Bảng 3.6: Tỷ lệ thuốc được kê theo tên gốc
Chỉ tiêu BHYT KBHYT
Tần suất Tỷ lệ % Tần suất Tỷ lệ % Số lƣợt thuốc đƣợc kê tên gốc 142 14,7 56 15,4 Số lƣợt thuốc 1 thành phần
đƣợc kê tên biệt dƣợc
639 66,0 191 52,6
Số lƣợt thuốc nhiều thành phần đƣợc kê tên biệt dƣợc
187 19,3 116 32,0
Tổng số lƣợt thuốc đã kê 968 100,0 363 100,0
Hình 3.4: Tỷ lệ thuốc được kê theo theo tên gốc
0% 20% 40% 60% 80% 100% BHYT KBHYT 14.70% 15.40% 66.00% 52.60% 19.30% 32.00% Thuốc nhiều thành phần đƣợc kê tên biệt dƣợc Thuốc 1 thành phần đƣợc kê tên biệt dƣợc
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thuốc đƣợc kê tên gốc rất thấp, ở đơn BHYT là 14,7% và đơn KBHYT cũng chỉ chiếm 15,4%. Trong khi đó, tỷ lệ thuốc một thành phần đƣợc kê tên biệt dƣợc chiếm tới 66,0% ở đơn BHYT và 52,6% ở đơn KBHYT. Và tỷ lệ thuốc nhiều thành phần đƣợc kê tên biệt dƣợc ở đơn BHYT và đơn KBHYT lần lƣợt là 19,3% và 32,0%. Đây thực sự là những con số rất đáng báo động về hiện tƣợng kê đơn thuốc theo tên biệt dƣợc đang diễn ra phổ biến tại bệnh viện. Hầu hết các thuốc đƣợc kê tên gốc là những thuốc có tên thuốc chính là tên hoạt chất. Cùng một hoạt chất là Paracetamol mà bệnh viện có tới hàng loạt biệt dƣợc nhƣ Tanadol, Panactol, Infa-Ralgan, Tyldol, Hapacol… Tên biệt dƣợc giúp bác sỹ và bệnh nhân dễ nhớ về mặt hàng đó và khoa Dƣợc khó thay thế thuốc hơn vì bệnh nhân luôn muốn mua thuốc theo đúng đơn bác sỹ kê, dù hai thuốc có cùng hoạt chất nhƣng tên khác nhau thì họ vẫn muốn mua đúng biệt dƣợc. Tuy nhiên, việc kê tên thuốc theo tên biệt dƣợc cũng dễ dẫn đến nguy cơ quá liều khi bệnh nhân sử dụng hai thuốc với hai tên biệt dƣợc khác nhau nhƣng cùng một hoạt chất. Hiện nay, công tác đấu thấu của bệnh viện sử dụng tên biệt dƣợc khá phổ biến. Việc quản lý, thanh toán chi phí thuốc cũng áp giá theo các biệt dƣợc có mức giá khác nhau. Điều này chƣa phù hợp với khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO).