BẢNG GIÁ DỊCH VỤ KỸ THUẬT BẢO HIỂM Y TẾ

SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI BẢNG GIÁ DỊCH VỤ KỸ THUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ XÉT NGHIỆM BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ THỦ THUẬT VÀ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ TIM MẠCH CAN THIỆP SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ KHÁM BỆNH VÀ NGÀY GIƯỜNG ĐIỀU TRỊ STT DỊCH VỤ KỸ THUẬT (đơn vị: VNĐ) GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA Khám bệnh Giường Nội khoa 226,500 Giường Hồi sức cấp cứu 427,000 Giường Hồi sức tích cực 705,000 Giường Ngoại khoa loại 303,800 Giường Ngoại khoa loại 276,500 Giường Ngoại khoa loại 241,700 Giường Ngoại khoa loại 216,500 GHI CHÚ 38,700 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ XÉT NGHIỆM STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 01.0289.1764 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Định tính độc chất sắc ký lớp mỏng - lần Định tính chất độc test nhanh 01.0288.1764 lần Định lượng CRP [KHƠNG CĨ 23.0350.1544 TÌNH TRẠNG NHIỄM TRÙNG] Xét nghiệm tế bào nước dịch chẩn đoán tế bào học (não tuỷ, màng 22.0153.1610 tim, màng phổi, màng bụng, dịch khớp, rửa phế quản…) máy phân tích huyết học tự động 22.0013.1242 10 11 Định lượng Fibrinogen phương pháp trực tiếp Định nhóm máu hệ ABO (Kỹ thuật ống nghiệm) [ĐỊNH NHÓM MÁU 22.0279.1269 CHO BỆNH NHÂN TẠI KHOA XÉT NGHIỆM] Định nhóm máu hệ Rh(D) (Kỹ thuật 22.0292.1280 phiến đá) Máu lắng (bằng phương pháp thủ 22.0142.1304 công) Thời gian thromboplastin phần hoạt hoá (APTT: Activated Partial 22.0005.1354 Thromboplastin Time), (Tên khác: TCK) máy tự động Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm laser) Thời gian prothrombin (PT: Prothrombin Time), (Các tên khác: 22.0001.1352 TQ; Tỷ lệ Prothrombin) máy tự động, bán tự động 22.0121.1369 (đơn vị: VNĐ) GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA 141,000 GHI CHÚ 113,000 21,500 91,600 102,000 39,100 31,100 23,100 40,400 46,200 63,500 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT 12 Phản ứng hịa hợp mơi trường 22.0268.1330 nước muối 22ºC (Kỹ thuật ống nghiệm) 13 Định nhóm máu hệ ABO (Kỹ thuật ống nghiệm) [ĐỊNH NHÓM MÁU 22.0279.1267 CHO TÚI MÁU, CHẾ PHẨM MÁU TẠI KHOA XÉT NGHIỆM] 14 Phản ứng hồ hợp có sử dụng kháng globulin người (Kỹ thuật 22.0275.1327 Scangel/Gelcard máy tự động) [Nghiệm pháp Coombs gián tiếp] 15 Xét nghiệm lựa chọn đơn vị máu phù hợp (10 đơn vị máu điều kiện 22.0262.1408 22ºC, 37ºC, kháng globulin người) phương pháp Scangel/Gelcard 16 Định nhóm máu giường bệnh trước truyền máu [ĐỊNH NHĨM 22.0502.1267 MÁU CHO TÚI MÁU TỒN PHẦN/KHỐI HC/KHỐI BC THỨ HAI TRỞ ĐI TẠI GIƯỜNG] 17 Phản ứng hịa hợp có sử dụng kháng globulin người (Kỹ thuật 22.0275.1327 Scangel/Gelcard máy bán tự động) 18 Phản ứng hịa hợp mơi trường 22.0269.1329 muối 22ºC (kỹ thuật Scangel/Gelcard máy bán tự động) 19 Định nhóm máu giường bệnh trước truyền máu [ĐỊNH NHÓM 22.0279.1268 MÁU CỦA BN TRUYỀN KHỐI TC, HUYẾT TƯƠNG TẠI GIƯỜNG] GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 28,800 23,100 80,800 464,000 20,700 74,800 68,000 20,700 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT 20 MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT Định nhóm máu giường bệnh trước truyền máu [ĐỊNH NHÓM 22.0502.1267 MÁU BN + TÚI MÁU TOÀN PHẦN/KHỐI HC/KHỐI BC ĐẦU TIÊN TẠI GIƯỜNG] GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 23,100 86,600 21 Định nhóm máu hệ ABO, Rh(D) (Kỹ 22.0290.1275 thuật Scangel/Gelcard máy bán tự động) 150,000 22 Định lượng CA15-3 [THANH 23.0034.1469 TOÁN BHYT THEO CÁC ĐIỀU KIỆN TRONG TT50 CỦA BYT] 134,000 23 Định lượng CA 72 - (Cancer Antigen 72- 4) [Máu] [THANH 23.0035.1471 TOÁN BHYT THEO CÁC ĐIỀU KIỆN TRONG TT50 CỦA BYT] 32,300 24 22.0117.1503 Định lượng sắt huyết Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA 74,700 STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 25 24.0119.1649 26 24.0146.1622 Anti-HCV miễn dịch bán tự động/ tự động 27 23.0046.1480 Định lượng cortisol (máu) 28 23.0228.1483 29 23.0130.1483 Định lượng Pro-calcitonin 53,800 Định lượng CRP [ĐỦ ĐIỀU KIỆN 23.0228.1483 THANH TOÁN THEO TT50 CỦA BYT] Định lượng Pro-calcitonin [ĐỦ 23.0130.1549 ĐIỀU KIỆN THANH TOÁN THEO TT50 CỦA BYT] Định lượng Cyfra 21-1 [Máu] [THANH TOÁN BHYT THEO CÁC 23.0052.1486 ĐIỀU KIỆN TRONG TT50 CỦA BYT] 53,800 30 31 32 DỊCH VỤ KỸ THUẬT HBsAg miễn dịch bán tự động/tự động Định lượng CRP [KHƠNG CĨ TÌNH TRẠNG NHIỄM TRÙNG] Định lượng PSA tự (Free Prostate Specific Antigen) [Máu] GHI CHÚ 119,000 91,600 21,500 398,000 96,900 86,200 33 23.0138.1554 34 23.0219.1494 Định lượng Protein (dịch chọc dò) 21,500 35 23.0118.1503 32,300 36 23.0003.1494 Định lượng Acid Uric [Máu] 21,500 Mỗi chất 37 23.0007.1494 Định lượng Albumin 21,500 Mỗi chất Định lượng Mg [Máu] 38 Định lượng CA 19 - (Carbohydrate Antigen 19-9) [Máu] [THANH 23.0033.1470 TOÁN BHYT THEO CÁC ĐIỀU KIỆN TRONG TT50 CỦA BYT] 39 23.0018.1457 Định lượng AFP (Alpha Fetoproteine) [Máu] 139,000 91,600 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 21,500 40 Khơng tốn xét nghiệm Bilirubin gián tiếp; Tỷ lệ A/G xét nghiệm ngoại suy 23.0027.1493 Định lượng Bilirubin toàn phần 21,500 41 23.0025.1493 Định lượng Bilirubin trực tiếp 42 Định lượng CA¹²5 (cancer antigen 125) [Máu] [THANH TỐN BHYT 23.0032.1468 THEO CÁC ĐIỀU KIỆN TRONG TT50 CỦA BYT] Không toán xét nghiệm Bilirubin gián tiếp; Tỷ lệ A/G xét nghiệm ngoại suy 139,000 12,900 43 23.0029.1473 Định lượng Calci toàn phần 44 23.0030.1472 Định lượng Calci ion hóa [Máu] 45 23.0039.1476 46 23.0042.1482 Đo hoạt độ CK (Creatine kinase) 47 23.0043.1478 Định lượng CEA (Carcino Embryonic Antigen) Đo hoạt độ CK-MB (Isozym MB of Creatine kinase) Chỉ toán định lượng trực tiếp 16,100 86,200 26,900 37,700 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT 48 23.0051.1494 Định lượng Creatinin (máu) 49 23.0050.1484 Định lượng CRP hs (C-Reactive Protein high sesitivity) GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA 21,500 Mỗi chất 53,800 29,000 50 23.0058.1487 Điện giải đồ (Na, K, Cl) 51 23.0069.1561 Định lượng FT4 (Free Thyroxine) 64,600 52 23.0120.1541 Định lượng NSE (Neuron Specific Enolase) [Máu] 192,000 53 23.0077.1518 Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase)[Máu] 19,200 54 23.0075.1494 Định lượng Glucose 55 23.0083.1523 Định lượng HbA1c 56 01.0281.1510 Xét nghiệm đường máu mao mạch giường (một lần) 15,200 57 23.0206.1596 Tổng phân tích nước tiểu (Bằng máy tự động) 27,400 58 23.0090.1425 Đo hoạt độ ALP (Alkalin Phosphatase) 21,500 59 23.0121.1548 Định lượng proBNP (NT-proBNP) 60 23.0133.1494 Định lượng Protein toàn phần 61 23.0139.1553 62 23.0147.1561 Định lượng T3 (Tri iodothyronine) 64,600 63 23.0148.1561 Định lượng T4 (Thyroxine) 64,600 Định lượng PSA toàn phần (Total prostate-Specific Antigen) [Máu] GHI CHÚ Áp dụng cho trường hợp cho kết nhiều số 21,500 Mỗi chất 101,000 408,000 21,500 Mỗi chất 91,600 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT 468 08.0362.0271 Thuỷ châm điều trị hội chứng ngoại tháp 66,100 469 08.0363.0271 Thuỷ châm điều trị khàn tiếng 66,100 470 08.0364.0271 Thuỷ châm điều trị rối loạn cảm giác đầu chi 66,100 471 08.0365.0271 Thuỷ châm điều trị liệt chi 66,100 472 08.0366.0271 Thuỷ châm điều trị liệt hai chi 66,100 473 08.0367.0271 Thuỷ châm điều trị sụp mi 66,100 474 08.0371.0271 Thuỷ châm điều trị viêm mũi xoang Thuỷ châm điều trị rối loạn tiêu hóa 66,100 475 08.0372.0271 476 08.0373.0271 477 08.0374.0271 478 08.0375.0271 479 08.0376.0271 480 08.0377.0271 481 482 66,100 Thuỷ châm điều trị đau 66,100 Thuỷ châm điều trị táo bón kéo dài Thuỷ châm hỗ trợ điều trị viêm khớp dạng thấp Thuỷ châm điều trị đau thối hóa khớp Thuỷ châm điều trị viêm quanh khớp vai 66,100 08.0378.0271 Thuỷ châm điều trị đau lưng 66,100 08.0379.0271 Thuỷ châm điều trị sụp mi 66,100 483 08.0380.0271 Thuỷ châm điều trị đau hố mắt 484 08.0381.0271 Thuỷ châm điều trị viêm thần kinh thị giác sau giai đoạn cấp 485 08.0382.0271 Thuỷ châm điều trị lác 486 08.0383.0271 Thuỷ châm điều trị giảm thị lực 487 08.0384.0271 Thuỷ châm điều trị viêm bàng quang GHI CHÚ 66,100 66,100 66,100 66,100 66,100 66,100 66,100 66,100 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 488 08.0385.0271 Thuỷ châm điều trị di tinh 66,100 489 08.0386.0271 Thuỷ châm điều trị liệt dương 66,100 490 08.0387.0271 66,100 491 08.0388.0271 492 08.0389.0280 493 08.0390.0280 Thuỷ châm điều trị rối loạn tiểu tiện Thuỷ châm điều trị bí đái Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt nửa người tai biến mạch máu não Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng thắt lưng- hơng Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt viêm não Xoa bóp bấm huyệt điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não 494 08.0391.0280 495 08.0392.0280 496 08.0393.0280 497 08.0394.0280 DỊCH VỤ KỸ THUẬT 66,100 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 498 08.0395.0280 Xoa bóp bấm huyệt phục hồi chức vận động trẻ bại não 499 08.0396.0280 Xoa bóp bấm huyệt điều trị cứng khớp chi 65,500 500 08.0397.0280 65,500 501 08.0398.0280 Xoa bóp bấm huyệt điều trị cứng khớp chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị chống, ngất Xoa bóp bấm huyệt điều trị bệnh tự kỷ trẻ em Xoa bóp bấm huyệt điều trị chứng ù tai Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm khứu giác Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt bệnh 502 08.0399.0280 503 08.0400.0280 504 08.0401.0280 505 08.0402.0280 GHI CHÚ 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 506 08.0406.0280 507 08.0407.0280 508 08.0408.0280 509 08.0409.0280 510 511 08.0410.0280 08.0411.0280 512 08.0412.0280 513 08.0413.0280 514 08.0414.0280 515 08.0415.0280 516 08.0416.0280 517 08.0417.0280 518 08.0418.0280 519 08.0419.0280 520 08.0420.0280 521 08.0421.0280 522 08.0422.0280 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Xoa bóp bấm huyệt điều trị tâm suy nhược Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng ngoại tháp Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau đầu, đau nửa đầu Xoa bóp bấm huyệt điều trị ngủ Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng stress Xoa bóp bấm huyệt điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính Xoa bóp bấm huyệt điều trị tổn thương rễ, đám rối dây thần kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị tổn thương dây thần kinh V Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 Xoa bóp bấm huyệt điều trị sụp mi Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm thần kinh thị giác sau giai đoạn cấp Xoa bóp bấm huyệt điều trị lác Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm thị lực Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng tiền đình 65,500 Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm thính lực 65,500 Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm mũi xoang Xoa bóp bấm huyệt điều trị hen phế quản 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 523 08.0423.0280 Xoa bóp bấm huyệt hỗ trợ điều trị tăng huyết áp 65,500 524 08.0424.0280 Xoa bóp bấm huyệt điều trị huyết áp thấp 65,500 525 08.0425.0280 65,500 526 08.0426.0280 Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thần kinh liên sườn Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng dày- tá tràng 527 08.0427.0280 528 08.0428.0280 529 08.0429.0280 530 08.0430.0280 531 08.0431.0280 532 08.0432.0280 533 08.0433.0280 534 08.0434.0280 535 08.0435.0280 536 08.0436.0280 537 08.0437.0280 538 08.0438.0280 539 08.0439.0280 540 08.0440.0280 541 08.0441.0280 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Xoa búp bấm huyệt điều trị nấc Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm khớp dạng thấp Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thối hố khớp Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau lưng Xoa bóp bấm huyệt điều trị viêm quanh khớp vai Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng vai gáy Xoa bóp bấm huyệt điều trị chứng tic mặt Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn cảm giác đầu chi Xoa bóp bấm huyệt điều trị tắc tia sữa Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn kinh nguyệt Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau bụng kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng tiền mãn kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị táo bón Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn tiêu hố Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn cảm giác nông GHI CHÚ 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 542 08.0442.0280 543 08.0443.0280 544 08.0444.0280 545 08.0445.0280 546 08.0446.0280 547 08.0447.0280 548 08.0448.0280 549 08.0449.0280 550 08.0450.0280 551 08.0451.0228 552 08.0452.0228 553 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Xoa bóp bấm huyệt điều trị bí đái Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn thần kinh thực vật Xoa bóp bấm huyệt điều trị béo phì Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn chức vận động chấn thương sọ não Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA 65,500 65,500 65,500 65,500 65,500 Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau sau phẫu thuật Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau ung thư Xoa bóp bấm huyệt điều trị đái dầm Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng phân ly Cứu điều trị hội chứng thắt lưnghông thể phong hàn Cứu điều trị đau đầu, đau nửa đầu thể hàn 65,500 08.0453.0228 Cứu điều trị nấc thể hàn 35,500 554 08.0454.0228 Cứu điều trị ngoại cảm phong hàn 35,500 555 08.0455.0228 Cứu điều trị khàn tiếng thể hàn 35,500 556 08.0456.0228 Cứu điều trị rối loạn cảm giác đầu chi thể hàn 35,500 557 08.0457.0228 Cứu điều trị liệt chi thể hàn 558 08.0458.0228 Cứu điều trị liệt chi thể hàn 559 08.0459.0228 Cứu điều trị liệt nửa người thể hàn 35,500 08.0460.0228 Cứu điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên thể hàn 35,500 560 GHI CHÚ 65,500 65,500 65,500 35,500 35,500 35,500 35,500 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 561 08.0461.0228 562 08.0462.0228 563 08.0463.0228 564 08.0464.0228 565 DỊCH VỤ KỸ THUẬT GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA Cứu điều trị đau vai gáy cấp thể hàn Cứu điều trị giảm thính lực thể hàn Cứu hỗ trợ điều trị bệnh tự kỷ thể hàn Cứu điều trị chậm phát triển trí tuệ trẻ bại não 35,500 08.0465.0228 Cứu điều trị di tinh thể hàn 35,500 566 08.0466.0228 Cứu điều trị liệt dương thể hàn 35,500 567 08.0467.0228 Cứu điều trị rối loạn tiểu hàn 35,500 568 08.0468.0228 Cứu điều trị bí đái thể hàn 35,500 569 08.0469.0228 Cứu điều trị sa tử cung thể hàn 570 08.0470.0228 GHI CHÚ 35,500 35,500 35,500 35,500 Cứu điều trị đau bụng kinh thể hàn Cứu điều trị rối loạn kinh nguyệt thể hàn 35,500 35,500 571 08.0471.0228 572 08.0472.0228 Cứu điều trị đái dầm thể hàn 35,500 573 08.0473.0228 Cứu điều trị đau lưng thể hàn 35,500 574 08.0474.0228 35,500 575 08.0475.0228 576 08.0476.0228 Cứu điều trị giảm khứu giác thể hàn Cứu điều trị rối loạn thần kinh thực vật thể hàn Cứu điều trị cảm cúm thể hàn 577 08.0477.0228 35,500 578 08.0479.0235 579 08.0480.0235 Cứu điều trị rối loạn tiêu hóa thể hàn Giác điều trị ngoại cảm phong hàn Giác điều trị ngoại cảm phong nhiệt 580 08.0481.0235 Giác điều trị chứng đau 33,200 581 08.0005.0230 Điện châm 67,300 35,500 35,500 33,200 33,200 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành 28 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI BẢNG GIÁ BẢO HIỂM Y TẾ TIM MẠCH CAN THIỆP STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT (đơn vị: VNĐ) GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA Chụp động mạch não số hóa xóa 18.0501.0052 (DSA) 5,598,000 18.0503.0052 Chụp động mạch chủ số hóa xóa (DSA) Chụp động mạch chậu số hóa xóa 18.0504.0052 (DSA) 5,598,000 GHI CHÚ 5,598,000 18.0505.0052 Chụp động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa (DSA) 5,598,000 18.0506.0052 Chụp động mạch phổi số hóa xóa (DSA) 5,598,000 5,598,000 Chụp động mạch tạng (gan, lách, 18.0509.0052 thận, tử cung, sinh dục ) số hóa xóa (DSA) 18.0511.0052 Chụp tĩnh mạch số hóa xóa (DSA) 5,598,000 18.0512.0052 Chụp tĩnh mạch lách - cửa số hóa xóa (DSA) 5,598,000 Chụp tĩnh mạch lách - cửa đo áp 18.0513.0052 lực số hóa xóa (DSA) 10 18.0514.0052 Chụp tĩnh mạch chi số hóa xóa (DSA) 5,598,000 5,598,000 11 Chụp động mạch loại chọc 18.0515.0052 kim trực tiếp số hóa xóa (DSA) 5,598,000 Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT 12 18.0516.0055 Chụp can thiệp mạch chủ ngực số hóa xóa 9,066,000 13 18.0517.0055 Chụp can thiệp mạch chủ bụng số hóa xóa 14 18.0518.0055 Chụp nong động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa 15 Chụp, nong đặt Stent động 18.0519.0055 mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa 16 18.0520.0055 Chụp nút mạch dị dạng mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa 9,066,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: 9,066,000 bóng nong, bơm áp lực, stent, 9,066,000 keo nút mạch, vật liệu nút mạch, vi ống thông, vi dây dẫn, 9,066,000 vòng xoắn kim loại 17 18.0522.0055 Chụp can thiệp tĩnh mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa 9,066,000 9,066,000 18 Chụp điều trị lấy huyết khối 18.0525.0055 qua ống thông điều trị tắc mạch chi số hóa xóa GHI CHÚ 9,116,000 19 18.0543.0058 Chụp, nong đặt Stent động mạch thận số hóa xóa Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bơm áp lực, stent, keo nút mạch, vật liệu nút mạch, vi ống thơng, vi dây dẫn, vịng xoắn kim loại Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 9,666,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bơm áp lực, stent, keo nút mạch, vật liệu nút mạch, 9,666,000 vi ống thông, vi dây dẫn, vòng xoắn kim 9,666,000 loại, dụng cụ lấy dị vật, hút huyết khối 20 Chụp, nong đặt stent điều trị 18.0562.0057 hẹp động mạch sọ (mạch cảnh, đốt sống) số hóa xóa 21 Chụp, nong đặt Stent điều trị 18.0564.0057 hẹp động mạch nội sọ số hóa xóa 22 18.0566.0057 23 18.0657.0053 Chụp động mạch vành 5,916,000 24 Chụp, nong động mạch vành 18.0658.0054 bóng 6,816,000 25 Chụp, nong đặt stent động 18.0659.0054 mạch vành 6,816,000 26 18.0662.0054 Nong van hai [dưới DSA] 27 18.0663.0054 Nong van động mạch chủ [dưới DSA] 6,816,000 28 18.0664.0054 Nong van động mạch phổi [dưới DSA] 6,816,000 29 18.0665.0054 Bít thơng liên nhĩ [dưới DSA] 6,816,000 30 18.0666.0054 Bít thơng liên thất [dưới DSA] 6,816,000 31 18.0667.0054 Bít ống động mạch [dưới DSA] 6,816,000 Chụp can thiệp lấy huyết khối động mạch não số hóa xóa 6,816,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, stent, vật liệu nút mạch, loại ống thông vi ống thông, loại dây dẫn vi dây dẫn, vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, dụng cụ lấy huyết khối, dụng cụ bít (bộ thả dù, dù Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG DỊCH VỤ KỸ THUẬT 32 18.0669.0391 Đặt máy tạo nhịp 33 18.0670.0391 Đặt máy tạo nhịp phá rung 34 Thăm dò điện sinh lý buồng 18.0671.1816 tim 35 Chụp nong động mạch ngoại biên 18.0672.0055 bóng [dưới DSA] 36 18.0675.0055 37 18.0681.0058 Đặt stent động mạch chủ [dưới DSA] Chụp nút mạch điều trị ph̀ đạ i lành tính tuyến tiền liệt GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ Chưa bao gồm 1,625,000 máy tạo nhịp, máy phá rung 1,625,000 Chưa bao gồm máy tạo nhịp, máy phá rung Chưa bao gồm dụng cụ thăm dò 1,950,000 điện sinh lý tim 9,066,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: 9,066,000 bóng nong, bơm áp lực, stent, keo nút mạch, vật liệu nút mạch, vi ống thơng, vi dây dẫn, vịng xoắn kim loại 9,116,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, bơm áp lực, stent, vật liệu nút mạch, vi ống thông, vi dây dẫn, vòng xoắn kim loại Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT 38 39 40 MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 02.0118.0009 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Siêu âm lòng mạch vành (iVUS) Khoan tổn thương vơi hóa 03.2310.0054 động mạch 02.0088.0107 Điều trị suy tĩnh mạch Laser nội mạch GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ 1,998,000 Chưa bao gồm đầu dò siêu âm, dụng cụ đo dự trữ lưu lượng động mạch vành dụng cụ để đưa vào lòng mạch 6,816,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, stent, vật liệu nút mạch, loại ống thông vi ống thông, loại dây dẫn vi dây dẫn, vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, dụng cụ lấy huyết khối, dụng cụ bít (bộ thả dù, dù loại) 2,025,000 Chưa bao gồm dụng cụ mở mạch máu ống thông điều trị laser Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành STT 41 MÃ TƯƠNG ĐƯƠNG 02.0089.0108 DỊCH VỤ KỸ THUẬT GIÁ BHYT CHI TRẢ TỐI ĐA GHI CHÚ Điều trị suy tĩnh mạch lượng sóng tần số radio 1,925,000 Chưa bao gồm dụng cụ mở mạch máu ống thơng điều trị RF Đóng lỗ rị động mạch, tĩnh mạch 6,816,000 Chưa bao gồm vật tư chuyên dụng dùng để can thiệp: bóng nong, stent, vật liệu nút mạch, loại ống thông vi ống thông, loại dây dẫn vi dây dẫn, vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, dụng cụ lấy huyết khối, dụng cụ bít (bộ thả dù, dù loại) 42 02.0092.0054 43 Thay máy tạo nhịp tim, cập nhật 02.0464.0391 máy tạo nhịp tim 1,625,000 Chưa bao gồm máy tạo nhịp, máy phá rung Ghi chú: Bảng giá BHYT áp dụng theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT Bộ Y tế hành