XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 pptx

... sốt (2% bệnh nhân) và tụt HA (10 % bệnh nhân); chữa bằng Steroid và kháng Histamin, riêng đối với tụt HA thêm bù dịch. XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN ... C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị (nếu bị) với nhịp chậm (xoang hoặc bộ nối): Xử trí ngay bằng Atropin 0,5 mg TM có thể lặp lại mấy lần. ... nh...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... truyền TSH) có thể không kịp để qua khỏi nguy cơ biến chứng lớn đe doạ sinh mệnh (ví dụ XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN MỤC TIÊU BÀI HỌC: 1/ Nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí NMCT ... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT...

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... 6 (gần đây có cho phép cả giờ 6 - 12 , nhưng đó chỉ là ngoại lệ với điều kiện là hoại tử đang tiến triển, biểu hiện bằng vẫn tiếp tục đau ngực, đoạn ST của điện tim tiếp tục dâng lên và các ... đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim bị hoại tử. Tăng Cung...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh viện? - Rất hữu hiệu nhờ ... Nhưng nhất thiết cần 1 điều kiện: đã xác định chẩn đoán NMCT. Hễ lập được chẩn đoán, trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênh lên > 1 mm ở > 2...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... - 10 0 mg/ngày). - Nếu viêm loét tiêu hóa, thay bằng Ticlopidin (bd Ticlic 250 mg) (theo dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ... CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị (nếu bị) với nhịp chậm (xoang hoặc bộ nối): Xử trí ngay bằng Atropin 0,5 mg TM có...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... biến chứng: Kịp thời phát hiện và xử trí kịp thời LNT (nhất là rung thất) và suy bơm (nhất là sốc do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) ... nguy cơ thấp”) và tốt nhất cũng không trước cuối ngày thứ 4. Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân ra viện quá sớm vì tới ngày thứ 7 - 10 vẫn có 10 - 20% NMCT bị biến chứng tăng đôn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... rồi nếu không đạt kết quả (vẫn đau, đoạn ST vẫn tiếp tục chênh lên thêm): chỉ định nong MV tiếp (gọi là Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty). - Cũng có những chỉ định nong MV sau TSH như vậy, ... kèm 9 tính chất bất lợi: typ B1 nếu chỉ 1/ 10 tính chất đó và typ B2 nếu ≥ 2 /10 tính chất ấy: hẹp lệch tâm, viền gồ ghề, gấp khúc 45 - 90°), vôi hóa nhiều, bít tịt, có huyết khối, ở c...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... IV. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG SỚM Cần bám sát để kịp thời phát hiện và xử trí các biến chứng, nhất là các biến chứng sớm như Rung thất (RT), sốc do tim. A. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG LOẠN NHỊP TIM (LNT) ... cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... ngay bằng Atropin 0,5mg tm có thể lặp lại mấy lần. 2. Lidocain? 57 XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN MỤC TIÊU BÀI HỌC: 1/ Nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí NMCT cấp, nhất là khi ... ) 1- 2mg/giờ, hoặc khởi đầu chỉ 10 g/phút rồi nâng dần lên 16 -30 g/ph dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀU TRỊ TIẾP II. 58 . Mổ < 10 ngày; phẫu thần kinh < 2 thá...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... NMCT, tái phát STT) và tử suất, giảm tái cấu trúc thất (T); giảm giãn thất (T). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 2 II. ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: ... đoạn ST vẫn tiếp tục chênh lên thêm): chỉ định nong MV tiếp (gọi là Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty). Nên dùng cho tất cả bệnh nhân NMCT cấp, trừ phi có Chống chỉ định:...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21