THỰC TRẠNG CÔNG tác CHĂM sóc CỦA điều DƯỠNG THEO THÔNG tư 07 2011TT BYT NGÀY 26012011 CỦA bộ y tế tại các KHOA lâm SÀNG KHỐI NGOẠI, BỆNH VIỆN bãi CHÁY năm 2021

TÔ THỊ KHÁNH CHI BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP TƠ THỊ KHÁNH CHI THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG THEO THÔNG TƯ 07/2011/TT-BYT NGÀY 26/01/2011 CỦA BỘ Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG KHỐI NGOẠI, BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TƠ THỊ KHÁNH CHI THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG THEO THÔNG TƯ 07/2011/TT-BYT NGÀY 26/01/2011 CỦA BỘ Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG KHỐI NGOẠI, BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2021 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS ĐỖ MINH SINH NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Bãi Cháy tỉnh Quảng Ninh, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chuyên đề hồn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn trân thành tới: TS Đỗ Minh Sinh, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hoàn thành báo cáo chuyên đề Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Bãi Cháy tỉnh Quảng Ninh tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn trân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I khóa người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Nam Định, ngày 20 tháng năm 2021 Học viên Ký bởi: Tô Thị Khánh Chi Tổ chức xác thực: VNPT Certification Authority Ngày ký: 13/08/2021 Tô Thị Khánh Chi ii LỜI CAM ĐOAN Tên là: Tô Thị Khánh Chi Học viên lớp Điều dưỡng chuyên khoa I, khóa 8, chuyên ngành Nội người lớn, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan chuyên đề nghiên cứu cá nhân hướng dẫn TS Đỗ Minh Sinh Các nội dung, kết chuyên đề trung thực chưa công bố hình thức trước Những số liệu trích dẫn nhằm phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung chuyên đề Trường Đại học điều dưỡng Nam Định khơng liên quan đến việc vi phạm quyền, tác quyền mà gây q trình thực (nếu có) Nam Định, ngày 20 tháng năm 2021 Học viên Ký bởi: Tô Thị Khánh Chi Tổ chức xác thực: VNPT Certification Authority Ngày ký: 13/08/2021 Tô Thị Khánh Chi i MỤC LỤC Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục bảng v Danh mục biểu đồ, sơ đồ, hình ảnh vii Đặt vấn đề Chương I: Cơ sở lý luận thực tiễn 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm chăm sóc người bệnh tồn diện 1.1.2 Vai trò chức người điều dưỡng 1.1.3 Khái niệm chăm sóc người bệnh bệnh viện chăm sóc điều dưỡng 1.1.4 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.1.5 Chức nhiệm vụ người điều dưỡng bệnh viện 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Các nghiên cứu giới 1.2.2 Các nghiên cứu hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Việt Nam Chương 2: Mô tả vấn đề cần giải 10 2.1 Tổng quan địa bàn thực tế 10 2.2 Phương pháp thực 11 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 11 ii 2.2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 11 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 11 2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 11 2.2.5 Chọn mẫu 12 2.2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 12 2.2.5 Quản lí xử lí số liệu 13 2.3 Kết 13 2.3.1 Một số thông tin chung đối tượng 13 2.3.2 Thực trạng thực công tác CSNB điều dưỡng khoa lâm sàng 16 Chương 3: Bàn luận 24 3.1 Thực trạng cơng tác tiếp đón, giao tiếp điều