TÓM TẮT NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN 1. Về lý luận: 1) Luận án tiếp cận nghiên cứu tạo động lực thông qua việc xây dựng mô hình nghiên cứu về các nhân tố tác động tới động lực làm việc của người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế để qua mối quan hệ tác động này sẽ chỉ ra các công cụ tạo động lực cho người lao động. Tiếp đó, luận án áp dụng phương trình cấu trúc tuyến tính (SEM) để kiểm định các giả thuyết nghiên cứu. Đây là nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về tạo động lực làm việc của người lao động trong lĩnh vực y tế và sử dụng phương pháp nghiên cứu mới và hiện đại này. 2) Đây là nghiên cứu đầu tiên về tạo động lực cho người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam đề xuất được các tiêu chí đánh giá động lực làm việc, thực trạng mức độ và chiều hướng tác động của các nhân tố đến động lực làm việc của người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế. 3) Luận án góp phần xây dựng, phát triển cơ sở lý luận về cách thức tác động của Nhà nước đến sự phát triển trong lĩnh vực dịch vụ y tế thông qua các chính sách và các công cụ tạo động lực cho người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam. 2. Về thực tiễn 1) Đây là nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về tạo động lực làm việc của người lao động trong lĩnh vực y tế có quy mô lớn trên toàn quốc, với một mẫu khảo sát lớn. 2) Luận án đánh giá được thực trạng mức độ động lực làm việc của người lao động trong các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam. Đánh giá được mức độ thỏa mãn của các công cụ tạo động lực mà nhà quản lý đang áp dụng để tạo động lực cho người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam. 3) Luận án đánh giá được mức độ và chiều hướng tác động của các công cụ tạo động lực đến động lực làm việc của người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam. 4) Luận án đề xuất được một số giải pháp tạo động lực cho người lao động tại các cơ sở dịch vụ y tế ở Việt Nam, trong đó nhấn mạnh các giải pháp về thu nhập và ý nghĩa nghề nghiệp của lao động ngành y.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ KẾ HOẠCH ĐẦU TƯ VIỆN NGHIÊN CỨU QUẢN LÝ KINH TẾ TRUNG ƯƠNG _ CHU TUẤN ANH TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Hà Nội, Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ KẾ HOẠCH ĐẦU TƯ VIỆN NGHIÊN CỨU QUẢN LÝ KINH TẾ TRUNG ƯƠNG _ CHU TUẤN ANH TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM Ngành : Quản lý kinh tế Mã số : 9.31.01.10 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS: Vũ Đăng Minh TS: Trần Đình Tồn Hà Nội, Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án “Tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam” công trình nghiên cứu độc lập tơi Số liệu, thơng tin luận án hoàn toàn trung thực trích dẫn nguồn đầy đủ Nội dung luận án chưa công bố công trình khác Tác giả Chu Tuấn Anh i MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ vii MỞ ĐẦU 1 Lý nghiên cứu đề tài luận án Những điểm luận án 3 Kết cấu nội dung luận án Chương 1: TỔNG QUAN CÁC CƠNG TRÌNH VÀ HƯỚNG NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN 1.1 TỔNG QUAN CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CĨ LIÊN QUAN ĐẾN TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu nguồn gốc hình thành động lực 1.1.2 Các cơng trình nghiên cứu trình hình thành động lực 10 1.1.3 Các cơng trình nghiên cứu tạo động lực cho người lao động 11 1.1.4 Các nghiên cứu động lực tạo động lực cho người lao động lĩnh vực y tế 15 1.1.5 Khoảng trống nghiên cứu 24 1.2 HƯỚNG NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN .26 1.2.1 Mục tiêu nghiên cứu 26 1.2.2 Câu hỏi nghiên cứu 26 1.2.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 27 1.2.4 Cách tiếp cận nghiên cứu 28 1.2.5 Phương pháp nghiên cứu 29 Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ MƠ HÌNH ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ 37 2.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐỘNG LỰC CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ 37 ii 2.1.1 Khái niệm động lực người lao động sở dịch vụ y tế 37 2.1.2 Biểu động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế 40 2.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ 42 2.2.1 Khái niệm tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế 42 2.2.2 Công cụ tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế 43 2.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế 49 2.3 MƠ HÌNH ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA CÁC CƠNG CỤ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ ÁP DỤNG CHO VIỆT NAM 52 2.3.1 Lựa chọn mơ hình đánh giá 52 2.3.2 Các giả thuyết nghiên cứu 56 Chương 3: THỰC TRẠNG TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 58 3.1 THỰC TRẠNG CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ VÀ NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 58 3.1.1 Khái quát hệ thống y tế, sở dịch vụ y tế Việt Nam 58 3.1.2 Thực trạng phát triển sở dịch vụ y tế Việt Nam 61 3.1.3 Thực trạng người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam 66 3.2 THỰC TRẠNG ĐỘNG LỰC CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 69 3.2.1 Thời gian làm việc 69 3.2.2 Năng suất hiệu công việc 71 3.2.3 Ý thức kỷ luật cao công việc 72 3.2.4 Tính chủ động sáng tạo cơng việc 73 3.2.5 Sự hài lịng với cơng việc 74 3.2.6 Về lòng trung thành với công việc 78 iii 3.2.7 Đánh giá chung động lực làm việc người lao động 79 3.3 THỰC TRẠNG TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 82 3.3.1 Sử dụng công cụ kinh tế 82 3.3.2 Tạo hội học tập phát triển nghề nghiệp 88 3.3.3 Cải thiện môi trường làm việc 92 3.3.4 Nâng cấp điều kiện làm việc 95 3.3.5 Tác động từ nhà quản lý 98 3.3.6 Thúc đẩy thông qua mối quan hệ với đồng nghiệp 101 3.3.7 Tạo động lực thông qua danh tiếng (sự tự hào) 104 3.3.8 Tạo động lực thơng qua đóng góp cho xã hội 106 3.4 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ẢNH HƯỞNG CỦA CÁC CÔNG CỤ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 109 3.4.1 Kết ước lượng kiểm định mơ hình đánh giá 109 3.4.2 Xác định mức độ ảnh hưởng từ kết ước lượng mơ hình 111 3.5 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 117 3.5.1 Những kết đạt 117 3.5.2 Một số hạn chế, yếu 120 3.5.3 Nguyên nhân số hạn chế, yếu 123 Chương 4: GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 127 4.1 BỐI CẢNH VÀ ĐỊNH HƯỚNG TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ THỜI GIAN TỚI .127 4.1.1 Bối cảnh có liên quan đến phát triển tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thời gian tới 127 4.1.2 Định hướng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế công lập Việt Nam giai đoạn tới 131 iv 4.