chan doan xu tri cum ga aug2006
Tài liệu CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI potx
... thể tới
hàng tri u người.
•
Bệnh cúm, dịch cúm và đại dịch cúm ảnh hưởng
mọi mặt đời sống xã hội
Đại dịch Cúm 1918 gây chết 50 tri u người
Đại dịch Cúm 1968 gây chết tới 4 tri u người
Virus ... tính
•
Sốt trên 38
o
C
•
Các tri u chứng về hô hấp
–
Ho, đau ngực, khó thở, thở nhanh, tím tái,
–
Có thể có ran khi nghe phổi
–
Diễn biến nhanh chóng tới suy hô hấp.
•
Tri u chứng tuần h...
CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI potx
... cầm A (H5N1),
•
61 tỉnh thông báo có dịch trên đàn gia cầm
•
Đã tiêu huỷ tới 50 tri u gia cầm trên tổng số 300 tri u
gia cầm.
•
Dịch trên người xảy ra ở 28 tỉnh với 93 trường hợp
mắc và 42 ... 200: suy hô hấp cấp tiến tri n (ARDS)
Lịch sử
Y văn thế giới đã ghi nhận 31 vụ đại dịch
cúm, trong đó lớn nhất là vụ đại dịch
1918-1919 gồm 3 làn sóng dịch với gần
50 tri u người chết:
•
19...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 1 potx
... gần
50 tri u người chết:
• 1918-1956 do virus Spanish-H1N1
• 1957-1967 do virus Asian-H2N2
• 1968 đến nay do virus Hongkong-H3N2
• 1977 đến nay do virus Rusian-H1N1
Đại dịch Cúm 1918 gây chết 50 tri u ... biên giới quốc gia
• Lượng người mắc lớn.
• Tỷ lệ tử vong cao, số người tử vong có thể tới
hàng tri u người.
• Bệnh cúm, dịch cúm và đại dịch cúm ảnh hưởng
mọi mặt đời sống xã hội
Giai...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 2 pps
... cầm A (H5N1),
• 61 tỉnh thông báo có dịch trên đàn gia cầm
• Đã tiêu huỷ tới 50 tri u gia cầm trên tổng số 300 tri u
gia cầm.
• Dịch trên người xảy ra ở 28 tỉnh với 93 trường hợp
mắc và 42 ... Cúm
Neuraminidase NA
Lớp lipid kép
Hemagglutinin HA
Protein nền M1
RNP virus
Đại dịch Cúm 1968 gây chết tới 4 tri u người
Lịch sử
• Virus Cúm A (H5N1)
• Lần đầu tiên được phát hiện tại Hồng Kông...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 3 ppt
... người
• Độc lực cao
– Tỷ lệ tử vong rất cao
• Có thể nhân lên ở đường tiêu hóa
– Ăn tiết canh
– Tri u chứng ỉa chảy
• Có thể gây bệnh toàn thân
• Kháng amantadine và rimantadine
– Dùng Tamiflu
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 4 potx
... cầm
• Tiếp xúc trực tiếp (nuôi, chuyên chở, làm
thịt ) gia cầm ốm hoặc chết
• Ăn tiết canh vịt, ngan mang mầm bệnh
• Tiếp xúc với người bệnh nhiễm Cúm
A(H5N1) hoặc viêm phổi nặng đã tử vong
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 5 pps
... tính
• Sốt trên 38
o
C
• Các tri u chứng về hô hấp
– Ho, đau ngực, khó thở, thở nhanh, tím tái,
– Có thể có ran khi nghe phổi
– Diễn biến nhanh chóng tới suy hô hấp.
• Tri u chứng tuần hoàn: nhịp ... (ALI)
– PaO
2
/FiO
2
< 200: suy hô hấp cấp tiến tri n (ARDS)
Tiêu chuẩn ca bệnh
a. Ca bệnh nghi ngờ:
- Sốt 38
o
C trở lên
- Có một trong các tri u chứng hô hấp: ho, khó thở
- Có yếu tố d...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 8 pptx
... tạo
• Thông khí nhân tạo xâm nhập
– Chỉ định khi suy hô hấp nặng, diễn biến thành
suy hô hấp tiến tri n và không đáp ứng với
thông khí nhân tạo không xâm nhập.
– Đặt phương thức thở kiểm soát thể ... số 14-16 lần/phút, I/E = 1/2 ,
PEEP=5 và điều chỉnh FiO
2
để đạt được SpO
2
>92%. Nếu tiến tri n thành ARDS, tiến hành
thở máy theo phác đồ thông khí nhân tạo tăng
thán cho phép.
– Với...