Nghiên cứu một số chỉ tiêu lâm sàng, phi lâm sàng, ứng dụng siêu âm chẩn đoán và điều trị bệnh viêm tử cung trên chó

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN THỊ HOA NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ TIÊU LÂM SÀNG, PHI LÂM SÀNG, ỨNG DỤNG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM TỬ CUNG TRÊN CHÓ Ngành Mã số : Sinh sản bệnh sinh sản gia súc : 64 01 06 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Sử Thanh Long PGS.TS Trịnh Đình Thâu HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ cho học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận án cảm ơn, thơng tin trích dẫn luận án rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 20 tháng 01 năm 2022 Tác giả luận án Nguyễn Thị Hoa i LỜI CẢM ƠN! Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án, nhận hướng dẫn, bảo tận tình Thầy Cơ giáo, Nhà khoa học, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận án, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Sử Thanh Long PGS.TS Trịnh Đình Thâu, hai Thầy tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến TS.Phạm Văn Giới giúp đỡ nhiệt tình xử lý thống kê, góp phần thành cơng luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới ban Giám đốc, ban Quản lý đào tạo môn Ngoại Sản khoa Thú y - Học viện Nông nghiệp Việt Nam tạo điều kiện thuận lợi thủ tục hành giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, nhân viên Phịng khám chăm sóc thú cưng Gaia hai sở giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn bệnh viện Melatech Phúc Xã, Ba Đình Hà Nội giúp đỡ xét nghiệm sinh lý, sinh hóa máu tiêu vi thể Tôi xin chân thành cảm ơn môn Bệnh lý khoa Thú y giúp đỡ làm tiêu bệnh lý vi thể chó bị viêm tử cung Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận án Hà Nội, ngày 14 tháng 02 năm 2022 Tác giả luận án Nguyễn Thị Hoa ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn! ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vii Danh mục bảng viii Danh mục hình ix Trích yếu luận án xi Thesis abstract xiii Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tıêu nghıên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Phạm vı nghıên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Địa điểm nghiên cứu 1.3.3 Thời gian nghiên cứu 1.4 Những đóng góp mớı luận án 1.5 Ý nghĩa khoa học thực tıễn luận án 1.5.1 Ý nghĩa khoa học 1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn Phần Tổng quan tài liệu 2.1 Vị trí, cấu tạo chức tử cung 2.1.1 Vị trí cấu tạo tử cung chó 2.1.2 Chức 2.1.3 Cấu trúc tử cung 2.1.4 Mạch quản thần kinh 2.2 Bệnh viêm tử cung chó 2.2.1 Khái quát bệnh viêm tử cung 2.2.2 Nguyên nhân tiến trình sinh bệnh viêm tử cung chó iii 2.2.3 Dấu hiệu lâm sàng bệnh viêm tử cung chó 12 2.2.4 Chẩn đốn bệnh viêm tử cung chó 12 2.2.5 Điều trị 14 2.3 Chẩn đốn hình ảnh sıêu âm 20 2.3.1 Định nghĩa siêu âm 20 2.3.2 Cấu tạo máy siêu âm 20 2.3.3 Nguyên tắc hoạt động 21 2.3.4 Cơ sở vật lý siêu âm 21 2.3.5 Các loại kỹ thuật siêu âm 23 2.3.6 Những thuật ngữ sử dụng siêu âm 24 2.3.7 Ứng dụng siêu âm chẩn đoán 25 2.4 Kỹ thuật sıêu âm tử cung chó 26 2.5 Tình hình nghiên cứu bệnh vıêm tử cung chó ngồı nước 33 2.5.1 Tình hình nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó giới 33 2.5.2 Tình hình nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó Việt Nam 36 Phần Nội dung phƣơng pháp nghiên cứu 38 3.1 Vật lıệu nghıên cứu 38 3.2 Nộı dung nghıên cứu 38 3.2.1 Thực trạng bệnh viêm tử cung chó mang đến khám điều trị phòng khám 38 3.2.2 Nghiên cứu ứng dụng đánh giá hiệu chẩn đốn hình ảnh siêu âm bệnh viêm tử cung chó 39 3.2.3 Kết điều trị bệnh viêm tử cung chó 39 3.3 Phương pháp nghıên cứu 39 3.3.1 Phương pháp chẩn đoán lâm sàng bệnh viêm tử cung 39 3.3.2 Phương pháp phân loại dạng viêm tử cung 39 3.3.3 Phương pháp phân loại giống chó nội giống chó ngoại 40 3.3.4 Phương pháp phân chia mùa vụ 40 3.3.5 Phương pháp tính lứa đẻ 40 3.3.6 Phương pháp phân theo lứa tuổi 40 3.3.7 Phương pháp tiến hành làm tiêu vi thể 40 3.3.8 Phương pháp xét nghiệm sinh lý, sinh hóa 41 iv 3.3.9 Phương pháp chẩn đoán viêm tử cung siêu âm 41 3.3.10 Phương pháp chẩn đoán phân biệt viêm tử cung tích mủ với có chửa siêu âm 42 3.3.11 Phương pháp chẩn đoán phân biệt viêm tử cung với thai lưu siêu âm .43 3.3.12 Phương pháp chẩn đoán phân biệt viêm tử cung với chửa giả siêu âm 44 3.3.13 Phương pháp chẩn đoán phân biệt viêm tử cung với viêm bàng quang hay bàng quang có sỏi siêu âm 44 3.3.14 Phương pháp chẩn đốn đẻ khó siêu âm 45 3.3.15 Phương pháp điều trị bảo tồn viêm tử cung tích mủ 45 3.3.16 Phương pháp điều trị viêm tử cung phẫu thuật ngoại khoa 46 3.3.17 Phương pháp hậu phẫu sau phẫu thuật 47 3.3.18 Phương pháp thu thập thông tin 48 3.3.19 Phương pháp xử lý số liệu 48 Phần Kết thảo luận 50 4.1 Thực trạng bệnh vıêm tử cung chó mang đến khám đıều trị tạı phòng khám 50 4.1.1 Tỷ lệ bệnh sinh sản chó mang đến khám phịng khám 50 4.1.2 Thực trạng chó đến khám mắc bệnh viêm tử cung theo giống chó nội giống chó ngoại 53 4.1.3 Thực trạng chó đến khám bị viêm tử cung theo mùa vụ 55 4.1.4 Thực trạng chó đến khám bị viêm tử cung theo lứa đẻ 56 4.1.5 Thực trạng chó đến khám bị viêm tử cung theo lứa tuổi 59 4.1.6 Tần suất xuất triệu chứng biếng ăn chó bị viêm tử cung 62 4.1.7 Tần suất xuất triệu chứng uống nhiều nước chó bị viêm tử cung 66 4.1.8 Tần suất xuất triệu chứng sốt chó bị viêm tử cung 70 4.1.9 Tần suất xuất triệu chứng chảy dịch viêm chó bị viêm tử cung 74 4.1.10 Tần suất xuất triệu chứng bụng to chó bị viêm tử cung 77 4.1.11 Tần suất xuất triệu chứng nơn mửa chó bị viêm tử cung 79 4.1.12 Sự biến đổi số tiêu sinh lý máu chó bị viêm tử cung 81 4.1.13 Sự biến đổi số tiêu sinh hóa máu chó bị viêm tử cung 84 4.1.14 Bệnh tích đại thể vi thể chó bị viêm tử cung 87 v 4.2 Nghıên cứu ứng dụng đánh gıá hıệu chẩn đốn hình ảnh sıêu âm bệnh vıêm tử cung chó 90 4.3 Kết đıều trị bệnh vıêm tử cung chó 98 4.3.1 Kết điều trị viêm tử cung phương pháp khác 98 4.3.2 Cơ hội thành công điều trị dạng viêm tử cung áp dụng phương pháp điều trị khác 106 Phần Kết luận kiến nghị 110 5.1 Kết luận 110 5.2 Kiến nghị 110 Danh mục cơng trình cơng bố liên quan đến luận án 111 Tài liệu tham khảo 112 Phụ lục 124 vi PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Kinh tế đời sống Việt Nam ngày phát triển năm gần đây, đời sống dân trí cải thiện nâng cao Do vậy, phong trào ni chó ngày phát triển Ngồi giống chó ni từ lâu đời, gần có nhiều giống chó ngoại nhập vào nước ta làm phong phú đa dạng giống chó Chó vật người hóa, ni dưỡng sớm có quan hệ mật thiết người Bản chất chó lồi thông minh, nhanh nhẹn, thân thiện trung thành nên việc ni chó để giữ nhà, làm cảnh làm kinh tế quan tâm ý nhiều gia đình người dân, đặc biệt thành phố lớn Hà Nội, Đà Nẵng, Hồ Chí Minh Ngồi ra, chó cịn dùng huấn luyện đặc biệt để hỗ trợ công việc cảnh sát quân đội lĩnh vực An ninh Quốc phòng Lồi chó giữ vị trí quan trọng đời sống người, với phát triển tình hình dịch bệnh chó ngày gia tăng bao gồm bệnh như: Nội khoa, Ngoại khoa, Sản khoa, Ký sinh trùng Truyền nhiễm Cho đến nay, người dân ý đến bệnh Truyền nhiễm tăng nguy chết chó bệnh viêm ruột tiêu chảy Parvovirus, bệnh Care chủ động nhập vaccine phòng bệnh nên khống chế phần bệnh truyền nhiễm Đối với bệnh Ký sinh trùng, người dân hiểu biết phòng bệnh nội, ngoại ký sinh trùng ve, ghẻ, giun, sán… mà chủ động phòng trị bệnh ký sinh trùng đường máu chó Đối với bệnh Ngoại khoa chủ yếu triệt sản, mổ đẻ điều trị vết thương nhiễm trùng tổn thương giới tai nạn, cắn Đối với bệnh Nội khoa chủ yếu tập trung vào đường hơ hấp viêm phổi, viêm khí quản bệnh đường tiêu hóa viêm ruột tiêu chảy hay số bệnh tiết niệu sinh dục Chủ nuôi biết cách phòng bệnh Nội khoa giữ ấp vào mùa đơng thống mát mùa hè cân dinh dưỡng để phòng số bệnh biến dưỡng chó cịi xương, thiếu canxi… Đối với bệnh Sản khoa ý đến theo quy luật tự nhiên, động vật trưởng thành thể vóc giới tính có hoạt động sinh sản bình thường Nhưng thực trạng cho thấy, chó thường mắc bệnh đường sinh sản chậm lên giống lên giống theo chu kỳ phối nhiều lần khơng có chửa, bệnh sa âm đạo, bệnh polip âm đạo, chửa giả bật bệnh viêm tử cung Bệnh viêm tử cung nguyên nhân lớn gây chậm động dục, chậm sinh, vơ sinh chó khơng thụ thai, sảy thai, viêm tích mủ tử cung… Trung bình bệnh ảnh hưởng khoảng 19% chó 10 tuổi (Jitpean & cs., 2012), xấp xỉ 20% chó già (Jitpean & cs., 2014b) Bệnh viêm tử cung bệnh đe dọa tính mạng tiềm tàng với biến chứng nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, rối loạn chức quan Trong giai đoạn đầu q trình bệnh, kích thích tử cung yếu tố nội sinh ngoại sinh qua thời gian dài dường đóng vai trị gây bệnh tiềm ẩn Tử cung ảnh hưởng hormone progesterone dễ bị nhiễm trùng vi khuẩn, progesterone kích thích phát triển tuyến nội mạc tử cung hoạt động tiết chúng, với đóng cổ tử cung co bóp trơn tử cung (Noakes & cs., 2001) Ở nước ta, trước xuất quan tâm đến bệnh viêm tử cung chó, lẽ chó thường thả rơng để trơng nhà đến tuổi trưởng thành, đến chu kỳ động dục chó đực tìm đến để giao phối với chó sinh đặn Ngày nay, phần lớn chó ni chủ quan tâm chăm sóc, cho thả rơng chí đến chu kỳ, chủ khơng cho giao phối sợ lây bệnh từ chó đực, đồng thời chủ ni nhận thức triệt sản cho chó Phần lớn việc phát bệnh viêm tử cung chủ ni thấy chó bắt đầu có dấu hiệu bất thường sinh lý chủ động mang chó đến khám điều trị phịng khám Những trường hợp chủ yếu phát giai đoạn bệnh tiến triển nặng Hiện