bài giảng hẹp van động mạch chủ

... 5*+, '/GIAÛI PHAÃU HOÏC HÔÛ VAN ÑMC17*+, '/SIEÂU AÂM TIM (4)21/I$#K$#"!#$("#0'%"##]4<'%"###%T5&;;%;LH.JF/I$#K$#"!#$("#5%"#B$2$$(5A:$(%:'/HJFAB1HÔÛ ... (4)21/I$#K$#"!#$("#0'%"##]4<'%"###%T5&;;%;LH.JF/I$#K$#"!#$("#5%"#B$2$$(5A:$(%:'/HJFAB1HÔÛ VAN ÑMCPGS. TS. PHAÏM NGUYEÃN VINH ... !"#$$%$#"%&$'&$()4*+, '/CÔ CHEÁ HÔÛ VAN ?<&#%($01<$2$?C#01<-1/1?'/01<*67(899%#$#'/?<A'/#D##1<'/5%5%-><1E8%2:"=:=%####:#2F1<-><1$%$!:G(:'/2*+,...

... SuySuytimtimsụsụựựmm* * HeHeùùppeoeo+ + totoồồnnththửửụngụng van 2 van 2 lalaựự-- van van ẹẹMC: MC: SuySuytimtimnanaởởngngnhnhửửngngchachaọọmmhụnhụn..* ... --VaVaựựchchlieõnlieõnthathaỏỏtt3/ TO3/ TON THN THệệễNG PHOễNG PHOI HễI HễẽẽPP--ẹẹMC MC -- Van 2 Van 2 lalaựự--TLT TLT --TLNTLN4/ THEO DOếI SAU MO4/ THEO DOếI SAU MO2121ChChỉỉđđịnhịnhphẫuphẫuthuathuaäättĐĐieieààuutrịtrịTHA ... taờngtaờngaaựựppToToồồnnththửửụngụnglieõnlieõnquanquanttửửụụựựiimamaựựuucacaựựcccụcụquanquan..3636Nhờ Siêu âm Doppler màu mới thấy vùng bị hẹp rõ hơn (Coarc)DAO : ĐMC xuống Ao : ĐMC LA : Nhó tráiPA : ĐMP RCA : ĐMV phải...

... ứ•T2 m nh (do A2 m nh)ạ ạ•Click phun tâm thu m m và đáy tim do van ĐMC ở ỏ2 lá ho c do cao HAặ•ATTTr ng KGS III trái do h van ĐMC 2 láươ ở ở•ATTThu d ng ph t , 2/6-4/6, KGS II b ph i c...

... thất trái. Các nguyên nhân khác bao gồm hẹp dới van động mạch chủ do màng xơ, hẹp dới van động mạch chủ do cơ tim phì đại và hẹp trên van động mạch chủ. I. Triệu chứng lâm sàng Nên nghĩ đến ... nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ 1. Hẹp van ĐMC bẩm sinh: dạng hẹp van ĐMC hay gặp nhất ở ngời lớn là bệnh van ĐMC có hai lá van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu ở nam giới. Van ĐMC thờng thoái ... trái (85%). Rối loạn nhịp ít khi xảy ra, chủ yếu ở giai đoạn cuối và đa số là rung nhĩ, nhất là khi có kèm bệnh 35 Hẹp van động mạch chủ Hẹp van động mạch chủ (HC) là nguyên nhân thờng gặp nhất...

... đoán hẹp van động mạch chủ sau phẫu thuật. • Tiêu chuẩn loại khỏi mẫu nghiên cứu : - Bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nhân tạo - Bệnh nhân hẹp ĐMC dưới van. - Bệnh nhân hẹp ĐMC trên van. ... số đích : Tất cả các bệnh nhân nhập bị hẹp van động mạch chủ đến khám tại Viện Tim . • Dân số nghiên cứu : Tất cả các bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ được phẫu thuật tại Viện Tim từ 24/2/1992 ... hóa vòng van, hở ĐMC phối hợp, bệnh van khác phối hợp. 2. Các dấu hiệu Có hai phương pháp giúp khảo sát độ nặng của hẹp van ĐMC: + Độ chênh áp lực qua van giữa thất trái và động mạch chủ được...

... triệu chứng gì trước đó. Nguy cơ do hẹp van động mạch chủ Van động mạch chủ bình thường (trên), tổn thương hẹp van động mạch chủ (dưới). Hẹp van động mạch chủ có thể xảy ra trong các trường ... bệnh nhân người lớn bị hẹp van động mạch chủ. Bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ thường thấy triệu chứng đau thắt ngực. Khoảng 50% số bệnh nhân hẹp van động mạch chủ do calci hoá và đau ... tích lỗ van dưới 0,8cm2 là bệnh nhân đã bị hẹp nặng. Chụp gốc động mạch chủ có thể xác định mức độ hở van động mạch chủ. Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán và điều trị là chụp động mạch vành...

... HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 1) Hẹp van động mạch chủ (HC) là nguyên nhân thờng gặp nhất gây tắc nghẽn đờng tống máu của thất trái. Các nguyên nhân khác bao gồm hẹp dới van động mạch chủ ... nguyên nhân khác bao gồm hẹp dới van động mạch chủ do màng xơ, hẹp dới van động mạch chủ do cơ tim phì đại và hẹp trên van động mạch chủ. 3. Biểu hiện của suy tim: do rối loạn chức năng tâm thu ... độ giãn kém khi hẹp van ĐMC khít. c. Ngoài ra, có thể gặp các tiếng thổi của hở van ĐMC do hẹp thờng đi kèm hở van. Hiện tợng Gallevardin xảy ra trong một số trờng hợp hẹp van ĐMC nặng, vôi...

... 1. Hẹp van ĐMC bẩm sinh: dạng hẹp van ĐMC hay gặp nhất ở ngời lớn là bệnh van ĐMC có hai lá van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu ở nam giới. Van ĐMC thờng thoái hoá và vôi ... bệnh mạch vành thúc đẩy nhanh quá trình vôi hoá ở các lá van bị thoái hoá. b. Hẹp van ĐMC do thấp tim ít khi đơn thuần mà không kèm bệnh van hai lá. Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính các lá van ... giới. Van ĐMC thờng thoái hoá và vôi sớm. Một số dạng HC khác nh dính lá van, van một cánh 2. Hẹp van ĐMC mắc phải: a. Hẹp do thoái hoá và vôi hoá là dạng bệnh thờng gặp nhất, nổi trội ở tuổi...

... gắng sức: nhằm phân biệt những trờng hợp hẹp van ĐMC thực sự có rối loạn chức năng tâm thu thất trái nặng (nên chênh áp qua van thấp) với HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 3) III. Các xét nghiệm chẩn ... van ĐMC). Mức độ hẹp van ĐMC đợc phân loại dựa vào diện tích lỗ van nh sau: ã HC nhẹ: diện tích lỗ van > 1,5 cm2. ã HC vừa: diện tích lỗ van từ 1-1,5 cm2. ã HC nặng: diện tích lỗ van ... đo trực tiếp diện tích lỗ van (2D), nhng khó lấy đợc phổ Doppler của dòng chảy qua van bị hẹp hơn. Công cụ này rất có ích để đánh giá hình thái van ĐMC trong bệnh hẹp van ĐMC bẩm sinh. 4. Siêu...

... HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 4) IV. Điều trị A. Lựa chọn biện pháp điều trị: cốt lõi của điều trị hẹp van ĐMC nặng là phẫu thuật thay van ĐMC. Nói chung phẫu thuật ... chênh áp qua van ĐMC rất cao vì hạn chế đợc nguy cơ cao xuất hiện đột tử. Tơng tự, bệnh nhân có diện tích lỗ van ĐMC Ê 1,0 cm2 kèm theo hẹp đáng kể động mạch vành và cần làm cầu nối chủ- vành ... mổ thay van ĐMC. B. Điều trị nội khoa a. Trong một số bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, HC phối hợp hở van hai lá, HC phối hợp bệnh mạch vành thì có thể cân nhắc việc dùng các thuốc giãn mạch song...