ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 3) docx

... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP CHẬM: LOẠN NHỊP CHẬM: Một số điều cần lưu ý Một số điều cần lưu ý GS TSKH Nguyễn Mạnh Phan GS ... 3.Các thể loạn nhịp tim chậm 3.Các thể loạn nhịp tim chậm • Blốc nhó – thất Blốc nhó – thất 6. Điều trị loạn nhịp chậm 6. Điều trị loạn nhịp chậm • Điều trị bằng thuốc Điều trị bằng thuốc -...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... Loạn nhịp tim và điều trị (Dysrhythmias and therapy) (Kỳ 3) PGS.TS. Ng.Phú Kháng (Bệnh học nội khoa HVQY) 2.1.4. Nhịp nhanh nút nhĩ-thất (AV nodal tachycardia): + Vị trí ổ phát nhịp luôn ... loạn nặng về huyết động, bệnh nhân chỉ có cảm giác nhịp tim đập không đều. + Điện tim đồ: sóng P’ biến dạng so với sóng P của nút xoang, P’- Q’ ngắn, và P’ l...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... trái và suy tim toàn bộ. 2. Tình trạng tiến triển: Suy tim cấp và suy tim mạn tính. 3. Lu lợng tim: Suy tim giảm lu lợng và suy tim tăng lu lợng. 4. Suy tim do tăng tiền gánh và suy tim do tăng ... SUY TIM (Kỳ 3) II. Phân loại và nguyên nhân A. Phân loại suy tim: Có thể có nhiều cách phân loại suy tim khác nhau, dựa trên cơ sở: 1. Hình thái...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 1) I. ĐẠI CƯƠNG A- THUỐC TRỊ LOẠN NHỊP TIM (xếp loại Vaugham Williams 1972, 1986, 1998) 1. Nhóm I: ... tới Xoắn đỉnh hoặc một số Loạn nhịp khác. b) Thuốc nhóm Ib Đại diện là Lidocain, tác động lên các Loạn nhịp thất, được dùng trong phác đồ hồi sinh tim, chống loạn nhịp thất ác tính, chỉ dùng ... cả Loạn nhịp thất và Loạn nhịp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... vẫn trơ, nên tạo nhịp tim vượt tần số. - Chống chỉ định: Verapamil TM. 2. Phòng ngừa lâu dài - Dùng chẹn bêta lâu dài ví dụ khi bị NMCT cấp. ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 2) C- MỘT SỐ NGUYÊN ... chống loạn nhịp lại mang hiệu ứng tiềm tàng gây Loạn nhịp (!) Bởi vậy, mặc dù xu thế điều trị học hiện đại nhiều bệnh lý tim mạch đang và sẽ là Phối hợp trị liệu (PHTL...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 3) C- CUỒNG THẤT Rất cần phải điều trị vì cuồng thất dẫn tới cơn Stokes - Adams, hoặc có thể tiến triển xấu thành RT gây đột tử. Điều trị giống như ... đảo nhịp - khử rung tự động (ICD): chỉ định cho BN bị RT và NNT kịch phát không thể điều trị bằng thuốc hay phẫu. III. ĐIỀU TRỊ CÁC “LOẠN NHỊP TRÊN THẤT” (LNTrT) A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 4) 2. Cuồng nhĩ (Flutter nhĩ) - Điều trị cuồng nhĩ khác điều trị RN: chủ yếu đảo nhịp tim bằng sốc điện đồng bộ chỉ 25 - 50 ... chứng, có tần số nhịp 40 - 60/phút. * Không cần điều trị nếu nhịp tim có nhanh lên theo gắng sức và QRS hẹp. Cấy máy tạo nhịp thường trực, máy hệ 1 buồng nhĩ (AAI); Nếu kèm rối loạn dẫn truyền .....

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... nặng hơn mê sảng. - Rối loạn nặng nhất: Biểu hiện bằng tư duy rời rạc, bàng hoàng ngơ ngác. - Trạng thái ý thức thu hẹp, nửa tối, nửa sáng. Tri giác Rất nhiều rối loạn: ảo tưởng, ảo ... quanh rối loạn nặng, định hướng không gian thời gian lệch lạc. - Còn định hướng về bản thân. Thỉnh thoảng tỉnh táo trở lại một thời gian ngắn. Định hướng về bản thân...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 18:20

... LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 1) I. GIẢI PHẪU Có những sợi cơ tim được biệt hóa để làm nhiệm vụ tạo xung động điện (gọi gọn là xung) ... vùng cơ tim bao quanh chúng bị TMCB, hoại tử) thì giảm hoặc mất dẫn truyền (blốc). III. BỆNH SINH LOẠN NHỊP TIM (CƠ CHẾ ĐIỆN SINH LÝ BỆNH) - Rối loạn ổn định màng → (sẽ dẫn đến) Rối loạn các ... sợi cơ tim) → Rối loạn các điện thế hoạt độ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... rối loạn cân bằng kiềm - toan, nước - điện giải. 11. Lo âu, các tình trạng tăng stress. 12. Bản thân các thuốc chống LNT. LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 2) (2) Rối loạn kích thích: Đó là rối loạn ... chiều. IV. CÁC HOÀN CẢNH PHÁT SINH LOẠN NHỊP TIM 1. NMCT, ĐTN các thể. 2. Thấp tim. 3. Bệnh van tim. 4. THA, tụt HA, trụy mạch. 5. Suy tim (làm XQ lồng ngực, SÂ tim xét kí...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... khoảng PR (và cả RP, RR, PP) luôn khác nhau. LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 3) 2. Các rối loạn nhịp thất - NTT thất (NTTT); - NN thất (NNT); - Nhịp tự thất gia tốc; - Cuồng thất; - Rung thất (RT); ... 5. Nhịp nhanh nhĩ đa ổ (trước kia hay gọi là Hội chứng chủ nhịp lưu động) - Cùng trên một chuyển đạo mà sóng P luôn đổi dạng; - Các thời khoảng PR (và cả RP, RR, PP) luôn khác nh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... (FLUTTER AURICULAIRE). ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM (TRAITEMENT DES ARYTHMIES) A/ ĐIỀU TRỊ CẤP TÍNH LOẠN NHỊP TIM. 1/ LOẠN NHỊP THẤT (ARYTHMIES VENTRICULAIRES). Tim nhịp nhanh thất (tachycardie ... được điều trị bằng các thuốc chống loạn nhịp loại Ia (quinidine và các chất tương cận) hay loại III và có những yếu tố làm dễ như giảm kali-huyết và/hay giảm magnésium-huyết...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... giữ BSP * Điều trị nhiễm độc: - Ngừng procainamid - Nếu HA thấp dùng thuốc co mạch - QRS dãn, nhịp chậm, điều trị bằng bicarbonat tiêm tĩnh amchj - Lupus ban đỏ: ngừng thuốc, điều trị bằng ... Rối loạn nhịp nhanh kèm hcW-P-W - Suy tim xung huyết * Tác dụng phụ và độc tính: - Tim mạch: sau tiêm tĩnh mạch có thể gây hạ HA, suy hô hấp, nhịp chậm, block nhĩ t...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... ngất.  Bn-t độ 2, týp Mobitz II (sẽ tiến tới Blốc tim hoàn toàn): đặt máy tạo nhịp. 4. Bn-t ĐỘ 3-  Bn-t độ 3 bẩm sinh thường không triệu chứng, có tần số nhịp 4 0-6 0/min, 177 2. CUỒNG ... CUỒNG NHĨ (Flutter nhó)  Điều trị cuồng nhó khác điều trị RN: chủ yếu đảo nhịp tim bằng sốc điện đồng bộ chỉ 2 5-5 0 joule (watt/sec) mà hiệu quả tới >90%. . T...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... loạn nhịp lại mang hiệu ứng tiềm tàng gây Loạn nhịp (!) Bởi vậy, mặc dù xu thế điều trị học hiện đại nhiều bệnh lý tim mạch đang và sẽ là Phối hợp trị liệu (PHTL), nhưng riêng trong Loạn nhịp ... (xem điều trị NN bộ nối ở dưới). C- MỘT SỐ NGUYÊN LÝ DÙNG THUỐC LOẠN NHỊP TIM 1. Sự đáp ứng với các thuốc chống loạn nhịp nêu trên thật khác nhau ở mỗi cá thể: Vi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21