nay, nước ta cơng trình nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó cịn hạn chế việc chẩn đoán bệnh viêm tử cung chủ yếu dựa vào dấu hiệu triệu chứng lâm sàng nên hiệu không cao Trên giới nay, áp dụng kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh siêu âm Thú y phổ biến đem lại ý nghĩa thực tiễn lớn Theo Seifert & cs (2012) cho biết việc chẩn đốn bệnh chó ngồi yếu tố trình độ chun mơn, kinh nghiệm lâm sàng cần phải có hỗ trợ trang thiết bị máy móc khoa học kỹ thuật, có kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh phát bệnh đạt hiệu cao như, siêu âm, chụp X quang, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ… Sử dụng siêu âm để chẩn đoán bệnh đặc biệt hữu dụng việc xác định bệnh lý quan tiêu hóa gan, dày, lách… quan tiết niệu thận, bàng quang… quan sinh dục chẩn đốn có thai, chửa bóng, u nang hay viêm tử cung tích mủ… Chính vậy, siêu âm phương pháp chẩn đoán sử dụng nhiều nhân y nghiên cứu thú y nhiều nước giới Theo Matton & Thomas (2015) chó có nhiều cơng trình nghiên cứu ứng dụng siêu âm phát rối loạn đường sinh dục viêm nội mạc tử cung, viêm tử cung có mủ, số lượng kích thước thai, phát thai sống hay chết trước sinh qua hình ảnh tim thai, ước định tuổi thai, phát trường hợp thai giả Nhưng lĩnh vực Thú y Việt Nam, siêu âm mới, chưa phát huy hết tiềm Đặc biệt, bệnh viêm tử cung có ứng dụng cơng trình nghiên cứu áp dụng siêu âm để chẩn đốn Siêu âm phát bệnh giai đoạn sớm biết mức độ viêm tiến triển bệnh Siêu âm kết hợp với tiêu lâm sàng phi lâm sàng bệnh viêm tử cung đưa kết luận bệnh sớm, phác đồ điều trị kịp thời tư vấn phù hợp cho trường hợp viêm tử cung điều trị bảo tồn hay cắt bỏ tử cung bị viêm Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó ứng dụng hiệu phương pháp siêu âm chẩn đoán điều trị bệnh viêm tử cung 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1 Mục tiêu chung Chẩn đốn xác bệnh viêm tử cung siêu âm kết hợp với chẩn đoán lâm sàng phi lâm sàng để đưa phương pháp điều trị hiệu bệnh viêm tử cung chó 1.2.2 Mục tiêu cụ thể Đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến bệnh viêm tử cung chó Chỉ biểu lâm sàng tiêu phi lâm sàng chó bị viêm tử cung Ứng dụng chẩn đốn hình ảnh siêu âm phát bệnh viêm tử cung chó Tìm phương pháp điều trị thích hợp cho trường hợp viêm tử cung chó 1.3 PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.3.1 Đối tƣợng nghiên cứu Gồm giống chó lứa tuổi, lứa đẻ mang tới khám điều trị phòng khám (Sử dụng cho nội dung nghiên cứu bảng 4.1) Kiểm định bảng 4.11 Tần xuất xuất triệu chứng nôn ————— 8/8/2021 11:53:04 PM ———————————————— Tabulated statistics: Non, DangVTC Rows: Non Columns: DangVTC 54 All 100.00 100.00 Cell Contents: Count % of Row % of Column % of Total Pearson Chi-Square = 4.211, DF = 1, P-Value = 0.040 Likelihood Ratio Chi-Square = 4.524, DF = 1, P-Value = 0.033 129 Kiểm định bảng 4.14 Tần xuất sử dụng phƣơng pháp siêu âm ————— 8/8/2021 11:53:04 PM ———————————————— Tabulated statistics: PPCD, DangVTC Rows: PPCD Columns: DangVTC KSA SA All Cell Contents: Count % of Row % of Column % of Total Pearson Chi-Square = 58.200, DF = 1, P-Value = 0.000 Likelihood