Chuyên đề Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu và một số yếu tố liên quan ở người dân thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ năm 2021

Bảng 3.1 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN MÔN: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC *** CHUYÊN ĐỀ THỰC TRẠNG BỆNH VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ VIỆT TRÌ, TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Học viên : Phùng Thị Thúy Nga Lớp : CKI-K24 Chuyên ngành : Nội Phú Thọ, năm 2022 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN CHƯƠNG DỰ KIẾN KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC B Bảng 3.1 1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu YBảng 3.2 1: Tỷ lệ viêm đường tiết niệu .5 Bảng 3.2 2: Mức độ viêm đường tiết niệu người dân .5 Bảng 3.2.3: Tình trạng sỏi đường tiết niệu người bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.4: Kết xét nghiệm nước tiểu người mắc viêm đường tiết niệu YBảng 3.3.1: Mối liên quan tuổi bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.2: Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.3: Mối liên quan giới tính bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.4: Mối liên quan dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu kèm theo bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.5: Liên quan yếu tố mùa với việc mắc viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.6: Liên quan kinh tế gia đình với viêm đường tiết niệu Bảng 3.3.7: Mối liên quan viêm đường tiết niệu với vệ sinh cá nhân .9 Bảng 3.3.8: Mối liên quan người nghe bệnh viêm đường tiết niệu 10 Bảng 3.3.9: Mối Liên quan tiền sử bệnh lý với viêm đường tiết niệu 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm đường tiết niệu hay nhiễm khuẩn đường tiết niệu vấn đề sức khỏe quan tâm hàng đầu cửa nước giới Nhiễm khuẩn đường tiết niệu đứng hàng thứ sau nhiễm khuẩn đường hô hấp tiêu hóa Nhiễm khuẩn đường tiết niệu tình trạng viêm nhiễm phận hệ tiết niệu – thận, niệu quản, bàng quang niệu đạo Bệnh xuất vi khuẩn gây bệnh vào lỗ tiểu nhân lên đường tiểu vi khuẩn từ máu đến định cư nơi Đường tiểu hay đường tiết niệu bao gồm hai thận, niệu quản, bàng quang niệu đạo, bình thường nước tiểu vốn vô trùng Cấu tạo đặc biệt vị trí niệu quản gắn vào thành bàng quang, có tác dụng van chống trào ngược nhằm ngăn ngừa nước tiểu ngược từ bàng quang lên thận Dòng chảy nước tiểu lực học giúp tống xuất vi khuẩn vi khuẩn xâm nhập vào Tất đối tượng mắc bệnh nhiễm trùng đường tiểu Phụ nữ gặp vấn đề viêm đường tiết niệu nhiều nam giới Bệnh viêm đường tiết niệu xảy trẻ gái nhiều hẳn trẻ trai, tỷ lệ khoảng 5:1 [1] khoảng 2040% phụ nữ bị viêm đường tiết niệu [2] Ở trẻ sơ sinh bú mẹ trai gái nhau, sau trẻ gái bị nhiều gấp 2- lần so với trẻ trai, điều giải thích niệu đạo nữ ngắn gần hậu môn nên dễ bị nhiễm trùng hơn, ngồi dịch tiền liệt tuyến có chất diệt khuẩn Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) bệnh lý hay gặp, đứng hàng đầu Mỹ thứ hai châu Âu Ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh lý có xu hướng tăng lên, đặc biệt nam giới bị NKTN năm gần tăng từ 415% Tỷ lệ tăng lên theo tuổi bệnh nhân bị bệnh lý đường tiết niệu, có sỏi tiết niệu Theo thơng báo ASTS [3] tỷ lệ vi khuẩn gây bệnh đường tiết niệu chiếm tới 22,9% tổng số vi khuẩn gây bệnh Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) thường gây đau đớn tiểu, tiểu thường xuyên Thường đau bụng dưới, nước tiểu trở nên đục có bọt, có máu có mùi khó chịu kèm theo sốt Nhiễm trùng thận gây đau thắt lưng (vùng hông lưng thận), sốt cao, cảm giác buồn nôn, nôn cảm thấy mệt mỏi Ở số người lớn tuổi hơn, triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu gây nhầm lẫn với bệnh lý khác đơn cảm giác không khỏe Việc chẩn đốn khó khăn có kết hợp sốt nước Do đó, việc chẩn đốn tránh sai sót sau triệu chứng nhiễm trùng điều trị Thông thường, bác sĩ điều trị bệnh đường tiết niệu thuốc kháng sinh Vấn đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây NKTN phức tạp ngày gia tăng trở thành mối đe dọa cho bệnh viện toàn giới Việt Nam việc tăng sử dụng kháng sinh không hợp lý[4], [5] Ở Việt Nam, tình trạng kháng kháng sinh mức báo động Sự xuất chủng vi khuẩn Staphylococcus spp, cầu khuẩn ruột kháng vancomycin, Enterobacteriae sinh β-lactamase phổ rộng, trực khuẩn gram âm Pseudomonas aeruginosa Acinetobacterda kháng làm cho việc điều trị NKTN ngày khó khăn Nhưng chuyên gia tiết niệu khuyên nên thực nguyên tắc “phòng bệnh chữa bệnh” để giúp ngăn ngừa nguy bị nhiễm trùng hiệu Vì tơi đưa đề tài “Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu số yếu tố liên quan người dân thành phố việt Trì, tỉnh Phú Thọ năm 2021” thực nhằm mục tiêu: Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu người dân thành phố Việt Trì tính Phú Thọ năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn tiết niệu người dân thành phố Việt Trì tỉnh Phú Thọ năm 2021 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1 1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu người dân Bảng 3.2 1: Tỷ lệ viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Viêm đường tiết niệu Không viêm đường tiết niệu Nhận xét: Bảng 3.2 2: Mức độ viêm đường tiết niệu người dân Mức độ viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Nhẹ Trung bình Nặng Nhận xét: Bảng 3.2 3: Tình trạng sỏi đường tiết niệu người bệnh viêm đường tiết niệu Tình trạng sỏi đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Sỏi bàng quang Sỏi niệu quản Sỏi thận Khơng có sỏi Nhận xét: Bảng 3.3 4: Kết xét nghiệm nước tiểu người mắc viêm đường tiết niệu Chỉ số Bạch cầu niệu Hồng cầu niệu Nitrit Kết (-) (+) ≥(++) (+) (-) (+) (-) Số người Tỷ lệ % Nhận xét: Một số yếu tố liên quan với bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3 1: Mối liên quan tuổi bệnh viêm đường tiết niệu Bệnh Tuổi Viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % ≤ 25 26-35 36-45 >45 Tổng số Nhận xét: Không viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p Bảng 3.3 2: Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh viêm đường tiết niệu Triệu chứng Sốt Không sốt Sốt nhẹ Sốt vừa Sốt nặng Đi tiểu Buốt Rắt Khó Đục Máu Đau Đau hông lưng Đau xương mu chỗ Đau dọc niệu đạo Thực Vỗ hông lưng (+) Điểm đau niệu quản (+) thể Cầu bàng quang (+) Số lượng Tỷ lệ % Bảng 3.3 3: Mối liên quan giới tính bệnh viêm đường tiết niệu Bệnh Viêm đường tiết niệu Giới Số lượng Tỷ lệ % Không viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p Nam Nữ Tổng Nhận xét: Bảng 3.3 4: Mối liên quan dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu kèm theo bệnh viêm đường tiết niệu Bệnh viêm đường tiết niệu Chỉ số Số lượng Tỷ lệ % Có dị tật Khơng có dị tật Khơng viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p Tổng Nhận xét: Bảng 3.3 5: Liên quan yếu tố mùa với việc mắc viêm đường tiết niệu Bệnh Mùa Mùa Đông viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Không viêm đường p tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Mùa Hè Tổng Nhận xét: Bảng 3.3 6: Liên quan kinh tế gia đình với viêm đường tiết niệu Bệnh Yếu tố Thu nhập thấp Thu nhập viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Không viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p trung bình Thu nhập cao Tổng số Nhận xét: Bảng 3.3 7: Mối liên quan viêm đường tiết niệu với vệ sinh cá nhân Tình trạng phơi nhiễm viêm đường tiết Khơng viêm niệu Số Tỷ lệ đường tiết niệu Số Tỷ lệ lượng (%) lượng vệ sinh cá nhân (%) p; OR CI (95%) thường xun Ít khơng vệ sinh cá nhân Nhận xét: Bảng 3.3 8: Mối liên quan người nghe bệnh viêm đường tiết niệu Bệnh Yếu tố Có nghe Khơng nghe Không rõ Tổng số Nhận xét: viêm đường tiết Không viêm đường niệu Số lượng Tỷ lệ % tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p Bảng 3.3 9: Mối Liên quan tiền sử bệnh lý với viêm đường tiết niệu Bệnh Yếu tố Có tiền viêm tiết niệu Đái đường Nhiễm Viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % sử đường tháo trùng sinh dục Không có tiền sử nhiễu trùng Nhận xét: Khơng viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % p CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN CHƯƠNG 5: DỰ KIẾN KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Y Tế Tài liệu đào tạo liên tục kiễm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở 2012, trang - [2] Bộ môn Sản (2014), Sản phụ khoa, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên [3] Bộ Y Tế GRP-VN (2009), Báo cáo sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh 15 bệnh viện Việt Nam năm 2008-2009 [4] Bùi ThịThu Trang, (2019),"Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên vi sinh nhiễm khuẩn tiết niệu khoa Thận -Tiết niệu bệnh viện Bạch Mai", Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học y Hà Nội, tr 3070 [5] Li X, Chen Y, Gao W, Ye H, et al, (2017), "A 6-year study of complicated urinary tract infections in southern China: prevalence, antibiotic resistance, clinical and economic outcomes", Ther Clin Risk Manag, 13 pp 1479-1487 [6] Nguyễn Ngọc Sáng, “Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng kết điều trị 57 trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu E.coli trẻ em”, Y học Việt Nam, 48 (2014) 166 [7] Nguyễn Thị Quỳnh Hương, Nguyễn Thị Yến, “Căn nguyên gây nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em nhập viện khoa Thận - Tiết niệu, bệnh viện Nhi Trung ương”, Y học Việt Nam, 313 (2012) 417 [8] Nguyễn Thị Quỳnh Hương, Đặng Hồng Vân, Trần Đình Long, Nguyễn Thu Hương, Đỗ Bích Hằng, “Nghiên cứu nguyên nhân nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em bệnh viện nhi Trung ương”, Tạp chí Nhi khoa, (2010) [9] Trần Đình Long, Nguyễn Thị Ánh Tuyết CS, “Đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em”, Tạp chí Nghiên cứu Y học (2005) 210 10 ... người dân thành phố việt Trì, tỉnh Phú Thọ năm 2021? ?? thực nhằm mục tiêu: Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu người dân thành phố Việt Trì tính Phú Thọ năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan đến... (-) (+) (-) Số người Tỷ lệ % Nhận xét: Một số yếu tố liên quan với bệnh viêm đường tiết niệu Bảng 3.3 1: Mối liên quan tuổi bệnh viêm đường tiết niệu Bệnh Tuổi Viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ... cứu Thực trạng bệnh viêm đường tiết niệu người dân Bảng 3.2 1: Tỷ lệ viêm đường tiết niệu Số lượng Tỷ lệ % Viêm đường tiết niệu Không viêm đường tiết niệu Nhận xét: Bảng 3.2 2: Mức độ viêm đường