suy giam tinh mach

BÀI GIẢNG SUY GIẢM TỈNH MẠCH Bình Dương, Ngày 16 tháng năm 2013 NỘI DUNG BÀI GIẢNG A SUY GIÃM TỈNH MẠCH I II III IV TRIỆU TRỨNG NGUYÊN NHÂN HẬU QUẢ PHÒNG TRI B PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRI V NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRI BẰNG MÁY ÁP SUẤT TRI LIỆU VI GIỚI THIỆU THIẾT BI ĐANG ĐIỀU TRI GIÃN TỈNH MẠCH TẠI KHOA VII CHỈ ĐỈNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐINH A SUY GIÃM TỈNH MẠCH Suy giãn tĩnh mạch  hay gọi là suy giãn tĩnh mạch chi  hay suy van tĩnh mạch chi là thuật ngữ chỉ suy giảm chức đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch nằm vùng chi dẫn đến tượng máu ứ đọng lại gây những biến đổi huyết động biến dạng tổ chức mô xung quanh, gây triệu chứng nhức mỏi, nặng chân, phù chân, tê dị cảm,kiến bò, vọp bẻ (chuột rút) về ban đêm dẫn đến biến chứng khó chữa như chàm da, loét chân không lành (nhất người già), chảy máu, giãn lớn tĩnh mạnh nông, viêm tĩnh mạch nông huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu Suy tĩnh mạch, theo lý thuyết xảy tĩnh mạch thể Kế tay, thực tế phần lớn trường hợp mắc phải xảy chi tức chân hệ thống tĩnh mạch chi dài hơn, phức tạp chịu ảnh hưởng của trọng lực khi người bệnh phải đứng nhiều Trên thế giới, bệnh suy giãn tĩnh mạch chi chiếm tỉ lệ đáng kể số dân, 70% là nữ Ở Việt Nam có dự đốn bệnh gia tăng gia tăng phát triển nền kinh tế và thay đổi nếp sống  Suy giãn tĩnh mạch chân mạn tính thường nguy hiểm gây cho người mắc bệnh cảm giác khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng sống I TRIỆU CHỨNG Ở giai đoạn đầu, triệu chứng ban đầu bệnh suy tĩnh mạch chi thường mờ nhạt thoáng qua, người bệnh thường có biểu hiện: đau chân, nặng chân, mỏi chân, phù nhẹ đứng lâu ngồi nhiều, vọp bẻ, chuột rút vào buổi tối, châm chích, dị cảm kiến bò vùng cẳng chân đêm Những triệu chứng thường khơng rõ ràng nên người bệnh ý dễ bỏ qua Giai đoạn tiến triển bệnh gây phù chân, phù ở mắt cá hay bàn chân, đơi người bệnh có cảm giác mang giày dép chật bình thường Vùng cẳng chân xuất chàm da, thay đổi màu sắc da máu ứ tĩnh mạch lâu ngày làm rối loạn biến dưỡng Các tĩnh mạch trương phồng lên gây cảm giác nặng, đau nhức chân, máu ngồi mạch gây phù chân, nặng thấy búi tĩnh mạch trương phồng rõ da, mảng bầm máu da Gây loét da cẳng chân Lúc đầu loét chân tự lành, sau bệnh tiếp tục tiến triển, vết lt khơng tự lành mà có nguy nhiễm trùng, điều trị phức tạp Ngoài dấu hiệu trên, những tĩnh mạch nông da cẳng chân đùi giãn to ngoằn ngoèo Giai đoạn đầu thấy tĩnh mạch li ti, cổ chân bàn chân Lâu ngày, tĩnh mạch giãn to, có giãn 10mm I TRIỆU CHỨNG Nhìn chung, biểu lâm sàng bệnh nhân giãn tĩnh mạch thay đổi nhiều bệnh nhân khơng có hay biểu triệu chứng Các triệu chứng biểu chưa rõ chỗ tĩnh mạch giãn đau ngứa hay cảm giác nóng bỏng Triệu chứng chân bị giãn tĩnh mạch đau chân, mỏi chân, sưng chân Nữ giới mắc bệnh nhiều hơn nam giới chịu ảnh hưởng nội tiết Các triệu chứng thường nặng lên cuối ngày, đặc biệt sau đứng lâu Nếu bệnh nhân có triệu chứng suy tĩnh mạch chân, nên đến khám theo dõi phòng khám chuyên khoa tim - mạch máu để hướng dẫn chẩn đoán điều trị cụ thể Đặc biệt thấy chân sưng nhanh đau nhiều, thấy khó thở, đau ngực đột ngột phải đến bệnh viện khám biểu tắc tĩnh