II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨ U
2. Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ nhồi máu não cấp tính
2.3. Số tổn thương nhồi máu cấp quan sát thấy trên xung khuyếch tán
(DW) trên CHT lần 1 (lúc nhập viện)
Biểu đồ 3.3: Phân bố số tổn thương nhồi máu cấp trên CHT
Nhận xét: Đa số tổn thương một ổ, chiếm 56,6% các trường hợp. Trong số 13
bệnh nhân không quan sát thấy nhồi máu trên DW lần 1 có 5 bệnh nhân được
chụp lại lần 2 sau 24h và trong số 5 bệnh nhân này có hai bệnh nhân được
phát hiện có nhồi máu trên DW lần 2.
2.4. Thể tích nhồi máu não ban đầu
Bảng 3.6: So sánh thể tích nhồi máu não các vị trí khác nhau (n= 134)
Vị trí nhồi máu Dưới lều
(11 bệnh nhân) Trên lều (123 bệnh nhân) Nhóm chung (134 bệnh nhân) Thể tích trung bình (cm3) 2,2 ± 2,9 49,5± 69 45,6 ± 67,4 p <0,00001 (Mann – Whiney test)
Nhận xét: Trong số 145 bệnh nhân có 11 bệnh nhân không xác định được vị
trí nhồi máu bao gồm cả tai biến thoáng qua. Thể tích nhồi máu trung bình là 45,6 ± 67,4cm3. Thể tích nhồi máu trên lều tiểu não lớn hơn dưới lều tiểu não
với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01). Thể tích nhồi máu lớn nhất là 300cm3.
Bảng 3.7: So sánh thể tích ban đầu của nhồi máu ĐM não giữa hoặc phối hợp ĐM não giữa với ĐM não trước và thể tích nhồi máu các ĐM khác
Vị trí ĐM não giữa hoặc phối hợp (n=110) Vị trí khác (n=24) Thể tích trung bình (cm3) 54,4 ± 61,8 5,3 ± 6,2 P p <0,0001
Nhận xét: Trong số 145 bệnh nhân có 11 bệnh nhân không xác định được vị
trí nhồi máu bao gồm cả tai biến thoáng qua. Trong số 134 bệnh nhân có nhồi
máu não được xác đinh, có 110 bệnh nhân có nhồi máu thuộc động mạch não giữa hoặc phối hợp động mạch não giữa và động mạch não trước, 24 bệnh
nhân nhồi máu thuộc động mạch khác.
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thể tích nhồi máu trung bình của động mạch não giữa và các động mạch khác.