Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 1 potx
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 1 potx
... 31 vụ đại dịch
cúm, trong đó lớn nhất là vụ đại dịch
19 18 -19 19 gồm 3 làn sóng dịch với gần
50 triệu người chết:
• 19 18 -19 56 do virus Spanish-H1N1
• 19 57 -19 67 do virus Asian-H2N2
• 19 68 đến nay ... người- người hữu hiệu
và đã xác nhận
6
CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ
PHÒNG LÂY NHIỄM
CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI
Theo Quyết định số: 44 /2006/QĐ-BYT
ngày 29 tháng 12 năm 2006 c a B...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 4 potx
... năng cảm nhiễm virus
• Những người cùng huyết thống (anh chị
em ruột, mẹ con ) dễ bị cảm nhiễm cùng
nhau
CHẨN ĐOÁN
Vật chủ virus Cúm
Ổ ch a virus Cúm A H5N1
• Gia cầm ốm nhiễm virus
• Gia cầm ... lành mang virus
• Chất thải gia cầm
• Lợn?
• Người bệnh và/ hoặc người lành mang
virus
Yếu tố phơi nhiễm
• Khu vực cư trú đang có dịch cúm gia cầm
• Tiếp xúc trực tiếp (nuô...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 6 potx
... nGUYEN DUC. t - 01/ 3/05
Phân độ lâm sàng
2. Trung bình:
• Khó thở, tím
• SpO
2
88% - 92%
• PaO
2
50-65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú hai
bên hoặc lan toả một bên
Tæn th¬ng 1 bªn phæi
nGUYEN ... phæi
nGUYEN sy. t - 24/2/05
Ng. le. H - 20. 01. 04
Phân độ lâm sàng
3. Nhẹ:
• Không khó thở
• SpO
2
> 92%
• PaO
2
> 65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú một bên
hoặc tổn...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 2 pps
... Nam Định 12 /2003 (1/ 1)*
Diễn biến dịch và phân bố Diễn biến dịch và phân bố
các ca bệnh cúm a/ h5n1 các ca bệnh cúm a/ h5n1
theo đ a dtheo đ a d
Bắc Ninh 1/ 2004 (2 /1)
Bắc Giang 1/ 2004 (1/ 0)
Thái ... Nội 1/ 2005 (7/2)
Hng Yên
1/ 2005 (3 /1)
Phú Thọ
1/ 2005 (1/ 1)
Diễn biến dịch và phân Diễn biến dịch và phân
bố các ca bệnh cúm bố các ca bệnh cúm
a/ h5n1...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 3 ppt
... Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm
• Virus ch a RNA
– Có 3 typ: A, B và C
– A và B gây bệnh cho người
– A hay gây bệnh cho người
• Kháng nguyên bề mặt
– ... (Hemagglutinin): H1-H16
– Kháng nguyên trung h a N (Neuraminidase): N1-N9
• Dưới typ:
– Gây bệnh cho người: H1N1, H2N2, H3N2
– Gây bệnh cho các loài chim: hầu hết các dưới typ c a...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 5 pps
... phổi
CHẨN ĐOÁN
3. Cận lâm sàng
a. X quang phổi (bắt buộc): Tổn thương thâm
nhiễm lan toả một bên hoặc hai bên, tiến triển
nhanh. Nên chụp phổi 1- 2 lần trong ngày ở giai
đoạn cấp.
b. Xét nghiệm
• ... 92%
• PaO
2
< 65 mmHg
– PaO
2
/FiO
2
< 300: tổn thương phổi cấp (ALI)
– PaO
2
/FiO
2
< 200: suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)
Tiêu chuẩn ca bệnh
a. Ca bệnh nghi ngờ:
- Sốt 38
o
C...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 8 pptx
... nếu có
nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Ở tuyến xã và huyện có thể dùng các
kháng sinh cho viêm phổi cộng đồng như
cephalosporine thế hệ 1, 2; co-trimoxazol,
azithromycin, doxycyclin, gentamycin
Thuốc ... hấp tiến triển và không đáp ứng với
thông khí nhân tạo không xâm nhập.
– Đặt phương thức thở kiểm soát thể tích, với Vt
từ 8 -10 ml/kg, tần số 14 -16 lần/phút, I/E = 1/ 2 ,
PEEP=5...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 9 pdf
...
tế nhiễm khuẩn và phải tắm, thay quần áo trước
khi ra khỏi bệnh viện
Phòng ng a cho người bệnh và
khách đến thăm
• Phát hiện sớm và cách ly ngay ca bệnh nghi ngờ
• Không xếp chung phòng ca ... phát và mang
đầy đủ phương tiện phòng hộ trước khi tiếp xúc
với người bệnh và các chất tiết đường hô hấp.
• Khi hết ca làm việc phải thải bỏ các phương tiện
phòng hộ vào t...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 10 ppt
... cloramin B, formalin.
• Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn
cất hay hoả táng bằng xe riêng và đảm
bảo đúng quy định phòng lây nhiễm.
• Sau khi tử vong, trong khoảng thời gian 24
giờ phải ... Dự phòng thuốc kháng virus
• Đối tượng: Nhân viên y tế và những người trực
tiếp chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm A/ H5 không
sử dụng các phương tiện phòng hộ
• Liều dùng: oselta...