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 134 4.2.1 Nhóm giải pháp từ phía Nhà nước 134 4.2.2 Nhóm giải pháp từ phía đơn vị chủ quản sở dịch vụ y tế 141 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 148 Kết luận 148 Những hạn chế luận án 150 Kiến nghị hướng nghiên cứu .150 TÀI LIỆU THAM KHẢO 151 PHỤ LỤC 166 v DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Quy mô mẫu điều tra 31 Bảng 2: Ý nghĩa giá trị trung bình thang đo 33 Bảng 1: Thang đo biến nghiên cứu tác động đến động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế 54 Bảng 3.1: Cơ sở y tế công lập Việt Nam thời kỳ 2005 - 2019 62 Bảng 3.2: Quy mô vốn đầu tư chuyển dịch cấu nguồn vốn đầu tư 65 Bảng 3.3: Số lượng người lao động sở y tế công Việt Nam 67 Bảng 4: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua Thời gian làm việc 70 Bảng 5: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua Năng suất hiệu công việc 72 Bảng 6: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua Ý thức kỷ luật 73 Bảng 7: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế thơng qua Tính chủ động sáng tạo công việc 74 Bảng 8: Kết đánh giá hài lòng số sách tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam 75 Bảng 9: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thơng qua lịng trung thành với công việc 79 Bảng 10: Kết đánh giá động lực làm việc người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam theo tiêu chí thực cơng việc 81 Bảng 11: Phụ cấp thâm niên đặc biệt 83 Bảng 12: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam công cụ kinh tế 87 vi Bảng 13: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua hội học tập phát triển nghề nghiệp 90 Bảng 14: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua môi trường làm việc 94 Bảng 15: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua điều kiện làm việc 96 Bảng 16: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua tác động từ nhà quản lý 99 Bảng 17: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua mối quan hệ với đồng nghiệp 102 Bảng 18: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thông qua danh tiếng (sự tự hào) 105 Bảng 19: Thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam thơng qua đóng góp cho xã hội 107 Bảng 20: Kết ước lượng tham số mô hình 109 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Sơ đồ 1.1: Q trình hình thành động lực làm việc 11 Sơ đồ 2: Cách tiếp cận nghiên cứu đề tài 28 Sơ đồ 1: Mơ hình nghiên cứu mức độ tác động công cụ tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt nam 53 Hình 3.1: Sơ đồ mối quan hệ tác động nhân tố mơ hình 110 238 - Số lượng (người) 38 99 28 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 22,9 59,6 19,9 100 68 93 10 180 1,1 3,9 37,8 51,7 5,5 100 62 61 143 2,8 6,3 43,4 42,6 4,9 100 17 168 253 45 489 1,2 3,5 34,4 51,7 9,1 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Có nhiều hội để phát triển chuyên môn sâu 3,43 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 50 92 20 166 - Tỷ lệ (%) 2,4 30,1 55,5 12 100 16 85 69 180 1,7 8,9 47,2 38,3 3,9 100 15 79 41 143 3,5 10,5 55,2 28,7 2,1 100 35 214 202 30 489 1,6 17,1 43,8 41,3 6,1 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Có nhiều hội để làm việc chuyên gia giỏi lĩnh vực y tế 3,32 239 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 11 61 73 20 166 0,6 6,6 36,8 44 12 100 27 89 53 180 1,7 15 49,5 29,4 4,4 100 21 67 40 143 4,9 14,7 46,9 28 5,6 100 - Số lượng (người) 11 59 217 166 36 489 - Tỷ lệ (%) 2,2 12,1 44,4 33,9 7,4 100 - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS Mơi trường làm việc Nửa Hồn TT Tuyến sở y tế tồn đồng Ít khơng đồng ý ý nửa đồng ý khơng Đồng ý Hồn tồn Tổng đồng ý Môi trường làm việc bệnh viện công tác thân thiện 3,65 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 0 44 90 32 166 - Tỷ lệ (%) 0 26,5 54,2 19,3 100 67 85 17 180 1,7 4,4 37,2 47,2 9,5 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện 240 - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 13 55 65 143 2,1 9,1 38,5 45,4 4,9 100 21 166 240 56 489 1,2 4,3 33,9 49,1 11,5 100 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Bầu khơng khí tâm lý bệnh viện tơi thoải mái 3,49 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 59 79 25 166 - Tỷ lệ (%) 1,8 35,5 47,6 15,1 100 18 78 72 180 1,7 10 43,3 40 100 72 54 143 2,8 5,6 50,3 37,8 3,5 100 29 209 205 39 489 1,4 5,9 42,7 41,9 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Mơi trường văn hóa tổ chức bệnh viện tơi cơng tác có nếp 3,63 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 45 92 27 166 - Tỷ lệ (%) 1,2 27,1 55,4 16,3 100 77 81 14 180 1,1 3,3 42,8 45 7,8 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 241 Tuyến huyện - Số lượng (người) 57 67 143 2,1 6,3 39,9 46,8 4,9 100 - Số lượng (người) 17 179 240 48 489 - Tỷ lệ (%) 3,5 36,6 24,1 9,8 100 - Tỷ lệ (%) Toàn ngành Tôi cảm nhận ấm cúng, thân thiện tiếp xúc với người bệnh 3,57 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 44 92 26 166 - Tỷ lệ (%) 2,4 26,5 55,4 15,7 100 10 76 77 15 180 1,1 5,6 42,2 42,8 8,3 100 15 64 56 143 2,1 10,5 44,7 39,2 3,5 100 - Số lượng (người) 29 184 225 46 489 - Tỷ lệ (%) 5,9 37,6 46 9,4 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS Điều kiện làm việc Hồn Nửa Hồn tồn Ít đồng đồng Đồng TT tồn Tổng khơng ý ý nửa ý đồng ý đồng ý không Bệnh viện cung cấp đầy đủ sở vật chất, trang thiết bị kỹ 3,29 thuật cần thiết cho công việc 242 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 10 62 79 15 166 - Tỷ lệ (%) 37,3 47,6 100 26 85 66 180 1,7 14,4 47,2 36,6 100 23 80 37 143 2,1 16,1 55,9 25,9 100 59 227 182 15 489 1,2 12,1 46,4 37,2 3,1 100 Bệnh viện cung cấp đầy đủ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật để thực nghiên cứu Tuyến Trung ương 3,25 - Số lượng (người) 69 84 166 - Tỷ lệ (%) 4,2 41,6 50,6 3,6 100 21 105 52 180 0,6 11,7 58,3 28,8 0,6 100 28 76 35 143 2,1 19,6 53,1 24,5 0,7 100 56 250 171 489 0,8 11,5 51,1 35 1,6 100 Bệnh viện cung cấp đầy đủ điều kiện để tơi an tồn thực cơng việc 3,27 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 243 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 71 77 11 166 - Tỷ lệ (%) 4,2 42,8 46,4 6,6 100 26 90 61 180 1,1 14,4 50 33,9 0,6 100 24 78 37 143 2,8 16,8 54,5 25,9 100 57 239 175 12 489 1,2 11,6 48,9 35,8 2,5 100 Hoàn toàn đồng ý Tổng Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS Tác động từ nhà quản lý Hồn Nửa tồn Ít đồng Đồng TT Tuyến sở y tế không đồng ý ý nửa ý đồng ý không Nhà quản lý hỗ trợ kịp thời vấn sinh công việc nhân viên Tuyến Trung ương đề phát 3,51 - Số lượng (người) 50 94 20 166 - Tỷ lệ (%) 1,2 30,1 56,6 12,1 100 - Số lượng (người) 10 95 67 180 - Tỷ lệ (%) 5,6 52,8 37,2 4,4 100 14 72 51 143 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) 244 - Tỷ lệ (%) 0,7 9,8 50,3 35,7 3,5 100 26 217 212 33 489 0,2 5,3 44,4 43,4 6,7 100 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nhà quản lý đánh giá công việc công nhân viên 3,48 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 52 92 16 166 - Tỷ lệ (%) 3,6 31,3 55,4 9,7 100 - Số lượng (người) 10 89 70 11 180 - Tỷ lệ (%) 5,6 49,4 38,9 6,1 100 14 78 49 143 0,7 9,8 54,5 34,3 0,7 100 30 219 211 28 489 0,2 6,1 44,8 43,2 5,7 100 Nhà quản lý ln khuyến khích nhân viên chủ động, sáng tạo công việc Tuyến Trung ương 3,63 - Số lượng (người) 51 89 25 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 30,7 53,6 15,1 100 - Số lượng (người) 72 90 13 180 - Tỷ lệ (%) 2,8 40 50 7,2 100 63 61 143 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) 245 - Tỷ lệ (%) 2,1 6,3 44 42,7 4,9 100 15 186 240 45 489 0,6 3,1 38 49,1 9,2 100 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nhà quản lý tôn trọng ý kiến nhân viên 3,48 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 51 91 21 166 0,6 1,2 30,7 54,8 12,7 100 - Số lượng (người) 14 90 66 10 180 - Tỷ lệ (%) 7,8 50 36,7 5,5 100 - Số lượng (người) 15 79 47 143 - Tỷ lệ (%) 10,5 55,2 32,9 1,4 100 31 220 204 33 489 0,2 6,4 45 41,7 6,7 100 Nhà quản lý cho phép nhân viên có định độc lập cung cấp dịch vụ y tế trường hợp khẩn cấp Tuyến Trung ương 3,46 - Số lượng (người) 50 94 17 166 - Tỷ lệ (%) 30,1 56,7 10,2 100 - Số lượng (người) 19 87 66 180 - Tỷ lệ (%) 10,6 48,3 36,7 4,4 100 14 71 49 143 - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh Tuyến huyện Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) 246 - Tỷ lệ (%) 2,1 9,8 49,7 34,3 4,2 100 38 208 209 31 489 0,6 7,8 42,5 42,7 6,3 100 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS Mối quan hệ với đồng nghiệp Hoàn Nửa Hồn tồn Ít đồng Đồng TT Tuyến sở y tế tồn Tổng khơng đồng ý ý nửa ý đồng ý đồng ý không Đồng nghiệp bệnh viện sẵn sàng chia sẻ kiến thức, 3,73 kỹ công việc Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 40 96 26 166 - Tỷ lệ (%) 2,4 24,1 57,8 15,7 100 - Số lượng (người) 47 104 22 180 - Tỷ lệ (%) 3,9 26,1 57,8 12,2 100 62 65 143 0,7 4,9 43,4 45,4 5,6 100 18 149 265 56 489 0,2 3,7 30,5 54,2 11,4 100 Đồng nghiệp bệnh viện sẵn sàng hỗ trợ công việc 3,76 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 41 88 34 166 247 Hồn tồn Ít TT Tuyến sở y tế không đồng ý đồng ý - Tỷ lệ (%) 1,8 Nửa Hoàn đồng Đồng toàn Tổng ý nửa ý đồng ý không 24,7 53 20,5 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) 45 99 28 180 - Tỷ lệ (%) 4,4 25 55 15,6 100 58 66 143 0,7 6,3 40,6 46,1 6,3 100 20 144 253 71 489 0,2 4,1 29,5 51,7 14,5 100 Đồng nghiệp bệnh viện trao đổi thẳng thắn vấn đề gặp phải công việc 3,67 Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 41 101 21 166 - Tỷ lệ (%) 1,8 24,7 60,8 12,7 100 - Số lượng (người) 10 56 99 15 180 - Tỷ lệ (%) 5,6 31,1 55 8,3 100 59 66 143 0,7 6,3 41,3 46,1 5,6 100 22 156 266 44 489 0,2 4,5 31,9 54,4 100 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 248 Hồn Nửa Hồn tồn Ít đồng Đồng TT Tuyến sở y tế toàn Tổng không đồng ý ý nửa ý đồng ý đồng ý không Đồng nghiệp bệnh viện sẵn sàng đề xuất ý kiến mang tính xây dựng để hiệu công việc ngày tốt 3,65 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 42 94 27 166 0,6 1,2 25,3 56,6 16,3 100 - Số lượng (người) 67 93 14 180 - Tỷ lệ (%) 3,3 37,2 51,7 7,8 100 14 63 56 143 0,7 9,8 44 39,2 6,3 100 22 172 243 50 489 0,4 4,5 35,2 49,7 10,2 100 Đồng nghiệp bệnh viện thẳng thắn phê bình người khác thực khơng tốt cơng việc 3,6 - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 47 90 24 166 0,6 2,4 28,3 54,2 14,5 100 - Số lượng (người) 14 73 79 14 180 - Tỷ lệ (%) 7,8 40,5 43,9 7,8 100 - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh Tuyến huyện 249 Hồn tồn Ít TT Tuyến sở y tế không đồng ý đồng ý - Số lượng (người) 11 - Tỷ lệ (%) Nửa Hoàn đồng Đồng toàn Tổng ý nửa ý đồng ý không 56 62 11 143 2,1 7,7 39,2 43,3 7,7 100 29 176 231 49 489 0,8 5,9 36 47,3 10 100 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS Tạo động lực thơng qua danh tiếng (sự tự hào) Hồn Nửa Hồn tồn Ít đồng Đồng TT Tuyến sở y tế tồn khơng đồng ý ý nửa ý đồng ý đồng ý khơng Bệnh viện có uy tín cao xã hội Tổng 3,75 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 41 98 25 166 - Tỷ lệ (%) 1,2 24,7 59 15,1 100 - Số lượng (người) 49 106 20 180 - Tỷ lệ (%) 2,8 27,2 58,9 11,1 100 59 68 10 143 0,7 3,5 41,3 47,5 100 12 149 272 55 489 0,2 1,5 30,5 55,6 11,2 100 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Cảm thấy tự hào làm việc bệnh viện 3,79 250 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 26 100 39 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 15,7 60,2 23,5 100 - Số lượng (người) 55 103 16 180 - Tỷ lệ (%) 3,3 30,6 57,2 8,9 100 10 55 62 15 143 0,7 38,4 43,4 10,5 100 17 136 265 70 489 0,2 3,5 27,8 54,2 14,3 100 Cảm thấy tự hào cung cấp dịch vụ tốt cho người bệnh Tuyến Trung ương 3,79 - Số lượng (người) 27 104 33 166 - Tỷ lệ (%) 1,2 16,3 62,6 19,9 100 48 107 18 180 0,6 3,3 26,7 59,4 10 100 56 64 15 143 1,4 4,2 39,2 44,7 10,5 100 14 131 275 66 489 0,6 2,8 26,8 56,2 13,5 100 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 251 Đóng góp cho xã hội Hồn Nửa Hồn tồn Ít đồng Đồng TT Tuyến sở y tế tồn khơng đồng ý ý nửa ý đồng ý đồng ý không Được cống hiến nhiều cho cộng đồng Tổng 4,03 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 18 86 61 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 10,8 51,8 36,8 100 - Số lượng (người) 28 116 35 180 - Tỷ lệ (%) 0,6 15,6 64,4 19,4 100 39 68 28 143 2,1 3,5 27,3 47,5 19,6 100 85 270 124 489 0,2 1,4 30,5 55,6 11,2 100 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Giúp đỡ cho nhiều người 4,12 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 13 80 72 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 7,8 48,2 43,4 100 - Số lượng (người) 20 112 47 180 - Tỷ lệ (%) 0,6 11,1 62,2 26,1 100 3 42 60 35 143 2,1 2,1 29,4 42 24,4 100 Tuyến tỉnh Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 252 Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) 3 75 252 154 489 0,2 3,4 27,8 54,2 14,3 100 Mở rộng mối quan hệ xã hội 4,01 Tuyến Trung ương - Số lượng (người) 19 83 63 166 - Tỷ lệ (%) 0,6 1,4 50 38 100 1 37 101 40 180 0,6 0,6 20,5 56,1 22,2 100 50 54 32 143 2,1 2,8 35 37,7 22,4 100 106 238 135 489 0,6 2,9 26,8 56,2 13,5 100 Tuyến tỉnh - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Tuyến huyện - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Toàn ngành - Số lượng (người) - Tỷ lệ (%) Nguồn: Kết xử lý số liệu phần mềm SPSS ... THỰC TRẠNG TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 58 3.1 THỰC TRẠNG CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ VÀ NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 58... động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế 2) Đánh giá thực trạng tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt Nam 3) Đề xuất giải pháp tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế Việt. .. động sở dịch vụ y tế 40 2.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ Y TẾ 42 2.2.1 Khái niệm tạo động lực cho người lao động sở dịch vụ y tế