BÁO cáo DIỄN đàn QUỐC GIA về CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN lẫn THỨ IV

EUROPEAN UNION BÁO CÁO DIỄN ĐÀN QUỐC GIA VỀ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN LẪN THỨ IV Hà Nội: 18/12/2018 Chương trình thực liên danh với Mục lục Bối cảnh Mục tiêu Diễn đàn Phương pháp Đại biểu tham gia địa điểm Các nội dung báo cáo Diễn biến nội dung Diễn đàn 6.1 Bài phát biểu khai mạc Bộ trưởng BYT Phó Trưởng Phái đồn Liên minh châu Âu Việt Nam 6.2 Báo cáo tình hình quản lý chất lượng bệnh viện triển khai Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện giai đoạn 2013-2018 11 PGS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục QLKCB (BYT) trình bày báo cáo hoạt động quản lý chất lượng khám, chữa bệnh triển khai tiêu chí chất lượng bệnh viện giai đoạn 2013-2018 11 6.3 Làm để khuyến khích cải tiến chất lượng liên tục bệnh viện .15 6.4 Phát biểu Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam 16 6.5 Vai trò Sở Y tế thúc đẩy hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện sở y tế trực thuộc .17 6.6 Quản lý chất lượng đổi phong cách để nâng cao hiệu hài lòng người bệnh bệnh viện Mắt, Bà Rịa-Vũng Tàu 18 6.7 Cải tiến chất lượng lâm sàng bệnh viện Chợ Rẫy .18 6.8 Kết quản lý chất lượng bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển ng Bí .19 6.9 Kinh nghiệm thiết lập, triển khai hệ thống báo cáo cố y khoa bệnh viện Hùng Vương, thành phố Hồ Chí Minh 20 6.10 Nâng cao chất lượng hoạt động dinh dưỡng – tiết chế bệnh viện khu vực phía Nam, tiến thách thức 21 6.11 Đổi chế tài chính, tự chủ bệnh viện thúc đẩy việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh 22 6.12 Khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế toàn quốc, giai đoạn 2015-2018 22 6.13 Hiệu lợi ích sau áp dụng chương trình cải tiến chất lượng theo 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam Tập đồn y khoa Hoàn Mỹ 23 6.14 Nâng cao chất lượng nhà vệ sinh bệnh viện 23 6.15 Kinh nghiệm ứng dụng tiêu chí chất lượng bệnh viện thiết lậpbệnh viện chất lượng hướng đến người bệnh 23 6.16 Công tác khám chữa bệnh sau 05 năm cải tiến chất lượng bệnh viện đa khoa huyện Sốp cộp Sơn La 23 BSCKI Vũ Văn Hiệp, giám đốc BV báo cáo việc triển khai hiệu công tác khám chữa bệnh sau 05 năm cải tiến chất lượng bệnh viện đa khoa huyện Sốp cộp Sơn La Thông qua đào tạo huấn luyện, mời chuyên gia, đầu tư sở vật chất, người, sau năm áp dụng 83 tiêu chí Bệnh viện đa khoa huyện Sốp Cộp khơng ngừng đổi nâng cao trình độ chuyên môn cán bộ, thái độ phục vụ người bệnh, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao tạo lịng tin cho cho người bệnh, điểm trung bình năm 2018 tăng lên 3,26 Kết đạt cố gắng Ban Giám đốc tập thể nhân viên bệnh viện 23 6.17 Hoạt động cải tiến chất lượng Quỹ Hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế (EU-HF) 24 6.18 Triển lãm Poster .24 6.19 Kết luận 25 Kết luận khuyến nghị .25 7.1 Thực Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện 25 7.2 Hoàn thiện tiêu chí đánh giá chất lượng tài liệu hướng dẫn hành 26 7.3 Khuyến nghị bước để cải thiện chất lượng bệnh viện 26 Truyền thơng quảng bá hình ảnh 27 Phản hồi đại biểu khâu tổ chức Hội nghị 28 10 Phụ lục 44 Từ viết tắt BHXHVN Bảo hiểm xã hội Việt Nam BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CLBV Chất lượng bệnh viện CSDL Cơ sở liệu CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế EUD Phái đoàn Liên minh châu Âu EU-HF Quỹ Hỗ trợ Kỹ thuật EU cho Y tế HSCSP-2 Chương trình Hỗ trợ Chính sách ngành Y tế giai đoạn PPP Hợp tác công-tư QLCL Quản lý chất lượng QLKCB Quản lý khám chữa bệnh SYT Sở Y tế TYT Trạm y tế UNICEF Tổ chức Nhi đồng Liên hiệp Quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới Bối cảnh Từ năm 2011 đến nay, Liên minh châu Âu (EU) hỗ trợ Bộ Y tế (BYT) Việt Nam trình cải thiện chất lượng sở y tế Với hỗ trợ Dự án Hỗ trợ Nâng cao Năng lực ngành Y tế (HSCSP), BYT xây dựng Kế hoạch Hành động Quốc gia cải thiện chất lượng khám chữa bệnh giai đoạn 2016- 2020; xây dựng Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện (BV) (ban hành theo Quyết định 4858/QĐ-BYT thí điểm tiêu chí đánh giá chất lượng BV (CLBV); thông tư số 9/2 013 /T T-BYT ngày 12/07/2013 hướng dẫn quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BV ; thông tư quản lý chất lượng xét nghiệm bệnh viện; định cải tiến quy trình khám chữa bệnh phòng khám bệnh Sau m ột t hời gi an đư a vào áp dụng t hí ểm , Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, phiên 2.0 ban hành (Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế) sở rút kinh nghiệm, sửa đổi, bổ sung nội dung tiêu chí nâng cấp mức độ chất lượng từ phiên 1.0 Nhiều tiêu chí bổ sung thêm tiểu mục có u cầu chặt chẽ Chương trình Hỗ trợ Chính sách ngành Y tế giai đoạn II (HSPSP-2) “Hướng tới Công Chất lượng Dịch vụ Y tế Việt Nam” cho giai đoạn T12/2014 T3/2018 tài trợ khoản hỗ trợ ngân sách dạng Hợp đồng Hỗ trợ Cải cách Ngành (trị giá 100 triệu Euro) Chương trình cung cấp khoản hỗ trợ ngân sách lớn cho ngành y tế châu Á nhằm trì bền vững kết xóa đói giảm nghèo tăng trưởng kinh tế tồn diện Việt Nam thông qua hỗ trợ phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe (CSSK) Việt Nam, hướng tới bình đẳng, hiệu cải thiện chất lượng chiến lược ngành y tế đề Mục tiêu bình đẳng trọng việc tập trung vào 10 tỉnh coi nghèo nhất, gồm: Lai Châu, Sơn La, Điện Biên, Kon Tum, Gia Lai, Hà Giang, Lào Cai, Cao Bằng, Yên Bái Đắk Nông Một phần khoản hỗ trợ ngân sách dùng để tăng cường việc áp dụng triển khai hệ thống quản lý chất lượng phản hồi người bệnh Việt Nam Quỹ Hỗ trợ Kỹ thuật EU cho Y tế (EU-HF) – EU thành lập khn khổ chương trình HSPSP-2 – hỗ trợ BYT đặc biệt Cục Quản lý Khám chữa bệnh (QLKCB) đạt mục tiêu thông qua số hoạt động tập trung vào việc nâng cao nhận thức lực cán quản lý y tế thực hành quản lý chất lượng BYT EU-HF phối hợp tổ chức Diễn đàn Quốc gia Chất lượng bệnh viện lần thứ IV Hà Nội ngày 18/12/2018 nhằm trao đổi kinh nghiệm BV thực hành sáng kiến quản lý chất lượng, kinh nghiệm áp dụng Bộ tiêu chí cải tiến chất lượng bệnh viện nhằm tăng cường cải tiến chất lượng khám chữa bệnh bối cảnh tự chủ bệnh viện đổi chế tài Mục tiêu Diễn đàn  Tăng cường quan tâm cấp lãnh đạo, nhà quản lý chuyên môn việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh  Tổng kết năm việc triển khai cải tiến chất lượng toàn quốc  Tổng kết năm thực Bộ tiêu chí đánh giá CLBV phiên 1.0 (Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013) Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam phiên 2.0 (Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016)  Chia sẻ kinh nghiệm, sáng kiến cách làm hay để cải tiến chất lượng sở y tế (CSYT) công lập tư nhân  Chia sẻ kinh nghiệm, sáng kiến quản lý chất lượng nước quốc tế  Chia sẻ kết đánh giá CLBV bệnh viện Việt Nam  Chia sẻ kết chương trình cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh theo hướng lấy người bệnh làm trung tâm, giảm tải bệnh viện số địa phương Phương pháp Hội nghị bao gồm phiên toàn thể; triển lãm poster kết cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh theo hướng lấy người bệnh làm trung tâm, hướng tới hài lòng người bệnh bệnh viện toàn quốc bệnh viện, ứng dụng công nghệ thông tin; thảo luận hội trường kết hợp với trao đổi trực tiếp đại biểu Đại biểu tham gia địa điểm Diễn đàn tổ chức Trung tâm Hội Nghị Quốc gia Mỹ Đình, Hà Nội Đại biểu tham dự Diễn đàn có đồng chí Vũ Đức Đam, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó thủ tướng Chính phủ; PGS TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế; đại biểu lãnh đạo ban, bộ, ngành Trung ương, số tổ chức quốc tế Hà Nội, đại biểu đến từ Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh thành toàn quốc, lãnh đạo cán quản lý chất lượng bệnh viện (BV) toàn quốc Tổng số đại biểu 800 người Thành phần tham gia Diễn đàn bao gồm:               Đại biểu từ quan Chính phủ cấp trung ương: PGS TS BS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế PGS TS BS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế PGS TS BS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế PGS TS BSLương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, BYT PGS TS BS Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin, BYT ThS BS.Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục QLKCB, BYT ThS BS Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục QLKCB, BYT ThS Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài (KHTC), BYT Ông Vũ Đình Anh, Vụ trưởng Vụ thi đua khen thưởng truyền thông, BYT Lãnh đạo Cục, Vụ trực thuộc BYT Đại diện EU tham dự hội nghị: Bà Axelle Nicaise, Phó Trưởng Phái đồn Liên minh châu Âu EU Việt Nam Ông Alejandro Montlban Carrasco – Trưởng Bộ phận Hợp tác Phát triển (EU)      Ông Lê Văn Thanh - Quản đốc Chương trình Y tế (EU) BS Jose Cardona - Giám đốc EU-HF Bà Phạm Hồng Hạnh, chuyên gia số Nhóm chuyên gia kỹ thuật QLCL EU-HF Đại diện hiệp hội chuyên ngành: Tổng hội Y học Việt Nam, Hội Y tế Công cộng Việt Nam, Hiệp Hội BV Tư nhân Việt Nam; Hội Điều dưỡng Việt Nam, Hội Kinh tế Y tế Việt Nam, Hội hành nghề Y, Dược tư nhân  Đại diện tổ chức quốc tế: WHO; UNICEF, World Bank, GIZ, JICA  Các tỉnh thành:  Lãnh đạo Sở Y tế  Ttrưởng phòng Nghiệp vụ Y  Giám đốc, trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, trưởng phòng quản lý chất lượng bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, tuyến tỉnh, huyện bệnh viên tư nhân Chủ trì Diễn đàn Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, PGS TS BS Nguyễn Thị Kim Tiến – Bộ trưởng, TS Nguyễn Trường Sơn Thứ trưởng BYT, PGS TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục QLKCB, BYT, ThS BS.Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục QLKCB, BYT, ông Lê Văn Thanh - Quản đốc Chương trình Y tế (EU) chủ trì Diễn đàn kéo dài đến 23 đêm ngày 18/12/2018, dài so với dự kiến Diễn đàn có phần Lễ Kỷ niệm 10 năm thành lập Cục Quản lý Khám chữa bệnh 65 nămhệ thống khám chữa bệnh Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam phát biểu diễn đàn Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu diễn đàn Các nội dung báo cáo  Bài báo cáo: tổng cộng có 18 báo cáo trình bày chun đề chính, đó:  báo cáo BYT  báo cáo chuyên gia quốc tế  báo cáo chuyên gia quốc tế đến từ văn phòng EU-HF  báo cáo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh          báo cáo bệnh viện trực thuộc BYT (BV Chợ Rẫy, BV VN-Thuỵ Điển ng Bí) báo cáo bệnh viện tuyến tỉnh (Hùng Vương, Mắt-Bà Rịa Vũng Tàu, Việt – Tiệp Hải Phòng) báo cáo BV tuyến huyện báo cáo Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM báo cáo bệnh viện tư nhân (Hồn Mỹ, VINMEC) Poster : có 120 poster Các chun đề chính: Có phiên chun đề lãnh đạo chuyên gia điều hành Chủ đề 1: Những thay đổi sau năm triển khai sách nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Chủ đề 2: Kinh nghiệm áp dụng Bộ tiêu chí Chất lượng BV Chủ đề 3: Đổi chế tài chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh hướng tới hài lòng người bệnh nhân viên y tế Diễn biến nội dung Diễn đàn 6.1 Bài phát biểu khai mạc Bộ trưởng BYT Phó Trưởng Phái đồn Liên minh châu Âu Việt Nam Diễn đàn mở đầu phát biểu khai mạc PSG TS BS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Y tế bà Axelle Nicaise, Phó Trưởng Phái đoàn Liên minh châu Âu EU Việt Nam Bộ trưởng BYT đề cập đến Nghị 20-NQ/TW tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình kim nam cho hoạt động khám, chữa bệnh, Bộ trưởng nêu bật thành tựu ngành y tế nâng cao sức khỏe người dân, cải tiến chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng tuyến y tế sở, đổi toàn diện thái độ, phong cách hướng tới hài lòng người bệnh Bộ trưởng đánh giá cao hỗ trợ EU cho ngành y tế nói chung đặc biệt lĩnh vực cải thiện QLCL CSYT, xây dựng tiêu chí đánh giá CLBV Với hỗ trợ EU, BYT xây dựng, ban hành cải tiến 83 tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện với mục đích cuối QLCL hài lịng người bệnh Bộ trưởng đề cập tới hoạt động trọng tâm ngành y tế với giải pháp giảm tải bệnh viện, đề án bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816 chuyển giao nhiều kỹ thuật từ tuyến trung ương đến tuyến tỉnh, đề án đổi toàn diện thái độ, phong cách hướng tới hài lòng người bệnh mang lại kết định Tỷ lệ hài lòng người bệnh ngày tăng, nhiều bệnh viện có tỷ lệ người bệnh hài lịng tới 80- 90% Bộ trưởng nhấn mạnh kết xây dựng ban hành nhiều sách quan trọng bảo hiểm y tế toàn dân, đổi phương thức chi trả, xây dựng gói dịch vụ y tế nâng cao, phát triển sở hạ tầng trang thiết bị, tăng cường đào tạo cho cán y tế tuyến, phát triển y tế chuyên sâu, y tế sở, y học gia đình, phát triển y tế tư nhân, ban hành nhiều quy trình chun mơn hướng dẫn khám chữa bệnh, chiến lược kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm có sáng kiến đưa khám điều trị bệnh không lây nhiễm tuyến y tế sở , kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống kháng kháng sinh đề cập tới số nhiều thành tích đạt nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ Bộ trưởng nhận định hệ thống khám chữa bệnh nhiều mặt hạn chế cần khắc phục chậm đổi tư số lãnh đạo, nhân viên y tế tình hình mới, tình trạng tải bệnh viện, cố y khoa đáng tiếc xảy tất tuyến Bộ trưởng kêu gọi nhà quản lý lãnh đạo BV thay đổi tư quản lý, coi quản lý BV nghề giám đốc BV phải CEO Bộ trưởng yêu cầu phải thực đồng giải pháp cải tiến khắc phục nhanh tình trạng tải bệnh viện, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, áp dụng tiêu chuẩn quản lý kiểm tra chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh Bộ Trưởng đạo cần thúc đẩy thực đánh giá độc lập chất lượng bệnh viện Bộ trưởng đề nghị đại biểu Diễn đàn chia sẻ kinh nghiệm, thảo luận đưa sáng kiến hoạt động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tất tuyến; hoàn thiện danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến; đổi phong cách, thái độ phục vụ; tập trung cải thiện hoạt động yếu dinh dưỡng tiết chế, chống nhiễm khuẩn; xây dựng bệnh viện an toàn, văn minh, hướng tới thực chăm sóc tồn diện người bệnh Tiếp theo phát biểu bà Axelle Nicaise, Phó Trưởng Phái đồn EU Việt Nam Bà bày tỏ vinh dự gặp gỡ làm việc với Phó Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Y tế đại biểu đến dự Diễn đàn Bà nêu rõ vui mừng tiếp tục chứng kiến cam kết cao từ phía Bộ Y tế, sở y tế, sở y tế công tư việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế sau năm kể từ hoạt động hỗ trợ y tế EU Việt Nam coi mục tiêu cốt lõi việc cải cách ngành y tế Phó Trưởng Phái đồn EU Việt Nam nêu rõ châu Âu người bạn gần gũi với Việt Nam, có mặt từ nhiều năm k i n h n g h i ệ m trình phát triển xã hội châu Âu từ nhiều kỷ cho thấy giáo dục, công y tế yếu tố cốt lõi để đảm bảo xã hội ổn định, thịnh vượng tự Nếu ngành y tế không dễ tiếp cận với người dân không quản lý tốt ảnh hưởng tới sống người dân tăng bất an xã hội, tăng tỷ lệ mắc bệnh, tử vong Việc Chính phủ, BYT tập trung vào thay đổi phương thức quản lý, nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo hướng tiếp cận bình đẳng tới hệ thống y tế, tăng tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế, phát triển hệ thống thông tin y tế, giải vấn đề ngân sách tài liên quan đến dịch vụ y tế để người phải tiếp cận bình đẳng tới hệ thống y tế thể thay đổi thói quen từ tập trung vào số lượng sang tập trung vào chất lượng Diễn đàn hội để thảo luận chiến lược cải thiện chất lượng khám chữa bệnh vòng năm tới Các vấn đề liên quan đến sức khoẻ nhân dân từ dự phòng đến điều trị, chất lượng khám chữa bệnh nói chung phải cơng khai, minh bạch Ngành y tế cần tiếp tục huy động, vận động tổ chức Tổng hội Y học Việt Nam, hiệp hội, đặc biệt người bệnh, người dân tham gia cải tiến quy trình quản trị BV 6.5 Vai trò Sở Y tế thúc đẩy hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện sở y tế trực thuộc PGS TS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế (SYT) TP Hồ Chí Minh trình bày vai trò Sở Y tế thúc đẩy hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện sở y tế trực thuộc Các hoạt động cải tiến chất lượng SYT thành phố Hồ Chí Minh chia thành nhóm hoạt động: - Thành lập Hội đồng QLCL SYT cụ thể hoá thành mục tiêu với chương trình hành động thiết thực - Lấy “khơng hài lịng người bệnh” làm xuất phát điểm cho hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện - Hỗ trợ nâng cao lực hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện - Kết nối BV tuyến với BV tuyến nhằm nâng cao chất lượng KCB - Bình chọn giới thiệu nhân rộng cách làm hay tồn ngành y tế thành phố - Cơng khai kết đánh giá chất lượng bệnh viện để người dân biết chọn lựa Hội đồng quản lý chất lượng Sở Y tế bao gồm ban chuyên trách để thực mục tiêu chất lượng (an tồn hơn, hiệu hơn, chi phí điều trị hợp lý hơn, nhanh hơn, người bệnh hài lòng hơn) theo thứ tự ưu tiên: bệnh viện thành phố, bệnh viện quận/huyện, bệnh viện tư nhân, phòng khám đa khoa/chuyên khoa tư nhân đến trạm y tế xã/phường Lấy hiệu “khơng hài lịng trải nghiệm người bệnh” làm xuất phát điểm cho hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện, SYT triển khai hệ thống ki-ốt khảo sát khơng hài lịng người bệnh khoa khám bệnh 53 bệnh viện công lập Đồng thời Sở Y tế hỗ trợ nâng cao lực hoạt động cải tiến chất lượng cho bệnh viện thông qua việc xây dựng kho liệu phác đồ điều trị cho tất bệnh viện sở khám, chữa bệnh; đào tạo liên tục QLBV QLCL bệnh viện SYT đạo kết nối bệnh viện tuyến với bệnh viện tuyến sở chăm sóc ban đầu nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Quy trình “báo động đỏ liên viện” bệnh viện giúp trường hợp sản phụ vượt cửa tử cách ngoạn mục SYT tiến hành đánh giá, bình chọn nhân rộng cách làm hay toàn ngành y tế thành phố: tổ chức thi “điều dưỡng trưởng giỏi” chuyên đề chất lượng chăm sóc an tồn người bệnh SYT cơng khai kết đánh giá chất lượng bệnh viện sở khám, chữa bệnh để người dân biết chọn lựa SYT thành phố Hồ Chí Minh tích cực, phát huy nguồn lực sẵn có, tổ chức hướng dẫn có nhiều hình thức sáng tạo nhằm kích thích thúc đẩy bệnh viện triển khai cải tiến chất lượng bệnh viện nhằm đạt mục tiêu đề 6.6 Quản lý chất lượng đổi phong cách để nâng cao hiệu hài lòng người bệnh bệnh viện Mắt, Bà Rịa-Vũng Tàu BSCKII Nguyễn Viết Giáp, Giám đốc bệnh viện Mắt, Bà Rịa-Vũng Tàu trình bày quản lý chất lượng đổi phong cách để nâng cao hiệu hài lòng người bệnh Bệnh viện Mắt bệnh viện chuyên khoa hạng tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, với 100 giường bệnh, 15 khoa/phòng 95 nhân viên Bệnh viện giao tự chủ hồn tồn kinh phí hoạt động vào năm 2017 Ban đầu bệnh viện triển khai quản lý chất lượng để đối phó với quy định Sở Y tế, Bộ Y tế Nhưng triển khai có số kết quả, bệnh viện thực thấm thía vai trị, hiệu quả, lợi ích Quản lý chất lượng thực thấy cần phải làm Mọi hoạt động cải tiến chất lượng thực qua cấp độ: ban đầu cập nhật kiến thức, sau thay đổi thái độ tiến tới thay đổi hành vi Các số chất lượng đo lường đánh giá định kỳ: số đầu vào, số đầu số trình Qua trình thực quản lý chất lượng từ năm 2015 đến nay, bệnh viện thu số kết đáng khích lệ như: - - Xây dựng quy tắc ứng xử riêng cho nhân viên bệnh viện Tạo môi trường thuận lợi cho nhân viên người bệnh Thông tin, bảng/biển dẫn rõ ràng Khuôn viên bệnh viện nhà vệ sinh xanh, sạch, đẹp Xây dựng bảng kiểm an toàn cho người bệnh phẫu thuật mắt Hoạt động chuyên môn nâng cao rõ rệt: Tổng số lượt khám ngoại trú, điều trị nội trú, số ca phẫu thuật mắt tăng lên đáng kể từ năm 2015 đến Sự hài lòng người bệnh tăng từ 90% năm 2015 lên 98,2% năm 2018 6.7 Cải tiến chất lượng lâm sàng bệnh viện Chợ Rẫy TS BS Tơn Thanh Trà, trưởng phịng Quản lý chất lượng bệnh viện Chợ Rẫy báo cáo kết cải tiến chất lượng lâm sàng sau bệnh viện áp dụng tiêu chí số chất lượng Bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện hạng đặc biệt với 3.000 giường bệnh 4.000 nhân viên y tế Việc cải tiến chất lượng bệnh viện thách thức lớn Tuy nhiên bệnh viện đạo liệt có nhiều giải pháp để triển khai hiệu quản lý chất lượng lâm sàng bệnh viện Hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện kiện toàn đầy đủ, xây dựng số chất lượng rõ ràng: từ số đầu vào, số trình đến số đầu Các số chất lượng lâm sàng cụ thể hoá từ yếu tố liên quan đến số cấu trúc đến yếu tố liên quan đến số trình số đầu Vì mà kết cải tiến chất lượng lâm sàng đánh giá dễ dàng: - - Giám sát sử dụng kháng sinh: tỷ lệ tuân thủ hướng dẫn sử dụng kháng sinh tăng từ 58,7% năm 2014 lên 90,7% năm 2018; chi phí điều trị kháng sinh giảm từ 1030% Mục tiêu giảm 30% tần suất mắc viêm phổi liên quan đến thở máy so với thời điểm triển khai Giảm thiểu nguy té ngã, loét tỳ đè, nguy sai sót máy thở, nhiễm khuẩn bệnh viện cho bệnh nhân nặng Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế tăng lên qua năm Qua trình cải tiến chất lượng, bệnh viện nhận thấy: chất lượng lâm sàng (CLLS) yếu tố quan trọng mang đến hài lòng cho người bệnh CLLS cần xây dựng, đo lường, theo dõi, giám sát cải tiến liên tục lựa chọn ưu tiên tiến hành cải tiến chất lượng dựa vào điều kiện cụ thể chỗ phù hợp với hướng dẫn Bộ Y tế 6.8 Kết quản lý chất lượng bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển ng Bí TS BS Trần Viết Tiệp – Giám đốc bệnh viện Việt Nam – Thuỵ Điển ng Bí trình bày kết quản lý chất lượng bệnh viện Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển, ng Bí bệnh viện đa khoa Trung ương, hạng đóng khu vực Đơng Bắc Việt Nam, với quy mơ 1.000 giường bệnh, có hệ thống quản lý chất lượng đầy đủ Với phương châm: Quản lý chất lượng quản lý hiệu nguồn lực; quản lý quy trình, quy định, hướng dẫn đầy đủ; quản lý cố; quản lý kết chẩn đoán, điều trị cải tiến chất lượng liên tục Bệnh viện xây dựng chế khuyến khích quản lý chất lượng, xây dựng văn hoá chất lượng “khơng trích, phê phán, trân trọng học hỏi” thu nhiều kết đáng kể: - Kết báo cáo cố tăng dần từ báo cáo năm 2014 tăng lên 1336 báo cáo năm 2018 Tỷ lệ tuân thủ quy trình, quy định, phác đồ điều trị tăng dần theo năm - Tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng tăng: năm 2016 11,89%, năm 2017 65,9% năm 2018 82,65% Tỷ lệ tiền thuốc/tổng tiền viện phí: 95% Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế tăng, thư khen người bệnh tăng từ 342 năm 2017 lên 788 năm 2018 Điểm chất lượng bệnh viện tăng từ 3.28 năm 2015 lên 4.14 năm 2018 Để có kết nhờ bệnh viện tiến hành cải tiến chất lượng liên tục Chất lượng an toàn, dịch vụ tốt, đối xử tốt nâng cao hiệu quả, hiệu suất bệnh viện không ngừng phát triển cách bền vững 6.9 Kinh nghiệm thiết lập, triển khai hệ thống báo cáo cố y khoa bệnh viện Hùng Vương, thành phố Hồ Chí Minh Ths Bs Phan Thị Hằng, Phó Giám đốc bệnh viện Hùng Vương trình bày kinh nghiệm thiết lập, triển khai hệ thống báo cáo cố y khoa bệnh viện Bệnh viện Hùng Vương nằm địa bàn thành phố Hồ Chí Minh có nhiều giải pháp hiệu để triển khai báo cáo cố y khoa bệnh viện: Thiết lập quy trình tiếp nhận xử lý báo cáo cố, quy định báo cáo cố bắt buộc, xây dựng mẫu phiếu báo cáo cố tự nguyện, hướng dẫn báo cáo cố - Tập huấn báo cáo cố, cung cấp tài liệu để tham khảo - Khen thưởng có báo cáo cố - Xây dựng phát triển văn hoá an tồn người bệnh, chuẩn hố quy trình kiểm tra an toàn người bệnh - Tập huấn tư lãnh đạo giao tiếp để tạo gần gũi lãnh đạo nhân viên - Xây dựng phần mềm báo cáo cố trực tuyến (online) - Cải tiến số lượng chất lượng báo cáo cố Thời gian đầu triển khai báo cáo cố nhiều rào cản khiến nhân viên không báo cáo như: phiếu báo cáo khơng có sẵn khoa, phiếu báo cáo q dài khơng có thời gian để điền phiếu, phát cố khơng có thời gian để báo cáo, chưa hiểu cần báo cáo nghĩ “có báo cáo khơng xử lý” báo cáo không phản hồi, mang tâm lý e ngại (sự bị kỷ luật, sợ đồng nghiệp ghét,…) Nhưng sau học tập, hướng dẫn khuyến khích số lượng báo cáo bắt buộc tự nguyện tăng lên theo năm, thời gian giải cố giảm dần Những học kinh nghiệm mà bệnh viện có sau triển khai báo cáo cố y khoa là: - Thiết lập hệ thống báo cáo cố kèm với xây dựng văn hố an tồn người bệnh - Tập thói quen báo cáo cho tất nhân viên lãnh đạo phải làm gương - Phân tích cố phương pháp giải triệt để, tạo niềm tin cho nhân viên - Phổ biến nội dung học lỗi với nhiều hình thức sinh động, đổi - Xoá bỏ văn hoá buộc tội, phát triển văn hoá tự giác, tự chịu trách nhiệm - 6.10 Nâng cao chất lượng hoạt động dinh dưỡng – tiết chế bệnh viện khu vực phía Nam, tiến thách thức BSCKII Đỗ Thị Ngọc Diệp, nguyên Giám đốc Trung tâm dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh có trình bày hoạt động dinh dưỡng – tiết chế bệnh viện khu vực phía Nam Dinh dưỡng có vai trị quan trọng điều trị chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân nằm Can thiệp dinh dưỡng kịp thời phù hợp giúp tăng hiệu điều trị, giảm nguy suy dinh dưỡng, nhiễm trùng bệnh viện nhiều biến chứng khác, giảm thời gian chi phí điều trị Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 08/2011/TT-BYT công tác dinh dưỡng tiết chế bệnh viện, Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện có phần tiêu chí C7 dinh dưỡng tiết chế, Thơng tư 28/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 7/10/2015 tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp dinh dưỡng khẳng định sự quan tâm của Bộ Y tế với nhiệm vụ quan trọng này Thực tế công tác dinh dưỡng tiết chế nhiều bệnh viện cịn gặp nhiều khó khăn hoạt động dinh dưỡng tiết chế chưa quan tâm, cần phối hợp liên kết nhiều khoa phòng, phận triển khai thực hiện, thiếu sở vật chất trang thiết bị, thiếu nhân lực có chun mơn lực tổ chức thực hiện… Mức chất lượng dinh dưỡng tiết chế hầu hết bệnh viện mức thấp Tỷ lệ người bệnh can thiệp dinh dưỡng thấp dẫn đến suy dinh dưỡng phát chậm, tỷ lệ suy dinh dưỡng bệnh viện mức cao lên đến 40% Trong bối cảnh đó, nhằm hỗ trợ bệnh viện tiếp cận với hoạt động dinh dưỡng tiết chế cách khoa học, chất lượng thiết thực sở chuẩn hóa hoạt động dinh dưỡng tiết chế, Trung tâm Dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh tiến hành số nghiên cứu thực trạng tìm giải pháp nâng cao chất lượng dinh dưỡng tiết chế BV cho TPHCM từ lan tỏa cho tỉnh thành phía nam Các giải pháp đào tạo liên tục kiến thức về dinh dưỡng, tiết chế nhấn mạnh nội dung liên quan Bộ tiêu chí chất lượng BV cho 1000 lươt cán bộ/ năm; đưa nội dung dinh dưỡng tiết chế Bộ tiêu chí chất lượng vào chương trình đào tạo CB quản lý SYT số BV điểm; triển khai mơ hình điểm, hỗ trợ thực hành, truyền thông, vận động thuyết phục lãnh đạo;; mời chuyên gia Nhật bản, Australia đến chia sẻ kinh nghiệm; Đến năm 2018 chuyên gia dinh dưỡng quản lý chất lượng xây dựng Bộ tài liệu hướng dẫn thực hành dinh dưỡng tiết chế bệnh viện với nội dung tổ chức thực hoạt động dinh dưỡng tiết chế, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, can thiệp tiết chế nuôi dưỡng, bố trí trang thiết bị, tổ chức cung cấp suất ăn, nguyên lý xây dựng thực đơn thực đơn mẫu dựa hướng dẫn khoa học dinh dưỡng tiết chế, mơ hình dinh dưỡng tiết chế số quốc gia tiên tiến thực tiễn Việt Nam; tổ chức thực hiê ̣n viê ̣c xây dựng ̣ thống tổ chức Khoa Dinh dưỡng Tiết chế BV theo tieu chuẩn Bộ Tiêu chí chất lượng BV BYT Bộ công cụ đánh giá tình trạng dinh dưỡng, menu bệnh viện đưa vào áp dụng nhiều BV BV hưởng ứng, đánh giá cao mức chất lượng bệnh viên phần dinh dưỡng tiết chế TPHCM tăng từ 2,56 năm 2015 lên 3,0 năm 2017 BS Diệp kiến nghị - Tổ chức đào tạo nhân lực chuyên ngành dinh dưỡng, tiết chế, CME chuyên ngành DDTC - Qui chuẩn hóa tiêu chí chun mơn kỹ thuật dinh dưỡng, tiết chế - Ban hành danh mục chuyên môn kỹ thuật cho ngành dinh dưỡng, tiết chế - Qui chuẩn hóa tiêu chí phận tiết chế - Qui định số nhân dinh dưỡng, tiết chế /giường bệnh - Tạo điều kiện cấp chứng hành nghề, chuyển ngạch cho cán dinh dưỡng, tiết chế - Nghiên cứu toán BHYT cho nuôi ăn người bệnh - Nghhiên cứu mô hình cung cấp suất ăn dinh dưỡng phù hợp với thực tiễn 6.11 Đổi chế tài chính, tự chủ bệnh viện thúc đẩy việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Ths Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch – Tài trình bày chế tài chính, giá dịch vụ nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Lãnh đạo BV cần tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hoàn thiện danh mục kỹ thuật, động với sách bảo hiểm y tế tồn dân Khuyến khích mở rộng dịch vụ liên quan phục vụ, chăm sóc người bệnh bên cạnh khám chữa bệnh 6.12 Khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế giai đoạn 2015-2018 toàn quốc, TS Dương Huy Lương, Phó Phịng Quản lý chất lượng, Cục QLKCB báo cáo tóm tắt q trình thực kết khảo sát hài lòng người bệnh Đánh giá dựa trải nghiệm người bệnh nằm viện, từ nhập viện, làm xét nghiệm, thủ thuật, nằm điều trị, trải nghiệm thái độ nhân viên y tế kết điều trị, so sánh với mong đợi người bệnh trước nhập viện Khảo sát hài lòng bệnh viện tồn quốc triển khai tích cực tăng dần hàng năm, ý kiến người bệnh lắng nghe, ghi nhận; kết khảo sát tương đối phù hợp với chất lượng bệnh viện TS Lương nhấn mạnh hài lịng người bệnh tiêu chí quan trọng đánh giá uy tín, chất lượng phục vụ bệnh viện, thước đo phản ánh kết đầu sở y tế dù công lập hay tư nhân 6.13 Hiệu lợi ích sau áp dụng chương trình cải tiến chất lượng theo 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam Tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ Ths.BS Nguyễn Hữu Trâm Em nêu rõ việc đầu tư sở vật chất đồng với đầu tư nhân lực đặc biệt quản trị theo chất lượng cao phù hợp tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam Ưu tiên dự án đơn giản, triển khai thực tế nhanh chóng thấy kết Tập huấn thay đỏi nhận thức đến kiến thức kỹ cho nhân viên y tế để đồng hành hiệu hành trình cải tiến chất lượng 6.14 Nâng cao chất lượng nhà vệ sinh bệnh viện Phòng QLCL bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp Hải Phòng trình bày vào việc nâng cao chất lượng nhà vệ sinh công cộng Bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp, Hải Phòng bệnh viện đa khoa hạng với 1000 giường bệnh, 52 khoa, phòng, Trung tâm chuyên sâu với mục tiêu “lấy người bệnh làm trung tâm”, bệnh viện tiến hành cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh Kết đánh giá chất lượng bệnh viện tăng dần theo năm (từ 3.17 năm 2013 lên 4.03 năm 2018) Trước thực trạng nhà vệ sinh năm 2014, năm 2015 nỗi kinh hoàng người bệnh người nhà người bệnh: mặt sàn ướt bẩn, vòi nước bị rò rỉ, tường bị mốc, ố, bẩn cịn khơng khí bốc mùi Bệnh viện đưa kế hoạch cải tạo nhà vệ sinh với mục tiêu “giảm tối đa việc nhiễm khuẩn bệnh viện từ vấn đề vệ sinh người bệnh nhân viên y tế” Đồng thời với hiệu “thoải mái nhà” “nhân viên y tế người bệnh dùng chung nhà vệ sinh”, bệnh viện đầu tư, triển khai nhiều giải pháp đồng như: bố trí ngân sách, đào tạo/tập huấn/cập nhật kiến thức vệ sinh cho nhân viên y tế, thu âm phát loa khu vực vệ sinh,…) nhằm cải thiện nhà vệ sinh bệnh viện Và sau năm triển khai (từ năm 2014 đến năm 2018) kết đạt được: hài lòng người bệnh năm 2014 mức đến năm 2018 đạt đến mức 6.15 Kinh nghiệm ứng dụng tiêu chí chất lượng bệnh viện thiết lậpbệnh viện chất lượng hướng đến người bệnh TS BS Trương Vĩnh Long, giám đốc BV Gia An 115 nêu rõ việc đầu tư sở vật chất theo hướng phục vụ chăm sóc tồn diện cho người bệnh Các khoa đầu tư đồng trang thiết bị đại với đầu tư nhân lực 6.16 Công tác khám chữa bệnh sau 05 năm cải tiến chất lượng bệnh viện đa khoa huyện Sốp cộp Sơn La BSCKI Vũ Văn Hiệp, giám đốc BV báo cáo việc triển khai hiệu công tác khám chữa bệnh sau 05 năm cải tiến chất lượng bệnh viện đa khoa huyện Sốp cộp Sơn La Thông qua đào tạo huấn luyện, mời chuyên gia, đầu tư sở vật chất, người, sau năm áp dụng 83 tiêu chí Bệnh viện đa khoa huyện Sốp Cộp khơng ngừng đổi nâng cao trình độ chun mơn cán bộ, thái độ phục vụ người bệnh, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao tạo lòng tin cho cho người bệnh, điểm trung bình năm 2018 tăng lên 3,26 Kết đạt cố gắng Ban Giám đốc tập thể nhân viên bệnh viện 6.17 Hoạt động cải tiến chất lượng Quỹ Hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế (EU-HF) Ông Lê Thanh Ông Jose Cardona, Giám đốc Quỹ hỗ trợ Y tế EU-HF giới thiệu chương trình hỗ trợ sách ngành y tế giai đoạn (HSPSP 2) EU tài trợ Chương trình gồm hợp phần: Hỗ trợ cải cách ngành y tế, hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế giáo dục, đào tạo nhân lực cho y tế Mục tiêu cụ thể chương trình: - ‘Hỗ trợ việc đạt sách ngành y tế… đặt Kế hoạch năm ngành giai đoạn 2011 - 2015’ - ‘Góp phần xây dựng sách y tế giai đoạn 2016 - 2020’ Đặc biệt tập trung vào: o ‘Tiến độ đạt chăm sóc sức khỏe tồn dân’ o ‘Cải thiện sẵn có chất lượng dịch vụ y tế tuyến (tuyến huyện xã)’ o Đặc biệt trọng vào 10 tỉnh mục tiêu (nằm số tỉnh nghèo nhất) Mục tiêu Quỹ EU-HF: - Hỗ trợ đối tác để đạt mục tiêu xác định Chương trình HSPSP - Hỗ trợ cải cách lĩnh vực y tế - Đảm bảo cung cấp dịch vụ kịp thời với chuyên gia có chất lượng tốt - Thực hoạt động truyền thông quảng bá hỗ trợ EU ngành y tế Việt Nam Chiến lược ưu tiên Dự án nhằm: cải thiện hệ thống liệu sử dụng liệu; tăng cường quản lý, cải thiện lập kế hoạch lập ngân sách; nghiên cứu nghiệp vụ để xác định rào cản đề giải pháp Kế hoạch tổng thể Quỹ EU-HF tập trung vào lĩnh vực: quản trị, thơng tin, tài chính, dịch vụ quảng bá hình ảnh EU đối thoại sách 6.18 Triển lãm Poster Có 150 poster gửi tới diễn đàn với nhóm chủ đề cải tiến chất lượng bệnh viện theo Bộ Tiêu chí chất lượng: - Nhóm giải pháp quản lý chất lượng theo mơ hình 5S Nhóm giải pháp ứng dụng cơng nghệ thơng tin Nhóm giải pháp nân gcao chất lượng điều trị, áp dụng kỹ thuật Nhóm giải pháp nâng cao hài lịng người bệnh Nhóm giải pháp triên khai công tác kiểm tra, giám sát, đo lường chất lượng - Nhóm giải pháp tài Đã có 50 poster chọn triển lãm thu hút đông đảo đại biểu tham quan, xem, thảo luận học tập Đây sáng kiến giúp chuyển tải đa dạng sáng tạo BV quản lý nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh Hội đồng chuyên môn chấm điểm Cục Trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh trao giải thưởng cho poster có chất lượng cao vào tối ngày 6.19 Kết luận PGS TS Lương Ngọc Khuê đánh giá cao báo cáo viên, đại biểu, khách mời với báo cáo, ý kiến chất lượng cao, tâm huyết Sự nhiệt tình động lực cải thiện chất lượng, khẳng định việc lại đến phút cuối Diễn đàn TS Khuê nhấn mạnh chất lượng BV có kết nối mạnh mẽ với chi phí dịch vụ Giá dịch vụ tăng chất lượng BV cải thiện Trong số lợi ích quản lý chất lượng gồm có: gia tăng hài lịng bệnh nhân, giảm sai sót y khoa, tăng uy tín bệnh viện, giảm chi phí dịch vụ tăng hiệu doanh thu Kết luận khuyến nghị 7.1 Thực Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện Đại biểu dự diễn đàn biết Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện, điều quan trọng để thống nhận thức triển khai hiệu chương trình nâng cao chất lượng BV Không BV công lập mà BV tư nhân sử dụng Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện công cụ chuẩn quản lý chất lượng có hành động để áp dụng Bộ tiêu chí sử dụng để đo lường mức cải tiến chất lượng BV so sánh với BV khác Các bệnh viện kết đánh giá chất lượng bệnh viện để xác định ưu tiên cải tiến chất lượng, tiêu chí có số điểm thấp nên coi vấn đề cần cải thiện Nên ưu tiên vấn đề mà không cần nhiều tiền để giải Quản lý cải tiến chất lượng phải trách nhiệm tất nhân viên bệnh viện, tất người biết, thực nhân viên cần hiểu danh tiếng bệnh viện gắn liền với hệ thống quản lý chất lượng Nhân lực quản lý chất lượng phải mở rộng bao gồm cán quản lý khoa phòng để giám sát hỗ trợ phương pháp, tổ chức thảo luận để tìm nguyên nhân gốc rễ giải pháp Nên có cán QLCL chuyên trách BYT quan quản lý y tế nên tổ chức tập huấn quản lý bệnh viện đại cho lãnh đạo cấp bệnh viện QLCL phải găn kết với quản lý bệnh viện Kết đánh giá chất lượng phải cơng bố để khách hàng có thơng tin chất lượng dịch vụ họ tự định lựa chọn dịch vụ BV nên công bố hoạt động sáng tạo cụ thể cải thiện chất lượng với cơng chúng điều giúp động viên nhân viên bệnh viện hỗ trợ thực văn hóa chất lượng bệnh viện Ngoài ra, điều giúp cải thiện hình ảnh chấp nhận dịch vụ y tế Việt Nam Tiến tới tổ chức đánh giá độc lập chất lượng BV theo 83 tiêu chí kết hợp với ghi nhận phản hồi người bệnh để đảm bảo tính minh bạch bình đẳng việc tính điểm xếp hạng bệnh viện Bên cạnh việc xây dựng phác đồ hướng dẫn quy trình điều trị, cần tăng cường giám sát việc thực phác đồ quy trình tất tuyến 7.2 Hồn thiện tiêu chí đánh giá chất lượng tài liệu hướng dẫn hành - Một số tiêu chí chăm sóc dinh dưỡng tiết chế, điều dưỡng, chăm sóc người bệnh cần bổ sung - Bộ Y tế cần xây dựng hướng dẫn khung lực điều dưỡng, dinh dưỡng viên - Sử dụng nguồn nhân lực nghiệp vụ thư ký y khoa bệnh viện để giảm khối lượng công việc cho điều dưỡng - Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện cần chỉnh sửa phù hợp với văn hóa địa phương khác nhau, ví dụ u cầu ngơn ngữ giao tiếp, sở hạ tầng bố trí điều dưỡng - Cần xây dựng thêm phác đồ điều trị, chuẩn chăm sóc người bệnh - Xây dựng chương trình quản lý theo hướng ứng dụng cơng nghệ thơng tin liên thông tuyến 7.3 Khuyến nghị bước để cải thiện chất lượng bệnh viện - Cam kết bệnh viện việc nâng cao cải tiến chất lượng liên tục Bệnh viện cần tự chọn chủ đề cải tiến - Thực chăm sóc tồn diện có bao gồm cung cấp suất ăn cho người bệnh phải thực để giảm đông đúc mức nhiều bệnh viện để tạo điều kiện cho cải tiến chất lượng an toàn Trách nhiệm toàn diện bao trùm bệnh viện chăm sóc người bệnh từ nhập viện tới viện phải thực nghiêm ngặt thông qua quy định pháp luật cụ thể - Đổi phương thức chi trả đầu tư bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng tiến tới hài lòng người bệnh - Triển khai tăng giá dịch vụ y tế theo lộ trình quan trọng để nâng cao chất lượng dịch vụ - PPP giải pháp tốt nhằm tăng đầu tư tài cho bệnh viện để cải thiện sở hạ tầng dịch vụ - Sự hài lòng người bệnh nhân viên bệnh viện nên coi hai mặt vấn đề cần phải giải song song - Cần có quan đánh giá độc lập để đảm bảo tính minh bạch kết đánh giá chất lượng - Tổ chức nhiều chương trình trao đổi học tập với tham gia chuyên gia Truyền thơng quảng bá hình ảnh Diễn đàn quốc gia chất lượng bệnh viện EU-HF phối hợp với BYT tổ chức Một số hoạt động truyền thông thực để quảng bá hình ảnh Dự án, bao gồm bố trí bàn trưng bày tài liệu truyền thông, băng rôn đứng, cờ EU-Việt Nam, đăng tải hình ảnh, video báo onlin Băng rơn ngang đặt sân khấu phịng hội thảo in tiếng Việt tiếng Anh, với logo BYT, EU, EU-HF liên danh thực Dự án đặt góc phịng hội thảo gần bàn đăng ký bàn trưng bày tài liệu truyền thông Ảnh hội thảo chụp thợ chụp ảnh chuyên nghiệp EU-HF thuê Hình ảnh tin tức Diễn đàn phát sóng kênh truyền hình phá quốc gia, có 19 báo, tin báo Đường link xem hình chương trình Diễn đàn: Nguồn Đường dẫn Tổng hợp video EU-HF http://www.euhf.vn/communication/video-gallery/ VTV1 https://vtv.vn/suc-khoe/dien-dan-quoc-gia-ve-chat-luong-benh-vienlan-thu-iv-20181218101542269.htm (Cuộc sống thường ngày) Truyền hình Nhân dân https://www.youtube.com/watch?v=eFwgGBNKqUs https://www.youtube.com/watch?v=h7n5sTfoepg Tổng hợp video EUHF http://www.euhf.vn/communication/video-gallery/ Danh sách báo Hội http://www.euhf.vn/communication/news/ nghị đăng tải đây: Để thể rõ tham gia EU việc hỗ trợ đẩy mạnh chất lượng y tế Việt Nam tất đại biểu tham dự nhận tài liệu tham khảo chất lượng Phản hồi đại biểu khâu tổ chức Hội nghị Căn phiếu đánh giá Diễn đàn ý kiến trực tiếp đại biểu cho thấy : 80% đánh giá tốt, 18% tốt 2% trung bình Ý kiến vấn đề tổ chức : - Về địa điểm : phù hợp Có đề xuất tổ chức lần tới tỉnh miền Trung - Về thời điểm tổ chức : phù hợp Có đề xuất tổ chức vào thời điểm năm để BV áp dụng nhanh kết từ diễn đàn đáp ứng nhu cầu cải tiến chất lượng - Về thời lượng: có số góp ý cần thêm thời gian để trao đổi thảo luận Nhận xét vấn đề kỹ thuật:    Các chủ đề phân bố hợp lý Báo cáo viên có thực tiễn nên báo cáo có tính thuyết phục cao Chủ đề Kinh nghiệm áp dụng Bộ tiêu chí Chất lượng BV đánh giá thu hút ý đại biểu, số tiêu chí khó thực lựa chọn báo cáo hội để kết nối BV, chuyên gia hỗ trợ cải tiến chất lượng  Chủ đề Đổi chế tài chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh hướng tới hài lòng người bệnh nhân viên y tế hữu ích bối cảnh đổi Nên có thêm báo cáo kinh nghiệm bệnh viện phải đối mặt với khó khăn tài chính, nhân lực chun mơn để chia sẻ kinh nghiệm cải tiến chất lượng hiệu - Triển lãm poster sáng kiến giúp chuyển tải đa dạng sáng tạo BV quản lý nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, thu hút quan tâm đại biểu - Một số số tiêu chí Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện chưa đại biểu hiểu rõ, khó thực Đề xuất - Diễn đàn, hội nghị hội thảo quản lý chất lượng cần tổ chức thường xuyên để có điều kiện học hỏi kinh nghiệm - Cần có chương trình tập huấn định kỳ cho cán quản lý , cán phụ trách QLCL - Một số chủ đề mong muốn tổ chức đào tạo là: mơ hình cải tiến chất lượng phương pháp thực hiện; cải thiện hành vi nhân viên y tế bệnh nhân người nhà bệnh nhân; an toàn người bệnh ; an toàn nhân viên y tế ; xây dựng phương pháp báo cáo cố y khoa ; kiểm soát nhiễm khuẩn;; kỹ xác định ưu tiên, kỹ lập kế hoạch để thực tiêu chí chất lượng… - Các chủ đề quan tâm thảo luận: yêu tố chi phí viện phí, chế hợp tác, phối hợp, xã hội hóa lĩnh vực y tế; giải pháp để huy động nhân tài bối cảnh nguồn lực hạn chế để nâng cao chất lượng bệnh viện, quản trị thay đổi - Nên có trao đổi bàn trịn tiêu chí chất lượng chưa cải tiến nhiều; bàn tròn cho cán quản lý trẻ - Nên tổ chức hội nghi vệ tinh Diễn đàn dành cho BV chuyên khoa, theo qui mô , theo tuyến Thừa ủy quyền Chủ tịch nước, Phó thủ tướng Vũ Đức Đam trao Huân chương Lao động hạng Nhất tặng Cục Quản lý Khám chữa bệnh 10 lục 10.1 Bài trình bày của Diễn đàn Quốc gia chất lượng bệnh viện Phụ 10.2 Hình ảnh 44 ... diễn đàn Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu diễn đàn Các nội dung báo cáo  Bài báo cáo: tổng cộng có 18 báo cáo trình bày chun đề chính, đó:  báo cáo BYT  báo cáo chuyên gia quốc. .. chất lượng lâm sàng sau bệnh viện áp dụng tiêu chí số chất lượng Bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện hạng đặc biệt với 3.000 giường bệnh 4.000 nhân viên y tế Việc cải tiến chất lượng bệnh viện thách thức... động quốc gia nâng cao lực quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từ đến năm 2025 Các văn phổ biến, triển khai thực toàn hệ thống khám, chữa bệnh; tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện