ĐƯỜNG LÂY NHIỄM CỦA VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI ( VI KHUẢN H.P) Vi khuẩn Helicobacter pylori (H.P) loại vi khuẩn phổ biến niêm mạc dày, nguyên nhân hàng đầu gây bệnh dày như: viêm dày - tá tràng Vi khuẩn H.P có nhiều nước bọt, mảng cao răng, niêm mạc dày người bệnh nên dễ lây từ người bệnh sang người lành thông qua đường ăn uống Do thói quen ăn uống người Việt Nam như: ăn chung chén nước chấm, dùng đũa gắp thức ăn cho người khác để bày tỏ hiếu khách, dùng chung chén rượu chúng lây nhiễm qua nhiều đường khác nên tỉ lệ người nhiễm vi khuẩn H.P Việt Nam 80% dân số Đường lây nhiễm Để tránh lây nhiễm cho người thân gia đình, cần hiểu rõ đường lây vi khuẩn H.P Dưới đường dễ lây nhiễm vi khuẩn H.P: Lây qua đường miệng - miệng: vi khuẩn H.P tìm thấy nước bọt, cao răng, khoang miệng người bệnh, chúng lây truyền từ người qua người khác dùng chung bàn chải đánh răng, dùng chung chén đũa, muỗng, hôn trực tiếp, mẹ nhai mớm cơm cho Lây qua đường phân - miệng: vi khuẩn H.P đào thải qua đường phân người bệnh nên lây nhiễm vệ sinh tay không tiêu trước ăn, nhiễm qua trung gian côn trùng ruồi, gián, chuột Lây qua đường dày - miệng: người có vi khuẩn H.P dày bị trào ngược ợ chua đẩy vi khuẩn lên miệng với dịch dày Lây qua đường dày - dày: đường lây nhiễm quan trọng lây nhiễm q trình người bệnh làm nội soi sở y tế Khi nội soi dày cho người bệnh có vi khuẩn H.P, vệ sinh đầu dị khơng đủ sạch, vi khuẩn H.P lây nhiễm sang người lành Những triệu chứng Người bị nhiễm vi khuẩn H.P thường khơng có triệu chứng đặc trưng, tới người bệnh bị đau dày với biểu khác vi khuẩn H.P phát Tuy nhiên, nhận thấy dấu hiệu biểu bệnh dày - tá tràng phải kiểm tra vi khuẩn H.P qua nội soi dày loại vi khuẩn nguyên nhân gây gây bệnh Hầu hết người nhiễm vi khuẩn H.P khơng có triệu chứng Thế khơng phải tất người nhiễm H.P phát bệnh dày thể số người có khả kháng lại tác hại vi khuẩn H.P Theo thống kê, có khoảng 50% dân số giới nhiễm H.P có khoảng 10% số có bệnh lý dày - tá tràng - 3% bị ung thư dày Tỉ lệ người nhiễm vi khuẩn H.P Việt Nam 80% dân số Tuy nhiên, có số dấu hiệu báo hiệu tình trạng nhiễm vi khuẩn H.P đau bỏng rát vùng bụng trên, đau bụng tăng lên đói, buồn nơn, khơng có thức ăn bụng, nôn khan, nôn buổi sáng sớm, chán ăn, ợ chua, đầy bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân, thiếu máu thiếu sắt khơng rõ ngun nhân Mặt khác, cịn có số yếu tố làm gia tăng nguy nhiễm vi khuẩn như: sống điều kiện đông đúc gia đình cộng đồng đơng người nguy nhiễm H.P cao hơn; sử dụng nguồn nước không đảm bảo vệ sinh yếu tố làm gia tăng nguy nhiễm H.P; người dân nước phát triển, sống môi trường đông đúc, điều kiện vệ sinh nguy bị nhiễm H.P cao hơn; sống chung với người bị nhiễm vi khuẩn H.P có nguy bị lây nhiễm H.P từ người Những bệnh lý dày Nhiễm vi khuẩn H.P gây bệnh lý dày như: Loét dày tá tràng: vi khuẩn H.P làm tổn thương lớp chất nhầy bảo vệ dày, tá tràng tạo điều kiện cho axít cơng niêm mạc dày tạo vết loét có khoảng 10% người bệnh có H.P dương tính bị lt dày Thủng dày: vi khuẩn H.P tồn ổ loét lâu ngày ăn thủng lớp niêm mạc, mạc dày xuyên qua lớp gây thủng dày Viêm dày - tá tràng: vi khuẩn H.P kích thích lớp niêm mạc tế bào gây xung huyết, viêm niêm mạc gây tình trạng viêm dày - tá tràng Điều trị Để điều trị vi khuẩn H.P, bác sĩ chuyên khoa sử dụng phác đồ điều trị mà có loại kháng sinh với thuốc giảm tiết axít dày, kèm theo muối Bismuth Tuy nhiên, tỉ lệ H.P kháng thuốc gia tăng nhanh chóng, nhà khoa học ln phải tìm loại kháng sinh đặc hiệu vi khuẩn H.P Ngoài ra, biện pháp kết hợp nhằm làm gia tăng hiệu vừa diệt H.P vừa phòng ngừa lây nhiễm, tái nhiễm H.P hướng quan tâm hàng đầu y học Để điều trị vi khuẩn H.P (+) hiệu quả, việc dùng thuốc thường xuyên liên tục cần thực điều sau: Ăn chín với đồ dùng cá nhân riêng chén, đũa, muỗng, ly Ăn thức ăn dễ tiêu, giảm mỡ béo, không ăn chua, cay, không ăn thức ăn nguội thức ăn q nóng khơ, ăn phải nhai chậm, nhai kỹ Ăn giờ, tránh để đói no Kiêng rượu, bia, cà phê, thuốc lá, giảm stress… Tránh thuốc uống có ảnh hưởng đến dày thuốc vitamin C, axít folic điều trị thiếu máu, thuốc dạng sủi bọt, thuốc giảm đau kháng viêm corticoide Chế độ làm việc nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc sức, căng thẳng lo âu kéo dài, phiền muộn đáng, không thức khuya Phải dùng thuốc theo dẫn bác sĩ có thuốc phải uống trước bữa ăn, có thuốc uống sau ăn phát huy tác dụng, uống thuốc phải đủ liều lượng, đủ thời gian, không thấy hết đau tự ý ngưng thuốc Thời gian điều trị trung bình khoảng tuần Tuyệt đối người bệnh khơng tự điều trị, lý vi trùng kháng thuốc nhiều việc tùy tiện mua thuốc để trị, dễ gây kháng thuốc gây nên thất bại điều trị Sau thời gian dùng đủ thuốc, bắt buộc phải ngưng thuốc hai tuần kiểm tra lại để xác định xem vi khuẩn H.P hết chưa có đánh giá kết xác, vi trùng âm tính, tức khơng cịn dày chắn khỏi bệnh Nếu điều trị viêm dày chưa ngưng thuốc khơng thử khơng xác Và sau lành bệnh, để tránh tái phát nên thực nghiêm túc định điều trị trên, hạn chế dùng chất, thuốc gây ảnh hưởng dày Đặc biệt cần kiểm tra xem gia đình có nhiễm H.P khơng họ nguồn lây làm bệnh tái phát Phòng bệnh nào? Để phòng ngừa nhiễm vi khuẩn H.P cần hiểu đường lây nhiễm chúng, có chủ động phòng ngừa cho thân gia đình, gồm biện pháp sau: Khơng dùng chung dụng cụ ăn uống gia đình chung chén nước chấm, gắp thức ăn cho Cẩn thận ăn uống hàng quán ven đường vệ sinh dụng cụ ăn uống không loại bỏ hết vi khuẩn H.P Thói quen ăn chung chén nước chấm, dùng đũa gắp thức ăn cho người khác góp phần lây lan H.P Diệt trừ ruồi muỗi, giữ gìn vệ sinh chén đũa sẽ, ngâm dụng cụ ăn uống dùng chung gia đình nước sôi Không hôn trẻ, không cho trẻ ăn cách nhai đút mớm Tránh thói quen trộn thức ăn trẻ nhỏ đũa bữa cơm gia đình Các vật ni chó mèo xác định nguồn lây nhiễm vi khuẩn H.P cần có biện pháp vệ sinh cho vật nuôi Hạn chế ăn loại đồ ăn sống rau sống, gỏi loại thức ăn lên men mắm tôm, mắm ruốc nên hạn chế ăn đa số loại thực phẩm không vệ sinh dễ gây bệnh đường tiêu hóa có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pilori ... khơng đủ sạch, vi khuẩn H.P lây nhiễm sang người lành Những triệu chứng Người bị nhiễm vi khuẩn H.P thường khơng có triệu chứng đặc trưng, tới người bệnh bị đau dày với biểu khác vi khuẩn H.P phát... thấy dấu hiệu biểu bệnh dày - tá tràng phải kiểm tra vi khuẩn H.P qua nội soi dày loại vi khuẩn nguyên nhân gây gây bệnh Hầu hết người nhiễm vi khuẩn H.P khơng có triệu chứng Thế tất người nhiễm... hơn; sống chung với người bị nhiễm vi khuẩn H.P có nguy bị lây nhiễm H.P từ người Những bệnh lý dày Nhiễm vi khuẩn H.P gây bệnh lý dày như: Loét dày tá tràng: vi khuẩn H.P làm tổn thương lớp chất