Thông tin tài liệu
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGHIÊM THU THỦY ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2021 download by : skknchat@gmail.com BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGHIÊM THU THỦY ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 Nghành : Điều dưỡng Mã số : 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Ths BÙI CHÍ ANH MINH NAM ĐỊNH - 2021 download by : skknchat@gmail.com i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận, tơi nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi toàn thể quý thầy cô Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu cho Đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ths.Bùi Chí Anh Minh hướng dẫn tơi tận tình, chu đáo trình làm luận văn tốt nghiệp Chân thành cảm ơn nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định tạo điều kiện để hỗ trợ thu thập thông tin làm khóa luận tốt nghiệp Trong q trình thực đề tài, điều kiện thời gian, trình độ thân hạn chế nên thực đề tài khó tránh khỏi thiếu xót Vì tơi mong muốn nhận quan tâm, đóng góp ý kiến thầy cô bạn để luận văn hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn Nam Định, tháng năm 2021 Sinh viên download by : skknchat@gmail.com ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMI (Body mass index) – Chỉ số khối thể CBYT Cán y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTĐ HA Đái tháo đường Huyết áp HAMT Huyết áp mục tiêu HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NB NMCT TBMMN Người bệnh Nhồi máu tim Tai biến mạch máu não THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông THA Tăng huyết áp WHO (World heath organization) - Tổ chức Y tế Thế giới download by : skknchat@gmail.com iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận tăng huyết áp 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Chẩn đoán 1.1.3 Các yếu tố nguy THA 1.1.4 Triệu chứng tăng huyết áp 1.1.5 Biến chứng tăng huyết áp 1.2 Điều trị kiểm soát tăng huyết áp 1.2.1 Lợi ích điều trị kiểm soát huyết áp 1.2.2 Các biện pháp điều trị kiểm sốt huyết áp khơng dùng thuốc 1.2.3 Điều trị tăng huyết áp dùng thuốc 1.3 Cơ sở thực tiễn kiểm soát tăng huyết áp 1.3.1 Ngoài nước 1.3.2 Trong nước Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 11 2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 11 2.1.1 Tuổi, giới: 11 2.1.2 Cân nặng 11 2.1.3 BMI: 11 2.1.4 Khu vực sống: 12 2.1.5 Trình độ văn hóa: 12 1.2.6 Nghề nghiệp: 13 2.1.7 Thời gian bị THA: 13 2.1.8 Bệnh kèm theo: 14 download by : skknchat@gmail.com iv 2.2 Đánh giá kiến thức bệnh nhân THA kiểm soát HA 15 2.2.1 HA mục tiêu: 15 15 2.2.2 Tổn thương quan đích: 16 2.2.3 Kiểm soát THA lối sống: 16 2.2.4 Dùng thuốc thường xuyên nhà 19 2.2.5 Cách dùng thuốc: 19 2.2.6 Kiểm tra HA thường xuyên: 20 2.2.7 Nơi theo dõi huyết áp 20 2.2.8 Thời gian khám định kỳ phòng khám THA 21 2.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức kiểm soát tăng huyết áp 21 Chương 3: KẾT LUẬN 23 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức số kiểm soát huyết áp người bệnh tăng 23 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh 24 Chương 4: KHUYẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BẢNG CÂU HỎI NGHIÊN CỨU download by : skknchat@gmail.com v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại huyết áp người lớn theo WHO 2003 Bảng 1.2 Phân loại huyết p người lớn ≥ 18 tuổi (JNC VII 2004) Bảng 1.3: Tỉ lệ ý thức, điều trị Huyết áp kiểm soát Bảng 2.1: Đặc điểm tuổi,giới đối tượng nghiên cứu 11 Bảng 2.2: Đặc điểm cân nặng đối tượng nghiên cứu 11 Bảng 2.3: Chỉ số BMI bệnh nhân 11 Bảng 2.4: Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 12 Bảng 2.5: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 13 Bảng 2.6: Thời gian bị THA bệnh nhân nghiên cứu 13 Bảng 2.7: Các bệnh kèm theo bệnh nhân bị THA 14 Bảng 2.8: Hiểu biết bệnh nhân tình trạng tổn thương quan đích bệnh THA 16 Bảng 2.9: Kiến thức bệnh nhân kiểm soát lối sống bệnh THA 16 Bảng 2.10: Kiến thức bênh nhân yếu tố nguy 17 Bảng 2.11: Kiến thức bệnh nhân số khối thể với bệnh THA 17 Bảng 2.12: Kiến thức bệnh nhân THA thời gian hoạt động thể lực 18 Bảng 2.13: Kiến thức bệnh nhân THA mức độ rượu bia khuyến cáo sử dụng 18 Bảng 2.14: Cách dùng thuốc đối tượng nghiên cứu 19 Bảng 2.15: Nơi theo dõi huyết áp đối tượng nghiên cứu 20 Bảng 2.16: Thời gian khám định kỳ đối tượng nghiên cứu 21 Bảng 2.17: Tuổi,giới liên quan đến kiến thức dùng thuốc 21 Bảng 2.18: Tuổi, giới liên quan đến kiến thức đo huyết áp 22 Bảng 2.19: Tuổi,giới liên quan đến kiến thức dùng thuốclá/ thuốc lào 22 download by : skknchat@gmail.com vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Khu vực sống bệnh nhân nghiên cứu 12 Biểu đồ 2.2: THA bệnh kèm theo 14 Biểu đồ 2.3: Tỉ lệ bệnh nhân hút thuốc 15 Biểu đồ 2.4: Kiến thức bệnh nhân huyết áp mục tiêu 15 Biểu đồ 2.5: Dùng thuốc thường xuyên nhà 19 Biểu đồ 2.6: Kiểm tra HA thường xuyên 20 download by : skknchat@gmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ THA bệnh mạn tính phổ biến giới bệnh lý tim mạch Năm 2000, tỷ lệ tăng huyết áp giới tỷ người dự kiến năm 2025 khoảng 1,56 tỷ người phần lớn gặp người có độ tuổi từ 50 trở lên [14] Tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến bệnh tim mạch, đột quỵ Tỷ lệ người bệnh THA cộng đồng ngày gia tăng mức cao đặc biệt nước phát triển Tại Việt Nam, xu hướng THA tăng dần theo thời gian: năm 1992, tỷ lệ THA toàn quốc 12%, năm 2002 riêng miền Bắc 16% [7] Trên giới theo ước tính WHO, biến chứng THA liên quan tới 9,4 triệu ca tử vong năm, THA gây nên 45% ca tử vong bệnh tim mạch 51% số ca tử vong đột quỵ Các biến chứng THA nặng nề TBMMN, NMCT, suy tim, suy thận…[1][9] Những biến chứng có ảnh hưởng lớn đến người bệnh, gây tàn phế trở thành gánh nặng tinh thần vật chất gia đình bệnh nhân xã hội Hàng năm khoản kinh phí lớn, tới ngàn tỷ đồng để trực tiếp điều trị bệnh phục vụ người liệt, tàn phế, sức lao động biến chứng gây Có nhiều yếu tố nguy dẫn đến THA cộng đồng như: tuổi cao, hút thuốc lá, uống rượu bia, phần ăn không hợp lý (ăn mặn, ăn nhiều chất béo ), hoạt động thể lực, béo phì, căng thẳng sống, đái tháo đường, tiền sử gia đình có người THA [7][8][9] Phần lớn yếu tố nguy kiểm sốt người dân hiểu biết bệnh biết cách phòng tránh Đồng thời bệnh nhân chẩn đoán THA kiểm soát tốt điều trị tránh biến chứng nặng nề Kết điều trị phụ thuộc nhiều vào khả tuân thủ điều trị kiểm soát huyết áp người bệnh, khả tuân thủ chế độ điều trị bệnh nhân trước hết phụ thuộc vào nhận thức, hiểu biết ý thức bệnh nhân vào bệnh tật Nhưng thực tế lại cho thấy với tình trạng THA ngày gia tăng, nhận thức, điều trị dự phịng kiểm soát nhiều người bệnh (NB) nhiều nước Việt Nam cịn chưa đầy đủ điều dẫn đến biến chứng bệnh ngày gia tăng Tại số nước phát triển Hoa Kỳ, năm 2006, tổng số người bị THA có khoảng 77,6 % biết bị THA Trong tổng số bệnh nhân bị THA có 67,9% download by : skknchat@gmail.com điều trị có 44,1% khống chế tốt có tới 55,9% khơng khống chế tốt [17] Điều dó cho thấy nhận thức ảnh hưởng nhiều đến kết điều trị, nhận thức giúp thay đổi lối sống hiệu để đạt kết điều trị tốt kết hợp với sử dụng thuốc, mà điều chỉnh thay đổi lối sống để điều trị bệnh THA việc hồn tồn thực gia đình, đồng thời cúng phương pháp không tốn khả thi, giúp làm giảm tỷ lệ tăng huyết áp dân số, qua giảm hậu bệnh tật gây lên THA, giảm tỷ lệ tử vong đồng thời giúp cho người mắc trì kiểm sốt tốt huyết áp giúp ngăn ngừa mắc biến chứng THA [10] Trong năm qua, có nhiều đề tài nghiên cứu bệnh THA biến chứng bệnh, nhiên đánh giá liên quan đến bệnh nhân thực tuân thủ kiểm soát huyết chế độ điều trị thầy thuốc vấn đề cịn nhắc đến nghiên cứu Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú khoa khám bệnh Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Nam Định” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Tìm hiểu yếu tố liên quan kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định download by : skknchat@gmail.com A Phần thông tin chung: Họ, tên:…………………………… Tuổi: …………… Giới: ……… Chiều cao:………………………… Cân nặng: ……………………… Địa chỉ:…………………………………………… Khu vực dân cư sống: Thành thị Nông thôn Biển đảo Miền núi Trình độ văn hóa: Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học Sau đại học Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Viên chức, học sinh Tự Hưu trí B Phần kiến thức kiểm sốt huyết áp: Hãy khoanh trịn vào ý tương ứng ý kiến ông/bà cho phù hợp: Ơng/bà chẩn đốn tăng huyết áp lâu? Dưới năm Từ 1-5 năm Từ 5-10 năm Trên 10 năm Ông/bà có dùng thuốc thường xun nhà khơng? Có Khơng download by : skknchat@gmail.com Ơng/ bà dùng thuốc huyết áp nào? Khi số huyết áp cao Dùng huyết áp hàng ngày Chỉ dùng có biểu khó chịu tăng huyết áp Ơng/bà có thường xun kiểm tra huyết áp khơng? Có Khơng Ơng/ bà thường kiểm tra huyết áp đâu? Tại nhà Trạm y tế xã Bệnh viện Ông/ bà tham gia khám định kỳ phòng khám tăng huyết áp bao lâu? Dưới tháng Từ tháng đến năm Từ năm đến năm Trên năm Ngoài tăng huyết áp, Ơng/ bà có mắc bệnh khơng? Đái tháo đường Rối loạn mỡ máu Suy tim Suy thận Không (Nếu câu trả lời khơng, xin trả lời tiếp câu Nếu Ơng/bà mắc bệnh kể trên, xin trả lời tiếp câu 8) Theo Ông/ bà huyết áp mục tiêu cần đạt theo khuyến cáo: Dưới 120/80 mmHg Dưới 130/80mmHg Dưới 140/90mmHg Dưới 150/90mmHg Ông/ bà có hút thuốc lá/ thuốc lào khơng? Có Không download by : skknchat@gmail.com (Nếu câu trả lời có xin trả lời tiếp câu 10; Nếu câu trả lời khơng Ơng/bà bỏ qua câu 10 chuyển qua trả lời câu tiếp theo) 10 Ông/ bà hút thuốc lá/ thuốc lào năm? Dưới năm Từ năm đến 10 năm 10 năm đến 20 năm Trên 20 năm 11 Ông/ bà phát tổn thương quan đích bệnh lý tăng huyết áp? Bệnh lý tim Bệnh lý mạch máu Tai biến mạch máu não Bệnh lý thận Bệnh lý mắt 12 Theo Ơng/ bà, tăng huyết áp kiểm sốt cách thay đổi lối sống khơng? Có Không 13 Chế độ sinh hoạt điều trị kiểm soát tăng huyết áp? Ăn nhạt tuyệt đối ( không dùng muối hay đồ chứa mặn thức ăn) Không uống rượu bia Bổ sung kali phần ăn Ăn chất béo, kiểm soát trọng lượng Cai thuốc Thư giãn kiểm sốt Stress 14 Theo Ơng/ bà số khối thể (BMI) theo khuyến cáo bệnh nhân tăng huyết áp bao nhiêu: Dưới 18 Từ 18.5 – 24.5 Từ 20 – 25 Trên 25 download by : skknchat@gmail.com 15 Theo Ông/ bà lượng muối bữa ăn khuyến cáo cho bệnh nhân tăng huyết áp bao nhiêu: Dưới 5g Dưới 6g Dưới 10g 16 Theo Ông/ bà thời gian hoạt động thể lực đặn có vai trị kiểm sốt huyết áp từ: Dưới 30 phút Từ 30 - 45 phút Từ 45- 60 phút Trên 60 phút 17 Theo Ông/ bà lượng bia, rượu hàng ngày khuyến cáo phép sử dụng kiểm soát huyết áp: Dưới 990 ml bia Dưới 720 ml bia Dưới 90 ml rượu mạnh Dưới 60 ml rượu mạnh Xin chân thành cảm ơn tham gia Ông/ bà! Người khảo sát Người trả lời câu hỏi download by : skknchat@gmail.com ... kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2021 Tìm hiểu yếu tố liên quan kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều. .. ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGHIÊM THU THỦY ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 Nghành : Điều dưỡng... tài: ? ?Đánh giá kiến thức kiểm soát huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú khoa khám bệnh Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Nam Định? ?? với mục tiêu: Mô tả đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu kiến
Ngày đăng: 03/04/2022, 12:07
Xem thêm:
