Florence Nightingale - người phụ nữ sáng lập ngành điều dưỡng Thế giới ThS Phạm Đức Mục – Chủ tịch Hội điều dưỡng Việt Nam Đã 100 năm, kể từ Florence Nightingale - người tiền phong lịch sử Điều dưỡng giới qua đời Anh Quốc, tên tuổi công lao to lớn bà hàng triệu người giới nhắc tới Đặc biệt lịch sử phát triển Ngành Điều dưỡng Thế giới nói chung điều dưỡng chiến trường nói riêng Bài viết này, tác giả xin tóm lược thân thế, đường nghề nghiệp đóng góp Florence Nightingale Thân Florence Nightingale (1820 – 1910), sinh gia đình người Anh quyền q, nếp Cha William Edward Nightingale, dòng dõi điền chủ, lịch thiệp giàu có hưởng gia sản lớn, ông sống sống sang trọng, thích đọc sách săn Mẹ Fanny dòng dõi phú thương, xinh đẹp Ngay sau cưới ông bà du lịch nước Châu Âu sinh hai người gái đường du lịch Người chị tên là Parthenope Nightingale sinh Hy Lạp cô em Florence Nightingale sinh Ý Florence lúc nhỏ sống cảnh nuông chiều, nhàn nhã, phong lưu, từ nhỏ thể người sống có mục đích Cơ giỏi triết học, tốn học, biết nhiều ngoại ngữ, tiếng Pháp, tiếng Hy Lạp có khiếu văn chương Florence có tư chất thơng minh, thích đọc sách triết học, tơn giáo, trị cảm thấy thú vị chăm sóc cho nông dân bị đau ốm súc vật ni gia đình Niềm đam mê bà bí mật tìm đọc sách dạy cách chăm sóc người bệnh mà bà thu thập được, thăm bệnh viện London vùng lân cận Vào năm 1842, người Anh gặp nạn đói, người nghèo chết rạ Chứng kiến cảnh đói nghèo, người dân bị bệnh tật xâu xé chết chóc làm cho Florence động lịng thương sâu sắc Vì vậy, Florence khát khao vào làm việc dưỡng đường bà phước bên Thiên chúa giáo để chăm sóc cho người nghèo Florence cho rằng, cơng việc có nghĩa phù hợp săn sóc bệnh nhân, ngỏ lời bị cha mẹ ngăn cản, ln ln có xung đột gia đình Để chọn nghề chăm sóc cho người nghèo, Florence khơng quản ngại cực nhọc khó khăn người tàn tật bệnh họan không nơi nương tựa Con đường đến với nghề Điều dưỡng Khi 20 tuổi, Florence chọn đường cho chăm sóc bệnh nhân Mỗi ngỏ ý với cha mẹ, Florence lại gặp phản đối liệt nghề chăm sóc bệnh nhận thời điểm bị xã hội coi thường, khơng gia đình danh giá chịu cho theo nghề Mẹ kinh hồng nói bị điên, cha cho nghề ghê tởm người chị Parthenope cho nghề làm nhục gia phong Cha mẹ Florence thất vọng, gái xinh đẹp có học lại khơng chọn cho nghề cao q xứng đáng với truyền thống gia đình, mà lại làm nghề chăm sóc, nghề thấp hèn xã hội thời Vào thời đó, tình trạng vệ sinh dưỡng đường tồi tệ Tình cảnh Anh, Áo, Đức Hungary phòng dưỡng đường chứa năm sáu chục bệnh nhân, chiếu, nệm không thay, người trước người sau lại vào, sàn, tường đầy vết dơ bẩn vấy máu mủ Vì vậy, hầu hết sản phụ, sau sinh bị sốt sản hậu (fièvre puerpéral) chết, dân chúng gọi "bệnh sốt dưỡng đường" Florence bắt đầu lưu tâm tới dưỡng đường, tỏ lòng thương bệnh nhân nằm tìm cách giúp đỡ họ Vào tháng năm 1851, Florence sang Đức thăm Viện Kaiserworth mục sư sáng lập Viện gồm có bệnh xá, trường học nhà nuôi trẻ mồ cơi Florence xin phép cha mẹ lại ba tháng để học cách săn sóc bệnh nhân Đầu năm 1853 Florence qua Pháp thăm dưỡng đường Paris, lần Florence tự ý vào nhà tu Maison de la Providence học thêm nghề săn sóc bệnh nhân Khi nước bà định không chung với gia đình mà vào giúp việc cho bệnh xá hội Thiện lập Harley Street Vậy đến năm ba mươi ba tuổi, vượt qua định kiến ngăn cản gia đình, bước khỏi bóng nhung, Florence định trở thành Điều Dưỡng, công việc không thuộc đẳng cấp Qúy thượng lưu có học thời Đức kiên nhẫn nghị lực Flornce thật phi thường, chống chọi với gia đình, từ bỏ sống sang trọng để thực lý tưởng chăm sóc cho người nghèo, bị bệnh tật chết đe dọa Người phụ nữ với đèn Từ năm 1854-1856, chiến tranh xảy nước Nga với phía bên nước Anh, Pháp Thổ Nhĩ Kỳ, lịch sử gọi chiến tranh "Cremean War" vùng đất thời thuộc Thổ Nhĩ kỳ bán đảo CRYM Nga hoàng Nicolas I muốn chiếm Constantinople để mở đường Địa Trung Hải, nên đem quân tới bán đảo Crimean (CRYM) Anh quốc không muốn cho Nga chiếm Comstantinople nên cử quân đội đến Scutari (nay thành phố thổ Nhĩ Kỳ) để giúp Thổ Nhĩ Kỳ chống Nga Bị quân đội Nga chống cự kịch liệt, làm cho gần nhiều lính Anh bị thương, tử trận chết nhiễm trùng bệnh viện, thêm vào dịch tả bùng phát quân đội Anh, hàng ngàn lính anh đưa Bệnh viện Barack (là bệnh viện dã chiến quân đội Anh, Scutari) Những người lính Anh lâm vào tình cảnh bị thương khơng có người chăm sóc, trời chiếu đất, bệnh viện dã chiến hỗn độn, vô tổ chức thiếu thốn thứ Báo chí từ mặt trận gửi làm chấn động dư luận nước Anh nên quyền Anh mời Florence Nightingale giúp đỡ Nhận tin, Florence gửi thư thỉnh nguyện đến "Văn phòng đặc trách Chiến sự" xin tới phục vụ thương bệnh binh chấp thuận Florence tuyển 38 phụ nữ tình nguyện mặt trận (14 nữ điều dưỡng 24 người nữ số hội viên quan tôn giáo) Florence giao nhiệm vụ toàn quyền huy nữ điều dưỡng bệnh viện dã chiến Barack Scitari - Thổ Nhĩ Kỳ hồi Khi tới Scutari, bệnh viện dã chiến Anh đất Thổ Nhĩ Kỳ, có tới hàng ngàn thương binh nằm la liệt bệnh viện, nhiều người chết thương tật, đói lạnh, bệnh dịch tả nhiễm trùng tình trạng nhiễm bệnh viện dã chiến Thậm chí nhiều người bệnh chết khơng kịp chơn, thương binh vào bệnh viện hàng nửa tháng không điều trị, khơng có đủ giường nằm, khơng có quần áo để thay, thiếu thốn thứ Trước tình cảnh đó, Florence đề nghị với bác sĩ Menzies người phụ trách bệnh viện dã chiến cho bệnh nhân nệm quần áo để thay, cho họ ngày xúp có đủ trà để uống Bác sĩ đáp: "Những xa xỉ phẩm đó, khơng nên cho bọn lính hưởng" Ngay từ Florence tới mặt trận, bác sĩ Menzies khơng có thiện cảm Florence quen nhiều giới "bự" Luân Đôn Thái độ ông mặc kệ khơng giao việc cho Florence nhóm điều dưỡng Bất chấp thái độ khinh thường vị bác sĩ , Florence nữ điều dưỡng viên nhiệt tâm phục vụ bệnh nhân với bàn tay dịu dàng khéo léo Họ góp tiền mua sắm thêm quần áo, giường chiếu, thuốc men thực phẩm cho thương bệnh binh sau mùa đơng lạnh giá tới, bệnh nhân dồn ngày gia tăng, Bác sĩ Menzies không xoay sở đánh phải nhờ tới giúp đỡ 38 nữ điều dưỡng Đặt chân đến bệnh viện Barrack Scutari, Florence cộng chứng kiến thực trạng tàn tệ vượt xa dự đốn họ Tình trạng rác rưởi chất đống khắp nơi, khơng khí bệnh viện thật ảm đạm, người lính bị trọng thương rên xiết la hét đáng thương Florence bắt tay vào việc lau quét, dọn dẹp bệnh viện dã chiến, thu xếp khu riêng biệt để bác sĩ phẫu thuật Trước đó, nơi khơng có bàn mổ riêng, bệnh nhân nằm giường bị buộc tay, buộc chân để phẫu thuật, trước mắt bệnh nhân xung quanh Thời điểm đông thương binh tháng giêng năm 1855, có tới 12.000 người bệnh mà bệnh viện dã chiến có 85 người săn sóc họ Florence phải làm việc suốt ngày, đêm nghỉ vài Ngày thăm hết phòng bệnh lượt, người thương binh nặng, ngồi lại chuyện trị, cắt đặt nữ điều dưỡng bên cạnh để giúp đỡ họ tắt thở Cô không muốn người lính chết cảnh đơn, khơng có bên cạnh để vuốt mắt Trong đêm tối, Forence thường cầm đèn chăm sóc cho thương bệnh binh từ mặt trận chuyển Vì thế, thương binh đặt cho bà danh hiệu "Nữ công tước với đèn" Nightingale cứu hàng nghìn mạng sống thương bệnh binh người gọi "Thiên thần bệnh viện" Vì vậy, lính Anh thương bà mẹ Sau thời gian, tình hình chăm sóc người bệnh bệnh viện dã chiến Scutari thay đổi, Florence lại đầu tư sức lực cải thiện đời sống tinh thần sửa đổi thói quen uống rượu lính Lúc đó, người ta cho lính phải cho uống thật nhiều rượu để họ khỏi sợ chết, phải kích thích thú tính họ họ hăng hái chiến đấu Florence phản đối kịch liệt quan điểm sai trái Cô đề nghị với sĩ quan cấm rượu cho lính phép gửi tiền nhà Lúc uy tín lớn, lính nghe răm rắp Ở Anh, từ nữ hoàng đến dân chúng biết đến tên tuổi ngưởng mộ cô, nên bọn sĩ quan đầu phản đối, sau phải nghe Florence vận động lính Anh tiết kiệm tiền gửi nhà, cô lập sổ sách để giúp giữ tiền cho người sáu tháng lính quân đội Anh Crimée gửi nhà 71.000 bảng Anh Tiếp lập thư viện cho quân đội, mở lớp dạy học cho qn đội làm sân bóng lính tập thể thao, giáo dục sĩ quan cách đối xử nhân đạo với quân lính Sau chiến kết thúc, năm 1857 Florence Nightingale trở quê hương niềm vinh hạnh Nữ Hoàng Victoria tuyên dương cơng trạng đóng góp to lớn bà cho Quân đội Hoàng gia tơn vinh người có trái tim giàu nhân Bà báo chí ca ngợi người phụ nữ tiếng thời đó, thua có nữ hồng Victoria Đệ Nhất Khi khơng cịn khả làm việc, Florence nhân dân chiến sĩ Anh tặng quà 50.000 bảng Anh để chăm sóc sức khỏe Florence dùng số tiền có để vận động thành lập Trường đào tạo Điều Dưỡng Thế giới bệnh viện Saint Thomas London bà bước vào tuổi 40 Sau này, Bệnh viện Saint Thomas trở thành nôi để Florence Nightingale nuôi dưỡng, truyền thụ kỹ niềm say mê cho muốn trở thành điều dưỡng 4 Di sản để lại Đóng góp quan trọng Florence Nightingale cho ngành y tế thời kỳ xảy chiến Crimean Thổ Nhĩ Kỳ bà phát vấn đề vệ sinh không để ý tới tình trạng nhiễm trùng tập thể chuyện thường tình đa số dẫn đến chết Vì vậy, bà người đặt tảng vệ sinh sở y tế Khơng có phép màu, khơng có hào quang Florence Nightingale đóng góp làm giảm tỷ lệ thưởng binh bị tử vong từ 42% nhiễm trùng xuống 2%, chứng từ kinh nghiệm q khứ nhờ vào biện pháp vệ sinh môi trường bệnh viện bà Khi bà Thổ Nhĩ Kỳ, vào cuối năm 1855 có vận động quyên góp để giúp bà thành lập trường đào tạo nữ điều dưỡng mang tên Nightingale Fund Khi trở về, bà mở trường mang tên Nightingale Training School bệnh viện St Thomas Hospital năm 1860, phần trường King’s College London Bà viết sách “Cẩm nang điều Dưỡng” (Notes on Nursing), phát hành năm 1860 trở thành tài liệu cho trường Nightingale trường điều dưỡng khác Bà Nightingale sau dành trọn đời cho ngành điều dưỡng cải thiện ngành cho phù hợp với thời đại Florence Nightingale đóng vai trị quan trọng việc thành lập Ủy Ban Hoàng Gia tình trạng y tế quân đội Bà đóng góp đưa báo cáo dài 1,000 trang với đầy đủ chi tiết thống kê Những báo cáo dẫn đến việc thay đổi toàn việc chăm sóc sức khỏe cho quân nhân, thành lập trường Quân Y hình thành hệ thống hồ sơ bệnh án binh sĩ Nỗ lực bà Nightingale khuyến khích cho nữ điều dưỡng thời kỳ Nội Chiến Hoa Kỳ Chính quyền Liên Bang nhờ bà cố vấn việc tổ chức cứu thương điều trị bệnh binh Năm 1877 bà giúp huấn luyện Linda Richards, người mệnh danh “nữ điều dưỡng có huấn luyện Hoa Kỳ.” Bà Linda Richards sau trở thành nhân vật tiền phong ngành đìều dưỡng Hoa Kỳ Nhật Bản Năm 1859 bà bầu làm nữ hội viên Hội Thống Kê Hoàng Gia Anh (Royal Statistical Society) sau thành hội viên danh dự Hội Thống Kê Hoa Kỳ Tại Mỹ lập hội từ thiện đặt tên Florence Nightingale Khắp giới thừa nhận bà "người mở đường cho thành lập Hội Hồng Thập Tự quốc tế" Hội đồng Điều dưỡng quốc tế, lấy ngày sinh Florence Nightingale, ngày 12 tháng hàng năm ngày Điều dưỡng quốc tế Trong lịch sử quân đội, từ trước tới chưa phụ nữ Anh quân đội dân chúng quý mến Florence Nữ hoàng Victoria biết tận tụy Florence phải cảm động, bà đọc tất báo cáo Florence, viết thư khen ủng hộ công việc Florence làm mặt trận Chiến tranh Cremee kết thúc vào năm 1856, bên thiệt hại nặng, thân bà Florence bị mắc bệnh, bà trở Anh Quốc Những người vợ lính Anh có chồng bà chăm sóc dân chúng Anh sáng tác nhiều hát, thơ để ca ngợi Florence Nightingale Florence trọn đời cống hiến cho người, cho ngành Điều dưỡng, bà khơng lập gia đình để tồn tâm theo đuổi hoạt động xã hội Năm 30 tuổi, bà trở thành người điều hành tổ chức chăm sóc sức khỏe cho người nghèo khổ thủ đô nước Anh, xếp hợp lý đưa tiêu chuẩn cho cơng tác điều dưỡng Trong vịng năm, bà trở thành nhà lãnh đạo đầy quyền uy bệnh viện Anh quốc Ngày 13 tháng năm 1910, tuổi 90, bà qua đời Anh Quốc Trong di chúc, bà tỏ ý muốn hiến xác cho khoa y học Chính phủ Anh không dám nhận, trọng tinh thần khiêm tốn bình dị bà, khơng làm lễ quốc tang, không chôn bà điện Wesminster với danh nhân dân tộc Bà để lại cho học: Làm việc thiện dễ; Muốn cải cách chế độ, phải kiên nhẫn chiến đấu, có tới nửa kỷ thành công Ngày gõ “Florence Nightingale” lên Google – cơng cụ tìm kiếm thơng tin hữu hiệu bậc giới, khoảng 17.400.000 kết tiểu sử đóng góp bà cho ngành Điều dưỡng giới Những nỗ lực bà lúc sinh thời đến điều dưỡng toàn giới theo đuổi Cuộc vận động mang tên “The Florence Nightingale Declaration Campaign” giới lãnh đạo ngành điều dưỡng giới đưa gọi “Nightingale Initiative for Global Health (NIGH)” nhằm xây dựng phong trào rộng khắp quốc gia khắp giời, tác động đến Liên Hiệp Quốc để thông qua hai Nghị quyết: chọn năm 2010 năm Điều dưỡng giới “The International Year of the Nurse 2010” - kỷ niệm 100 năm ngày bà qua đời truy tặng danh hiệu “The UN Decade for a Healthy World 2011-2020” cho Florence Nightingale nhân kỷ niệm 200 năm ngày sinh nhật bà./