Trong 200 bệnh nhân nghiên cứu tuổi trung bình: 59.29; tuổi cao nhất là 82; tuổi thấp nhất là 36, có 12 bệnh nhân dưới 45 tuổi, chiếm 6.0%; lứa tuổi từ 45
đến < 60 tuổi có 98 bệnh nhân, chiếm 49.0%; lứa tuổi từ 60 đến < 75 tuổi có 71 bệnh nhân, chiếm 35.5%. Tổng cộng lứa tuổi từ 45 đến < 75 tuổi có tới 169 bệnh nhân, chiếm 84.5%, kết quả này phù hợp với các nghiên cứu dịch tế về ĐTĐ, tỷ
lệ mắc bệnh tăng tỷ lệ thuận theo tuổi [4]. Trong 200 bệnh nhân nghiên cứu số
bệnh nhân nữ là 127 chiếm 63.5%, nhiều hơn số bệnh nhân nam là 73, chiếm 36.5%. Theo Nguyễn Văn Đặng và CS nghiên cứu thực trạng bệnh đái tháo
đường typ 2 đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa tỉnh Quảng Ninh từ tháng 05/2010 - 07/2010 trên 200 bênh nhân có 138 nữ, chiếm 69.0% nhiều hơn số
bệnh nhân nam là 62, chiếm 31.0%.[16]
Về thời gian mắc bệnh, trong mẫu nghiên cứu tuổi trung bình là 3.96 năm số bệnh nhân mắc bệnh từ 1 đến 5 năm chiếm tỷ lệ cao nhất với 107 bệnh nhân, chiếm 53.5%. Đối tượng bệnh nhân điều trị ngoại trú là diện thuộc bảo hiểm y tế, đối tượng thuộc diện dân trí cao, hàng năm được khám sức khỏe định kỳ nên việc phát hiện bệnh là tương đối kịp thời.
51
Về kiểm soát glucose máu, mặc dù trong mẫu nghiên cứu các bệnh nhân
đang được điều trị nhưng giá trị trung bình nồng độ glucose máu là tương đối cao 8,78mmol/L so với chuẩn phát hiện đái tháo đường (glucose ≥ 7mmol/L).
Đặc biệt có một bệnh nhân nồng độ glucose huyết lên tới 19,02mmol/L. Thống kê bệnh nhân có nồng độ glucose huyết ≥ 10mmol/L, chúng tôi thu được kết quả
có 53 bệnh nhân, chiếm 26.5%, có 17 bệnh nhân, chiếm 8.5% thuộc diện kiểm soát glucose máu tốt.
Thể trạng bệnh nhân một nửa (100 bệnh nhân) thuộc diện thể trạng trung bình và gầy, số bệnh nhân có thể trạng gầy trong mẫu nghiên cứu có 19, chiếm 9.5%, tiến hành so sánh với các nghiên cứu của Nguyễn Văn Đặng và Hoàng Thái Hòa là những nghiên cứu tương tự theo bảng 4.1
Bảng 4.1. Thể trạng bệnh nhân trong một số nghiên cứu [16], [17] BMI (tính theo tỷ lệ %) Tác giả <18,5 18,5 - 22,9 23 - 24,9 ≥ 25 BMI Trung bình NC của chúng tôi 9,5 40,5 35,0 15,5 22,72 Nguyễn Văn Đặng 5,0 47,0 28,5 19,5 22,99
Hoàng Thái Hòa 59,46 23,78 16,76
Sự tương đồng giữa nghiên cứu của chúng tôi và các nghiên cứu trước đó của Hoàng Thái hòa thì tỷ lệ bệnh nhân béo phì (có BMI ≥ 25). Trong khi BMI trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 22,72 và chỉ số BMI trung bình của trong nghiên cứu của Nguyễn Văn Đặng là 22,99. Kết quả nghiên cứu phù hợp với đặc điểm của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 ở Việt Nam nói riêng và châu Á - Thái Bình Dương nói chung là chỉ số khối cơ thể không tăng cao [16], [17].
52
Đánh giá tỷ lệ bệnh nhân có kèm tăng huyết áp, áp dụng theo tiêu chuẩn khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg đểđánh giá là có tăng huyết áp, thì tại thời điểm nghiên cứu có tới 107 bệnh nhân (chiếm 53.5%) có tăng huyết áp. Trong số bệnh nhân có tăng huyết áp có tới 12 bệnh nhân chưa hềđược chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp.
Trong thời gian nghiên cứu chúng tôi nhân thấy bệnh nhân có chỉ số
cholesterol tp và triglycerid cao rất lớn, trong 200 mẫu nghiên cứu có đến 51 bệnh có chỉ số cholesterol tp phần cao hơn giới hạn trên, 110 bệnh nhân có chỉ
số triglycerid cao hơn giới hạn trên, đặc biệt trong đó có 9 bệnh nhân có chỉ số
triglycerid tăng cao gấp hơn năm lần giới hạn trên; trong số bệnh nhân trên có 34 bệnh nhân cùng có chỉ số cholesterol tp và triglycerid cao hơn giới hạn trên.
Trong mẫu nghiên cứu có 57 bệnh nhân tăng đơn độc các chỉ số ASAT và/hoặc ALAT, nhưng bệnh nhân có các chỉ số enzym gan tăng tới mức bệnh lý (tức là tăng quả hai lần giới hạn trên) là không nhiều có 06 bệnh nhân có chỉ số
ASAT lớn hơn hai lần giới hạn trên, có 09 bệnh nhân có chỉ số ALAT vượt quá hai lần chỉ số giới hạn trên và chỉ có 04 bệnh nhân tăng đồng thời hai chỉ số
ASAT và ALAT vượt quá hai lần giới hạn trên [8].
Chức năng thận của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu chúng tôi thấy có 15 bệnh nhân có tăng đơn độc creatinin và/hoặc ure. Trong đó có 6 bệnh nhân tăng creatinin, có 01 bệnh nhân có mức tăng cao nhất là 392 μmol/L. Đối chiếu với mức độ suy thận căn cứ theo nồng độ creatinin huyết thanh thì suy thận ở mức
độ nhẹ là từ 150 - 300 μmol/L, suy thận ở mức độ vừa là 300 - 700 μmol/L, sẽ
có 01 bệnh nhân suy thận ở mức độ vừa.
Còn các bệnh mắc kèm khác, bệnh đau thắt ngực có tỷ lệ cao nhất chiếm 23%, sau đến viêm lợi chiếm 19%, giảm thị lực có 10,5%%, đau dây thần kinh ngoại biên có 9%, còn các biến chứng khác có tỷ lệ thấp.
53
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});