Đại cương về độc chất4891

ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐỘC CHẤT 1/ Nhiệm vụ độc chất - Phục vụ cho việc phòng bệnh chữa bệnh - Phục vụ cho công tác pháp lý 2/ Các yếu tố chủ quan ảnh hưởng đến độc tính - Lồi - Giống, phái tính, trọng lượng - Tuổi - Độ nhạy cảm cá thể - Tình trạng thể 3/ Yếu tố khách quan - Đường dùng - Lượng dùng - Dung môi - Tốc đột tác dụng - Tác động hiệp lực hay đối kháng - Sự quen thuốc 4/ Sự hấp thu chất độc - Qua đường hô hấp - Qua đường tiêu hóa - Qua da niêm mạc - Qua đường tiêm chích 5/ Sự liên hợp Vài chất độc liên hợp với nhóm thiol thiếu hụt chất chứa nhóm thiol thể (cystin, cystein…) gây rối loạn phản ứng enzyme trình oxy hóa khử tổ chức Trường hợp ngộ độc kéo theo thiếu cystein, acid amin cần thiết cho tăng trưởng 6/ Các chất giải độc đặc hiệu - B.A.L (dimercato 2,3 propanol ): tạo phức bền với kim loại nặng (As, Hg…) có nhóm SH - EDTA ( acid etylen diamino tetracetic ): tạo phức với kim loại tan nước - 2-PAM ( 2-Pyridin aldoxin iodo methylat): chất giải độc tốt phosphor hữu - Xanh methylen: + Ngộ độc chất oxy hóa mạnh + Ngộ độc cyanur, HCN - Rongalit ( Formaldehyd sulfocylat natri ): kết tủa kim loại nặng như: Hg, Bi… - N-Allyl normorphin (nalorphine): ngộ độc morphin 7/ Các chất giải độc không đặc hiệu - Dung dịch KMnO4 1-2% - Dung dịch Natrihyposulfit 10% - Calcigluconat oxy cao áp hay hỗn hợp carbogen - Vitamin K 8/ chất sau không chất giải độc đặc hiệu a Dimercapto 2,3 propanol b 2-Pyridin aldoxin iodomethylat c Obidoxime ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO d Natrihyposulfit 10% e Xanh methylen 9/ Lấy mẫu dịch dày - Khoảng 20ml - Lọc hay ly tâm - Lấy sớm tốt - Không cho chất bảo quản vào mẫu 10/ Lấy mẫu máu - thể tích mẫu thường lấy khoảng 10ml - Khi lấy mẫu trường hợp nghi ngờ ngộ độc CO khơng để khoảng khơng khí ống phía mẫu - Mẫu máu dùng cho phân tích chất sau đây: rượu, CO 11/ Phân lập chất độc khỏi mẫu thử - Chất độc khí dễ bay hơi: Cất kéo theo nước - Chất độc hữu không bay hơi: Chiết xuất với dung môi hữu - Chất độc kim loại nặng: vơ hóa ly giải enzyme - Các anion độc: pp thẩm tích - Các chất độc hỗn tạp: chiết xuất đặc biệt sắc ký cột trao đổi ion, tạo thành dẫn xuất cặp ion chiết liên tục với dung môi phân cực 12/ Các phương pháp dùng để loại tạp chất khỏi mẫu thử - Chưng cất lại - Kết tinh lại - Chiết lại, chiết liên tục, chiết pha rắn, chiết lỏng siêu tới hạn - Các phương pháp sắc ký: sắc ký lớp mỏng, sắc ký giấy, sắc ký cột hấp phụ, sắc ký cột trao đổi ion 13/ Phương pháp vơ hóa hỗn hợp H2SO4 HNO3 - Ưu điểm: + Phá hủy hoàn toàn chất hữu tương đối nhanh + Độ nhạy cao + Thể tích dịch vơ hóa thu tương đối nhỏ - Nhược điểm: Làm lượng thủy ngân đáng kể 14/ ý nghĩa phương pháp lọc: dịch lọc dùng làm phản ứng tìm anion độc 15/ Phương pháp chiết suất Chiết với dung mơi hữu pH acid + Nhóm salicylat + Nhóm barbiturat + Benzodiazepin + Các chất có tính acid khác CHẤT ĐỘC VÔ CƠ 1/ Cơ chế tác động - Chì (Pb): tác động lên hệ thống men vận chuyển hydro, Pb2+ ức chế men tổng hợp HEM - Arsen (As): tác dụng lên nhóm thiol enzym - Thủy ngân (Hg): tác dụng lên nhóm thiol (-SH) hệ thống men ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO 2/ Độc tính - Chì: hấp thu qua đường hơ hấp, tiêu hóa da - Arsen: hấp thu nhanh qua niêm mạc tiêu hóa - Thủy ngân: Hấp thu qua da, hơ hấp, tiêu hóa 3/ Đặc điểm đặc biệt - Thủy ngân bốc nhiệt độ phịng - Arsen tinh thể khơng độc oxy hóa ngồi khơng khí thành As2O3 ( thạch tín ) độc - Arsen tích lũy nhiều lơng, tóc, móng 4/ Ngộ độc cấp tính - Chì: + Nôn chất màu trắng (PbCl2) + Tiêu phân màu đen (PbS ), sau bị táo bón nặng + Có albumin nước tiểu, bí tiểu, tăng ure huyết - Arsen: + Phân có máu lổn nhổn hạt trắng hạt gạo - Thủy ngân: + Rối loạn tiêu hóa, Nơn chất nhày máu, Phân có lẫn máu +Viêm nướu + Tổn thương thận 5/Ngộ độc mãn tính chì - Xuất viền đen nướu - Xuất hồng cầu hạt máu Porphyrin nước tiểu - Nước da tái, thở thối, mệt mõi gầy yếu 6/ Acid nồng độ 1% cịn nguy hiểm: HF CHẤT ĐỘC KHÍ 1/ Nguồn gốc nội sinh khí CO - Trong thể Metyl clorur chuyển thành CO - CO tạo thành chuyển hóa HEM thành biliverdin 2/ Tính chất CO - Khơng màu, khơng mùi, khơng vị - Không bị hấp thu than hoạt - Khơng gây khích ứng - CO có lực với Hemoglobin - CO gắn chặt với Hb thành HbCO - Thời gian bán hủy 5-6h - Có thể bị oxy hóa oxid kim loạimặt nạ khử độc 3/ Cơ chế gây độc CO - Giảm oxy máu hay tổn thương hệ thần kinh - Nồng độ máu khoảng 50ppm (5%) bắt đầu thể độc tính - 100ppm độc tính rõ rệt - 1000-1200ppm gây tử vong 4/ Máu có CO pha lỗng với nước màu đỏ sáng ( mẫu chứng: ánh nâu) 5/ Tính chất benzen - Chất lỏng khơng màu, mùi dịu - Dễ cháy, dễ bay ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO - Tồn đọng nơi thấp CHẤT ĐỘC HỮU CƠ 1/ Triệu chứng ngộ độc cấp Ethanol (trang 62) - Giai đoạn kích thích - Giai đoạn ức chế (200mg%)tử vong 2/Kết định lượng ethanol: ngưỡng tham gia giao thơng VN 80mg/dl máu 40mg/l khí thở 3/Metanol vào thể phân bố khắp quan ( gan, tim, não, thận…) tích lũy lâu thể chuyển hóa theo chuỗi sau: (Acol dehydrogenase ) (Andehyd dehydrogenase ) ADH ALDH Metanol Andehyd formic Acid formic + NH2 (Protein) Ức chế hoạt động Của men protein CO2 + H2O +Fe (Enzym chứa Fe) Làm ngừng hô hấp tế bào TB thần kinh thị giác BARBITURIC 1/ Barbituric đào thải qua nước tiểu chủ yếu 2/ Phân loại Barbituric theo thời gian tác động ( gây ngủ ) - Tác dụng dài (8-12 ) - Tác dụng trung bình (4-8 ) - Tác dụng ngắn (1-3 giời ) - Rất ngắn (1/2-1 ) 3/ Triệu chứng ngộ độc cấp tính - Buồn ngủ, dần phản xạ - Đồng tử thu nhỏ đáp ứng với ánh sáng ( sau ngộ độc) - Giãn mạch da hạ thân nhiệt - Giảm lưu lượng hô hấp - Rối loạn tuần hồn - Người bệnh mê chết liệt hô hấp, phù não, suy thận cấp 4/ Các bước xử lý ngộ độc cấp ( trang 100) - Loại bỏ chất độc - Đảm bảo thơng khí: đặt ống nội khí quản, hút đờm, hơ hấp nhân tạo, mở khí quản cần - Tăng đào thải - Đảm bảo tuần hoàn - Chống bội nhiễm, ý chăm sóc trường hợp mê 5/ Phương pháp kiểm nghiệm (trang 101) Định tính: - Với thuốc thử Millon/ mơi trường trung tính hay acid cho kết tủa trắng ngã sang xám - Với H2SO4: hòa tan Barbiturat/ H2SO4 Thêm nước, cho tinh thể đặc trưng barbiturat ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO Phản ứng Parris: tạo phức màu hồng với cobal nitrat diphenylamin methanol ( phản ứng kỵ nước, phát đến 0,03mg barbiturat mẫu thử khơng đặc hiệu chất có nhóm CO-NH-CO dương tính ) - Sắc ký giấy để phân biệt barbiturate - Sắc ký lớp mỏng 6/ Để phân biệt barbiturat: định tính phương pháp sắc ký giấy - Dung mơi: n-butanol bão hịa dung dịch amoniac 6N - Phát thuốc thử tạo màu - COCAIN ( trang 85) 1/ Hoạt chất cocaine: có Coca 2/ Chất bán tổng hợp Cocain: Ergonin 3/ Độc tính Cocain - Thực tế cocaine có tác dụng gây tê, liều nhỏ kích thích thần kinh trung ương gây khoan khoái - Dùng lâu gây nghiện dẫn đến thể lực trí tuệ suy tàn - Khi ngộ độc, sau giai đoạn kích thích ( say, dễ chịu) xuất triệu chứng: mặt lạnh, mắt mờ, mạch nhanh, co giật ngất - Ngộ độc cấp: xuất động kinh, nôn, loạn nhịp tim, suy hô hấp chết sau vài - Cocain hydroclorid dạng phổ biến thị trường - Liều chết Cocain cho người lớn khoảng 0,5g - Người nghiện hay dùng dạnh hít trực tiếp (Snow) hay qua dụng cụ, liều khoảng 10mg lọ thủy tinh - Khi hít cảm thấy hưng phấn, khối cảm, sau chuyển sang ức chế mê man - Crack: cocaine + natri bicarbonate - Speed balding: cocaine + heroine ĐỘC CHẤT HỌC KỲ * Điền khuyết: I/ Strychsnin: 41/ Độc tính strychnin: co giật nhẹ chuyển sang co giật uốn ván … Strychnin chịu ảnh hưởng thói rửa thể (tr91) 42/ Ngộ độc mãn tính Nicotin: nghiện thuốc gây ra, có yếu tố (tr93- tự đọc) Do nghiện thuốc gây ra: 1/ Nicotin, 2/ Oxid carbon, 3/ chất nhựa II/ thuốc bảo vệ thực vật: 43/ Thuốc trừ sâu hữu có Clo tích luỹ mô mỡ thể gây độc (độc tính thuốc trừ sâu có Clor trang 108) 44/ Công thức DDT (Dicloro diphenyl tricloetan), * DDD (diphenyl dicloetan) (tr110) 45/ phân loại nhóm độc dư lượng: (3 nhóm) (tr106) - Nhóm độc 1( độc): dư lượng chúng phải  0,004 mg/kg - Nhóm độc (độc trung bình): dư lượng chúng phải  0,02 mg/kg - Nhóm độc (ít độc): dư lượng chng1 phải  0,1mg/kg * Độc tính thuốc bảo vệ thực vật: (tr106-107) 1/ tính độc người động vật máu nóng: cia làm loại: chất độc nồng độ chất độc tích luỹ Chất độc tích luỹ có khã tuỹ luỹ tổ chức mỡ thể người(động vật máu nóng) gây ngộ độ 2/ Độc tính cấp tính thuốc bảo vệ thực vật 3/ Độc tính mãn tính thuốc bảo vệ thực vật 4/ Tính gây rối loạn ngoại tiết 47/ Công thức Parathion (Dietgyl-p-nitrophenyl monothiophosphat) (thiophos) Học công thức cấu tạo (tr116) ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO *Methyl parathion (wolphatox) 48/ Độc tính thuốc trừ sâu hữu có phospho: thuốc tác động lên hệ thân kinh, ức chế hoạt tính men cholinesterase (chE) Kho dó acetin cholin khơng bị thuỷ phân tích luỹ lại máu gây ngộ độc (113) 51/ Rotenon lấy từ rễ thuộc loài Derris Lonchocorpus thuốc trừ sâu hữu thực vật (t119) 52/ H3P chất khí có tỷ trọng d=1,1185 có mùi tỏi hắc, nồng độ 400cm3/m3 gây chết 4h (tr128) * câu điền khuyết: Thuốc diệt cỏ tạo HCl thành H3P chất khí có mùi tủi hắc 54/ Thuốc diệt chuột: Hợp chất hữu thiên nhiên: Strychnin, bột củ Scill đỏ (Củ hảnh Biển)(tr 128) 56/ Wafarin chất nhày giống dicoumarol (sử dụng để diệt chuột), wafarin tác động giống chất chống đông máu (tr129) 55/ Triệu chứng nhiễm độc cấp warfarin ức chế tạo thành Prothrombin gây tổn thương mao mạch, làm kéo dài thời gian đông máu, chay3mau1 đường tiêu hoá, băng huyết, chảy máu quanh thận, chảy máu rốn, chảy máu da, chảy máu quanh não…ở người suy gan gây vàng da nặng *Trị liệu ngộ độc Wafarin: dùng vitamin K (cho tới thời gian tạo thành Prothombin trở lại bình thường) (TR129) 57/ Thiết diệt cỏ Dioxin gây ngộ độc làm biến đổi nhiễm sắc thể cảm ứng sinh tổng hợp porphyrin chuyển hoá Cyt P450, tác nhân gây dột biến gây ung thư người.(tr123) III/ METHANOL (65) 1/a) Định tính Methanol: (tr 67,68) * Methano (ADH) andehyd formic + NH2  ức chế hoạt động men Protein * Methanol (ADH) andehyd formic  acid formic kết hợp Fe  làm ngưng hô hấp tế bào chất tế bào thần kinh thị giác.(tr67) 2) Định lượng Methanol: quang phổ Uv-Vis (tr 69) * Methanol  formandehyd (tt schiff)  Tím sẫm (methanol khơng khí) * Methanol  formandehyd ( Cromotropic/H2SO4) Tím đỏ (Methanol máu, nước tiểu) 3) giới hạn nồng độ Methanol cho phép tối đa  0,1% tức 1000ml rượu có 1ml methanol IV/ HCN dẫn chất (tr 68) 4/ HCN dẫn chất kết hợp với Hb(hemothrobin)  cyano-Hb  gây ức chế hô hấp tế bào  ngưng thở tử vong (đọc qui trình tr 70) V/ thuốc phiện dẫn chất: 5/ hai nguyên tắc cai nghiện thuốc phiện: (tr79) Điền khuyết 1/ Dùng chất gây nghiện củng nhóm độ tính thấp hơn, tác dùng kéo dài (methadone) 2/ Dùng chất đối kháng với tác dụng dược lý Opioid (suy hơ hấp, mê, co đồng tử) ví dụ nalorphin, Naloxone Nal trexon ức chế tác dụng gây sảng khoái Opioid nhiều nơi sử dụng *Trắc nghiệm: I/ Strychsnin: (tr91) 40/ Strychnin alcaloid Mã tiền có nhân ildol LiỀu chết hạt Mã tiền 0,05g người Hồng Nàn (lồi leo bóc lấy vỏ) có strychinin  Liều chết Strychinin 0,2mg/kg (tr91) 42/ Định tính strychnin: (tr92) Strychnin + K2Cr2O7  (mơi trường H2SO4) vết tím chuyển sang đỏ, vàng rối  Strychnin + tt Mandelin  màu xanh * Định lượng strychnin (Degines): ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO Strychnin +Zn/HCl + NaNO2 (t0) đỏ (dùng đèn UV-Vis) II/ thuốc bảo vệ thực vật: 46/ Trị liệu ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật nhiễm độc qua đường tiêu hoá (tr109)- cịn muốn học tự lật sách, mệt 49/ PAM (2-pyridin aldoxin iodomethylat): Pralidoxime (contrathion) Học công thức trắc nghiệm + nội dung (tr114) 50/ Obidoxime có tác động tương tự Pralidoxime (học cơng thức- trắc nghiệm) (tr115) 53/ Xử trí ngộ độc strychnin: (TR92 tự độc) IV/ HCN dẫn chất (tr 68) Định tính định lượng HCN (tr72) ĐỀ THAM KHẢO 1/ Chất độc liên kết với nhóm thiol là: a Các kim loại nặng ( As, Hg…) b Acid hữu có halogen c Benzen d A, B, C Chú ý: Trường hợp ngộ độc kéo dài dẫn đến thiếu Cystein ( acid amin cần thiết cho tăng trưởng) 2/ Dicloro diphenyl dicloetan tên hóa học của: a DDT b DDD c Methoxy clor d Cả câu sai Chú ý: DDT: Dicloro diphenyl tricloetan Gây ung thư phổi LD50 = 250mg/kg Tích lũy mơ mỡ sữa Methoxy clor: không gây ung thư LD50=6000mg/kg Thời gian bán hủy mô mở chuột tuần 3/ Các chất độc tan nước, có phân tử lượng cao khơng liên kết với protein loại trừ dễ dàng: a Qua thận b Qua mồ hôi, nước bọt c Qua phân d A, B, C sai C2H5O P C2H5O O NO2 S 4/ công thức của: a Parathion ( Thiophos) b Metyl parathion ( Wolphatox) c Clorophos d Cả sai Chú ý: thay C2H5O CH3O công thức Metyl parathion ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO 5/ Hội chứng nhiễm độc thần kinh kiểu nicotin ngộ độc thuốc trừ sâu hữu có phospho biểu sau: a Co giật thớ b Tăng tiết dịch c Đồng tử co lại d Cả câu sai Chú ý: Hội chứng nhiễm độc cường giao cảm kiểu muscarin ( trái với atropin ) - Tăng tiết dịch - Co thắt phế quản - Nhịp tim chậm - Đồng tử co 6/ Khi ngộ độc cấp thuốc trừ sâu hữu có phosphor đồng tử nạn nhân a Co lại có cịn nhỏ đầu kim b Giãn nở c Bình thường d Cả câu sai 7/ Dioxin tạp chất a Picloram b Dimetyl acenic acid c 2,4 D 2,4,5 T d Cả câu sai Chú ý: 1961, mỹ rãi 72 triệu lít chất diệt cỏ ( bao gồm 44 triệu lít chất độc màu da cam, 20 triệu lít chất trắng, triệu lít chất xanh) lên 1,7 triệu đất trồng rừng miền nam VN, gồm chất sau: - 2,4 D ( Dichlorophenoxy acetic acid ) - 2,4,5 T ( Trichlorophenoxy acetic acid ), có Dioxin - Picloram - Dimetyl acenic acid Da cam: 2,4D 2,4,5T Trắng: 2,4D Picloram Xanh: Dimetyl acenic acid hay Cacodilic 8/ Liều gây chết thuốc trừ sâu dị vòng carbamat thường là: a 100mg – 1g b 10mg -100mg c 1mg – 100mg d Vài mg Chú ý: Nhiễm độc cấp carbamat hữu có lâm sàng tương tự nhiễm độc cấp phosphor hữu 9/ Độc tính thuốc phiện là: a Đầu tiên ức chế hô hấp gây ngủ b Đầu tiên kích thích gây ngủ c Gây ngủ dẫn đến hôn mê d Gây ngủ 10/ Nicotin với thuốc thử Dragendoff cho a Tinh thể có màu xanh b Tinh thể có màu xanh hình cầu gai c Tinh thể màu đổ da cam hình trám d Tinh thể màu đỏ Chú ý: Nicotin alcaloid thuốc ( tập trung phần cuối điếu thuốc ) ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO Nhiễm độc cấp: thở nhanh, vã mồ hôi, tim đập nhanh,co giật kiểu tetani,tử vong vòng 5phút-4h Liều tử vong: 40-60mg cho người nặng 50kg 11/ Acid Barbituric sản phẩm ngưng tụ ure với: a Acid picric b Acid uric c Acid malonic d Acid acetic 12/ Phản ứng huỳnh quang morphin cho đỉnh bước sóng: a 440nm b 250nm c 600nm d Cả sai Chú ý: Ngộ độc cấp: hôn mê, đồng tử giãn, chết vài suy hô hấp Liều chết người lớn: 0,1-0,15g Ngộ độc mãn: táo bón, co đồng tử, thiếu máu, chán ăn sút cân, ngủ, già trước tuổi Xử trí: - Rửa dày thuốc tím 10/00 , tanin 1-2%, than hoạt - Nếu suy hô hấp: hô hấp hỗ trợ cấp - Thuốc giải độc: tiêm N-allyl normorphin ( Nalorphin ) 0,25mg/kg tiêm da Naloxon IV 0,1-0,4mg/lần (1-2h ) Naltrexon PO 24—48h cách ngày - Kích thích hơ hấp - Lợi tiểu 13/ Ngộ độc cấp tính Phenobarbital : a Đồng tử giãn b Đồng tử co lại c Đồng tử giãn khơng cịn phản xạ với ánh sáng ( sau ) d Đồng tử co lại phản xạ với ánh sáng ( sau ngộ độ ) 14/ Chất độc phân bố tích lũy nhiều tổ chức tế bào sừng là: a Arsen b Chì c Thủy ngân d Acid cyanhydric 15/Trong kiểm nghiệm chất độc thủy ngân (Hg), phương pháp xử lý mẫu thích hợp là: a Vơ hóa hỗn hợp H2SO4 HNO3 b Vơ hóa hỗn hợp Na2CO3 NaNO3 c Vơ hóa Clo sinh (HCl + KClO3) d Vô hóa hỗn hợp acid H2SO4, HNO3 HClO4 16/Độc tính cồn etylic thể chủ yếu trên: a Hệ thần kinh trung ương b Hệ hô hấp c Hệ tiêu hóa d Hệ tuần hồn 17/ Acid cyanhydric gây ngộ độc ức chế: a Hệ thống enzym vận chuyển hydro b Hệ thống enzym tổng hợp Hem c Enzym Cytocrom oxidase d Tất sai 18/ Cơ chế gây độc cảu Arsen: ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO a Tác động lên hệ thống enzym vận chuyển hydro (Pb) b Tác động lên nhóm thiol (-SH ) enzym c Tạo phức hợp với Hem Hemoglobin d Tạo phức hợp với Hem Cytochrom oxydase 19/ Độc chất chì (Pb) hấp thu qua đường: a Da b Hơ hấp c Tiêu hóa d Cả đường 20/ Khi nồng độ HbCO máu>25%, phương pháp điều trị tốt là: a Hô hấp nhân tạo b Liệu pháp oxy 100% c Dùng hỗn hợp carbogen d Liệu pháp oxy cao áp 21/ Kim loại đốt nóng nhiệt độ cao bị bay a Chì b Arsen c Thủy ngân d Tất 22/ Cồn etylic (C2H5OH) đào thải chủ yếu qua a Da b Thận c Đường hơ hấp d Đường tiêu hóa Chú ý: Rượu hấp thu 20% dày, 80% ruột non Chuyển hóa 90% gan, 5-10% nguyên dạng thải qua mồ hôi, thở nước tiểu 23/Mẫu máu dùng để phân tích CO dẫn xuất cyanid là: a Máu toàn phần b Huyết c Huyết tương d Tất 24/ Có thể dùng biện pháp để tăng đào thải Barbiturat a Gây lợi tiểu cưỡng cách truyền dung dịch NaCl 0,9% hoặt Glucose 5% b Gây lợi niệu thẩm thấu cách truyền tĩnh mạch chậm dung dịch manitol c Kiềm hóa huyết tương d Lọc thận e Tất 25/ Độc tính thuốc trừ sâu hữu có clor là: a Độc hệ tuần hồn b Độc hệ thần kinh c Độc hệ hô hấp d Diệt côn trùng tiếp xúc Chú ý: Thuốc trừ sâu hữu có clor ảnh hưởng đến gan, huyết học gây ung thư, quái thai 26/ Tác dụng Heroin là: a Giảm đau, chữa ho mạnh b Dễ gây nghiện c Độc morphin d Gây ngủ e Tất Chú ý: độc tính Heroin>morphin>codein 27/ Strychnin chất độc: a Ức chế hô hấp 10 ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO b Co giật kiểu uốn ván c Rối loạn hệ tuần hồn d Có triệu chứng nhiễm độc xuất sớm e Câu A, B, D Chú ý: Strychnin chịu ảnh hưởng thối rửa thể 28/ Khi lấy mẫu dịch dày để phân tích chất độc cần ý điểm sau ngoại trừ: a Lấy phần đầu dịch rửa dày b Cần thêm chất bảo quản c Cần lọc hay ly tâm trước phân tích d Cần lấy mẫu sớm Chú ý: lấy mẫu dịch dày: - Khoảng 20ml - Lọc hay ly tâm trước - Lấy mẫu sớm tốt - Không cho chất bảo quản vào mẫu 29/ Điều trị ngộ độc acid qua đường tiêu hóa: a Uống dung dịch kiềm yếu xà bơng, MgO, …để trung hịa acid b Giảm đau cồn opi c Chống biến chứng thực quản cách cho uống Kaolin tán nhỏ d Uống thêm thuốc trợ tim e Tất Chú ý: - NaHCO3 dùng để trung hịa acid ca nhiễm độc ngồi da khơng dùng nhiễm độc đường tiêu hóa sinh nhiều CO2 gây thủng dày - Nếu bị bỏng da hay mắt phải rửa nước thật nhiều, đắp dung dịch kiềm nhỏ dung dịch kháng sinh vào mắt 30/ Khi bị ngộ độc CO, quan chịu ảnh hưởng nhiều là: a Não b Gan c Thận d Tim e A, D 31/ Độc tính chì (Pb) thể trên: a Hệ thống tạo huyết b Hệ thống thần kinh c Hệ thống tiết niệu ( thận ) d Hệ thống sinh sản e Tất 32/ Triệu chứng ngộ độc chì cấp tính a nơn chất màu trắng (PbCl2) b Tiêu chảy phân màu đen ( PbS ) c Có albumin nước tiểu, bí tiểu, tăng urê huyết d Tất ý 33/ Triệu chứng ngộ độc chì mãn tính a Xuất viền đen nướu b Xuất hồng cầu hạt máu c Xuất Porphyrin nước tiểu d Tất ý 34/ Triệu chứng ngộ độc cấp muối thủy ngân vơ qua tiêu hóa a Rối loạn tiêu hóa ( nơn chất nhày máu, phân có lẫn máu ) b Viêm nướu c Tổn thương thận d Cả ý 11 ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO Chú ý:- Hg dạng nguyên chất không độc thể trạng thái chia nhỏ độc - Tác dụng qua đường hơ hấp, da, tiêu hóa, chuyển thành dạng albuminat hịa tan vào máu - Cơ chế: tác dụng lên nhóm thiol (-SH) hệ thống men - Liều độc: HgCl2 0,2-0,3g/ người lớn Liều chết 1g - HgCl2 dùng làm chất diệt khuẩn, Hg(NO3) dùng y dược đốt cháy chỗ viêm 35/ Trong phương pháp Stass chiết chất độc dung môi hữu cơ, cồn dùng để tách alcaloid khỏi protein vì: a Tinh khiết b Dễ tan nước c Có thể loại dễ dàng cách chưng cất d Có thể kết tủa protein e Tất ý 36/ Acid cyanhydric (HCN) a Chất độc cực mạnh b Khó tan nước ( Tan nhiểu nước rượu ) c Tác động nhanh d Được hấp thu dễ dàng qua nhiều đường, kể da, màng nhày đường hơ hấp ( hơ hấp, tiêu hóa ) e A, C 37/ Các biến chứng xảy nghiện rượu ( ngộ độc mãn ): a Xơ gan b Tổn thương tim c Viêm đa dây thần kinh d Ung thư thực quản e Tất ý 38/ Các chất độc hữu phân lập phương pháp: a Phương pháp cất kéo với nước b Phương pháp chiết với DM hữu c Các phương pháp chuyên biệt ( định lượng miễn dịch, sắc ký cột trao đổi ion, tạo cặp ion…) d Tất ý 39/ Các chất độc vơ phân lập phương pháp: a Phương pháp vơ hóa b Phương pháp lọc thẩm tích phân lập anion c Phương pháp cất kéo với nước d Phương pháp chiết với dung môi hữu e A, B 12 ThuVienDeThi.com CAO THỊ THU THẢO ... (tr106) - Nhóm độc 1( độc) : dư lượng chúng phải  0,004 mg/kg - Nhóm độc (độc trung bình): dư lượng chúng phải  0,02 mg/kg - Nhóm độc (ít độc) : dư lượng chng1 phải  0,1mg/kg * Độc tính thuốc bảo... (tr106-107) 1/ tính độc người động vật máu nóng: cia làm loại: chất độc nồng độ chất độc tích luỹ Chất độc tích luỹ có khã tuỹ luỹ tổ chức mỡ thể người(động vật máu nóng) gây ngộ độ 2/ Độc tính cấp... gây độc (độc tính thuốc trừ sâu có Clor trang 108) 44/ Cơng thức DDT (Dicloro diphenyl tricloetan), * DDD (diphenyl dicloetan) (tr110) 45/ phân loại nhóm độc dư lượng: (3 nhóm) (tr106) - Nhóm độc