-Người phụ đứng giữ đầu người bệnh , ytá- điều dưỡng theo dõi mạch HA. -Rút meche (bấc)mũi sau nếu có .Nếu đã đủ 24h-48h .
-Rút meche (bấc) mũi trước .
-Thầy thuốc rút từ từ meche (bấc) mũi trước , cho đến khi máu thấm đỏ , ngừng lại chờ 4-5 phút rút tiếp . Nếu không chảy máu thì rút hết . Nếu chảy máu thì dừng lại ngày hôm sau rút tiếp .
- Sau khi rút hết meche kiểm tra hốc mũi và họng không chảy máu là được. Nhỏ mũi Argyrol 1-3% để sát trùng . thuốc co mạch hàng ngày .
Chú ý ;
-Không dùng thuốc co mạch khi người bệnh tăng HA.
-Theo dõi xem có chảy máu lại không , nếu chảy máu phải đặt lại meche (bấc). - Ngày thứ 3 trở đi bôi thuốc mỡ vào mũi cho mềm vẩy rồi tự bong vẩy ra . - Nếu dính cuốn mũi vào vách ngăn phải tách ra hàng ngày .
IV . Đánh giá ghi hồ sơ và báo cáo :
Ghi tỷ mỷ những nhận định khi làm vào hồ sơ và báo cáo nếu có dấu hiệu bất thường đẻ xử trí kịp thời .
-Theo dõi chế độ ăn của người bệnh .
V. Hướng dẫn người bệnh và gia đình :
- Không xì mũi mạnh sợ chảy máu lại .
- Máu chảy xuống miệng không được nuốt mà phải nhổ ra bô để B/S triểm tra. - Nằm nghỉ tại giường 1h sau khi rút meche (bấc ).
Câu hỏi tự lượng giá :
1. Phân loại , nguyên nhân chảy máu mũi ?
2. cách xử trí chảy máu mũi đơn giản đến phức tạp ? 3. chăm sóc người bệnh chảy máu mũi ?
VIÊM MŨI - VIÊM XOANG
( 2 tiết )
I . Mục tiêu :
1- Hiểu được nguyên nhâ, triệu chứng của viêm mũi , viêm xoang ? 2- Chỉ định điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa cho từng bệnh ? 3- Biết cách phòng bệnh cho người bệnh và cho cộng đồng ?
II. Khái niệm :
- Viêm mũi dị ứng hay viêm mũi co thắt là bệnh thường gặp ở Việt Nam.
- Niêm mạc mũi là xuất phát điểm của một loạt phản xạ như : (hắt hơi, chảy nước mũi , giãn mao mạch ...) . Niêm mạc mũi có nhiệm vụ là bảo vệ đường hô hấp trên .ở những
người bị dị ứng , sự điều chỉnh của phản xạ này bị rối loạn và gây ra những phản ứng quá mức đưa cơ thể vào tình trạng bệnh lý .
- Dị ứng là một phản xạ của cơ thể , chống lại nhữngchất lạ đang xâm nhập vào cơ thể . Những chất lạ đó mang tên là kháng nguyên (Antigéne) và thường vào cơ thể bằng đường hô hấp .
- Khi cơ thể bị KN tấn công thì nó phản ứng lại bằng cách tạo ra kháng thể (anticorps)để trung hoà KN . Sự đấu tranh đầu tiên này không có triệu chứng LS, nhưng trong máu của người bệnh có sinh ra KT . Như vậy người bệnh đã bị mẫn cảm . đây là sự phản ứng của cơ thể đối với sự tấn công đầu tiên của KN . - - Từ đấy về sau nếu KN ấy lại xâm nhập vào cơ thể lần nữa thì sẽ xảy ra sự đấu tranh kịch liệt giưa KTvà KN. Trong trận đấu tranh này sẽ sinh ra các chất Hítamin, serotonin .Các chất này là nguồn gốc của các rối loạn mà ta thấy ở các bệnh dị ứng .
- Vậy dị ứng là bệnh của toàn thân của cơ thể. Viêm mũi dị ứng cũng chỉ là một hiện tượng cục bộ của bệnh toàn thân đó .
III. Nguyên nhân:
- Do cơ địa , có tính chất di truyền.
- Do KN xâm nhập lần đầu tiên vào cơ thể như : KN do đường hô hấp ( phấn hoa bột , nấm mốc , lông thú ,bông gối , bụi nhà .v..v..).
- KN do đường tiêu hoá như :Sữa bò , tôm , cua, dứa, trứng , thịt bò ... (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- KN vào bằng đường da như :Sơn mài , hắc ín , cao su .
- Ngoài ra còn dị chất của protein nội sinh chuyển hoá không hoàn toàn của protỉt trong cơ thể .
- Người bệnh vẹo vách ngăn , gai vách ngăn .