Theo cỏc nghiờn cứu trước, hộ nghốo cú số nhõn khẩu cao hơn so với cỏc hộ khụng nghốo. Bảng 4.2 cho thấy, vựng Bắc Trung Bộ quy mụ trung bỡnh của một hộ ở thành thị và nụng thụn cú sự khỏc biệt khụng đỏng kể nhưng chờnh lệch số nhõn khẩu/hộ giữa hộ nghốo và hộ khụng nghốo ở nụng thụn lớn hơn so với khu vực thành thị. Ở nụng thụn một hộ nghốo cú bỡnh quõn 4,5 người/hộ trong khi đú hộ khụng nghốo chỉ cú 3,8 người/hộ. Cũn ở khu vực thành thị quy mụ hộ nghốo lớn hơn hộ khụng nghốo chỉ là 0,3 người/hộ.
Bảng 4.2: Quy mụ hộ nghốo và khụng nghốo theo khu vực (người)
Hộ nghốo Hộ khụng nghốo Chung
Thành thị 4,2 3,9 3,9
Nụng thụn 4,5 3,8 4,0
Chung 4,5 3,8 4,0
Nguồn: Tớnh toỏn của tỏc giả dựa trờn VHLSS 2008
Quy mụ hộ gia đỡnh cú quan hệ tỷ lệ nghịch với chi tiờu bỡnh quõn của hộ. Những hộ cú số thành viờn càng đụng thỡ mức độ nghốo càng trầm trọng, cụ thể một hộ cú số thành viờn trung bỡnh là 3,5 người thỡ thuộc nhúm giàu nhất, nhưng số thành viờn trung bỡnh của hộ tăng lờn là 4,5 người thỡ những hộ này thuộc vào nhúm nghốo nhất (Bảng 4.3). Điều này cho thấy, gia đỡnh cú nhiều nhõn khẩu là một trong những yếu tố ảnh hưởng lớn tới tỡnh trạng nghốo của hộ gia đỡnh.
Theo nghiờn cứu Nguyễn Trọng Hoài (2007), quy mụ hộ càng lớn cú nghĩa là hộ phải trả nhiều chi phớ hơn cỏc khoản chi thường ngày, chi cho việc đi học hay chi cho việc khỏm chữa bệnh cần thiết, một khoản chi thường gõy bất ổn cho đời sống kinh tế gia đỡnh.
Bảng 4.3: Quy mụ hộ gia đỡnh, chi phớ khỏm chữa bệnh bỡnh quõn của hộ
phõn theo nhúm chi tiờu
Chung Nghốo nhất Khỏ nghốo Trung bỡnh Khỏ giàu Giàu nhất Số thành viờn trung bỡnh mỗi hộ (người) 4,0 4,5 4,2 4,1 3,6 3,5 Chi phớ khỏm/chữa bệnh bỡnh quõn hộ (1.000 đồng/năm) 1.224 394 808 1.050 1.381 2.563 Tỷ lệ hộ khụng cú tiền
thanh toỏn chi phớ khỏm/chữa bệnh (%) 100 34,24 6,66 23,81 19,04 16,25 Số ngày bị bệnh nằm một chỗ phải cú người chăm súc (ngày/năm) 5,17 10,13 4,24 3,27 4,30 4,64 Nguồn: Tớnh toỏn của tỏc giả dựa trờn VHLSS 2008
Bảng 4.3 cho thấy điều ngược lại, hộ gia đỡnh cú quy mụ càng lớn thỡ mức chi cho việc khỏm/chữa bệnh càng thấp, ở nhúm nghốo nhất cú số nhõn khẩu bỡnh quõn trong một hộ cao nhất nhưng mức chi tiờu cho dịch vụ y tế là mức thấp nhất, bỡnh quõn 394 nghỡn đồng/hộ/năm chỉ tương đương khoảng 15% mức chi của nhúm giàu nhất – nhúm cú quy mụ hộ thấp nhất. Nguyờn nhõn là cỏc hộ khụng đủ hoặc khụng cú tiền để thanh toỏn chi phớ khỏm/chữa bệnh, chẳng hạn cú đến 22,37% hộ thuộc nhúm cú quy mụ hộ lớn nhất khụng đủ hoặc khụng cú khả năng chi trả khi ốm đau, cao hơn 6,65% so với nhúm cú quy mụ hộ bộ nhất (Phụ lục 5). Hay tỷ lệ hộ khụng cú tiền để điều trị bệnh rất cao ở hộ gia đỡnh cú quy mụ lớn 34,24% trong khi đú những hộ cú quy mụ nhỏ là
16,25%, thấp hơn 18%. Ở vựng nụng thụn Bắc Trung Bộ cú một điểm cần lưu ý, đú là: số ngày bị bệnh khụng thể làm việc và cần cú người chăm súc ở những gia đỡnh cú nhiều thành viờn cao hơn rất nhiều so với cỏc gia đỡnh cú ớt thành viờn, gấp 2,2 lần. Vỡ vậy, cỏc hộ cú quy mụ hộ lớn khụng chi tiờu nhiều cho dịch vụ y tế như cỏc hộ cú quy mụ nhỏ do họ khụng cú khả năng chi trả cho việc khỏm/ chữa bệnh. Nguyờn nhõn là họ thường xuyờn ốm đau, bệnh tật làm ảnh hưởng khụng nhỏ đến thu nhập của gia đỡnh và tỏc động lớn đến khả năng thoỏt nghốo của cỏc gia đỡnh cú đụng thành viờn.