Thiết kế nghiên cứu mô tả, Thiết kế nghiên cứu dịch tễ học, nghiên cứu tả cắt ngang, nghiên cứu bệnh chứng, nghiên cứu thuần tập. phân tích cắt ngang, nghiên cứu tương quan, nghiên cứu một ca, nghiên cứu hàng loạt ca, đặc điểm và ưu nhược các thiết kế nghiên cứu mô tả.
CÁC LOẠI THIẾT KẾ NC MÔ TẢ THƯỜNG GẶP Định nghĩa Nghiên cứu mô tả nghiên cứu hình thái xuất bệnh có liên quan đến biến số như: người, không gian, thời gian Các loại thiết kế nghiên cứu mô tả thường gặp NC tương quan NC báo cáo ca bệnh NC báo cáo hàng loạt ca NC phân tích cắt ngang NC cắt ngang NC bệnh chứng NC tập Các thiết kế nghiên cứu mô tả thường gặp NC tương quan: Thu thập kiện chung từ quần thể NC báo cáo ca bệnh: thu thập kiện từ cá thể bệnh viện NC báo cáo hàng loạt ca: thu thập kiện từ cá thể bệnh viện NC cắt ngang: thu thập kiện từ cá thể quần thể NC phân tích cắt ngang NC bệnh chứng NC tập Các đặc trưng mô tả NC Con người: Tuổi, giới tính, nhóm dân tộc-chủng tộc, tầng lớp xã hội, nghề nghiệp, tình trạng nhân, đặc trưng gia đình,… Khơng gian: phân vùng hành chính, khác thành thị nơng thơn… Thời gian: tính chu kì, tăng tần số mắc bệnh khoảng thời gian, xu bệnh Nguồn số liệu nghiên cứu Các báo cáo thống kê định kì theo biểu mẫu Bộ y tế Hồi cứu hồ sơ bệnh án Từ kết khảo sát ngang VD1: Khảo sát tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi yếu tố liên quan huyện X năm 2018 NC cho biết: nội dung tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố ảnh hưởng VD2: Mơ tả mơ hình bệnh tật tỉnh Đăk Lăk từ năm 2015-2018 NC cho kết quả: bệnh có tần suất mắc cao kết điều trị bệnh phổ biến Nghiên cứu cắt ngang Là khảo sát tỉ lệ nhiễm bệnh thời điểm tỷ lệ mắc tồn bộ, tình trạng bệnh phơi nhiễm đánh giá đồng thời quần thể xác định thời điểm Cho ví dụ? Nghiên cứu cắt ngang Ưu điểm: Có giá trị việc đánh giá vấn đề sức khỏe xác định nhu cầu chăm sóc sức khỏe CĐ Cung cấp thông tin tỉ lệ mắc tồn vấn đề sức khỏe mà ta quan tâm Nghiên cứu cắt ngang Nhược điểm: Trong nhiều trường hợp xác định bệnh xảy phơi nhiễm với yếu tố nguy hay yếu tố nguy hậu bệnh NC tập hồi cứu Khai thác sau chọn Chủ động chọn vào nghiên cứu Những cá thể có phơi nhiễm a Có mắc bệnh NHĨM CHỦ CỨU b c Những cá thể Không mắc bệnh d không phơi nhiễm Trong NC này, phơi nhiễm bệnh xảy trước NC bắt đầu NHĨM ĐỐI CHỨNG Thí dụ: Một nghiên cứu đoàn hệ nhằm chứng minh giả thiết chất độc dioxin gây hậu sinh quái thai cho người tham gia chiến tranh chống Mỹ Việt Nam trước năm 1975: nhóm chủ cứu người đội sống vùng rừng núi bị Đế quốc Mỹ rải chất độc màu da cam, nhóm đối chứng người đội vùng không bị rải chất độc Sau xác định xong nhóm chủ cứu đối chứng, nhà nghiên cứu điều tra, xác định tỷ lệ đứa trẻ bị dị tật bẩm sinh nhóm cựu chiến bình so sánh với tỷ lệ bệnh nhóm chủ cứu đối chứng băng thuật toán thống kê Nghiên cứu tập tiến cứu (tương lai) Trong NC này, thời điểm bắt đầu phơi nhiễm chưa xảy ra, chắn bệnh tật chưa xảy Chủ động chọn vào nghiên cứu Khai thác tương lai Nhóm chủ cứu Những cá thể có Có xuất bệnh phơi nhiễm Hiện a không mắc bệnh b c nghiên cứu Nhóm đối chứng Những cá thể Không xuất bệnh không phơi nhiễm d Nghiên cứu tập vừa hồi cứu vừa tương lai Trong vài trường hợp, NC tập không định chiều thời gian rõ ràng, kết hợp hồi cứu tương lai Các số liệu thu thập vừa hồi cứu vừa tiến cứu nhóm đối tượng Các bước tiến hành NC tập Xác định câu hỏi NC Chọn nhóm phơi nhiễm Chọn nhóm so sánh (bên trong, bên ngồi) Nguồn số liệu (thông tin phơi nhiễm, thông tin bệnh) Theo dõi đối tượng NC Phân tích số liệu Ưu hạn chế Ưu điểm: Tại thời điểm đánh giá phơi nhiễm, đối tượng chưa bị bệnh nên xác lập quan hệ thời gian phơi nhiễm hậu phơi nhiễm rõ ràng Thích hợp NC phơi nhiễm Tránh sai lệch Có thể đánh giá nhiều loại hậu từ phơi nhiễm Hạn chế: Tốn thời gian theo dõi, đắt tiền cỡ mẫu lớn Bài tập tự lượng giá Bài tập: Năm 1980, 100 trẻ nhẹ cân so sánh với 300 trẻ sinh thường bệnh viện vào thời gian a Người ta ghi nhận rằng, dân số phục vụ bệnh viện này, tỷ lệ sinh nhẹ cân 7% b Phân bố tần số tình trạng trẻ sơ sinh mức uống ruợu mẹ tháng đầu thai kỳ trình bày bảng sau: Bài tập tự lượng giá Tình trạng trẻ sơ sinh Nhẹ cân Bình thường Tổng Vừa-Nhiều 10 20 30 Nhẹ-Đơi 54 150 204 Không 36 130 166 Mức độ uống rượu mẹ Tổng 100 300 400 Bài tập tự lượng giá Câu hỏi Cho biết thiết kế nghiên cứu thuộc loại gì? Hình thành giả thuyết nghiên cứu Tính tỷ lệ trẻ sinh nhẹ cân bà mẹ có uống ruợu, theo mức độ uống ruợu khác tháng đầu thai kỳ Bài tập tự lượng giá Câu hỏi Tính nguy sinh nhẹ cân trẻ có mẹ uống ruợu tháng đầu thai kỳ so với trẻ có mẹ khơng uống ruợu Kiểm định thống kê lý giải kết Tính nguy sinh nhẹ cân trẻ có mẹ uống ruợu tháng đầu thai kỳ, theo mức độ khác nhau, so với trẻ có mẹ không uống ruợu Kiểm định thống kê lý giải kết Câu hỏi tự lượng giá Trong nghiên cứu tập, nhà nghiên cứu: a Chọn nhóm bệnh nhóm khơng bệnh b Chọn nhóm phơi nhiễm nhóm khơng phơi nhiễm c Chọn nhóm phơi nhiễm có bệnh d Chọn nhóm bệnh có phơi nhiễm So với nghiên cứu bệnh chứng, mối quan hệ thời gian nghiên cứu tập rõ ràng: Đúng Sai Câu hỏi tự lượng giá Nghiên cứu tập cho phép tính tỷ lệ mắc thời điểm thời khoảng: Đúng Sai Nghiên cứu tập hồi cứu giống nghiên cứu bệnh chứng (hồi cứu): Đúng Sai So với nghiên cứu bệnh chứng, sai số lựa chọn nghiên cứu tập xảy hơn: Đúng Sai Mất dấu theo dõi vấn đề thường gặp phải nghiên cứu tập hồi cứu: Đúng Sai Câu hỏi tự lượng giá Khi phân tích số liệu, kỹ thuật phân tầng dùng để xác định khử yếu tố gây nhiễu: Đúng Sai Khi phân tích số liệu, test kiểm định thống kê dùng để xác định vai trò sai số ngẫu nhiên: Đúng Sai So với nghiên cứu bệnh chứng, tính giá trị nghiên cứu tập thấp hơn: Đúng Sai 10 Trong nghiên cứu tập, người ta tính nguy tương đối cách trực tiếp: Đúng Sai Thank you! ... Tình trạng trẻ sơ sinh Nhẹ cân Bình thường Tổng Vừa-Nhiều 10 20 30 Nhẹ-Đơi 54 150 204 Không 36 130 166 Mức độ uống rượu mẹ Tổng 100 30 0 400 Bài tập tự lượng giá Câu hỏi Cho biết thiết kế nghiên... theo dõi, đắt tiền cỡ mẫu lớn Bài tập tự lượng giá Bài tập: Năm 1980, 100 trẻ nhẹ cân so sánh với 30 0 trẻ sinh thường bệnh viện vào thời gian a Người ta ghi nhận rằng, dân số phục vụ bệnh viện này,