... dụng của angiotensin II (là
một chất gây co mạch mạnh), từ đó làm giãn mạch, hạ huyết áp.
TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 9)
8. Thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC):
a. Là những thuốc điều trị THA tốt, ít gây ... chế con đờng thoái giáng của bradykinin, làm
chất này ứ đọng lại và cũng gây ra giãn mạch, hạ huyết áp.
c. Đặc điểm: Không gây rối loạn lipid máu, đờng máu, acid uric khi dùng
kéo d...
... 1995;1:1009-1016.
TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 11)
VI. Một số tình huống lâm sàng
A. THA ở ngời trẻ
1. Nên chú ý tìm nguyên nhân.
2. Đặc điểm THA ở ngời trẻ tuổi là có sự tăng trơng lực hệ giao cảm và
tăng nồng ...
tăng nồng độ renin huyết tơng.
3. Các thuốc nhìn chung dễ lựa chọn cho ngời trẻ.
B. THA ở ngời có tuổi
1. Thờng kèm theo tăng trở kháng hệ mạch máu, giảm nồng độ reni...
... qua hệ RAA, catecholamin, vasopressin. Làm tăng áp lực thẩm thấu niệu
dẫn tới giảm thể tích máu gây tăng cao hơn nữa mức co mạch gây ra tình trạng
tăng HA kịch phát
Lâm sàng THA ác tính
THA ... giảm HA ngay lập tức về yêu cầu trong vòng
một vài phút, huyết áp tâm trương > 120mmHg với một trong những biến chứng
sau:
- Xuất huyết hoặc tắc mạch não
- Chảy máu khoang dưới...
... 140mmHg hoặc số huyết áp tối thiểu bằng hoặc lớn hơn 90mmHg thì được coi là
tăng huyết áp.
Tăng áp chia làm 3 mức độ:
- Tăng huyết áp độ 1 (tăng huyết áp nhẹ) khi trị số huyết áp tối đa từ 140 ... số huyết áp tối thiểu từ 90 - 99mmHg.
- Tăng huyết áp độ 2 (tăng huyết áp trung bình) khi huyết áp tối đa từ 160 -
179mmHg hoặc chỉ số huyết áp...
... sự gia tăng đặc biệt nguy cơ tai biến mạch não ở ngời lớn có con số
huyết áp ≥ 140/90 mmHg.
Tỷ lệ TBMN ở ngời có số huyết áp < 140/90 mmHg giảm rõ rệt.
II. Giai đoạn tăng huyết áp
Hầu ... trị thì giống nh giai đoạn III.
Bảng 7-1. Phân loại THA theo JNC VI (1997).
TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 1)
Tăng huyết áp (THA) là một bệnh rất thờng gặp và hiện đã trở thành một
v...
... TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 2)
B. Đánh giá một bệnh nhân THA
Việc thăm khám một bệnh nhân THA nhằm vào 3 mục đích ... các bệnh tim mạch
e. Các thuốc hạ áp đã dùng và mức độ áp ứng
2. Thăm khám thực thể:
a. Đo HA (nêu trên). Trong một số trờng hợp nghi ngờ cần đo huyết áp các
t thế và đo HA tứ chi.
b. Khám ... chức năng thất trái hoặc
có kèm theo bệnh hay các biến chứng tim mạch khá...
... TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 3)
V. Phân tầng mối nguy cơ cho bệnh nhân THA
Việc phân tầng các mối nguy cơ cho bệnh ... thể thấy: các mạch máu co nhỏ, dấu hiệu bắt chéo động
mạch/tĩnh mạch (dấu hiệu Salus Gỹnn), xuất huyết, xuất tiết võng mạc, phù gai
thị…
5. Bệnh động mạch ngoại vi.
C. Phân tầng mối nguy cơ
... TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 4)
VII. Điều trị tăng huyết áp
A. Mục đích và nguyên tắc điều trị
1. Ngăn ngừa lâu dài các biến chứng. ... nhân làm các nghiệm pháp gắng sức thể lực trớc khi quyết định cho
bệnh nhân chế độ tập thể lực.
4. Chế độ ăn:
a. Giảm muối (Natri), đã đợc chứng minh làm giảm số huyết áp và nguy cơ
biến ... nhân cần phải nhấn mạnh:
2. Hạn chế rợu:
a. Nếu dùng...
... cảm ngoại vi
Guanfacine
Tenex 1 mg 1 -
3
mg
Guanabenz
Wytensin
4 mg x
4 -
64
TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 6)
2. Các thuốc chẹn alpha giao cảm (bảng 7-6):
a. Cơ chế tác dụng: Các thuốc này ... dùng liều đầu tiên, có thể dẫn đến tụt huyết áp,
do đó khi dùng liều đầu tiên cần bắt đầu rất thấp và theo dõi chặt chẽ. Các thuốc
này có thể gây tụt huyết áp t thế, đau đầu, chóng mặt...