Hỏi, cân đo và khám lâm sàng để đánh giá dinh dưỡng (xem Phụ lục 16.2, 3, 7) SDD nặng Giải pháp chăm sĩc C Cĩ nguy cơ SDD Giải pháp chăm sĩc A Tăng trưởng bình thường SDD vừa hoặc tăng
cân kém
Giải pháp chăm sĩc B
THEO DÕI TIẾP TỤC
BƯỚC 1: Đánh giá
BƯỚC 2: Nhận định kết quả
BƯỚC 4: Theo dõi tiếp tục BƯỚC 3: Giải pháp chăm sĩc dinh dưỡng
Cĩ phù dinh dưỡng 2 bên
hoặc
Cĩ dấu hiệu lâm sàng của SDD nặng: Mất
khối cơ, Da nhăn nheo, Mơng teo tĩp
hoặc
Khơng tăng cân trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ
(phụ nữ mang thai) hoặc MUAC <19 cm
Cĩ sút cân hoặc Tăng cân khơng
đủ theo từng tháng thai hoặc MUAC từ 19 ≤ 22 cm Mắc bệnh phổi mạn tính Hoặc tiêu chảy
kéo dài Hoặc Lao tiến
triển hay các nhiễm trùng cơ hội khác Hoặc bệnh ác tính Khơng sút cân, hoặc Tăng cân đủ theo
từng tháng thai, hoặc MUAC ≥ 22 cm
Hình 7: Sơ đồ chăm sĩc và hỗ trợ dinh dưỡng cho phụ nữ nhiễm HIV mang thai và sau sinh 6 tháng
Khi đánh giá dinh dưỡng của người bệnh, tối thiểu nhân viên y tế cần thực hiện được những nội dung dưới đây, cĩ thể dùng phụ lục 16.2
HỎI
- Người bệnh cĩ các triệu chứng liên quan đến HIV khơng (như chán ăn, viêm miệng, buồn nơn)
- Người bệnh cĩ các nhiễm trùng cơ hội khơng? (như Lao) - Người bệnh cĩ bị sút cân trong tháng qua khơng?
KHÁM và CÂN ĐO
1. Tìm các dấu hiệu lâm sàng của SDD nặng Phù dinh dưỡng 2 bên, gầy cịm
2. Kiểm tra cân nặng và chiều cao (xem phụ lục 4) 3. Đo MUAC (Xem phụ lục 7)
GIẢI PHÁP CHĂM SĨC DINH DƯỠNG C
(Cho phụ nữ mang thai và sau sinh 6 tháng đầu bị SDD nặng)