ATN-Title-VI-Civil-Rights-Discrimination-Complaint-Form_Vietnamese

Mẫu Than Phiền Tựa Đề VI Anaheim Transportation Network (ATN) Văn Phòng Dân Quyền Tựa Đề VI Đạo Luật Dân Quyền năm 1964 nêu rõ "không người Hoa Kỳ sẽ, dựa tảng chủng tộc, màu da quốc gia gốc, bị loại không cho tham gia trong, bị từ chối quyền lợi về, chịu kỳ thị chương trình hoạt động nhận trợ giúp tài chánh liên bang" ART có sách tận dụng nỗ lực để đảm bảo tất chương trình, dịch vụ, hoạt động, quyền lợi xúc tiến cách khơng kỳ thị Bất người tin mình, với tư cách cá nhân hội viên hạng người nào, bị kỳ thị chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia nộp đơn than phiền vịng 180 ngày sau ngày cho kỳ thị lên ART, Ban Quản Trị Vận Chuyển Liên Bang (Federal Transit Administration FTA) Bộ Trưởng Giao Thông Hơn nữa, ART cấm đe dọa, ép buộc, tham gia vào hành vi kỳ thị khác người nộp đơn than phiền để đảm bảo quyền bảo vệ theo Tựa Đề VI Xin cung cấp thông tin sau đây: Tên Quý Vị Số Điện Thoại Địa Chỉ Đường Phố Thành Phố Tiểu Bang Số Zip (Những) người bị kỳ thị (nếu người khác người than phiền) Địa Chỉ Đường Phố Thành Phố Tiểu Bang Số Zip Ngày xảy Biến cố: Điều sau mô tả lý vụ cho kỳ thị xảy (khoanh tròn một)    Chủng tộc Màu da Nguồn Gốc Quốc Gia (Khả Năng Anh Ngữ Giới Hạn) Nếu q vị khơng thể khơng có khả viết tường trình, muốn OCTA điều tra vụ cho kỳ thị; than phiền kỳ thị lời nói Xin liên lạc 714/563-5287 nói chuyện với Đại Diện Liên Hệ Khách Hàng Người than phiền vấn viên chức thích hợp phép nhận than phiền Nếu cần, viên chức giúp cho quý vị chuyển than phiền lời nói thành văn Các dịch vụ phiên dịch cung cấp cho tất người than phiền, cần Tuy nhiên, tất than phiền, phải người than phiền đại diện họ ký tên vào - Xin mô tả biến cố cho kỳ thị Cho biết tên chức vụ tất nhân viên ART óliên quan có Giải thích điều gìđãxảy người mà q vị tin đãchịu trách nhiệm Xin dùngmặt sau mẫu cần thêm chỗ trống Xin gửi mẫu than phiền quý vị thẳng cho ART tới địa sau đây: Araceli Castaneda ART 1354 South Anaheim Blvd Anaheim, CA 92805 ng hay Quý vị đãnộp n than phiền cho bất c ức ơquan khác liên bang, tiểu bang hoặcđịa phươ chưa? (Khoanh trịn một) C/óKhơng Người Liên Lạc Cơ quan Địa Chỉ Đường Phố, Thành Phố, Tiểu Bang, Số Zip Người Liên Lạc Cơ quan Địa Chỉ Đường Phố, Thành Phố, Tiểu Bang, Số Zip Liệt kê địa tiểu bang liên bang quý vị muốn nộp đơn than phiền Tựa Đề VI trực tiếp cho hai quan sau Văn Phòng Tiểu Bang Federal Transit Administration Region IX Office of Civil Rights 90 Seventh Street, Suite 15-300 San Francisco, CA 94103-6701 Văn Phòng Liên Bang Federal Transit Administration Office of Civil Rights Title VI Program Coordinator East Building 5th Floor – TCR 1200 New Jersey Avenue, SE Washington, DC 20590 Tôi xác nhận đọc cáo buộc điều theo hiểu biết, thông tin tin tưởng tốt Chữ ký người than phiền Ngày