dưỡng 24 3.2 Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống 25 3.3 Chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 25 3.4 Chăm sóc tinh thần cho người bệnh 26 3.5 Chăm sóc phục hồi chức 26 3.6 Theo dõi, đánh giá người bệnh 27 3.7 Hỗ trợ điều trị thực y lệnh bác sĩ 27 3.8 Hướng dẫn, giáo dục sức khỏe người bệnh 28 3.9 Kết đánh giá mức độ hài lịng chung người bệnh cơng tác chăm sóc điều dưỡng 29 Kết luận 30 Ưu điểm 30 Hạn chế 30 iii Đề xuất giải pháp 32 Đối với điều dưỡng viên 32 Đối với bệnh viện 32 Tài liệu tham khảo 33 Phụ lục 35 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa CTSN Chất thải sắc nhọn ĐDV Điều dưỡng viên KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PPE Phương tiện phòng hộ cá nhân TAT Tiêm an toàn VST Vệ sinh tay WHO Tổ chức Y tế giới SIGN Mạng lưới TAT toàn cầu VSN Vật sắc nhọn v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm nhân học người bệnh tham gia nghiên cứu 13 Bảng 2.2 Tỷ lệ cách thức điều trị người bệnh 15 Bảng 2.3 Tỷ lệ người bệnh phân cấp chăm sóc theo khoa 16 Bảng 2.4 Cơng tác tiếp đón theo đánh giá người bệnh 16 Bảng 2.5 Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ NB ăn uống theo đánh giá người bệnh 17 Bảng 2.6 Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ NB vệ sinh hàng ngày 19 Bảng 2.7 Công tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh theo đánh giá người bệnh 20 Bảng 2.8 Chăm sóc PHCN cho người bệnh theo đánh giá người bệnh 21 Bảng 2.9 Công tác theo dõi, đánh giá NB điều dưỡng theo đánh giá NB 21 Bảng 2.10 Công tác hỗ trợ điều trị phối hợp với bác sĩ theo đánh giá NB 22 Bảng 2.11 Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục cho NB theo đánh giá NB 23 Bảng 2.12 Bảng mức độ hài lịng chung NB cơng tác chăm sóc điều dưỡng 23 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 2.1 Số lần nằm viện người bệnh 14 Biểu đồ 2.2 Phân cấp chăm sóc người bệnh 15 Biểu đồ 2.3 Người chăm sóc, hỗ trợ vệ sinh cá nhân người bệnh hàng ngày 18 25 3.2 Công tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống Vấn đề chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống điều dưỡng, kết vấn 88% người bệnh cảm thấy hướng dẫn chu đáo, điều dưỡng không hướng dẫn cho người bệnh người nhà người bệnh chế độ ăn, uống theo bệnh tật với có 6,5% Kết cao kết nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (46%) [12] Nguyễn Thị Bích Nga Bệnh viện Phổi Trung ương (59,9%) [10] Theo thông tư 07/2011/TT-BYT điều dưỡng viên, hộ sinh viên phối hợp với bác sĩ điều trị để đánh giá tình trạng dinh dưỡng nhu cầu dinh dưỡng người bệnh Hàng ngày người bệnh bác sĩ điều trị định chế độ nuôi dưỡng chế độ ăn phù hợp với bệnh lý [9] Kết nghiên cứu cho thấy có 92,5% người bệnh hiểu rõ ràng điều giải thích điều dưỡng viên chế độ ăn uống, tỷ lệ cao gấp 1,96 lần so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (47,0%) [12] Xét cách điều dưỡng giải thích/hướng dẫn ăn uống cho người bệnh ta thấy có 6,5% người bệnh khơng hiểu, 1,0% cịn cảm thấy khó hiểu Điều cho thấy kiến thức kỹ tư vấn, giáo dục sức khỏe điều dưỡng nói chung dinh dưỡng cho người bệnh nói riêng nâng cao nhiều, truyền đạt kiến thức đầy đủ dễ hiểu cho người bệnh Đối với người bệnh cần có hỗ trợ ăn uống người bệnh không lại được, người bệnh có khó khăn vận động tay hỗ trợ điều dưỡng cho người bệnh ăn uống cần thiết Tuy nghiên cứu có 54 người bệnh cần trợ giúp ăn uống có có 01 người điều dưỡng hỗ trợ Kết tương đồng với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (điều dưỡng không hỗ trợ) [12] 3.3 Chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày Theo quy định Thông tư 07/2011/TT-BYT, chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh hàng ngày gồm vệ sinh miệng, vệ sinh thân thể, hỗ trợ đại 26 tiện, tiểu tiện thay đổi đồ vải, người bệnh chăm sóc cấp I phải nhân viên y tế đảm nhiệm, người bệnh chăm sóc cấp II, cấp III tự làm hướng dẫn nhân viên y tế hỗ trợ cần [9] Kết nghiên cứu cho thấy 201 người bệnh khảo sát, khơng có người bệnh điều dưỡng hỗ trợ vệ sinh cá nhân Kết tương đồng với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội [12] 3.4 Chăm sóc tinh thần cho người bệnh Thông tư 07/2011/TT-BYT quy định điều dưỡng viên cần phải động viên, giải thích rõ ràng cho người bệnh q trình chăm sóc, làm thủ thuật, điều dưỡng cần giải thích rõ tình trạng bệnh phương pháp chăm sóc, điều trị cho người bệnh [9] Đây điều mong mỏi người bệnh, họ mong muốn hiểu rõ bệnh tình cách điều trị để yên tâm, tin tưởng chữa bệnh Kết nghiên cứu cho thấy có 96% người bệnh quan tâm, động viên thường xuyên, 99% người bệnh thường xuyên giải thích thắc mắc Tất người bệnh cư xử tôn trọng Kết cao so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (tương ứng 82%, 85% 99,5%) [12] 3.5 Chăm sóc phục hồi chức Đối chiếu với quy định nhiệm vụ chăm sóc Phục hồi chức điều dưỡng Thông tư 07/2011/TT-BYT: người bệnh điều dưỡng viên hướng dẫn, hỗ trợ luyện tập phục hồi chức sớm để đề phòng biến chứng phục hồi chức thể [9], nghiên cứu cho thấy bệnh viện Bãi Cháy thực tốt nhiệm vụ 93,5% người bệnh đánh giá trình nằm viện họ điều dưỡng hướng dẫn phương pháp luyện tập, nâng cao sức khỏe, cao so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (90%) [12] Trong chăm sóc phục hồi chức có hoạt động hướng dẫn, trực tiếp luyện tập, phục hồi chức cho người bệnh hướng dẫn người bệnh tự theo 27 dõi diễn biến bệnh sau trình điều trị, nhiên hoạt động bệnh viện Bãi Cháy chưa thực tốt Có đến 90,5% người bệnh trả lời không trực tiếp luyện tập, chí có 10 người (chiếm 5,0% thực hiện) Kết thấp so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (86%) [12], bệnh viện Bãi Cháy bệnh viện đa khoa, người bệnh vấn chủ yếu nằm điều trị khoa khối Ngoại nên việc tập luyện phục hồi chức chưa trọng 3.6 Theo dõi, đánh giá người bệnh Theo dõi đánh giá người bệnh nhiệm vụ người điều dưỡng phải thực ngày để đánh giá tiến triển người bệnh phát kịp thời bất thường để có can thiệp điều dưỡng phù hợp báo với bác sĩ điều trị xử lý kịp thời Trong nghiên cứu chúng tơi có 99,5% người bệnh cho biết họ điều dưỡng theo dõi diễn biến hàng ngày Kết cao so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (84%) [12] Người bệnh vào nằm viện điều trị với mong muốn sớm khỏi bệnh y bác sĩ quan tâm, theo dõi, phát bệnh điều trị kịp thời, công tác thực tốt bệnh viện Bãi Cháy, 100% người bệnh cho họ điều dưỡng xử trí kịp thời diễn biến bệnh Kết cao kết nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (96%) [12] Nguyễn Thị Bích Nga Bệnh viện Phổi Trung ương (95,2%) [10] 3.7 Hỗ trợ điều trị thực y lệnh bác sĩ Kết nghiên cứu cho thấy 99% người bệnh cho điều dưỡng thường xuyên công khai thuốc (thông báo rõ tên thuốc, số lượng thuốc cho người bệnh) Tỷ lệ cao, cao kết nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (91,0%) [12] Nguyễn Thị Bích Nga Bệnh viện Phổi Trung ương (85,5%) [10] 28 Về quy định điều dưỡng phải giải thích cho người bệnh tác dụng loại thuốc thực cho người bệnh, kết nghiên cứu cho thấy có 97,5% người bệnh giải thích tác dụng loại thuốc Theo quy định Điều 10 Thông tư 07/2011/TT-BYT Bộ Y tế yêu cầu người bệnh phải uống thuốc trước chứng kiến điều dưỡng [9] Theo kết nghiên cứu có 93,5% người bệnh thực quy định này, cao nhiều so với nghiên cứu Bùi Anh Tú Viện y học cổ truyền Quân đội (13,5%) [12] Tuy nhiên 6,5% người bệnh phát thuốc tự uống mà khơng có mặt điều dưỡng viên thường xuyên Tỷ lệ thấp cần phải ý để cải thiện cho quy định đảm bảo an toàn người bệnh Kết nghiên cứu cho thấy 98,0% người bệnh thường xuyên giải thích, động viên trước làm thủ thuật Điều giúp người bệnh nắm rõ tình trạng bệnh cảm thấy an tâm trước thực thủ thuật 3.8 Hướng dẫn, giáo dục sức khỏe người bệnh Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh nhiệm vụ y tế trọng tâm tư vấn giáo dục sức khỏe giúp cho người dân có kiến thức, thay đổi thái độ hành vi để nâng cao sức khỏe, phòng bệnh, tuân thủ điều trị, chăm sóc làm giảm tiến triển bệnh Tư vấn GDSK tốt giúp cho người bệnh có đủ kiến thức, kỹ để tự quản lý bệnh Tư vấn GDSK thực cộng đồng mà phải thực bệnh viện người bệnh điều trị bệnh viện Chính Điều Thông tư 07/2011/TT-BYT quy định: Người bệnh nằm viện điều dưỡng viên, hộ sinh viên tư vấn, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn tự chăm sóc, theo dõi, phịng bệnh thời gian nằm viện sau viện [9] Mặc dù nhiệm vụ quan trọng nghiên cứu chúng tơi cịn người bệnh (chiếm 3,5%) khơng hướng dẫn Vì 29 bệnh viện tập trung đào tạo giám sát tư vấn, giáo dục sức khỏe cho điều dưỡng nhằm thực tốt chăm sóc sức khỏe người bệnh tồn diện 3.9 Kết đánh giá mức độ hài lòng chung người bệnh công tác chăm sóc điều dưỡng Kết nghiên cứu cho thấy, 100% người bệnh hài lịng cơng tác chăm sóc điều dưỡng, có đến 51,7% người bệnh trả lời hài lòng 30 KẾT LUẬN Ưu điểm Đối chiếu với quy định Thông tư 07/2011/TT-BYT hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện ban hành ngày 26 tháng năm 2011, cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng có ưu điểm sau: - Cơng tác tiếp đón, hướng dẫn điều dưỡng theo đánh giá chung đáp ứng tốt yêu cầu, 98% người bệnh tiếp đón tận tình, chu đáo vào viện, 85% người bệnh điều dưỡng hướng dẫn đầy đủ nội quy, quy định điều cần thiết nằm viện - Toàn người bệnh (100%) cảm thấy tôn trọng khám chữa bệnh, 96% người bệnh cho điều dưỡng quan tâm, động viên thường xun q trình chăm sóc - 93,5% người bệnh điều dưỡng hướng dẫn luyện tập, phục hồi chức - 99,5% người bệnh theo dõi diễn biến bệnh, đo mạch, nhiệt độ huyết áp hàng ngày 100% người bệnh xử trí kịp thời diễn biến bệnh - Phần lớn, người bệnh điều dưỡng cơng khai thuốc (99%), giải thích tác dụng loại thuốc (97,5%) chứng kiến người bệnh uống thuốc (93,5%) thường xuyên - 100% người bệnh hài lịng với cơng tác chăm sóc người bệnh cơng tác chăm sóc điều dưỡng Hạn chế - Chỉ có 61,2% người bệnh biết tên điều dưỡng chăm sóc thời gian nằm viện 31 - Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh điều dưỡng dừng lại mức độ hướng dẫn, người hỗ trợ cho người bệnh ăn uống qua đường miệng người nhà - Vệ sinh cá nhân bệnh nhân chủ yếu người bệnh tự làm, có u cầu cần hỗ trợ thân nhân người bệnh thực hiện, điều dưỡng hướng dẫn cách vệ sinh cá nhân cho người bệnh - Hầu hết người bệnh (90,5%) trả lời không trực tiếp luyện tập, phục hồi chức ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với điều dưỡng viên - Tăng cường giao tiếp, giới thiệu tên với người bệnh - Tăng cường ý thức thực nhiệm vụ chuyên môn quy định Thông tư 07/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện, đặc biệt trọng đến chăm sóc người bệnh dinh dưỡng, vệ sinh cá nhân, tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh - Tăng cường cơng tác chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh, đặc biệt người bệnh trực tiếp luyện tập, phục hồi chức - Cập nhật kiến thức nâng cao trình độ chun mơn, áp dụng khoa học, công nghệ thông tin hoạt động chăm sóc người bệnh Đối với bệnh viện - Tăng cường công tác kiểm tra đổi phương thức kiểm tra, đặc biệt kiểm tra đột xuất Hoạt động giám sát cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng cần thực theo chuyên đề với nội dung, chương trình, cơng cụ giám sát kế hoạch cụ thể để đánh giá thực trạng, đưa giải pháp can thiệp theo dõi cải tiến nâng cao chất lượng công tác chăm sóc người bệnh - Tổ chức buổi tập huấn cho điều dưỡng cơng tác chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện Bãi Cháy (2019) Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện 2019, Quảng Ninh Bộ Y tế (1996) Thông tư 11/TT- BYT việc hướng dẫn thực chăm sóc người bệnh toàn diện và củng cố hệ thống y tá trưởng, ban hành năm 1996 Bộ Y tế (1993) Quyết định số 526/QĐ-BYT ngày 10 tháng năm 1993 Ban hành chế độ trách nhiệm của y tá việc chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện, ban hành ngày 10/6/1993 Bộ Nội Vụ (2005) Quyết định số 41/2005/QĐ-BNV việc ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế điều dưỡng, ban hành ngày 22/4/2005 Bộ Y tế (2001) Quyết định số 4031/2001/BYT chế độ giao tiếp, ban hành ngày 27/9/2001 Bộ Y tế (2003) Chỉ thị số 05/2003/CT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế việc tăng cường công tác chăm sóc người bệnh toàn diện bệnh viện, ban hành ngày 04/12/2003 Bộ Y tế (2004) “sĐiều dưỡng học nguyên lý điều dưỡng”, Tài liệu quản lý điều dưỡng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 344-353 Bộ Y tế (2004) “Đạo đức nghĩa vụ nghề nghiệp người điều dưỡng”, Tài liệu quản lý điều dưỡng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 282-287 Bộ Y tế (2011) Thông tư 07/2011/TT- BYT việc hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện, ban hành ngày 26/01/2011 10 Nguyễn Thị Bích Nga (2015) Thực trạng một số hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2015, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 11 Bùi Thị Bích Ngà (2011) Thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng qua nhận xét của người bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương năm 2011, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 12 Bùi Anh Tú (2015) Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh nội trú của điều dưỡng Viện Y học cổ truyền Quân đội năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 13 Trần Ngọc Trung (2012) Đánh giá đáp ứng nhu cầu chăm sóc toàn diện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2012, Luận văn thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Tiếng Anh 14 Barbara Kozier, et all (2004) Historical and contemporary Nursing ractical Fundamentals of Nursing - Conceps, Process and practice Pearson Prentice Hall, New Jersey, pg 9-11 (20) 15 Kelly Scott (2010) Implications for Quality of patient care, BSN Honors Research summer 2010, pg 60 16 Muntlin A, Gunningberg L (2006) Patients' perceptions of quality of careat an emergency department and identification of areas for quality improvement, trang web: , truy cập ngày 15/12/2014 17 Nguyen Bich Luu (2001) Factors related to the qualityof nursing careservices as evaluated by patiens discharget from Banpong Hospital, Thailand 18 Robert L Kane, et al (2007) Nurse Staffing and Quality of Patient Care, Evidence Report/Technology Assessment March 2007, pg 151 PHỤ LỤC Phiếu khảo sát người bệnh Nhằm nâng cao chất lượng công tác chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại Bệnh viện Bãi Cháy, xin ơng (bà) vui lịng trả lời câu hỏi sau một cách thành thực nhất.Những ý kiến góp ý của ông bà quan trọng chúng tơi tìm biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh viện Phần I Thông tin chung người bệnh Mã người bệnh: ……………………… STT Câu hỏi Năm sinh Ông/bà? Giới tính Dân tộc Số điện thoại:…………………… Câu trả lời Nam Nữ Kinh Khác (Ghi rõ ) Nông dân Công nhân Buôn bán/nghề tự Nghề nghiệp tạo Cán văn phịng thu nhập ơng bà Nội trợ gì? Thất nghiệp Nghỉ hưu 99 Khác (ghi rõ:……………… ) ≤ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thơng Trình độ học vấn cao Trung cấp, cao đẳng Đại học, sau đại học Khác (ghi rõ ) Số lần nằm bệnh viện 1 lần Bãi Cháy từ trước đến 2 lần ông/bà ≥ lần lần? STT Câu hỏi Khoa điều trị Cách thức điều trị Câu trả lời Ngoại tổng hợp Chấn thương chỉnh hình Thần kinh - Sọ não - Lồng ngực Ung bướu Ung bướu Nội khoa Ngoại khoa Hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hồn phải nằm bất động Tình trạng ơng, bà Có định truyền dịch, truyền máu, nằm điều trị khoa thay đổi tư hoạt động hạn chế Tự vận động, tự phục vụ Phần II Công tác chăm sóc điều dưỡng Nội dung câu hỏi Các phương án trả lời I Tiếp đón, giao tiếp với người bệnh Khơng đón tiếp Khi vào điều trị ông/bà điều dưỡng Có chưa chu đáo viên đón tiếp nào? Chu đáo Điều dưỡng viên có hướng dẫn ông/bà Không nội quy, quy định điều cần thiết Có chưa đầy đủ khác nằm viện không? Đầy đủ Khơng Điều dưỡng viên có hướng dẫn ơng/bà Có chưa đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ nằm viện không? Hướng dẫn đầy đủ Ơng/bà có biết tên điều dưỡng chịu trách Có nhiệm chăm sóc ơng/bà thời gian nằm Không viện không? Điều dưỡng tự giới thiệu Ơng/bà biết tên điều dưỡng hình thức Qua thẻ nào? Qua hình thức khác: II Chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống Khơng hướng dẫn Điều dưỡng viên có hướng dẫn ông/bà chế Hướng dẫn không đầy đủ độ ăn, uống theo bệnh tật nào? Hướng dẫn chu đáo 7a Cách giải thích/hướng dẫn điều dưỡng Khơng hiểu viên ăn uống, ơng/bà có hiểu khơng? Khó hiểu Rõ ràng 7b Trong q trình nằm viện lần này, ơng/bà Có có gặp khó khăn cần hỗ trợ cho ăn, uống Không qua đường miệng không? Người nhà 7c Nếu có người hỗ trợ ơng/bà Điều dưỡng ăn, uống chính? Người khác (ghi rõ:…) 8a Trong q trình nằm viện lần này, ơng/bà Có có phải ăn qua ống thơng khơng? Khơng Người nhà 8b Nếu có người cho ông/bà ăn qua Điều dưỡng ống thơng chính? Người khác (ghi rõ:…) III Chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày 9a Trong q trình nằm viện lần này, ơng/bà Có có gặp khó khăn cần hỗ trợ để thực vệ Không sinh cá nhân cho ông/bà khơng? Điều dưỡng 9b Nếu có người hỗ trợ làm vệ sinh Người nhà cá nhân cho ơng/bà chính? Tự làm/khơng cần trợ giúp 10 Ai hỗ trợ ông/bà thực công việc sau đây: Điều dưỡng Người nhà a) Vệ sinh răng, miệng Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:…) Điều