Chương 4: BÀN LUẬN
4.2.3.2. Theo dõi chỉ số chức năng gan, thận của bệnh nhân trước và sau kh
điều trị:
Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy số bệnh nhân có biểu hiện tăng ít nhất một chỉ số xét nghiệm là 47/120 chiếm 39%. Theo dõi các chỉ số xét nghiệm chức năng gan, thận của bệnh nhân trước và sau 3 tháng điều trị thuốc RLLM cho thấy tỷ lệ bệnh nhân có biểu tăng nhẹ các chỉ số xét nghiệm có tăng hơn sau 3 tháng điều trị tuy nhiên tỷ lệ này không tăng đáng kể (42,5%/39%)
điều này phản ảnh việc lựa chọn và sử dụng thuốc trong nhóm bệnh nhân RLLM của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh là đảm bảo hiệu quả - an toàn - hợp lý.
4.2.4. Khảo sát kết quả điều trị
Kết quả nghiên cứu có 65/120 bệnh nhân tương đương 54,2% đạt đích điều trị, còn 55 bệnh nhân chưa đạt đích điều trị chiếm 45,8% đây là bệnh chuyển hóa và dùng thuốc phải liên tục và lâu dài hơn.
Nồng độ cholesterol trung bình trong máu của bệnh nhân thể tăng cholesterol đơn thuần sau 3 tháng điều trị giảm so với trước điều trị là 15% với P < 0,05 có ý nghĩa thống kê hay nói cách khác những bệnh nhân mắc RLLM thể tăng cholesterol đơn thuần sau 3 tháng điều trị bằng thuốc nhóm statin thì nồng độ cholesterol trung bình sẽ giảm đi 1,1 mmol/l tương đương 15%.
Nồng độ triglycerid trước điều trị 7,66 4,22 mmol/l so với sau điều trị
4,50 0,28 mmol/l giảm trung bình 3,16 mmol/l với p < 0,05 có ý nghĩa thống kê hay nói cách khác bệnh nhân mắc RLLM thể tăng TG nếu được điều trị bằng thuốc fibrat hoặc nhóm statin thì sau 3 tháng điều trị nồng độ TG sẽ giảm bình quân 3,16 mmol/l.
Nồng độ LDL – C sau điều trị 3,22 0,57 mmol/l giảm đi 0,98 mmol/l tương đương 15,2% so với trước điều trị 4,20 1,94 mmol/l với p > 0,05 không
Tuy nhiên nồng độ HDL – C trước điều trị 1,04 0,06 mmol/l so với sau
điều trị 1,23 0,08 mmol/l tăng 0,19 mmol/l tương đương 15,3% với p < 0,05 có ý nghĩa thống kê.
Qua chỉ số lipid máu sau 3 tháng điều trị bước đầu đánh giá sự dung nạp cũng như hiệu quả của thuốc trên bệnh nhân.
KẾT LUẬN
Qua khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị rối loạn Lipid máu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho thấy: