Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn 1-3 Trịnh Văn Cấn, P Cầu Ơng Lãnh, Q1 BẢNG GÍA DỊCH VỤ NĂM 2020 Ngày hiệu lực : 01/01/2020 Mã Cấp Cứu 3237 Tên dịch vụ Hội chẩn ngoại viện Đơn giá 1,000,000.00 CT - Scanner 1777 Thuốc cản quang (chia làm hai loại: 50ml, 100ml) Cắt lớp vi tính Hốc mắt 1,200,000.00 1794 Cắt lớp vi tính Cột sống cổ 1,500,000.00 1795 Cắt lớp vi tính Cột sống ngực 1,500,000.00 1796 Cắt lớp vi tính Cột sống thắt lưng 1,500,000.00 2351 Cắt lớp vi tính Tai mũi họng + Sọ não 1,500,000.00 2354 Cắt lớp vi tính Não + Tai mũi họng + Tai 1,800,000.00 2355 Cắt lớp vi tính Chi + Khớp 1,500,000.00 2383 Cắt lớp vi tính Sọ não 1,200,000.00 1283 300,000.00 2400 Cắt lớp vi tính Mũi xoang 1,200,000.00 3944 Cắt lớp vi tính Cổ + Tuyến mang tai 1,500,000.00 4023 Cắt lớp vi tính Cổ + Hạ họng + Thanh quản 1,500,000.00 4264 Cắt lớp vi tính xương thái dương (Tai) 1,500,000.00 4268 Cắt lớp vi tính vùng Bụng 1,500,000.00 4279 Cắt lớp vi tính vùng Ngực 1,500,000.00 4480 Cắt lớp vi tính Mỏm trâm xương thái dương 1,000,000.00 4481 Cắt lớp vi tính Mũi xoang + Mỏm trâm xương thái dương CT hốc xương 1,500,000.00 4577 500,000.00 Điện tim thường quy 1992 Đo điện tim (ECG) 100,000.00 Đo chức hô hấp 4319 Đo Chức Năng Hô Hấp 4321 Đo đa ký giấc ngủ (ngủ ngáy) - Somnography 200,000.00 3,000,000.00 Đo Khí Áp Mũi Đo khí áp mũi (Siêu âm mũi) 200,000.00 1881.001 Thính lực đơn âm 200,000.00 1881.002 Nhĩ lượng 100,000.00 2491 Kết Thính học 1881.003 Phản xạ bàn đạp 100,000.00 1881.005 Chức thơng khí vịi nhĩ 200,000.00 1881.007 OAE 200,000.00 1881.008 ABR - ngưỡng nghe 800,000.00 1881.009 ABR- vị trí tổn thương 1,000,000.00 1881.010 ABR - gây mê 1,200,000.00 1881.011 1881.012 Thử máy trợ thính Lấy dấu núm tai 1881.013 ASSR 1881.015 Cấp hồ sơ thính lực 2795.001 Tư vấn luyện giọng 2795.002 Luyện bản-30 phút 200,000.00 2795.003 Luyện chuyên sâu- 30 phút 300,000.00 2795.004 Luyện sau phẫu thuật-30 phút 300,000.00 2795.005 200,000.00 2795.006 Hướng dẫn nghe nói với máy trợ thính-45 phút Luyện nghe nói bản(AVT1)- 45 phút 2795.007 Luyên nghe nói chuyên sâu (AVT2)-45 phút 400,000.00 2795.008 Luyện nghe nói nâng cao (AVT3)-45 phút 500,000.00 2795.009 Luyện nghe nói sau CI (AVT4)-45 phút 600,000.00 2795.010 Luyện - 30 phút (5 lần) 500,000.00 200,000.00 200,000.00 1,000,000.00 50,000.00 1,000,000.00 300,000.00 2795.011 Luyện chuyên sâu -30 phút (5 lần) 800,000.00 2795.012 Luyện sau phẫu thuật - 30 phút ( lần) 800,000.00 Nội soi 2363 Nội soi Tai Mũi Họng 2467 Lấy hình 2840 Nội soi lấy hình (tái khám) 50,000.00 2979 Nội soi lấy hình Phí dịch vụ 50,000.00 3790 Nội soi NBI (không khám) 420,000.00 4388 Nội soi NBI (đã khám) 350,000.00 Đo hoạt nghiệm dây 500,000.00 0.00 250,000.00 Thanh Học 4320 Thông Tin Bệnh Nhân 3791 Bảo Hiểm 0.00 3792 Giấy Chứng Minh Nhân Dân 0.00 3793 Giấy Khai Sinh 0.00 1463 Phần Đầu 0.00 1463.002 Sọ nghiêng (VA) 150,000.00 1463.003 Sọ thẳng nghiêng 200,000.00 X - Quang 1463.007 Xương mặt thẳng - nghiêng 170,000.00 1463.010 Blondeau Hirtz (xoang) 170,000.00 1463.011 Schuller (2 bên) 150,000.00 1463.016 Khớp thái dương hàm (2 bên, tư thế) 170,000.00 1463.018 Xương hàm thẳng 150,000.00 1463.019 Xương mũi thẳng nghiêng 150,000.00 1463.030 NADEAU (mấu trâm thái dương) 150,000.00 1463.047 Khớp hàm chếch (P) 150,000.00 1463.048 Khớp hàm chếch (T) 150,000.00 1463.049 Hố yên nghiêng 150,000.00 1463.050 Cung gò má 150,000.00 1463.051 1464 stenvers Phần ngực 170,000.00 0.00 1464.001 Tim phổi thẳng 150,000.00 1464.003 Phổi đỉnh ưỡn 150,000.00 1464.008 Phổi nghiêng (ngực nghiêng) 150,000.00 1464.009 Xương ức thẳng nghiêng 170,000.00 1464.011 Lồng ngực chếch 150,000.00 1464.012 Xương đòn 150,000.00 1464.021 Khớp vai thẳng nghiêng (kể xương đòn xương bả vai) 150,000.00 1464.028 Tim phổi chếch phải 150,000.00 1464.029 Tim phổi chếch trái 150,000.00 1464.031 Phổi thẳng nghiêng 250,000.00 1464.035 Bộ cung sườn thẳng 150,000.00 1464.036 Bộ cung sườn nghiêng 150,000.00 1464.037 Bộ cung sườn chếch 150,000.00 1464.038 Bộ cung sườn thẳng-nghiêng 170,000.00 1464.039 Bộ cung sườn thẳng-nghiêng-chếch 250,000.00 1464.050 Xương bả vai thẳng nghiêng 170,000.00 1465 Phần bụng 1465.001 150,000.00 1465.003 Bụng không sửa soạn (KUB) - Thận bình thường UIV 1465.007 Dạ dày cản quang Baryst 300,000.00 1465.011 Đại tràng cản quang Baryst 400,000.00 1465.017 Lỗ dị cản quang (khơng tính thuốc) 170,000.00 1465.037 Khung chậu thẳng 170,000.00 1465.039 Lưu thông ruột non 350,000.00 1465.046 PUD (bể thận niệu quản xi dịng) 300,000.00 0.00 850,000.00 1465.049 Khung chậu thẳng - Khớp háng nghiêng bên Khung chậu thẳng - Khớp háng nghiêng hai bên Bụng đứng 1466 Chi 1466.036 Các ngón tay thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1466.037 Các ngón tay thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1466.038 Bàn tay thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1466.039 Bàn tay thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1466.040 Khớp vai thẳng nghiêng (P) 170,000.00 1466.041 Khớp vai thẳng nghiêng (T) 170,000.00 1466.042 Bàn tay thẳng nghiêng chếch (P) 250,000.00 1466.043 Bàn tay thẳng nghiêng chếch (T) 250,000.00 1466.044 Cổ tay thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1466.045 Cổ tay thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1466.046 Khớp Khủyu thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1466.047 Khớp Khủyu thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1466.048 Mỏm Khủy Tiếp Tuyến 150,000.00 1466.049 1466.050 Cánh tay thẳng nghiêng (P) Cánh tay thẳng nghiêng (T) 150,000.00 150,000.00 1465.047 1465.048 170,000.00 250,000.00 150,000.00 0.00 1466.051 Cẳng tay thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1466.052 Cẳng tay thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1467 Chi 1467.001 Các đốt ngón chân 150,000.00 1467.006 Khớp háng thẳng nghiêng 170,000.00 1467.007 Đùi ếch 150,000.00 1467.009 Khớp gối tiếp tuyến 150,000.00 1467.037 Khớp gối (P) thẳng - nghiêng 170,000.00 1467.038 Khớp gối (T) thẳng - nghiêng 170,000.00 1467.040 Khớp cổ chân thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1467.041 Khớp cổ chân thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1467.042 Xương gót thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1467.043 Xương gót thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1467.044 Chụp cổ xương đùi thẳng/ nghiêng (P) 150,000.00 1467.045 Chụp cổ xương đùi thẳng/ nghiêng (T) 150,000.00 1467.046 Xương đùi thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1467.047 Xương đùi thẳng nghiêng (T) 150,000.00 1467.048 Cẳng chân thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1467.049 Cẳng chân thẳng nghiêng (T) 150,000.00 0.00 1467.050 Bàn chân thẳng nghiêng (P) 150,000.00 1467.051 Bàn chân thẳng nghiêng (T) 150,000.00 4079 Thuốc cản quang 4343 Cổ 4343.001 Thực quản cản quang 4344 Cột Sống 4344.001 Cột sống cổ thẳng nghiêng 150,000.00 4344.002 Cột sống cổ chếch 3/4 phải, trái 170,000.00 4344.003 Cột sống cổ nghiêng (xem hốc xương) 150,000.00 4344.004 C1 - C2 há miệng 150,000.00 4344.005 Cột sống ngực thẳng nghiêng 170,000.00 4344.006 Cột sống ngực chếch 3/4 170,000.00 4344.007 Cột sống thắt lưng thẳng nghiêng 3/4 phải trái 400,000.00 4344.008 Cột sống thắt lưng thẳng nghiêng 170,000.00 4344.009 Xương cụt thẳng nghiêng 170,000.00 4345 Nhóm Khác 4345.001 Chụp 100,000.00 4345.002 In phim 100,000.00 4345.003 Chụp nhũ ảnh 500,000.00 70,000.00 0.00 350,000.00 0.00 0.00 Xét nghiệm 2385 Xét nghiệm huyết học 2385.001 NGFL 2385.001.012 HCT 2385.004 2385.016 VS PT(TQ) 40,000.00 60,000.00 2385.017 APTT(TCK) 60,000.00 2385.018 TS 20,000.00 2385.019 TC 20,000.00 2385.020 Nhóm máu ABO + Rh 2385.022 Fibrinogen 60,000.00 2385.024 LE Cell 65,000.00 2385.025 KST Sốt Rét 80,000.00 2385.027 Pheripheral Blood Smear 50,000.00 2385.028 Phết máu ngoại biên 50,000.00 2385.029 Fluid Analysis 80,000.00 2385.031 INR 60,000.00 2386 Xét nghiệm huyết học (KST) 2386.001 Toxocara canis (Giun đũa chó) 115,000.00 2386.002 Strongyloides stercoralis (Giun lươn) 115,000.00 0.00 90,000.00 0.00 100,000.00 0.00