dưỡng Người nhà b) Tắm, rửa chân tay Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:…) Điều dưỡng Người nhà c) Gội đầu, chải tóc Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:…) Điều dưỡng Người nhà d) Hỗ trợ đại tiện, tiểu tiện Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:…) Điều dưỡng đ) Thay vải trải giường Người nhà e) Thay quần áo bệnh viện Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:….) Điều dưỡng Người nhà Tự làm/không cần trợ giúp Người khác (ghi rõ:….) IV Chăm sóc tinh thần cho người bệnh 11 Điều dưỡng viên có thường xun quan Có tâm, động viên ơng/bà q trình chăm Lúc có, lúc khơng sóc, ông/bà không? Không 12 Khi có thắc mắc có điều chưa rõ, Có ơng/bà có điều dưỡng viên giải thích cụ Lúc có, lúc khơng thể, rõ ràng không? Không 13 Trong giao tiếp, cư xử với ơng/bà, điều Có dưỡng viên thể tôn trọng ông/bà Không không? V Chăm sóc phục hồi chức 14 Trong nằm viện, ông/bà có điều dưỡng viên hướng dẫn luyện tập, phục hồi chức sớm đề phịng biến chứng khơng? 15 Trong nằm viện, ơng/bà có điều dưỡng viên trực tiếp luyện tập, phục hồi chức sau q trình điều trị/ra viện khơng? Có Khơng Có Lúc có, lúc khơng Không VI Theo dõi đánh giá người bệnh 16 Trong q trình nằm viện, ơng/bà có Có điều dưỡng viên thăm hỏi, theo dõi diễn Ngày có, ngày khơng biến bệnh ơng/bà ngày khơng? Khơng Có 17 Ơng/bà có điều dưỡng viên, đo Ngày có, ngày khơng mạch, nhiệt độ, huyết áp hàng ngày không? Không 18 Khi ông/bà cần giúp đỡ (có dấu hiệu Kịp thời bất thường) điều dưỡng viên có đến Chưa kịp thời xử trí kịp thời khơng? Khơng VII Hỗ trợ điều trị thực y lệnh bác sĩ 19 Trước thực thuốc cho ông/bà, Có điều dưỡng viên có công khai thuốc (thơng Lúc có, lúc khơng báo rõ tên thuốc, số lượng thuốc) sử Không dụng ngày không? 20 Trước thực thuốc cho ông/bà, Có điều dưỡng viên có giải thích tác dụng Lúc có, lúc khơng loại thuốc khơng? Khơng 21 Ơng/bà có điều dưỡng viên cho uống Có thuốc giường, trước chứng kiến Lúc có, lúc khơng điều dưỡng khơng? Không 22 Trước thực thủ thuật (như Có tiêm, truyền, thay băng, thụt tháo…), điều Lúc có, lúc khơng dưỡng viên có giải thích, động viên ơng/bà Khơng khơng? 23a Trong q trình nằm viện, ơng bà có Có hướng dẫn, giải thích bệnh Khơng điều cần thực để nhanh khỏi bệnh không? Bác sĩ 23b Nếu có người hướng dẫn Điều dưỡng viên điều cho ơng/bà? Cả bác sĩ điều dưỡng viên Người khác (ghi rõ:…) 25 Xin ông/bà cho biết mức độ hài lòng chung ông bà với công tác chăm sóc điều dưỡng? Khơng hài lịng Hài lịng 3.Rất hài lịng 26 Xin ơng/bà góp ý cần làm gì để tăng cường công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng với người bệnh được tốt hơn? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin cảm ơn hợp tác Ông (Bà) ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TƠ THỊ KHÁNH CHI THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG THEO THÔNG TƯ 07/ 2011/TT -BYT NGA? ?Y 26/01/2011 CỦA BỘ Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG KHỐI... ống thông, vận chuyển người bệnh nặng Chính nghiên cứu thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh nội trú điều dưỡng Bệnh viện Bãi Ch? ?y năm 2021 nhằm tìm hiểu thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng. .. hành thực nghiên cứu chuyên đề với 02 mục tiêu Mơ tả thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng theo Thông tư 07/ 2011/TT -BYT ng? ?y 26/01/2011 Bộ Y tế khoa lâm sàng khối Ngoại - Bệnh viện Bãi