Đi ều tra vi ên phòng vấn sâu các đối t ượng được chọn vào nghi ên cứu đị nh tí nh t ại nơi l à m vi ệc của họ, đồng t hời t hảo l uận nhó m với trạ m t r ưởng TYT xã về các nội dung đã được chuẩn bị sẵn.
Dữ liệu đã được t hu t hập bằng băng ghi â m và bi ên bản t hảo l uận nhó m.
2. 7. Đánh gi á độ ti n cậy của t hang đo s ự hài lòng đối với công vi ệc của NVYT đang làm việc tại các CSYT dự phòng tuyến cơ sở làm việc tại các CSYT dự phòng tuyến cơ sở
2. 7. 1. Quá t rì nh tì m ki ế m, xây dựng và hoàn t hi ện bộ công cụ đánh gi á s ự hài l òng
Bộ công cụ đánh gi á sự hài l òng đối với công vi ệc của nhân vi ên y t ế cơ tuyến cơ sở được t hiết kế trên cơ sở t ha m khảo bộ công cụ JSS của Paul E. Spect or và cộng sự gồ m 36 tiểu mục chi a l à m 09 yếu t ố ( mỗi yếu t ố gồm 09 tiểu mục)
Sau đó bộ công cụ được dị ch sang ti ếng Vi ệt, chỉ nh s ửa ngôn ngữ cho phù hợp với người Vi ệt Nam đồng t hời dị ch ngược l ại Ti ếng Anh để đánh gi á sự phù hợp của ngôn bản dị ch.
Thử nghi ệ m l ần t hứ nhất trên đối t ượng l à 10 học vi ên l ớp cao học Y t ế công cộng khóa 14 (chỉ chọn những người đang l à m vi ệc t ại các cơ sở y t ế tuyến huyện) t heo tiêu chí ngôn ngữ, văn hóa, sắc t hái cho phù hợp với đối t ượng là cán bộ y tế đang là m vi ệc tại tuyến cơ sở ( tuyến huyện và xã)
Chỉ nh sửa bộ công cụ l ần t hứ nhất: t heo góp ý của đối t ượng t ha m gi a t hử nghi ệ m: t hê m 02 ti ểu mục l à “phụ cấp đặc thù nghề nghi ệp” và “sự phản hồi của lãnh đạo khi hoàn t hành công vi ệc”
Thử nghi ệ m bộ công cụ l ần t hứ hai trên 20 đối t ượng l à nhân vi ên y t ế đang là m vi ệc tại TTYT huyện Bì nh Xuyên.
Chỉ nh sửa bộ công cụ l ần t hứ 2 t heo góp ý của đối t ượng t ha m gi a t hử nghi ệ m bao gồ m hi ệu chỉ nh l ại các câu hỏi, chuyển các câu trong bộ công cụ t ừ dạng câu hỏi sang dạng nhận đị nh và di ễn gi ải các l ựa chọn đồng thời l oại bỏ yếu t ố cơ hội t hăng tiến ( 04 tiểu mục) do không phù hợp với đối t ượng l à nhân vi ên y t ế đang l à m vi ệc t ại các CSYT t uyến cơ sở (sau khi thảo l uận với các đối t ượng t ha m gi a t hử nghi ệm cho t hấy với đặc t hù công vi ệc t ại t uyến huyện và tuyến xã phù hợp với năng l ực chuyên môn của của đội ngũ này còn hạn chế nên các cán bộ t ại đây ít có cơ hội t hăng tiến trong công việc, họ bằng l òng với công việc hiện tại của mình tại nơi là m vi ệc).
Như vậy bộ công cụ sau khi chỉ nh sửa và hoàn t hi ện gồ m 34 ti ểu mục thuộc 08 yếu t ố, cụ t hể: yếu t ố l ương ( 05 ti ểu mục), yếu t ố người quản l ý, lãnh đạo, gi á m sát ( 05 tiểu mục), yếu t ố các khoản phúc l ợi ( 04 tiểu mục) , yếu t ố cơ chế khen t hưởng ( 04 ti ểu mục) , yếu t ố đi ều ki ện l à m vi ệc ( 04 tiểu mục), yếu t ố mối quan hệ với đồng nghi ệp( 04 tiểu mục) , Yếu t ố bản chất công vi ệc ( 04 ti ểu mục ) và yếu t ố trao đổi t hông ti n nội bộ ( 04 ti ểu mục.
2. 7. 2 Đánh gi á độ ti n cậy và sự nhất quán bên trong của t hang đo.
Để đánh gi á độ ti n cậy và sự nhất quán bên t rong (Int ernal consist ency) của 08 yếu t ố và của cả thang đo chúng t ôi sử dụng phân tích độ tin cậy với hệ số Cr onbach’s al pha [ 41]. Hệ số của 08 yếu t ố và của t hang đo l ần l ượt l à 0, 60 ; 0, 56 ; 0, 55 ; 0, 65 ; 0, 52 ; 0, 51 ; 0, 64 ; 0, 53 và 0, 87. Chi tiết tại bảng 4.
Bảng 4. Độ ti n cậy và sự nhất quán bên trong của các yếu tố đánh gi á sự hài lòng của nhân vi ên y tế.
Yế u tố Số tiểu
mục
Hệ số
Cronbach’s al pha
Yếu t ố l ương 5 0, 60
Yếu t ố người quản l ý trực tiếp 5 0, 56
Yếu t ố các khoản phúc l ợi 4 0, 55
Yếu t ố cơ chế khen t hưởng 4 0, 65
Yếu t ố đi ều ki ện là m việc 4 0, 52
Yếu t ố mối quan hệ đồng nghi ệp 4 0, 51
Yếu t ố bản chất công việc 4 0, 64
Yếu t ố trao đổi t hông tin nội bộ 4 0, 53
Hài l òng chung (tất cả các tiểu mục) 34 0, 87
Theo Nunnall y. J. C t hì hệ số Cr onbach’s al pha tối t hi ểu l à 0, 5 l à có t hể chấp nhận được l à đạt đối với những t hang đo mới hoặc những t hang đo được áp dụng trên những đị a điể m mới có sự khác nhau về ngôn ngữ, văn hóa … [ 37]. Các tiểu mục và yếu t ố trên được sử dụng để phân tích sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở.