Liệu pháp điều trị KS là kiểu kê đơn KS cho một BN trong một bệnh án. Kiểu kê đơn dùng một thuốc KS duy nhất với một đường dùng được gọi là liệu pháp đơn trị. Kiểu kê đơn sử dụng các đường dùng khác nhau của cùng một KS hoặc phối hợp các thuốc KS khác nhau gọi là liệu pháp đa trị.
ể Tỉ lệ B N dùng liệu pháp đơn trị và đa trị
Tỉ lệ % được tính bằng số BN dùng liệu pháp đó trên tổng số BN nội trú trong mẫu khảo sát.Kết quả về tỉ lệ BN dùng liệu pháp đơn trị và đa trị được trình bày ở bảng 3.6. Bảng 3.6: Liệ u pháp điều trị K S Liệu pháp SỐBN Tỉ lệ % Đơn trị 95 76,0 Đa trị 30 24,0 Tổng cộng 125 100,0 H ìn h 3.5: Liệ u pháp điều trị K S
Nhận xét:
- Liệu pháp đơn trị là chỉ định chính, được chỉ định ở 95 BN chiếm 76%. - Liệu pháp đa trị (phối hợp 2 KS trở lên) được chỉ định ở 30 BN chiếm 24%.
ị- Các liệu pháp đơn trị thuốc kháng sinh
Tỉ lệ % được tính bằng số BN dùng liệu pháp đơn trị với KS đó trên tổng số BN có chỉ định KS với liệu pháp đơn trị. Kết quả các liệu pháp kháng sinh đơn trị được trình bày ở bảng 3.7
Bảng 3.7: Các liệu pháp K S đơn trị trong điều trị vx
TT Nhóm thuốc Thuốc đơn trị So BN iTỉlê Tổng cộng Số BN Tỉ lệ % 1 Penicillin Amoxicillin 1 1,05 2 2,1 Piperacillin 1 1,05 2 Penicillin và kháng ß-lactamase Amoxicillin /a.clavulanic 2 2,1 2 2,1 3 CIG Cefadroxyl 7 7,4 7 7,4 4 C2G Cefaclor 2 2,1 16 16,8 Cefradin 14 14,7 5 C3G Cefotaxim 43 45,3 43 45,3 6 Aminosid Gentamicin 8 8,4 8 8,4 7 Macrolid Erythromycin 2 2,1 16 16,8 Arithromycin 1 1,05 Clarithromycin 3 3,2 Spiramycin 10 10,5 8 Fluoroquinolon Ciprofloxacin 1 1,05 1 1,1 Tổng cộng 95 100
Nhận xét: Trong liệu pháp đcfn tậ
- Nhóm P-lactam sử dụng nhiều nhất (chiếm 11),1%)
- Nhóm cephalosporin là nhóm KS được chỉ định nhiều nhất (69,5%) trong đó C3G là 45,3%, C2G là 16,8%.
- Các penicillin chiếm tỉ lệ thấp (2,1%).
- Tỉ lệ nhóm macrolid trong liệu pháp đơn trị là 16,8%.
ị Các liệu pháp đa trị kháng sinh
Chúng tôi tiến hành thống kê các liệu pháp đa trị (các kiểu phối hợp KS) trong điều trị nội trú. Tỉ lệ % của từng kiểu phối hợp được tính bằng số lần dùng kiểu phối hợp đó trên tổng số trường hợp dùng phác đồ đa trị trong điều trị nội trú (30 BN), kết quả được trình bày trong bảng 3.8.
Bảng 3.8: Các kiểu ph ối hợp kháng sình
stt Kiểu phối hợp Cặp phối hợp cụ thể SỐ BN
TỈ lệ
%
1 Penicillin /gentamicin Amoxycillin/gentamicin 4 13,3
2 Cefadroxyl/gentamicin 2 6,7
Cefaclor/gentamicin 2 6,7 Cephalosporin /gentamicin Cefradin/gentamicin 7 23,3
Cefotaxim/gentamicin 5 16,7
Cephalexin/gentamicin 4 13,3
3 Cephalosporin /quinolon Cefotaxim/ofloxacin 1 3,3
4 Cephalosporin/Metronidazol Cefotaxim/metronidazol 2 6,7 Cefradin/metronidazol 3 10,0
- Có 4 kiểu phối hợp và 9 cặp phối hợp thuốc KS trong điều trị v x ở nội trú. - Kiểu phối hợp giữa cephalosporin và gentamicin là nhiều nhất (66,7%), trong đó cặp phối hợp ceíradin với gentamicin là cao nhất (23,3%).
- Phối hợp với metronidazol chiếm 16,7%.
- Kiểu phối hợp penicillin với quinolon là ít gặp nhất (3,3%)-