mạch chân động mạch phổi, những biến chứng nguy hiểm suy van tĩnh mạch II NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân bệnh suy giãn tĩnh mạch chân mạn tính chưa xác định rõ ràng Tuy nhiên, xác định bệnh liên quan đến số yếu tố nguy suy giãn tĩnh mạch chân gây tổn thương chức van chiều hệ tĩnh mạch ngoại biên Các van bị tổn thương do: Q trình thối hóa do tuổi tác (thường gặp ở người già) Tuổi thọ người ngày cao kéo theo những bệnh q trình tích tuổi có suy tĩnh mạch Do tư thế sinh hoạt hay làm việc phải đứng hay ngồi chỗ lâu, ít vận động, phải mang vác nặng tạo điều kiện cho máu bị dồn xuống hai chân, làm tăng áp lực tĩnh mạch chân, lâu ngày gây tổn thương van tĩnh mạch chiều Khi van bị suy yếu giảm khả ngăn chặn luồng máu chảy ngược xuống tác dụng trọng lực, dẫn đến ứ máu hai chân Các yếu tố nguy như: chế độ làm việc (phải đứng nhiều, làm việc trong mơi trường ẩm thấp), béo phì , chế độ ăn ít chất xơ và vitamin III HẬU QUA Suy giãn tĩnh mạch chân khơng nguy hiểm đến tính mạng, gây khó chịu, đau đớn thẩm mỹ, cản trở sinh hoạt Tuy nhiên biến chứng bệnh hình thành cục máu đơng lịng tĩnh mạch, cục máu gây tắc mạch máu chỗ di chuyển theo dòng máu gây tắc mạch chỗ khác, nguy hiểm tắc mạch phổi, dẫn đến suy hơ hấp tử vong Có đến 77,6% bệnh nhân khơng biết mắc bệnh Ngồi ra, họ cịn ngại khám, khơng điều trị điều trị không Điều dẫn đến những hậu khó lường, chí dẫn đến tử vong. Có ba biến chứng mà người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch chân gặp phải khơng điều trị cách, huyết khối (máu đông), xuất huyết (chảy máu) loét chân III HẬU QUA Các tĩnh mạch giãn to khơng lấy bỏ có nguy tạo lập cục máu đông, gây viêm tĩnh mạch nông huyết khối Các cục máu đông tạo lập lịng mạch bong ra, theo dịng máu trôi ngược lên phổi, làm tắc mạch phổi, nguy tử vong cao Các tĩnh mạch giãn to dần đến lúc bị vỡ chấn thương hay va chạm nhẹ, gây xuất huyết, bầm máu Sự rối loạn biến dưỡng da cẳng chân lâu ngày dẫn đến chàm, tăng sắc tố da loét chân ứ đọng Tình trạng loét chân tĩnh mạch biến chứng khó điều trị IV PHÒNG TRI Suy giãn tĩnh mạch bệnh lý mang tính xã hội, liên quan nhiều đến chế độ ăn uống làm việc Vì khuyến cao chung nên tránh đứng lâu, ngồi nhiều, là nhân viên văn phịng, khơng nên ngồi làm việc chỗ liên tục suốt buổi làm việc, tranh thủ giải lao vài phút khoảng thời gian làm việc từ 30-60 phút Trong lúc ngồi làm việc, phối hợp tập vận động chân để máu lưu thông tốt Ăn nhiều rau quả, chất xơ, vitamin Nên tập thể dục để giảm cân như: đi bộ với tốc độ nhanh, bơi lội, đi xe đạp, tập dưỡng sinh Để làm chậm tiến triển bệnh, cần loại bỏ những thói quen có hại đứng, ngồi lâu, khiêng vác nặng Nếu bệnh giai đoạn nhẹ, điều trị làm giảm triệu chứng thuốc tăng trương lực tĩnh mạch, phối hợp với mang vớ thun (vớ tĩnh mạch) tạo áp lực ngăn máu chảy ngược (bas contention) Nếu bệnh giai đoạn nặng gây đau nhiều nhiều búi mạch, phải cần đến phương pháp phẫu thuật lấy bỏ bớt vài tĩnh mạch chân IV PHÒNG TRI Đối với người làm cơng tác văn phịng, đánh máy phải ngồi nhiều nên tránh ngồi liên tục bất động suốt 8h làm việc khơng tốt cho bệnh suy tĩnh mạch mạn tính, bệnh mạch vành Nên tranh thủ lại giải lao khoảng 30-60 phút/lần Trong lúc ngồi làm việc, phối hợp tập tập vận động chân như: co duỗi ngón chân, gập duỗi cổ chân, nhón gót để máu lưu chuyển tốt Tập thể dục cách nhanh, vừa vừa nghỉ, gác chân cao tốt cho bệnh tĩnh mạch Bổ sung đủ chế độ ăn giàu trái rau tươi Đi phương pháp tập luyện quan trọng Tuy nhiên bệnh suy tĩnh mạch chi dưới, giải pháp tối ưu nhất, không cách làm bệnh nặng thêm Nên hơn, khơng q xa, phải với vận tốc nhanh, tránh liên tục mà nên vừa vừa nghỉ, ngối gác chân cao Nếu suy tĩnh mạch nhiều, phải mang vớ Nếu có điều kiện, bơi lội mơn hể thao thích hợp cho bệnh lý B PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRI Có nhiều phương pháp để điều trị giãn tĩnh mạch điều trị băng laser, mang vớ thun (vớ tĩnh mạch), liệu pháp massgas tay,… muốn giới thiệu phương pháp điều trị băng máy trị áp xuất trị liệu ứng dụng điều trị khoa vật lý trị liệu phục hồi chức – Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Bình Dương I NGUYÊN LÝ ĐIỀU TRI BẰNG MÁY ÁP SUẤT TRI LIỆU Hệ thống chi chi tạo  ra  động  lực  chính  cho  tuần  hoàn bạch  huyết  và  tĩnh  mạch  ngoại  vi nhờ hoạt động bơm hệ thống van  của  mạch  máu  Máy điều trị áp suất  kích thích  hoạt  động  co  cơ  và  tạo  thư giãn  nhờ  hiện  tượng  phồng  lên  và xẹp  xuống  khi  co  cơ  và  hiện  tượng phồng xẹp khoang khí, nhờ đó  mà  thúc  đẩy  tuần  hồn  của  hệ thống tĩnh mạch bạch huyết II GIỚI THIỆU THIẾT BI ĐANG ĐIỀU TRI GIÃN TỈNH MẠCH TẠI KHOA THIẾT BI ÁP SUẤT ĐIỀU TRI Hãng sản xuất: EME-Srl (Medical – Italia) Nơi sản xuất: Italy Model: MAC 1222 - PRESSOMED 2900 Chứng chất lượng: ISO-9001, ISO 13485 Cấu hình tiêu chuẩn : 01 Máy (máy chính) 01 Bộ điều trị chi ( sectors độc lập) 01 Bộ điều trị chi (5 sectors độc lập ) 01 Thẻ bệnh nhân Đặc điểm kỹ thuật : Công nghệ vi xử lí hiển thị số, hình cảm ưng LCD inches Áp suất cao nhất: 150 mm Hg 09 sectors độc lập Tự động cảnh báo có thiệt hại điểm Áp suất điều chỉnh độc lập cho sector 21 Chương trình lưu sẳn nhớ Bộ nhớ có 100 chương trình tự cải Thẻ nhớ lưu thêm 100 chương trình tự cài Thời gian điều trị điều chỉnh từ - 99 phút Nguồn cấp: 230 VAC, 50 – 60 Hz Trọng lượng: 30 Kg Kích thước: Dài× Rộng×Cao (L×W×H) 39cm×89cm×30cm III CHỈ ĐINH VÀ CHỐNG CHỈ ĐINH Chỉ định điều trị       Ngăn ngừa nghẽn tỉnh mạch Phù hạch bạch huyết Phù nề vận động Điều trị loét dãn tĩnh mạch Sơ cưng tỉnh mạch Y học thể thao Chống chỉ định: Điều trị áp lực khơng có cụ thể chống định, nhiên khơng nên sử dụng bệnh nhân có điều kiện sau:       Vấn đề tim Nghiêm trọng suy động mạch ngoại biên Plexopathy bệnh thần kinh Nhiễm Uncured Tổn thương da: viêm quầng, nấm, mủ da Viêm mạch bạch huyết CHÂN THÀNH CAM ƠN CÁC BẠN ĐÃ LĂNG NGHE ... VII CHỈ ĐỈNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐINH A SUY GIÃM TỈNH MẠCH Suy giãn tĩnh mạch  hay gọi là? ?suy giãn tĩnh mạch chi  hay? ?suy van tĩnh mạch chi là thuật ngữ chỉ suy giảm chức đưa máu trở về tim của... chứng nguy hiểm suy van tĩnh mạch II NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân bệnh suy giãn tĩnh mạch chân mạn tính chưa xác định rõ ràng Tuy nhiên, xác định bệnh liên quan đến số yếu tố nguy suy giãn tĩnh mạch... Trên thế giới, bệnh suy giãn tĩnh mạch chi chiếm tỉ lệ đáng kể số dân, 70% là nữ Ở Việt Nam có dự đốn bệnh gia tăng gia tăng phát triển nền kinh tế và thay đổi nếp sống ? ?Suy giãn tĩnh mạch chân