PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÁI PHÁT BỆNH BẠCH CẦU CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH TÁI PHÁT BỆNH BẠCH CẦU CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Ths Bs Nguyễn Thị Kim Hoa, Ts Bs Trần Kiêm Hảo, PGS TS Phan Hùng Việt, BSCKII Châu Văn Hà, Kazuyo Watanabe ĐẶT VẤN ĐỀ Bạch cầu cấp dòng lympho bệnh lý ác tính thường gặp trẻ em, chiếm tỷ lệ 25% tất loại ung thư trẻ em chiếm tỷ lệ 72% tất ca bị bệnh bạch cầu cấp trẻ em Tần suất mắc bệnh khoảng 2-5/100.000 trẻ Bệnh gặp nhiều trẻ từ 2-5 tuổi Với tiến hóa trị, ghép tủy chăm sóc giảm nhẹ, tỷ lệ sống lâu dài bệnh bạch cầu cấp khoảng 85-90% nước phát triển Mặc dầu vậy, tái phát bệnh nguyên nhân dẫn đến thất bại điều trị Những yếu tố quan trọng để xác định tỷ lệ sống sót sau tái phát bao gồm: vị trí tái phát (tủy xương, tủy hay phối hợp), thời gian tái phát (sớm hay muộn), kiểu hình lúc ban đầu chẩn đốn thời điểm tái phát, yếu tố tiên lượng lúc ban đầu chẩn đoán dọc theo q trình đáp ứng bệnh Chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Phân tích tình hình tái phát bệnh bạch cầu cấp dòng lympho trẻ em bệnh viện Trung Ương Huế khoảng thời gian từ tháng 1/2012- 4/2018” nhằm phân tích tỷ lệ tái phát tỷ lệ sống sót sau tái phát trẻ bị bệnh bạch cầu cấp dịng lympho, từ tìm giải pháp giúp cải thiện kết điều trị ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng 156 bệnh nhi bị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho tuổi từ tháng đến 16 tuổi nhập viện điều trị Trung Tâm Nhi Khoa- Bệnh Viện Trung Ương Huế, thời gian từ tháng 1/2012 đến tháng 4/2018 • • • • • • Phương pháp Kết hợp phương pháp hồi cứu tiến cứu: tiến hành thu thập liệu 156 trẻ chẩn đoán bạch cầu cấp dòng lympho Trung Tâm Nhi Khoa - Bệnh Viện Trung Ương Huế Sau đó, 26 ca bị tái phát, tiếp tục theo dõi thời điểm tháng 4/2018 Chẩn đốn bạch cầu cấp dịng lympho dựa vào biểu lâm sàng, tủy đồ cho thấy tế bào blast ≥ 25% kết hợp với CD màng tế bào Trẻ điều trị theo hiệu chỉnh phác đồ CCG 1882 & 1881 protocol Biến cố tái phát tính từ thời gian chẩn đốn ban đầu (sớm