( Trạm trưởng)
Quản lý Trạm Y tế xã, trực tiếp làm việc với UBND xã, TTYT huyện Bác sĩ: Nguyễn Thị Chinh Nữ hộ sinh: Vũ Thị Hằng Kĩ thuật viên PHCN: Đặng Thị Chuyền Y sĩ: Nguyễn Thị Sửu Khám chữa bệnh thông thường cho người dân
Khám thai và quản lý thai nghén, đỡ đẻ cho sản phụ
Quản lý tủ thuốc của trạm
Phụ trách các chương trình y tế
Phụ lục 11:
Danh mục các chương trình y tế quốc gia và các chương trình mục tiêu
STT Tên chương trình 1. Tiêm chủng mở rộng 2. Phòng chống HIV/AIDS 3. Phòng chống sốt xuất huyết 4. Phòng chống sốt rét 5. Phòng chống thiếu hụt I-ốt 6. Phòng chống lao 7. Phòng chống phong 8. Vệ sinh An toàn thực phẩm 9. Phòng chống suy dinh dưỡng 10. Chăm sóc sức khỏe tâm thần 11. Chương trình CSSKSS
12. Chương trình phòng chống mù lòa và chăm sóc mắt ban đầu 13. Chương trình ARI
14. Chương trình CDD
15. Phòng chống thiếu vitamin A và khô mắt 16. Nước sạch, vệ sinh môi trường
17. Vệ sinh lao động 18. Nha học đường 19. Y tế học đường 20. Ph/chống tai nạn thương tích 21. Đông y 22. Các dịch vụ vacine, sinh phẩm 23. Khám chữa bệnh, PHCN 24. Phòng chống dịch
Phụ lục 12: Các hoạt động quan sát khác tại tuyến xã
Hoạt động nhóm sinh viên được quan sát là tiêm chủng dịch vụ các mũi tiêm: tam liên (Sởi – Rubella – Quai bị), viêm gan B, và HIP (vaccin viêm màng não mủ) vào buổi sáng 19/03/2009.
Công tác chuẩn bị từ trước bao gồm thông báo trên loa phát thanh của xã, đồng thời gửi thông báo kèm theo thông qua y tế thôn, yêu cầu người dân đăng kí trước mũi tiêm, chuẩn bị cơ sở vật chất và nhân lực cho ngày tiêm bao gồm khu vực đăng kí, khu vực tiêm, người tiêm, liên hệ trước với trung tâm y tế huyện để lấy thuốc, đặt trước số mũi thuốc.
Trong buổi sáng diễn ra hoạt động tiêm chủng theo yêu cầu, theo phân công của trạm, có 01 người chịu trách nhiệm nhận đăng kí tiêm theo yêu cầu tại bàn đăng kí (Chuyền) và 02 người chịu trách nhiệm tiêm (Hằng và Sửu).
Ngay từ sáng sớm, đã có rất đông bố mẹ đưa con đi tiêm chủng. Nhiều người đến tiêm chủng nhưng không biết là tiêm vaccin phòng chống bệnh gì nên các nhân viên y tế phải giải thích mất khá nhiều thời gian, có người thấy tiêm cũng vào đăng kí cho con/cháu tiêm mà không biết cháu đã tiêm hay chưa, hoặc không có thẻ tiêm chủng…
Các nhân viên y tế được giao trách nhiệm tiêm đồng thời cũng phải khám bệnh cho những bệnh nhân đến yêu cầu khám. Ví dụ trong buổi sáng sớm đã có một sản phụ chuyển dạ đẻ, một trẻ được đưa đến để khám mắt, một trẻ khác đến khám tai mũi họng và khám sốt cho trẻ nhỏ. Không những vậy, các nhân viên y tế còn phải làm giấy giới thiệu chuyển viện cho các bệnh nhân.
Nhân viên trung tâm y tế huyện (Huy) đem vaccin đến trạm muộn. Sau khi nhân viên y tế của trạm kiểm tra vaccin xong thì bắt đầu tiêm. Người đưa trẻ đi tiêm đưa phiếu cho nhân viên y tế tại trạm ghi lại danh sách và kí tên vào phần bác sĩ theo dõi. Toàn bộ quá trình pha thuốc và tiêm, chỉ có nhân viên y tế pha thuốc là đeo khẩu trang và mặc áo blue trắng, nhân viên y tế chịu trách nhiệm tiêm thì chỉ mặc mỗi áo blue. Cả hai người pha thuốc và người tiêm đều không đi găng tay y tế. Điều này thật sự nguy hiểm với những tai nạn có thể xảy ra.
Trạm y tế sử dụng kim tiêm sạch dùng 1 lần, sau khi tiêm xong, cho vào thùng rác y tế để đem đi xử lý. Cùng với đó có cả vỏ lọ đựng vaccin và các rác thải y tế khác trong quá trình tiêm.
Ngay từ lúc bắt đầu tiêm, nhân viên y tế đã làm việc hết công suất nhưng do quá đông nên không khí rất căng thẳng, ngột ngạt. Tuy vậy, thái độ của nhân viên y tế rất tốt, trò chuyện vui vẻ, cười nói, không gay gắt và cáu bẳn với người bị tiêm và người nhà đi cùng.
Sau hoạt động tiêm chủng theo yêu cầu này,nhân viên y tế của Trạm đã thống kê, lập danh sách những người đã được tiêm trong buổi sáng để làm danh sách lưu, nhắc nhở người đưa trẻ đến tiêm và người được tiêm vê mũi tiêm sau (nếu có) bao gồm về thời gian tiêm, loại mũi vaccine cần tiêm,…
Phụ lục 13. Bộ câu hỏi phỏng vấn cán bộ và cộng đồng