PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM tụy cấp

... Dò dịch tụy trong ổ bụng thường điều trị nội theo dõi;nếu điều trị nội không khỏi thì điều trị bằng nội soi hay phẫu thuật Điều trị dò dịch tụy lên màng phổi hiếm và điều trị như dịch tụy trong ổ bụng Điều trị viêm tụy cấp gây túi phình giả đông mạch bằng phương pháp làm thuyên tắc mạch(Angiographic ... * Viêm tụy cấp do sỏi túi mật: bệnh nhân có tiền căn viêm túi mật,có cơn đau quặn mật thì có chỉ định cắt túi mật trong viêm tụy cấp 5.3 Điều trị viêm tụy cấp có biến chứng muộn: Điều trị tụ dịch vô trùng hay nhiễm trùng quanh tụy: * Tụ dịch quanh tụy không nhiễm trùng thường tự khỏi không cần điều trị ... thuật: nối nang với dạ dày,dẫn lưu nang qua nhú tá lớn,nối nang với hổng tràng kiểu RouX en Y Điều trị áp xe tụy: mổ lấy hết mủ,mô hoại tử và dẫn lưu Điều trị dịch tụy ổ bụng và dò dịch tụy lên màng phổi Dò dịch tụy trong ổ bụng thường điều trị nội theo dõi;nếu điều trị nội không khỏi thì điều trị bằng nội soi...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

... 3. Chẩn đoán phân biệt: Lupus ban đỏ hệ thống, thoái hóa khớp, gout mạn, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến, III. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Mục đích điều trị Kiểm soát quá trình miễn dịch và quá trình viêm khớp. Phòng ngừa hủy khớp, bảo vệ chức năng khớp. Tránh các ... các biểu hiện ngoài khớp, HLADR4 (+), hoạt tính của bệnh (thông qua các chỉ số: DAS 28, Vs, CRP, HAQ ) Với những trường hợp này cần điều trị tích cực ngay từ đầu và xem xét việc dùng các DMARDs sinh học sớm SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP ... V. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG Bệnh nhân phải được điều trị lâu dài và theo dõi suốt quá trình điều trị Phòng ngừa và điều trị các biến chứng của điều trị: viêm loét dạ dày (thuốc ức chế bơm proton), loãng xương...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN

... Viêm khớp gút cấp Viêm khớp do lao, viêm khớp do virut, nấm, ký sinh trùng. Cốt tủy viêm Viêm khớp phản ứng, thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến Chấn thương, tràn máu khớp ... Xét nghiệm vi sinh: soi tươi, nhuộm Gram, cấy dịch khớp có thể tìm thấy vi khuẩn gây bệnh III. CHẨN ĐOÁN VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN: 1. Chẩn đoán xác định: Tiền sử, yếu tố thuận lợi, bệnh lý nhiễm khuẩn ở nơi khác Bệnh cảnh lâm sàng: Thường là viêm ở một khớp có tính chất cấp tính, khớp sưng nóng đỏ và rất đau, hạn ... Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), cộng hưởng từ (MRI): có tác dụng phát hiện những tràn dịch khớp và tổn thương khớp ở vị trí sâu như khớp háng, hoặc viêm khớp cùng chậu Xạ hình xương: Ít khi cần thiết trong viêm khớp mủ đơn thuần, song có thể có ích đối với những khớp ở sâu như khớp háng, vai, cột sống; hoặc khi nghi ngờ có kèm theo cốt tủy viêm...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI

... Nội soi khớp vai: vừa để chẩn đoán chính xác tổn thương, vừa để điều trị như khâu cân cơ, khâu sụn viền, làm rộng khoang dưới mỏm cùng vai điều trị hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai, loại bỏ các tinh thể ... Phẫu thuật khớp vai khi có bán trật khớp vai, nối các gân bị đứt Vật lý trị liệu: giai đoạn không sưng nóng áp dụng pháp nhiệt. Giảm đau tại chỗ bằng xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu. Trong giai đoạn viêm cấp có sưng đau nhiều cần hạn chế vận động khớp vai. Sau đó phải tập hồi ... châm cứu. Trong giai đoạn viêm cấp có sưng đau nhiều cần hạn chế vận động khớp vai. Sau đó phải tập hồi phục để bảo tồn chức năng của khớp vai ...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM cột SỐNG DÍNH KHỚP

... trên 80% trường hợp, chụp cộng hưởng từ khớp cùng chậu III. ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP Mục đích điều trị là kiểm soát tình trạng đau và viêm, duy trì chức năng vận động của các khớp và cột sống, tránh biến dạng khớp và cột sống ... c. Thuốc tác dụng chậm (điều trị cơ bản): đối với viêm cột sống dính khớp thể khớp ngoại vi Sulfasalazin (Salazopyrine): viên uống 500mg. Liều khởi đầu 500mg mỗi ngày, tăng dần từng 500mg mỗi tuần, liều điều trị 10002000mg/24 giờ. Thời gian sử dụng 5 năm nếu không có tác dụng phụ ... proton, các thuốc bảo vệ tế bào 2. Điều trị ngoại khoa: Được chỉ định khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả Thay khớp nhân tạo: thay khớp háng, thay khớp gối, giải phóng khớp dính hoặc khớp bị biến dạng...

phác đồ CHẨN đoán, điều TRỊ sót NHAU sót THAI bệnh viện từ dũ 1

... 2. Ngoại khoa a. Chỉ định Sót thai, sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều b. Điều trị ngoại khoa sót nhau sót thai Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên được thực hiện bởi kỹ ... Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên được thực hiện bởi kỹ thuật viên có kinh nghiệm) Gửi giải phẫu bệnh mô sau hút Kháng sinh điều trị Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần ...

phác đồ CHẨN đoán, điều TRỊ tắc RUỘT SAU mổ _bệnh viện từ dũ 1

...

A z PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ xử TRÍ UNG THƯ BUỒNG TRỨNG

... hCG (Human Chorionic Gonadotropin ) PLAP (Placental Alkaline Phosphatase) LDH (Lactate Dehydrogenase alpha 1 anti trypsin CA125 (Cancer Antigen 125) AAT (Alpha 1 Anti Trypsine) Loại bướu Ung thư biểu mô ... + Khi tình trạng bệnh nhân không cho phép dùng h a trị đường tĩnh mạch phác đồ carboplatine phối hợp paclitaxel, nên dùng phác đồ đơn hoá trị với carboplatine 4. Xử trí sau điều trị dành cho giai đoạn IIB IV Điều trị giảm nhẹ + Điều trị giảm đau: với thuốc giảm đau và thuốc opioid + Điều trị ngoại khoa: mở niệu quản, mở đại tràng ... Các kiểu h a trị 10 Tử vong H a trị gây đáp ứng cho các ung thư giai đoạn tiến xa H a trị hỗ trợ sau điều trị tại chỗ tại vùng cho các ung thư giai đoạn sớm H a trị tân hỗ trợ h a trị trước khi điều trị tại chỗ tại vùng cho các ung thư giai đoạn sớm...

CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM tủy RĂNG

... Nội tiêu; có sự phình to của ống tủy Vôi hóa ống tủy phát hiện các bè canxi trong buồng tủy, ống tủy 2.2.3. Lưu đồ chẩn đoán 3. ĐIỀU TRỊ VIÊM TỦY RĂNG 3.1. Nguyên tắc điều trị Giảm đau Bảo tồn mô răng 3.2. Điều trị cụ thể ... + Có tổn thương sâu răng lớn hoặc mòn răng có lộ tủy Viêm tủy mạn; thường không đau hoặc đau thoáng qua khi có kích thích, có thể dai dẳng một thời gian rồi tủy hoại tử Tủy viêm triển dưỡng: mô tủy quá sản hình bông cải đỏ, phát triển qua lỗ sâu ... Nếu hết đau trám phục hồi bằng vật liệu trám thích hợp 3.2.2. Viêm tủy không hồi phục Gây tê/ tiền mê/gây mê Mở tủy Lấy tủy, làm sạch và tạo hình ống tủy Băng thuốc trong ống tủy Trám bít ống tủy Trám kết thúc bằng vật liệu trám thích hợp...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ NANG GIÁP lưỡi

... Bít tắc đường thở do sưng, phù nề, tụ máu vùng đáy lưỡi và ngăn giáp móng thanh thiệt. Có khi cần mở khí quản Nhiễm trùng Dò nước bọt ra da: hiếm Chăm sóc hậu phẫu: Làm chẩn đoán mô học bệnh phẩm, chú ý phát hiện các tế bào ác tính tiềm ẩn thường là ung thư tuyến giáp ... Lấy bỏ toàn bộ thành một khối gồm nang, đường ống dưới xương móng, thân xương móng, đường ống trên xương móng, cắt hình ellipse quanh lỗ tịt Đường ống trên thân xương móng được bóc tách nguyên khối trong một dải cơ đáy lưỡi cho đến càng gần ... Làm chẩn đoán mô học bệnh phẩm, chú ý phát hiện các tế bào ác tính tiềm ẩn thường là ung thư tuyến giáp dạng nhú, nhất là trên những bệnh nhân đã được xạ trị ở vùng cổ Dẫn lưu tốt hố mổ Nuôi ăn đường tĩnh mạch trong 48h nếu hạ họng bị mở trong khi mổ...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ rối LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

... 5. Điều trị rối loạn cương dương Mục tiêu điều trị rối loạn cương dương: xác định nghuyên nhân và điều trị các nguyên nhân có thể điều trị Rối loạn cương dương luôn kèm theo các yếu tố nguy cơ, lối sống, các thuốc đang sử dụng của bệnh nhân và ... Aprostadil (Prostaglandine E1): là thuốc suy nhất được chấp nhận tiêm vào thể hang để điều trị rối loạn cương dương Chú ý không dùng cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc MAO, bệnh nhân nhạy cảm với thuốc, bệnh nhân dễ bị cương dương đau dương vật (Bệnh hồng cầu hình liềm, leukemia, đa u tủy). Có thể chỉ định trong một số ... Rối loạn cương dương luôn kèm theo các yếu tố nguy cơ, lối sống, các thuốc đang sử dụng của bệnh nhân và các bệnh lý toàn thân Điều trị rối loạn cương dương theo các bước sau: A Thay đổi lối sống của bệnh nhân và loại bỏ các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân B Điều trị với thuốc hoặc phẫu thuật Bước số 1:...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

... Thường do di căn từ phổi, vú, bao tử, buồng trứng Điều trị triệu chứng: Chọc dò MP định kỳ Hóa trị (ung thư vú, K phổi tế bào nhỏ, Lymphoma) Tạo dính màng phổi qua nội soi khoang màng phổi: • Xơ hóa màng phổi bằng bột TALC hay Bleomycine ... • Chà nhám màng phổi Shunt màng phổi màng bụng Shunt màng phổi màng bụng 4.6. Bệnh lí khác: Do thuốc: ngưng thuốc Hội chứng buồng trứng quá kích: chọc hút dịch MP nhiều lần 4.7. Dẫn lưu màng phổi: ... Ung thư Lupus Tràn mủ màng phổi Thấp khớp Viêm tụy cấp U nang giả tụy Ung thư di căn Lupus Lao Tràn mủ màng phổi Lao Thấp khớp Thấp khớp Lao Ung thư TD dưỡng trấp Lymphoma Ký sinh trùng Tràn máu màng phổi...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ vô SINH NAM

... Cường tuyến thượng thận bẩm sinh: corticosteroids (0,5 or 0,75 mg dexamethasone/ngày) 4.3. Điều trị các bất thường cơ quan sinh dục 4.4. Điều trị các rối loạn xuất tinh 4.5. Điều trị các bệnh lý toàn thân 4.6. Điều trị ngoại khoa ... là các thuốc chống ôxy hóa như vitamin E, vitamin C. Clomiphene citrate liều thấp cũng là thuốc hay được sử dụng trong điều trị vô sinh nam, thời gian điều trị trong khoảng 36 tháng và lưu ý các tác dụng phụ như giảm ham muốn, nổi mụn, vú to Suy tuyến sinh dục: HCG 2000UI (3 lần/tuần x 2 tháng) + HCG + HMG (3x 75 to 3 x 150 UI /tuần) trong 6 12 ... Không sử dụng các chất gây nghiện, thuốc lá, rượu, thay đổi môi trường làm việc nếu làm trong các xí nghiệp tiếp xúc nhiệt độ cao, tia X, hóa chất độc hại 4.2. Điều trị nội khoa Điều trị nội khoa dành cho các trường hợp tinh trùng yếu mà không rõ lý do. Biện pháp nội khoa thường dùng...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ NHƯỢC cơ

... ♦ Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine ♦ Kháng thể MuSK ♦ Điện cơ: Nghiệm pháp kích thích lặp lại Điện cơ sợi đơn độc V. ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ; 1) Thuốc kháng men cholinesterase: ♦ Pyridostigmine (Mestinon viên 60 mg): liều khởi đầu 3060 mg (u) x 4 lần/ngày, phụ thuộc vào lâm sàng ... các muối magne VI. TIÊN LƯỢNG NHƯỢC CƠ: ♦ 50% bệnh nhân nhược cơ khởi phát với triệu chứng vận nhãn và sau 1 tháng 80% có triệu chứng ở mắt ♦ Hầu hết bệnh nhân khởi đầu với nhược cơ ở mắt sẽ diễn tiến toàn thân trong năm đầu của bệnh. Khoảng ... ♦ Hầu hết bệnh nhân khởi đầu với nhược cơ ở mắt sẽ diễn tiến toàn thân trong năm đầu của bệnh. Khoảng 1520% nhược cơ vẫn chỉ khu trú ở mắt trong một thời gian dài ♦ Yếu cơ tối đa xảy ra trong 3 năm đầu ở 70% bệnh nhân ♦ Hiện nay tử vong do nhược cơ rất hiếm ♦ 1015% thuyên giảm tự nhiên, thường trong 2 năm đầu của bệnh...

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ NHƯỢC cơ

... ♦ Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine ♦ Kháng thể MuSK ♦ Điện cơ: Nghiệm pháp kích thích lặp lại Điện cơ sợi đơn độc V. ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ; 1) Thuốc kháng men cholinesterase: ♦ Pyridostigmine (Mestinon viên 60 mg): liều khởi đầu 3060 mg (u) x 4 lần/ngày, phụ thuộc vào lâm sàng ... các muối magne VI. TIÊN LƯỢNG NHƯỢC CƠ: ♦ 50% bệnh nhân nhược cơ khởi phát với triệu chứng vận nhãn và sau 1 tháng 80% có triệu chứng ở mắt ♦ Hầu hết bệnh nhân khởi đầu với nhược cơ ở mắt sẽ diễn tiến toàn thân trong năm đầu của bệnh. Khoảng ... 2. Đại học Y Dược TPHCM. Bộ môn Thần Kinh. Vũ Anh Nhị (2013). Sổ tay lâm sàng thần kinh sau đại học Chương 22: Bệnh nhược cơ, tr 350364 3. Đại học Y Dược TPHCM. Bộ môn Thần Kinh. Vũ Anh Nhị, Cao Phi Phong (2011). Bệnh nhược cơ Chương 2: Bệnh nhược cơ, tr 2748 ...

Xem thêm