Mẫu bệnh án bỏng

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (hoàn cảnh, thời gian bị bệnh, diễn biến, xử lý điều trị tuyến dới v.v ... - X - quang CT Scanner Siêu âm Xét nghiệm Khác Toàn hồ sơ b Tổng kết bệnh án Ngàytháng .năm Họ tên Bác sỹ làm bệnh án Ngời nhận hồ sơ: Họ Họ tên tênHọ tên 59 60 ... trạng ngời bệnh viện IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệ...

Ngày tải lên: 12/05/2015, 16:00

... nhân gây bỏng, hoàn cảnh bị bỏng Ví dụ: + Bỏng lửa: Thường diện tích rộng, bỏng sâu, kèm bỏng hô hấp + Bỏng kim loại nóng đỏ, nóng chảy: thường sâu + Bỏng điện: thường bỏng độ V + Nếu bỏng trạng ... cao, uốn ván, rối loạn điện giải, hạ đường máu ) Tâm thần kinh: - Cần đặc biệt lưu ý bệnh nhân có tiền sử động kinh, bệnh tâm thần, bệnh tim mạch, bỏng kèm theo chấn thươn...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 05:20

... vào viện: giống bệnh án tiền phẫu 2.2 Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử giống bệnh án tiền phẫu mà mục đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ ( bệnh mắc sau mổ ... bệnh chính, bệnh phụ ? BỆNH ÁN HẬU PHẪU Do đặc điểm ngoại khoa để sinh viên dễ hiểu phương pháp thăm khám bệnh nhân sau mổ - cụ thể hóa phương pháp làm bệnh án...

Ngày tải lên: 22/06/2014, 23:20

... Địa II PHẦN HỎI BỆNH: Lí vào viện: - Tác nhân bỏng - Thời gian sau bỏng - Khái quát vị trí bỏng Ví dụ: Bỏng lửa đầu mặt cổ ngày thứ Bệnh sử: - Thời gian bị bỏng - Hoàn cảnh bị bỏng - Thời gian ... bị bỏng: Uống rượu? Có bị bệnh khác: Viêm phổi, viêm hô hấp - Bệnh lí hay liên quan: động kinh, tâm thần, bệnh tim mạch * Gia đình: Các bệnh liên quan bệnh lí mãn tính bệnh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... Cánh tay khoeo chân (giá trị huyết áp khác nhau) - Trị giá: + huyết áp tăng: sốc cương, bệnh cao huyết áp + huyết áp thấp, nghe mờ, chí không nghe (HA = 0) c áp lực tĩnh mạch trung tâm: Nếu bệnh ... ỉa lỏng: Số lần, số lượng? Tính chất: Nhầy, mũi, nước lỏng, sền sệt Trong bỏng hay gặp ỉa chảy nhiễm độc bỏng, dùng kháng sinh, rối loạn điện giải - Tình trạng nôn, buồn nôn: Số lần, số lư...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... chứng, ngày sau bỏng Ví dụ 50 (20%) lửa Bỏng - III, IV đầu mặt cổ ngực bụng hai tay sốc bỏng nặng ngày Bỏng hô hấp mức độ nặng, biến chứng suy thận cấp chưa ổn định bệnh nhân ... thương bỏng khỏi phải khám mô tả vị trí, tính chất, diện tích: lưu ý màu sắc? cảm giác: ngứa? Viêm da? - Sau mô tả, tính tổng cộng diện tích bỏng ( không kể phần bỏng khỏi), tổng diện tích bỏng ......

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... nhân gây bỏng, hoàn cảnh bị bỏng Ví dụ: + Bỏng lửa: Thường diện tích rộng, bỏng sâu, kèm bỏng hô hấp + Bỏng kim loại nóng đỏ, nóng chảy: thường sâu + Bỏng điện: thường bỏng độ V + Nếu bỏng trạng ... hàng đầu - Vị trí bỏng: bỏng đầu mặt cổ đề phòng bỏng hô hấp, bỏng tầng sinh môn > giữ vệ sinh - Trạng thái toàn thân: + Tuổi nhỏ, người già nặng trẻ + Người suy nhược, mắc...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20

... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứn...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... chẩn đoán vào viện chưa đúng, phải theo dõi thêm đưa chẩn đoán xác: i Khai thác tác nhân gây bỏng cách sơ cứu chỗ Cần khai thác cụ thể tính chất tác nhân gây bỏng gì: a Bỏng ướt: ví dụ bỏng bình ... tiến triển, mô tả tạm Đánh giá độ bỏng: a Chúng ta thường khó đánh giá độ bỏng gặp bệnh nhân vào viện lâu ngày, không gặp bệnh nhân lúc vào viện, vết thương khô Nhưng đánh giá sơ sau: b...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:20

... nhân gây bỏng, hoàn cảnh bị bỏng Ví dụ: + Bỏng lửa: Thường diện tích rộng, bỏng sâu, kèm bỏng hô hấp + Bỏng kim loại nóng đỏ, nóng chảy: thường sâu + Bỏng điện: thường bỏng độ V + Nếu bỏng trạng ... II PHẦN HỎI BỆNH: Lí vào viện: - Tác nhân bỏng - Thời gian sau bỏng - Khái quát vị trí bỏng Ví dụ: Bỏng lửa đầu mặt cổ ngày thứ Bệnh sử: - Thời gian bị bỏng - Hoàn cản...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 06:20

... Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): + Phân biệt: ... Đặc điểm liên quan bệnh: TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) 01 - Dị ứng (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 -

Ngày tải lên: 12/05/2015, 16:00

... ngời bệnh viện Ngàytháng năm Hớng điều trị chế độ tiếp theo: Bác sỹ làm bệnh án Hồ sơ, phim, ảnh Loại - X - quang b Tổng kết bệnh án - ... năm: tuổi - Những bệnh phụ khoa điều trị: Tiền sử sản khoa: - Tiền thai (Para) S S S S (Sinh (đủ tháng), Sớm (đẻ non), ... tắt kết xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: Phơng...

Ngày tải lên: 12/05/2015, 16:00