số tiền điều trị người bị hại đa chi trả, cao không vượt 400 ngàn (sau sử dụng đơn vị tiền tệ Đài tệ) Tổng số tiền mai táng cho người bị hại tử vong đa chi trả, cao không vượt 300 ngàn Nghĩa vụ nuôi dưỡng theo luật quy định người bị hại tử vong thực hiện, cao không triệu Tiền bồi thường tinh thần cho gia đình người bị hại tử vong, cao không vượt 400 ngàn (2) Hạng mục số tiền bồi thường cao nhát cho tiền bồi thường trọng thương sau: Tổng số tiền điều trị cho người bị hại đa chi trả, cao không vượt 400 ngàn Khả lao động người bị hại trọng thương bị khả lao động, bị giảm thiểu có nhu cầu sinh hoạt tăng, cao không triệu Tiền bồi thường tinh thần cho người bị hại trọng thương, cao không vượt 400 ngàn (3) Hạng mục số tiền bồi thường cho người bị xâm hại tình dục sau: Tổng số tiền điều trị cho người bị hại đa chi trả, cao không vượt 400 ngàn Khả lao động người bị xâm hại tình dục bị đi, bị giảm thiểu có nhu cầu sinh hoạt tăng, cao không triệu Tiền bồi thường tinh thần cho người bị hại trọng thương, cao không vượt 400 ngàn VI Người làm đơn đa nhận tiền bảo hiểm xa hội, tiền bồi thường tổn thất loại tiền bồi thường khác theo luật quy định người gây hại vụ án đa chi trả, số tiền xin cấp bảo hiểm phải trừ tiền bồi thường thiệt hại ( điều 11 luật nà), có tình trạng trên, người làm đơn phải viết thực tế, không giấu giếm VII Bảo hiểm xa hội bảo hiểm y tế toàn dân, bảo hiểm lao động, bảo hiểm nhân viên công giáo, bảo hiểm quân nhân, bảo hiểm việc làm, bảo hiểm y tế nông dân, bảo hiểm đoàn thể học sinh, bảo hiểm trách nhiệm bắt buộc xe ô tô, bảo hiểm tiền năm toàn dân loại bảo hiểm xa hội khác quan chủ quản Bộ Tư pháp nhận định có mục đích tương đồng VIII Cột người làm đơn người bị hại, đánh dấu vào ô trống Nếu làm đơn xin tiền bồi thường trọng thương, xâm hại tình dục, cần đánh dấu “bản thân người bị hại” IX Cột phương thức toán tiền bồi thường, đánh dấu vào ô trống X Cột việc lý xin bồi thường, cần viết hạng mục sau (cột không đủ để tường trình, viết tờ giấy khác đính kèm vào đơn): (1) Tình hình phát sinh việc báo án: thời gian, địa điểm xảy việc, họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh, số chứng minh thư nhân dân người bị tử vong (nếu người nước cần ghi số thẻ cư trú số hộ chiếu), nghề nghiệp, nơi làm việc, nơi ở, thời gian tử vong tình trạng bị trọng thương (2) Trình bày hạng mục, số tiền bồi thường cách tính (3) Quan hệ người bị hại, người hưởng theo di chúc với người gây hại, đồng thời cố gắng viết rõ tư liệu người gây hại (4) Nếu làm đơn xin tiền bồi thường di chúc, có thứ tự ưu tiên (5) Các việc lý khác ( đơn xin Ủy ban phúc thẩm thông qua định, ủy ban xem xét chưa đưa định thời gian đa định ra, đề nghị viết vào cột “sự việc khác lý do”) XI Được làm đơn xin tiền bồi thường di chúc, theo thứ tự sau: (1) Cha mẹ, vợ chồng (2) Ông bà (3) Cháu (4) Anh chị em ruột Đối với đơn xin bồi thường nghĩa vụ nuôi dưỡng ông bà, cháu, anh chị em ruột người bị hại tử vong thực nghĩa vụ nuôi dưỡng, hạn chế mức tiền cho người thân mà người bị hại ni dưỡng làm để trì sống XII Có tình trạng sau, khơng làm đơn xin tiền bồi thường di chúc (điều luật này): (1) Cố ý không ý để người bị hại tử vong (2) Trước người bị hại tử vong, cố ý làm người bị hại tử vong để ưu tiên hưởng di chúc trước thứ tự hưởng di chúc (3) Sau người bị hại tử vong, cố ý để ưu tiên di hưởng di chúc trước thứ tự hưởng di chúc XIII Cột giấy tờ kèm theo, cần viết tên giấy tờ liên quan đính kèm, giấy tờ bao gồm loại giấy tờ liên quan giấy chứng tử giấy tờ chứng minh người bị hại đa tử vong, sổ hộ giấy tờ chứng minh thứ tự ưu tiên di chúc, giấy tờ chứng nhận tiền điều trị viện phí người bị thương chi phí mai tang, giấy tờ chứng minh báo án XIV Làm đơn xin tiền bồi thường thiệt hại, theo luật pháp cần gửi văn tới Ủy ban bồi thường thiệt hại vụ án, cột quan thụ lý cần viết tên Ủy ban thẩm tra bồi thường thiệt hại vụ án, Nha kiểm sốt, Tịa án địa phương XV Đơn người làm đơn ký tên, đóng dấu, ủy quyền người đại diện làm thay, người làm đơn người đại diện cần ký tên đóng dấu có thư ủy quyền XVI Đơn cần ghi rõ ngày tháng năm làm đơn XVII Tóm tắt quy định liên quan tới luật này: (1) Có tình hình sau đây, khơng bồi thường phần toàn thiệt hại (điều 10 luật này): Khi thiệt hại người bị hại gây ra, quy trách nhiệm cho vụ thiệt hại Quan hệ người bị hại, người di chúc việc khác, cần vào quan niệm xa hội thông thường để nhận định chi trả tiền bồi thường thiệt hại thỏa đáng (2) Đa nhận tiền bồi thường thiệt hại mà có tình hình sau, cần phải trả lại (điều 13 luật này): Người làm đơn đa nhận tiền bảo hiểm xa hội, tiền bồi thường tổn thất loại tiền chi trả người bị hại vụ án khác, cần giảm trừ đa bồi thường kép, cần hoàn trả lại số tiền phạm vi đa nhận Sau kiểm tra xem xét nhận thấy không xin tiền bồi thường thiệt hại, phải trả lại toàn số tiền đa bồi thường Dùng phương pháp giả mạo khơng đáng để nhận tiền bồi thường thiệt hại phải trả lại toàn số tiền đồng thời trả tiền lai tính từ ngày nhận tiền bồi thường thiệt hại (3) Không làm đơn xin nhận tiền bồi thường thiệt hại đa biết thời gian bị hại vượt năm thời gian phát sinh vượt năm (điều 16 luật này) (4) Người bị hại người đến từ khu vực Trung Quốc Đại lục, người bị hại khơng thích dụng luật (điều 32 luật này) (5) Người làm đơn xin bồi thường thiệt hại theo quy định Luật này, với hành vi phạm tội kết phạm tội, hạn chế đối tượng thứ thi hành luật