Viêm xoang sàng mạn tính:

Một phần của tài liệu Chăm sóc người bệnh viêm VA, viêm amidan, viêm họng thanh quản (Trang 31)

T/ chứng giống như xoang trán, mủ chảy xuống họng. T/chứng giống như xoang trán . Mủ chảy xuống họng .

Ta ấn vào bờ trong của hố mắt NB đau (điểm Grưnwald) .Vì xương mỏng cốt mạc phản ứng .

XQ: Chụp Hirtz thấy xoang sàng mờ .

Viêm xoang sàng đơn thuần diễn bién âm thầm ít có t/chứng và không chẩn đoán được

V. Điều trị : 1. Nội khoa :

Kháng sinh tiêm . Chọc rửa xoang hàm , xoang trán , bơm thuốc vào xoang .

Khí dung mũi . Nếu chọc rửa , khí dung trên 10lần không khỏi thì chỉ định phẫu thuật .

2. phẫu thuật :

- Caldwell- luc hoặc nạo sàng hàm .

- Phương pháp tiên tiến nhất hiện nay là phẫu thuật nội soi mũi xoang. - Chăm sóc người bệnh bệnh phẫu thuật nội soi mũi xoang.

I .Mục tiêu :

- Bảo đảm cho NB thở thông theo đường mũi . Sau khi bỏ meche (bấc )mũi. - Bảo đảm dẫn lưu và thông khi ở xoang được mổ sau khi bỏ bấc mũi . - Phòng tránh nhiễm khuẩn .

- Phát hiện sớm các tai biến (nếu có).

II. chuẩn bị :

1.Dụng cụ :

- Đèn clar , máy hút và ống hút .

- Khay đựng dụng cụ vô khuẩn : 2kẹp khuỷu ,1pincekoche, 1kéo con , 1đè lưỡi , 2 bát con kền ,1bấc nhỏ , gạc bông vô khuẩn .

- Ôxy già ,xylocain3% ,efedrin hoặc Nafarolin .

1bơm tiêm 10- 20 ml, dd natriclrua 9%0 ,1 bát kền to và khay quả đậu .

2 . Người bệnh :

- Tư thế : Nằm nghiêng, đầu ngối cao .

- Nếu có phản xạ nôn nhiều khi mới tỉnh phải để nằm nghiêng, có khay quả đậu , khi cần cho thuốc chống nôn theo y lẹnh .

- Nếu có chảy máu ( rỉ ra ngoài mũi hay khạc nhổ ra máu )phải để nằm yên, báo Bs, giải thích NB, người nhà NB yên tâm.

- Nếu nôn ra dịch, thức ăn và máu đen theo dõi đi ngoài, phân đen, xem bụng có chướng khòn.

- Nếu đau đầu, nôn. Báo Bs theo dõi viêm màng não

- Nếu có nhìn mờ, nhìn đôi, chấm quầng đen báo Bs( xem bán phần ngoài ổ mắt).

Một phần của tài liệu Chăm sóc người bệnh viêm VA, viêm amidan, viêm họng thanh quản (Trang 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(45 trang)