Ratio Chi-Square = 64.023, DF = 1, P-Value = 0.000 130 Kiểm định bảng 4.15 Hiệu điều trị bệnh VTC ————— 8/8/2021 11:53:04 PM ———————————————— Results for: Worksheet Tabulated statistics: PPCD, DangVTC Rows: PPCD Columns: DangVTC KSA SA All Cell Contents: Count % of Row % of Column % of Total Pearson Chi-Square = 58.200, DF = 1, P-Value = 0.000 Likelihood Ratio Chi-Square = 64.023, DF = 1, P-Value = 0.000 131 Kiểm định bảng 4.16 Cơ hội thành công điều trị bệnh VTC ————— 8/8/2021 11:53:04 PM ——————————————— Results for: Worksheet Binary Logistic Regression: KQDT versus DieuTri, DangVTC Link Function: Logit Response Information Variable Value Count KQDT TC KTC 108 (Event) 17 Total 125 Logistic Regression Table Odds 95% CI Predictor Coef SE Coef Z P Ratio Lower Upper Constant 3.05307 0.597994 5.11 0.000 DieuTri PT -1.43522 0.549381 -2.61 0.009 0.24 0.08 0.70 DangVTC Ho -1.04443 0.619558 -1.69 0.092 0.35 0.10 1.19 Log-Likelihood = -44.691 Test that all slopes are zero: G = 10.027, DF = 2, P-Value = 0.007 Goodness-of-Fit Tests Method Pearson Deviance Hosmer-Lemeshow 1.10594 132 Table of Observed and Expected Frequencies: (See Hosmer-Lemeshow Test for the Pearson Chi-Square Statistic) Group Value TC Obs 13 10 Exp 12.2 10.8 KTC Obs Exp 6.8 Total Measures of Association: (Between the Response Variable and Predicted Probabilities) Pairs Number Percent Summary Measures Concordant 1105 60.2 Somers' D 0.46 Discordant 268 14.6 Goodman-Kruskal Gamma 0.61 Ties 463 25.2 Kendall's Tau-a 0.11 Total 1836 100.0 133 Kiểm định bảng 4.12, 4.13 Một số tiêu sinh lý, sinh hóa máu chó bị VTC chó khỏe Welcome to Minitab, press F1 for help Sinh ly Descriptive Statistics: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10, C11 C1 = "WBC(Giga/l" C2 ="RBC(Tera/l" C3 = "Hb( g/dL" C4 = "HCT(%" C5 = "MCV(fL" C6 = "MCH(pg" C7 = "PLT(Giga/l" C8 = "PCT (%)" C9 = "TRUNG TÍNH(Giga/L" C10 = "LYMPHO(Giga/L" C11 = "MONO(Giga/L" C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 134 Sinh hoa Descriptive Statistics: C13, C14, C15, C16, C17, C18 C13 = "GOT(U/L)" C14 = "GPT(U/L)" C15 = "Alkaline phosphate(U/L)" C16 = "GGT(U/L)" C17 = "URE(mmol/l)" C18 = "CREATINE( mol/l)" Total Variable Count Mean SE Mean StDev Minimum Maximum C13 33 44.73 C14 33 31.07 C15 26 222.9 C16 26 8.98 C17 33 9.48 C18 33 111.4 Cho khoe manh Descriptive Statistics: C21 – C39 C21 = PLT C22 = PCT C23 = HCT C24 = MCH C25 = số lượng hồng cầu C26 = số lượng bạch cầu C27 = hàm lượng huyết sắc tố C28 = LYMPHO C29 = MONO C30 =TRUNG TÍNH C31 = PLT C32 = PCT C33 = HCT C34 = MCH C35 =GOT C36 =GPT 135 C37 =URE C38 =CREATINE C39 = MCV C40 =GGT C41 = ALKALINE Variable C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40 C41 So sanh P chi tieu sinh ly Two-Sample T-Test and CI: C2, C25 Two-sample T for C2 vs C25 C2 C25 33 Difference = mu (C2) - mu (C25) Estimate for difference: -1.166 95% CI for difference: (-2.082, -0.251) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -2.57 P-Value = 0.014 DF = 41 136 Both use Pooled StDev = 1.2558 Two-Sample T-Test and CI: C3, C27 Two-sample T for C3 vs C27 N Mean StDev SE Mean C3 33 16.3 19.6 3.4 C27 10 19.8 10.8 3.4 Difference = mu (C3) - mu (C27) Estimate for difference: -3.59 95% CI for difference: (-16.75, 9.57) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -0.55 P-Value = 0.585 DF = 41 Both use Pooled StDev = 18.0575 Two-Sample T-Test and CI: C5, C39 Two-sample T for C5 vs C39 N Mean StDev SE Mean C5 29 67.80 5.97 1.1 C39 10 72.89 5.03 1.6 Difference = mu (C5) - mu (C39) Estimate for difference: -5.09 95% CI for difference: (-9.37, -0.81) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -2.41 P-Value = 0.021 DF = 37 Both use Pooled StDev = 5.7586 Two-Sample T-Test and CI: C4, C23 Two-sample T for C4 vs C23 N Mean StDev SE Mean C4 29 36.66 9.78 1.8 C23 10 48.52 4.04 1.3 Difference = mu (C4) - mu (C23) Estimate for difference: -11.86 95% CI for difference: (-18.35, -5.37) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -3.70 P-Value = 0.001 DF = 37 Both use Pooled StDev = 8.7347 137 Two-Sample T-Test and CI: C6, C24 Two-sample T for C6 vs C24 N Mean StDev SE Mean C6 29 22.24 4.13 0.77 C24 10 24.93 2.27 0.72 Difference = mu (C6) - mu (C24) Estimate for difference: -2.69 95% CI for difference: (-5.49, 0.10) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -1.95 P-Value = 0.058 DF = 37 Both use Pooled StDev = 3.7595 Two-Sample T-Test and CI: C1, C26 Two-sample T for C1 vs C26 N Mean StDev SE Mean C1 33 31.7 22.8 4.0 C26 10 10.96 3.51 1.1 Difference = mu (C1) - mu (C26) Estimate for difference: 20.72 95% CI for difference: (5.99, 35.44) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 2.84 P-Value = 0.007 DF = 41 Both use Pooled StDev = 20.2001 Two-Sample T-Test and CI: C9, C30 Two-sample T for C9 vs C30 N Mean StDev SE Mean C9 31 11.3 22.6 4.1 C30 10 3.18 1.79 0.57 Difference = mu (C9) - mu (C30) Estimate for difference: 8.10 95% CI for difference: (-6.46, 22.67) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 1.13 P-Value = 0.267 DF = 39 Both use Pooled StDev = 19.8052 Two-Sample T-Test and CI: C10, C28 Two-sample T for C10 vs C28 138 N Mean StDev SE Mean C10 32 16.9 14.2 2.5 C28 10 6.52 2.03 0.64 Difference = mu (C10) - mu (C28) Estimate for difference: 10.37 95% CI for difference: (1.22, 19.52) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 2.29 P-Value = 0.027 DF = 40 Both use Pooled StDev = 12.4963 Two-Sample T-Test and CI: C11, C29 Two-sample T for C11 vs C29 N Mean StDev SE Mean C11 32 10.2 13.6 2.4 C29 10 1.260 0.604 0.19 Difference = mu (C11) - mu (C29) Estimate for difference: 8.89 95% CI for difference: (0.13, 17.65) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 2.05 P-Value = 0.047 DF = 40 Both use Pooled StDev = 11.9614 Two-Sample T-Test and CI: C7, C21 Two-sample T for C7 vs C21 SE N Mean StDev Mean C7 29 150 135 25 C21 10 218.1 97.4 31 Difference = mu (C7) - mu (C21) Estimate for difference: -67.8 95% CI for difference: (-162.0, 26.3) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -1.46 P-Value = 0.153 DF = 37 Both use Pooled StDev = 126.6801 Two-Sample T-Test and CI: C8, C22 Two-sample T for C8 vs C22 N Mean StDev SE Mean C8 29 0.51 1.69 0.31 C22 10 0.2300 0.0944 0.030 139 Difference = mu (C8) - mu (C22) Estimate for difference: 0.278 95% CI for difference: (-0.814, 1.370) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 0.52 P-Value = 0.609 DF = 37 Both use Pooled StDev = 1.4693 So sanh P chi tieu sinh hoa Two-Sample T-Test and CI: C13, C35 Two-sample T for C13 vs C35 N Mean StDev SE Mean C13 33 44.7 25.1 4.4 C35 10 27.3 12.6 4.0 Difference = Estimate for 95% CI for difference: (0.66, 34.17) T-Test of difference = Both use Pooled Two-Sample T-Test and CI: C14, C36 Two-sample T for C14 vs C36 N Mean StDev SE Mean C14 33 31.1 32.9 5.7 C36 10 33.5 13.7 4.3 Difference = mu (C14) - mu (C36) Estimate for difference: -2.4 95% CI for difference: (-24.1, 19.3) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = -0.23 P-Value = 0.823 DF = 41 Both use Pooled StDev = 29.7725 Two-Sample T-Test and CI: C17, C37 Two-sample T for C17 vs C37 N Mean StDev SE Mean C17 33 9.5 11.6 2.0 C37 10 4.38 1.59 0.50 140 Difference = mu (C17) - mu (C37) Estimate for difference: 5.10 95% CI for difference: (-2.38, 12.58) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 1.38 P-Value = 0.176 DF = 41 Both use Pooled StDev = 10.2610 Two-Sample T-Test and CI: C18, C38 Two-sample T for C18 vs C38 N Mean StDev SE Mean C18 33 111 149 26 C38 10 73.5 21.2 6.7 Difference = mu (C18) - mu (C38) Estimate for difference: 37.9 95% CI for difference: (-58.2, 134.0) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 0.80 P-Value = 0.430 DF = 41 Both use Pooled StDev = 131.7796 Two-Sample T-Test and CI: C15, C41 Two-sample T for C15 vs C36 N Mean StDev SE Mean C15 26 223 217 43 C41 10 33.3 21.7 6.9 Difference = mu (C15) - mu (C41) Estimate for difference: 189.5 95% CI for difference: (100.7, 278.4) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 4.39 P-Value = 0.000 DF = 26 Two-Sample T-Test and CI: C16, C40 Two-sample T for C16 vs C40 N Mean StDev SE Mean C16 26 9.0 12.4 2.4 C40 10 3.48 1.30 0.41 Difference = mu (C16) - mu (C40) Estimate for difference: 5.49 95% CI for difference: (0.41, 10.58) T-Test of difference = (vs not =): T-Value = 2.22 P-Value = 0.035 DF = 26 141 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH TRIỂN KHAI ĐỀ TÀI Triệu chứng viêm tử cung dạng hở Triệu chứng viêm tử cung dạng đóng Phƣơng pháp siêu âm tử cung Hình ảnh siêu âm viêm tử cung 142 Phƣơng pháp phẫu thuật ngoại khoa Hình ảnh bộc lộ tử cung bị viêm Tử cung viêm chứa đầy dịch mủ Dịch mủ tử cung Niêm mạc tử cung bị viêm 143 ... bệnh viêm tử cung chó Chỉ biểu lâm sàng tiêu phi lâm sàng chó bị viêm tử cung Ứng dụng chẩn đốn hình ảnh siêu âm phát bệnh viêm tử cung chó Tìm phương pháp điều trị thích hợp cho trường hợp viêm. .. HÌNH NGHIÊN CỨU BỆNH VIÊM TỬ CUNG Ở CHĨ TRONG VÀ NGỒI NƢỚC 2.5.1 Tình hình nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó giới Siêu âm đường sinh dục ứng dụng chẩn đoán bệnh viêm nội mạc tử cung, viêm tử cung. .. cung bị viêm Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành nghiên cứu bệnh viêm tử cung chó ứng dụng hiệu phương pháp siêu âm chẩn đoán điều trị bệnh viêm tử cung 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1 Mục tiêu chung