4.-261_QĐ_Hướng-dẫn-quản-lý-người-mắc-COVID-19-tại-nhà-22.01.28

Ký bởi: Bộ Y tế Cơ quan: Bộ Y tế Ngày ký: 31-012022 11:21:24 +07:00 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 12 :5 0:0 BỘ Y TẾ Hà Nội, ngày31 tháng 01 năm 2022 1/0 1/2 02 Số: 261 /QĐ-BYT Độc lập – Tự – Hạnh phúc ng oc tlv kc b_ Tr u on gL eV an Ng oc _3 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà” BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007; Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Căn Nghị số 86/NQ-CP ngày 06/8/2021 giải pháp cấp bách phòng, chống dịch bệnh COVID-19 để thực Nghị số 30/2021/QH15 ngày 28/7/2021 Quốc hội khóa XV; Theo ý kiến Hội đồng chuyên môn nghiệm thu Hướng dẫn quản lý người nhiễm SARS-CoV-2 người bệnh COVID-19 mức độ nhẹ nhà thành lập theo Quyết định số 3838/QĐ-BYT ngày 10/8/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà” Điều Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà” áp dụng tuyến y tế sở theo đạo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Ban đạo phòng chống dịch COVID-19 địa phương Điều Giao Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương diễn biến tình hình dịch COVID-19 địa phương, hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà Bộ Y tế để xây dựng triển khai Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà thực địa phương Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành thay Quyết định số 4038/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID-19 nhà Quyết định số 4109/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người nhiễm COVID-19 nhà oc _3 1/0 1/2 02 12 :5 0:0 Điều Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng Vụ trưởng Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Ng Nơi nhận: ng oc tlv kc b_ Tr u on gL eV an - Như Điều 5; - Bộ trưởng (để báo cáo) - Các Thứ trưởng (để phối hợp đạo); - Bảo hiểm xã hội Việt Nam (để phối hợp); - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế, website Cục QLKCB; - Lưu: VT, KCB KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn 0:0 12 :5 02 1/2 1/0 oc _3 Ng an eV gL on Tr u b_ kc tlv oc ng HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ (Ban hành kèm theo Quyết định số 261 /QĐ-BYT ngày 31 tháng01 năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) Hà Nội, 2022 12 :5 0:0 DANH SÁCH BAN BIÊN SOẠN “HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ” 1/0 1/2 02 Chỉ đạo biên soạn PGS.TS Nguyễn Trường Sơn Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh – Bộ Y tế, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Tr u on gL eV an Ng oc _3 Chủ biên PGS.TS Lương Ngọc Khuê Đồng chủ biên PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu Tham gia biên soạn thẩm định PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo BSCKII Nguyễn Trung Cấp TS Nguyễn Văn Vĩnh Châu BSCKII Nguyễn Minh Tiến TS Nguyễn Trọng Khoa TS Vương Ánh Dương PGS.TS Đỗ Duy Cường PGS.TS Lê Thị Anh Thư BS Bùi Nghĩa Thịnh ThS Vũ Quang Hiếu TS Dương Huy Lương ThS Nguyễn Thị Thanh Ngọc Thứ trưởng Bộ Y tế ng oc tlv kc b_ Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn TP Hồ Chí Minh Trưởng khoa Hồi sức tích cực – BV Quận Thủ Đức TP Hồ Chí Minh Chuyên gia Văn Phòng Tổ chức Y tế giới Việt Nam Trưởng phòng Quản lý chất lượng – Chỉ đạo tuyến – Cục QLKCB Phụ trách phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB ThS Hà Thị Kim Phượng Trưởng phịng Điều dưỡng – Dinh dưỡng Kiểm sốt nhiễm khuẩn – Cục QLKCB – Bộ Y tế TS Tạ Anh Tuấn Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa – BV Nhi trung ương BSCKII Đỗ Châu Việt Trưởng khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh BsCKII Dư Tuấn Quy Trưởng khoa Nhiễm-Thần kinh – Bệnh viện Nhi đồng TP HCM BSCKII Bùi Nguyễn Thành Long Phó Trưởng phịng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh TS Nguyễn Quốc Thái Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai ThS Trương Lê Vân Ngọc Phó trưởng phịng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế ThS Cao Đức Phương Chuyên viên phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế Thư ký biên soạn TS Nguyễn Quốc Thái Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai ThS Trương Lê Vân Ngọc Phó trưởng phịng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế DS Đỗ Thị Ngát Chuyên viên Cục QLKCB - Bộ Y tế 0:0 02 12 :5 MỤC LỤC I THÔNG TIN CHUNG oc _3 1/0 1/2 HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Đối tượng sử dụng eV an Ng Mục đích ng oc tlv kc b_ Tr u on gL II ĐỐI TƯỢNG QUẢN LÝ TẠI NHÀ Tiêu chí lâm sàng người mắc COVID-19 bao gồm tiêu chí sau: Khả người mắc COVID-19 tự chăm sóc III NHIỆM VỤ CỦA CƠ SỞ QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Xác định, lập danh sách người mắc COVID-19 quản lý nhà Hướng dẫn người mắc COVID-19 theo dõi sức khỏe nhà 2.1 Theo dõi sức khỏe 2.2 Hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt 2.3 Hướng dẫn thực cách ly y tế nhà Theo hướng dẫn Bộ Y tế quy định địa phương Khám bệnh theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 3.1 Theo dõi sức khỏe hàng ngày 3.2 Khám bệnh, kê đơn điều trị nhà 3.3 Phát xử trí diễn biến bất thường liên quan bệnh nền Xét nghiệm COVID-19 để kết thúc cách ly: Xử trí cấp cứu, chuyển viện PHỤ LỤC SỐ 01 10 PHỤ LỤC SỐ 02 13 PHỤ LỤC SỐ 03 14 12 :5 0:0 HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ 02 I THƠNG TIN CHUNG 1/0 1/2 Mục đích gL eV an Ng oc _3 “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà” xây dựng với mục đích cung cấp hướng dẫn quy định về quản lý, hỗ trợ chăm sóc người nhiễm SARS-CoV-2 người bệnh COVID-19 mức độ nhẹ nhà (sau gọi chung người mắc COVID-19) Tr u on Đối tượng sử dụng ng oc tlv kc b_ a) Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Trạm y tế lưu động; Trung tâm y tế quận, huyện, phòng khám; Trung tâm vận chuyển cấp cứu sở phân công tham gia công tác quản lý người mắc COVID-19 nhà (sau gọi tắt Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà) b) Ban đạo phòng chống dịch COVID-19 xã, phường, thị trấn; Ban đạo phòng chống dịch COVID-19 quận, huyện, thị xã c) Nhân viên tham gia công tác quản lý người mắc COVID-19 nhà II ĐỐI TƯỢNG QUẢN LÝ TẠI NHÀ Tiêu chí lâm sàng người mắc COVID-19 bao gồm tiêu chí sau: a) Là người mắc COVID-19 (được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 xét nghiệm realtime RT-PCR test nhanh kháng nguyên theo quy định hành) khơng có triệu chứng lâm sàng; có triệu chứng lâm sàng mức độ nhẹ: sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy mũi, mùi, vị b) Khơng có dấu hiệu viêm phổi thiếu ô xy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% thở khí trời; khơng có thở bất thường thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khị khè, thở rít hít vào c) Khơng mắc bệnh nền, có bệnh nền điều trị ổn định Khả người mắc COVID-19 tự chăm sóc a) Có thể tự chăm sóc thân ăn uống, tắm rửa, giặt quần áo, vệ sinh tự theo dõi tình trạng sức khỏe theo hướng dẫn nhân viên y tế b) Có khả liên lạc với nhân viên y tế để theo dõi, giám sát có tình trạng cấp cứu: Có khả giao tiếp sẵn có phương tiện liên lạc điện thoại, máy tính… 12 :5 0:0 c) Trường hợp người mắc COVID-19 khơng có khả tự chăm sóc, gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng tiêu chí mục a, b 02 III NHIỆM VỤ CỦA CƠ SỞ QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ 1/0 1/2 Xác định, lập danh sách người mắc COVID-19 quản lý nhà eV an Ng oc _3 a) Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà sở y tế Sở Y tế phân công, thực đánh giá người mắc COVID-19 theo tiêu chí quy định mục phần II ng oc tlv kc b_ Tr u on gL b) Lập danh sách quản lý người mắc COVID-19 nhà (Danh sách quản lý người mắc COVID-19 nhà theo mẫu quy định Phụ lục số 01) Hướng dẫn người mắc COVID-19 theo dõi sức khỏe nhà 2.1 Theo dõi sức khỏe a) Cơ sở quản lý sức khỏe người mắc COVID-19 hướng dẫn người mắc COVID-19 thực tự theo dõi sức khỏe điền thông tin vào Phiếu theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 nhà (Phiếu theo dõi theo mẫu quy định Phụ lục số 02), lần/ngày vào buổi sáng buổi chiều có dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, điều trị theo quy định mục c, phần 2.1 b) Nội dung theo dõi sức khỏe hàng ngày - Chỉ số: nhịp thở, mạch, nhiệt độ, SpO2 huyết áp (nếu có thể) - Các triệu chứng: mệt mỏi, ho, ho đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc (mắt đỏ), vị giác khứu giác, tiêu chảy (phân lỏng/đi ngoài); Ho máu, thở dốc khó thở, đau tức ngực kéo dài, lơ mơ, khơng tỉnh táo; Các triệu chứng khác như: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nơn nơn, đau nhức cơ,… c) Phát dấu hiệu phải thông báo với Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà; trạm y tế xã, phường; trạm y tế lưu động, Trung tâm vận chuyển cấp cứu… để xử trí cấp cứu chuyển viện kịp thời: 1) Khó thở, thở hụt hơi, trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khị khè, thở rít hít vào 2) Nhịp thở - Người lớn: nhịp thở ≥ 20 lần/phút - Trẻ từ đến tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút, - Trẻ từ – 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút (Lưu ý trẻ em: đếm đủ nhịp thở phút trẻ nằm n khơng khóc) 12 :5 0:0 3) SpO2 ≤ 96% (trường hợp phát số SpO2 bất thường cần đo lại lần sau 30 giây đến phút, đo yêu cầu giữ yên vị trí đo) 02 4) Mạch nhanh > 120 nhịp/phút < 50 nhịp/phút oc _3 1/0 1/2 5) Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu đo) Ng 6) Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng hít sâu gL eV an 7) Thay đổi ý thức: lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật .kc b_ Tr u on 8) Tím mơi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, mơi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân ng oc tlv 9) Không thể uống bú kém/giảm, ăn kém, nơn (ở trẻ em) Trẻ có biểu hội chứng viêm đa hệ thống: sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù hồng ban 10) Mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng 11) Bất trạng bất ổn người mắc COVID-19 mà thấy cần báo sở y tế 2.2 Hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt Người mắc COVID-19 nên nghỉ ngơi, vận động thể lực nhẹ (phù hợp với tình trạng sức khỏe); tập thở 15 phút ngày; Uống nước thường xuyên, không đợi đến khát uống nước; không bỏ bữa; tăng cường dinh dưỡng: ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả… suy nghĩ tích cực, trì tâm lý thoải mái 2.3 Hướng dẫn thực cách ly y tế nhà Theo hướng dẫn Bộ Y tế quy định địa phương Khám bệnh theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 3.1 Theo dõi sức khỏe hàng ngày a) Ghi chép, cập nhật thông tin về tình trạng sức khỏe người mắc COVID-19 hàng ngày vào Phiếu theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 (Phụ lục số 02); phần mềm quản lý sức khoẻ người mắc COVID-19 b) Đánh giá xử trí theo Hướng dẫn phân loại nguy người nhiễm SARSCoV-2 Bộ Y tế c) Tiếp nhận gọi điện thoại tư vấn cho người mắc COVID-19, người chăm sóc d) Nhân viên Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà có nhiệm vụ đến nhà người mắc COVID-19 để hỗ trợ trực tiếp trường hợp: 0:0 - Người mắc COVID-19 có tình trạng cấp cứu cần xử trí 02 12 :5 - Không nhận báo cáo về tình trạng sức khoẻ người mắc COVID-19 khơng liên lạc với người mắc COVID-19 người chăm sóc 1/0 1/2 3.2 Khám bệnh, kê đơn điều trị nhà an Ng - Sốt: oc _3 a) Điều trị triệu chứng: Kê đơn, cấp phát thuốc điều trị triệu chứng Tr u on gL eV + Đối với người lớn: > 38,50C đau đầu, đau người nhiều: uống lần viên thuốc hạ sốt paracetamol 0,5 g, lặp lại 4-6 h, ngày không viên, uống oresol ăn kém/giảm dùng uống thay nước ng oc tlv kc b_ + Đối với trẻ em: > 38,50C, uống thuốc hạ sốt paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, lặp lại 4-6 h, ngày không lần Nếu sau dùng thuốc hạ sốt lần không đỡ, yêu cầu người mắc COVID-19 thông báo cho Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà để xử trí - Ho: dùng thuốc giảm ho ho khan nhiều b) Kê đơn, cấp phát thuốc điều trị ngoại trú: thực theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 Bộ Y tế ban hành c) Khám, chữa bệnh nhà Trạm y tế lưu động Đội y tế lưu động: Căn vào số ca mắc khu vực có ca mắc địa bàn phường, xã để thành lập Trạm y tế lưu động Đội y tế lưu động sẵn sàng hỗ trợ cấp cứu cho người bệnh nhà d) Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người mắc COVID-19 nhà Phụ lục số 03 ban hành kèm theo Quyết định 3.3 Phát xử trí diễn biến bất thường liên quan bệnh a) Sau thăm khám, đánh giá về bệnh nền, phát diễn biến bất thường liên quan bệnh nền cần tư vấn người bệnh chuyển đến quản lý theo dõi sở y tế b) Hội chẩn chuyên gia y tế tuyến cho trường hợp có bệnh nền khó, phức tạp chưa có điều kiện vận chuyển đến sở y tế c) Hướng dẫn người chăm sóc, người mắc COVID-19 về việc chuyển người bệnh đến sở y tế có tình trạng cấp cứu bệnh lý khác nguy tai biến sản khoa, chấn thương, đột quỵ…đồng thời thông báo cho sở y tế nơi tiếp nhận bệnh nhân về tình trạng nhiễm COVID-19 họ 0:0 Xét nghiệm COVID-19 để kết thúc cách ly: 02 12 :5 a) Xét nghiệm COVID-10 cho người mắc COVID-19 để kết thúc cách ly y tế: Thực theo Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 Bộ Y tế ban hành Ng oc _3 1/0 1/2 b) Làm xét nghiệm hướng dẫn tự xét nghiệm nhà cho người chăm sóc người nhà với người mắc COVID-19 (xét nghiệm realtime RT-PCR test nhanh kháng nguyên) có triệu chứng nghi mắc COVID-19 eV an Xử trí cấp cứu, chuyển viện ng oc tlv kc b_ Tr u on gL a) Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà hướng dẫn người mắc COVID19 có dấu hiệu, triệu chứng cấp cứu cần liên hệ với Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 nhà Trung tâm vận chuyển cấp cứu để hỗ trợ xử trí cấp cứu, chuyển viện kịp thời b) Trong thời gian chờ đợi chuyển tuyến, Cơ sở quản lý người mắc COVID19 hướng dẫn, xử trí cấp cứu cho người bệnh 10 PHỤ LỤC SỐ 01 02 12 :5 0:0 Danh sách quản lý người mắc COVID-19 nhà (Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) TÊN CƠ SỞ Y TẾ ……………… ng oc tlv kc b_ Tr u on gL eV an Ng oc _3 1/0 1/2 Trang bìa DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Năm 202… 10 11 12 :5 0:0 Trang bên trái DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Ngày tháng năm sinh Giới Địa Điện thoại người mắc COVID-19 oc tlv kc b_ Tr u on gL eV an Ng oc _3 1/0 1/2 02 Họ tên người mắc COVID-19 ng STT 11 12 12 :5 0:0 Trang bên phải DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ Điện thoại người nhà Ngày xác định mắc COVID-19/ ngày khởi phát Ngày kết thúc quản lý nhà Ngày chuyển viện nơi chuyển đến Tử vong ng oc tlv kc b_ Tr u on gL eV an Ng oc _3 1/0 1/2 02 Họ tên người nhà 12 PHỤ LỤC SỐ 02 :06 PHIẾU THEO0 DÕI SỨC KHOẺ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ :5 (Ban hành kèm theo Quyết /QĐ-BYT ngày tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) 12 định số 22 1/2 /0 Họ tên: _ Sinh ngày: _/ _/ _ Giới tính: Nam Nữ Điện thoại: _ 31 _ c Họ tên người chăm sóc: Sinh ngày: _/ _/ Số điện thoại: _ go TT 10 11 12 13 14 14 15 16 ↓ Nội dung N ntheo a Ngày dõi 🡪 eV L ng S C S C S C S C S C S C S C S C S 10 11 C S C S C 12 S C 13 S C o Liên hệ ru với nhân viên y tế có số dấu hiệu sau: SpO2 ≤96%, nhịp thở ≥20 lần/phút, mạch 120 lần/phút, huyết áp < 90/60 mmHg T _ Mạch (lần/phút) cb 14 S C k v Nhiệt độ ctlhằng ngày (độ C) o Nhịpngthở SpO2 (%) Huyết áp tối đa (mmHg) (nếu đo) Huyết áp tối thiểu (mmHg) (nếu đo) KHƠNG TRIỆU CHỨNG Chú ý đến sức khỏe bạn Nếu bạn có triệu chứng nào, viết (C): (K) KHÔNG bên cho triệu chứng ngày Mệt mỏi Ho Ho đờm Ớn lạnh/gai rét Viêm kết mạc (mắt đỏ) Mất vị giác khứu giác Tiêu chảy (phân lỏng / ngoài) Liên hệ với nhân viên y tế có số triệu chứng sau Ho máu Thở dốc khó thở Đau tức ngực kéo dài Lơ mơ, không tỉnh táo Triệu chứng khác: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nơn nơn, đau nhức cơ… thêm vào phần “Ghi chú” Ghi chú: ………………………………………………………… …………………………… …………………………… …………………………… ……………………………………… ………………………………………………………… …………………………… …………………………… …………………………… ……………………………………… PHỤ LỤC SỐ 03 0:0 Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người mắc COVID-19 nhà 1/2 02 12 :5 (Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) Ng oc _3 1/0 Các nhóm thuốc Danh mục, bao gồm: eV an TT Tên thuốc ng oc tlv kc b_ gL Thuốc hạ sốt, giảm đau on Tr u Paracetamol: - cho trẻ em: gói bột cốm pha hỗn dịch uống hàm lượng 80 mg, 100 mg, 150 mg 250 mg; - cho người lớn: viên nén 250 mg 500 mg Thuốc kháng vi rút: lựa chọn thuốc sau: Favipiravir 200 mg, 400 mg (viên) Molnupiravir 200 mg, 400 mg (viên) Thuốc chống viêm corticosteroid đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc COVID-19, thuốc phải bác sỹ kê đơn theo quy định Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 Bộ Y tế ban hành kê đơn điều trị ngày thời gian chờ chuyển đến sở điều trị người bệnh COVID-19 Lựa chọn thuốc sau: - Dexamethason 0,5 mg (viên nén) - Methylprednisolon 16 mg (viên nén) Thuốc chống đông máu đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc COVID-19, thuốc phải bác sỹ kê đơn theo quy định Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 Bộ Y tế ban hành kê đơn điều trị ngày thời gian chờ chuyển đến sở điều trị người bệnh COVID-1 Lựa chọn thuốc sau: - Rivaroxaban 10 mg (viên) - Apixaban 2,5 mg (viên) 15 0:0 Lưu ý thuốc kháng vi rút, thuốc chống viêm corticosteroid thuốc chống đông máu: Ng oc _3 1/0 1/2 02 12 :5 a) Thực kê đơn điều trị ngoại trú theo quy định Thông tư 52/2017/TTBYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định về Đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Thông tư 18/2018/TT-BYT ngày 22/8/2018 Bộ Y tế về sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 52/2017/TTBYT b_ Tr u on gL eV an b) Thuốc kháng vi rút dùng sớm sau có chẩn đốn xác định mắc COVID-19, tốt 05 ngày đầu kể từ khởi phát triệu chứng Ưu tiên sử dụng cho trường hợp có triệu chứng có nguy cao bệnh tiến triển nặng người 65 tuổi, chưa tiêm đủ liều vắc xin, có bệnh nền khơng ổn định… ng oc tlv kc c) Chỉ định điều trị kết hợp đồng thời thuốc chống viêm corticosteroid thuốc chống đông máu người bệnh COVID-19 có dấu hiệu sớm suy hô hấp kê đơn điều trị ngày thời gian chờ chuyển đến sở điều trị người bệnh COVID-19 Các dấu hiệu suy hơ hấp là: (1) Khó thở, thở hụt hơi, khó thở tăng lên vận động (đứng lên, lại nhà) trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít hít vào, và/hoặc (2) Nhịp thở (ở trẻ em đếm đủ nhịp thở phút trẻ nằm n khơng khóc): ≥ 20 lần/phút người lớn; ≥ 30 lần/phút trẻ em từ - 12 tuổi; ≥ 40 lần/phút trẻ em từ đến tuổi; và/hoặc (3) SpO2 ≤ 96% (khi phát bất thường đo lại lần sau 30 giây đến phút, đo yêu cầu giữ yên vị trí đo) d) Khi kê đơn, lưu ý kiểm tra kỹ chống định, khai thác thông tin về thuốc người bệnh sử dụng để tránh tương tác thuốc nghiêm trọng kê đơn Tư vấn cho người bệnh người chăm sóc nhận biết số tác dụng không mong muốn quan trọng thuốc để kịp thời phát xử trí phù hợp trình sử dụng 15